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肺癌患者单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗的疗效观察 被引量：17
1
作者 周胜年 胡泽东 时应路 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第8期939-942,共4页
目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月在安徽省胸科医院行单孔胸腔镜肺叶切除术的35例肺癌患者(单孔组)和行三孔法胸腔镜手术的65例患者(三孔组)。比较两组患者... 目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月在安徽省胸科医院行单孔胸腔镜肺叶切除术的35例肺癌患者(单孔组)和行三孔法胸腔镜手术的65例患者(三孔组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及费用、胸腔引流管放置时间及引流量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况等,观察两组患者术前和术后血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化。结果单孔组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和费用均低于三孔组患者,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后CRP及SAA水平比较,差异有统计学意义(t=3.86,5.11,P<0.05);单孔组患者VAS评分[(6.5±2.1)分]低于三孔组[(8.1±4.7)分],差异有统计学意义(t=3.25,P<0.05);单孔组患者并发症发生率(8.6%)高于三孔组(7.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三孔法比较,单孔法可有效治疗肺癌,减轻患者术后疼痛,降低患者术后急性期反应,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 单孔 胸腔镜肺叶切除术
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电视胸腔镜下脓胸清除术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效 被引量：12
2
作者 陈海 徐先全 +3 位作者 徐宁 章恒 简俊岭 闵旭红 《安徽医学》 2020年第7期741-744,共4页
目的探讨慢性结核性脓胸传统开放手术与电视胸腔镜手术的临床疗效。方法选择2012年1月至2017年12月安徽省胸科医院胸外科行手术治疗的43例慢性结核性脓胸患者,按照手术方式将患者分为对照组(21例)与观察组(22例),对照组行常规开胸手术治... 目的探讨慢性结核性脓胸传统开放手术与电视胸腔镜手术的临床疗效。方法选择2012年1月至2017年12月安徽省胸科医院胸外科行手术治疗的43例慢性结核性脓胸患者,按照手术方式将患者分为对照组(21例)与观察组(22例),对照组行常规开胸手术治疗,观察组采取电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者近期和远期的手术疗效。结果观察组患者术中出血量为(220.72±32.25)mL、术后3 d引流量为(693.43±52.64)mL、引流管放置时间为(5.12±1.43)d、住院时间为(12.41±2.32)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的肺活量、第1秒肺活量、肺总量均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗后的肺功能恢复指标及差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性结核性脓胸行电视胸腔镜手术治疗安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 慢性结核性脓胸 胸膜纤维板剥脱 疗效
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电视胸腔镜手术治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响 被引量：13
3
作者 周胜年 马冬春 陈兵 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期91-94,共4页
目的探究与分析电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响。方法选取安徽省胸科医院自2016年6月~2018年6月收治的80例肺小结节患者,均实施VATS切除治疗,并获得了明确的病理诊断,并对肺小结节的恶性危... 目的探究与分析电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响。方法选取安徽省胸科医院自2016年6月~2018年6月收治的80例肺小结节患者,均实施VATS切除治疗,并获得了明确的病理诊断,并对肺小结节的恶性危险因素进行分析,对于良性肺小结节及恶性肺小结节均采用VATS治疗后,比较患者围术期机体免疫功能的变化。结果将年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空洞征、血管集束征、钙化征因素纳入到Logistic回归分析中可得出,年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征可作为判断肺小结节恶性的独立相关因素(P<0.05)。所有患者手术操作均顺利,围术期未见严重并发症以及死亡病例;良性及恶性肺小结节手术前后的CD4^+、 CD8^+、 CD4^+/CD8^+及自然杀伤细胞水平均降低(P<0.05)。结论患者的年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征可作为判断恶性肺小结节的独立因素,采用VATS对肺小结节进行治疗,能够抑制术后急性期炎性反应,并不会对患者的免疫功能产生较强的抑制作用,安全性较高。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺小结节 恶性危险因素 机体免疫功能
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卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析 被引量：7
4
作者 闵旭红 王尚虎 +5 位作者 盛蕾 宋彪 王梦洁 李云 施姗姗 马冬春 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期600-605,共6页
目的 比较卡瑞利珠单抗联合同步放化疗和单纯同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果和不良反应差异。方法 选取62例安徽省胸科医院2020-01-01-2022-06-30经病理确诊的局部晚期NSCLC患者,随机分为对照组30例和观察组32例。... 目的 比较卡瑞利珠单抗联合同步放化疗和单纯同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果和不良反应差异。方法 选取62例安徽省胸科医院2020-01-01-2022-06-30经病理确诊的局部晚期NSCLC患者,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予同步放化疗(顺铂+依托泊苷),观察组同步使用卡瑞利珠单抗免疫治疗。采用χ^(2)检验和Fisher检验比较两组患者临床病理特征、客观有效率(ORR)、ECOG评分和不良反应,使用生存分析比较两组患者无进展生存期(PFS)。使用Cox回归分析检验与预后相关因素。结果 两组患者临床病理特征差异无统计学意义,均P>0.05。对照组ORR为43.33%(13/30),观察组为71.88%(23/32),差异有统计学意义,χ^(2)=5.180,P=0.023。观察组6个月PFS率为84.38%,优于对照组的56.67%,差异有统计学意义,P=0.034。治疗后观察组ECOG评分低于对照组,P<0.001。两组患者治疗后不良反应分级均在3级以下,且未发生治疗相关致死事件。两组各不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论 在局部晚期NSCLC患者中,采用同步放化疗联合卡瑞利珠单抗对比单纯同步放化疗,可显著改善患者近期疗效及预后,并且安全性良好。 展开更多
关键词 卡瑞利珠 非小细胞肺癌 同步放化疗 免疫治疗 无进展生存期
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非小细胞肺癌中Keap1-Nrf2信号通路蛋白的表达及与临床病理相关性分析 被引量：12
5
作者 朱学应 马冬春 +4 位作者 王保明 朱峰 曹威 殷瞳盺 陈晓宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期938-942,共5页
目的观察胞质蛋白伴侣分子(kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子(nuclear factor E2 related factors,Nrf2)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨两种蛋白与NSCLC的临床联系... 目的观察胞质蛋白伴侣分子(kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子(nuclear factor E2 related factors,Nrf2)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨两种蛋白与NSCLC的临床联系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-perosidase,SP)法和蛋白免疫印迹法检测92例NSCLC组织及其癌旁(≥10 cm)中Keapl、Nrf2的蛋白表达,探讨两种蛋白表达与NSCLC肿瘤的组织类型、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、分化程度、淋巴结转移的相关性。结果免疫组化染色结果表明,相对于癌旁组织,在NSCLC中Keapl蛋白、Nrf2蛋白表达增加,癌旁组织Keap1、Nrf2蛋白光密度值(optical density,OD)值分别为(0.327±0.053)、(0.313±0.062),而NSCLC组织中两种蛋白OD值明显升高,且NSCLC的分化程度越低,两种蛋白OD值升高越明显;且肿瘤TNM分期越高,Keap1、Nrf2蛋白阳性表达增加;蛋白免疫印迹结果显示,NSCLC组织中Nrf2蛋白、Keapl蛋白表达升高,且与肿瘤组织的分化程度相关。结论在NSCLC组织中,升高的Nrf2蛋白、Keapl蛋白表达对判断NSCLC的恶性程度有一定的意义。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胞质蛋白伴侣分子 核因子E2相关因子
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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者近远期疗效的回顾性队列研究 被引量：7
6
作者 李田 王高祥 +4 位作者 徐广文 解明然 朱小东 简俊岭 马冬春 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期564-568,共5页
目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期和远期效果。方法回顾性分析2015—2016年在安徽省胸科医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺癌根治术388例患者的临床资料。根据手术方式分为... 目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期和远期效果。方法回顾性分析2015—2016年在安徽省胸科医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺癌根治术388例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔组和三孔组。比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和远期生存情况。结果最终纳入205例患者,其中男105例、女100例,平均年龄(58.73±10.93)岁。单孔组102例,三孔组103例。两组患者临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。相较三孔组,单孔组术后引流量更少、引流管留置时间和住院时间更短(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫站数差异无统计学意义(P=0.058)。单孔组术后24 h疼痛得分明显低于三孔组(P<0.001)。两组总并发症发生率及肺部并发症发生率差异无统计学意义(P=0.161,P=0.275)。单孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为63.0个月和95.0%、75.2%、51.5%,三孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为61.0个月和89.3%、70.9%、50.5%,两组差异无统计学意义(P=0.440)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC安全有效且更微创,远期生存与三孔胸腔镜肺癌根治术相当,且患者康复更快。 展开更多
关键词 胸腔镜 单孔 非小细胞肺癌 并发症 生存
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178例肺亚厘米结节(直径≤8 mm)影像学与临床病理分析 被引量：10
7
作者 徐建平 李会方 +3 位作者 叶伟 宋蓉蓉 闵旭红 马冬春 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期290-294,共5页
目的探讨肺亚厘米结节(直径≤8 mm)的影像学特点和临床病理特征。方法回顾性分析178例肺亚厘米结节的影像学特点和临床病理特征,并复习相关文献。结果术后病理证实,178例肺亚厘米结节中,良性结节110例(61.8%),恶性结节68例(38.2%)。实... 目的探讨肺亚厘米结节(直径≤8 mm)的影像学特点和临床病理特征。方法回顾性分析178例肺亚厘米结节的影像学特点和临床病理特征,并复习相关文献。结果术后病理证实,178例肺亚厘米结节中,良性结节110例(61.8%),恶性结节68例(38.2%)。实性结节65例,其中良性结节60例(92.3%),恶性结节5例(7.7%);混合磨玻璃结节37例,其中良性结节24例(64.9%),恶性结节13例(35.1%);纯磨玻璃结节76例,其中良性结节26例(34.2%),恶性结节50例(65.8%)。患者性别、结节位置、直径在良性组和恶性组间差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。毛刺征和血管集束征在良性和恶性组间差异有统计学意义(P<0.05);分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤8 mm的肺亚厘米结节以良性结节居多,部分高危CT征象在良性结节中也有出现,临床医师应注意鉴别。 展开更多
关键词 肺亚厘米结节 良性结节 影像学 临床病理特征
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电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验 被引量：10
8
作者 周胜年 高理锦 +2 位作者 张朝东 徐先全 徐宁 《安徽医学》 2012年第6期679-681,共3页
目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治，肺病灶活检4例，胸膜活检2例，气胸修补或（及）肺大疱切除9例，肺病灶契形切除3例，肺叶切除26例，结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手... 目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治，肺病灶活检4例，胸膜活检2例，气胸修补或（及）肺大疱切除9例，肺病灶契形切除3例，肺叶切除26例，结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例，术后血胸再进胸止血1例。术中失血量，平均306ml。拔除胸引管时间，平均5．9d。手术至出院时间，平均13．5d。术后肺泡炎2例，经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月～1年，无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好，创伤小。 展开更多
关键词 胸部疾病 电视胸腔镜 诊断与治疗
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电视胸腔镜在慢性结核性脓胸术中的应用 被引量：9
9
作者 陈浩 徐宁 《安徽医药》 CAS 2017年第1期100-103,共4页
目的探讨电视胸腔镜在慢性结核性脓胸中的应用效果。方法慢性结核性脓胸40例病人,随机数字表法均分为开胸手术组和胸腔镜手术组,比较两组病人的近期和远期疗效。结果与开胸手术组相比较,胸腔镜手术组病人的术中出血量,术后引流量、拔管... 目的探讨电视胸腔镜在慢性结核性脓胸中的应用效果。方法慢性结核性脓胸40例病人,随机数字表法均分为开胸手术组和胸腔镜手术组,比较两组病人的近期和远期疗效。结果与开胸手术组相比较,胸腔镜手术组病人的术中出血量,术后引流量、拔管时间、哌替啶用量和住院时间均显著下降,两组病人的手术时间差异无统计学意义。随访1年,疾病的复发率以及肺功能的恢复情况均差异无统计学意义。结论电视胸腔镜对于慢性结核性脓胸的疗效确切,且创伤小,疗程短,有利于病人的康复。 展开更多
关键词 结核性脓胸 电视胸腔镜 疗效
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60岁及以上非小细胞肺癌患者行单孔胸腔镜治疗术后并发症的危险因素分析 被引量：7
10
作者 胡俊 郭华 +1 位作者 陈双双 徐宁 《安徽医学》 2022年第6期686-690,共5页
目的探讨60岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔胸腔镜术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在安徽省胸科医院接受单孔胸腔镜治疗的60岁及以上356例NSCLC患者的临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症... 目的探讨60岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔胸腔镜术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在安徽省胸科医院接受单孔胸腔镜治疗的60岁及以上356例NSCLC患者的临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组(n=72例)和无并发症组(n=284例)。采用单因素及多因素logistic回归分析60岁及以上NSCLC患者发生并发症的危险因素。结果单因素分析显示,有并发症组与无并发症组的年龄、性别、吸烟史、手术时间及病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥80岁(相对于年龄<70岁:β=1.412,OR=4.105,95%CI:1.025~16.445,P=0.046);病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌:β=1.601,OR=4.959,95%CI:1.200~20.493,P=0.027);男性(β=-0.944,OR=0.389,95%CI:0.187~0.809,P=0.011)、手术时间≥180 min且<240 min(β=0.904,OR=2.469,95%CI:1.261~4.833,P=0.008)及手术时间≥240 min(β=1.289,OR=3.630,95%CI:1.183~11.143,P=0.024)是术后并发症发生的危险因素。结论男性、患者年龄≥80岁(相对于年龄<70岁)、病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌)、手术时间≥3 h是60岁及以上NSCLC患者行单孔胸腔镜治疗术后并发症发生的影响因素。 展开更多
关键词 胸腔镜 单孔 肺癌 非小细胞 并发症 危险因素
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改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较 被引量：7
11
作者 刘丹 徐宁 +3 位作者 朱峰 王路 郭华 马冬春 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第1期172-178,共7页
目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F... 目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 胸腔引流管 引流管口愈合不良
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快速康复背景下以护士为主导的多学科团队营养管理模式在肺癌手术患者中的应用
12
作者 王召君 黄群 +7 位作者 丁杨杨 孟媛媛 杨丹丹 孙露露 桑莹莹 何红升 吴晓叶 杨静文 《安徽医学》 2023年第12期1514-1519,共6页
目的探究快速康复背景下以护士为主导的多学科团队(MDT)营养管理模式在肺癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年8月至2022年8月在安徽省胸科医院就诊的100例肺癌手术患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组... 目的探究快速康复背景下以护士为主导的多学科团队(MDT)营养管理模式在肺癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年8月至2022年8月在安徽省胸科医院就诊的100例肺癌手术患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例,分别实施以护士为主导的多学科团队营养管理和常规护理,比较两组患者干预前后术后康复情况、营养指标、生活质量及患者满意度情况。结果研究组的胸管留置时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点(干预前、出院后1个月和出院后3个月)患者的Hb、ALB、PA水平以及NRS评分,差异有统计学意义,且研究组与对照组的Hb、ALB、PA水平及NRS评分在干预前、出院后1个月和出院后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者院后1个月的癌症患者生活质量调查问卷评分均明显高于对照组,且研究组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复背景下的以护士为主导的多学科团队营养管理模式在肺癌手术患者中的应用效果确切,有助于提高患者出院后生活质量。 展开更多
关键词 快速康复 多学科团队 营养管理模式 肺癌
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电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸的临床疗效分析 被引量：8
13
作者 徐宁 汤磊 +4 位作者 朱峰 陈浩 王路 葛腾飞 胡俊 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期459-463,共5页
目的对比分析普通开胸手术及胸腔镜手术治疗结核性脓胸的疗效，并总结临床经验以供参考。方法回顾性分析安徽省胸科医院2015年3月至2016年3月住院行手术治疗的67例结核性脓胸患者，依据纳入、排除标准及手术方式共计纳入40例患者，包括... 目的对比分析普通开胸手术及胸腔镜手术治疗结核性脓胸的疗效，并总结临床经验以供参考。方法回顾性分析安徽省胸科医院2015年3月至2016年3月住院行手术治疗的67例结核性脓胸患者，依据纳入、排除标准及手术方式共计纳入40例患者，包括行开胸手术者20例（简称“开胸组”）和行电视胸腔镜手术者20例（简称“胸腔镜组”），统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后镇痛药物哌替啶使用量、住院时间及术后9个月影像学及肺功能检查结果，比较两组患者的近期和远期疗效，采用SPSS22．0软件进行对比分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料（例数少于40例）的比较则采用Fisher确切概率法检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果开胸组与胸腔镜组比较，患者术中出血量分别为（295．51±41．48）ml、（228．45±32．48）ml；术后3d引流量分别为（762．43±58．56）ml、（689．61±41．29）ml；拔管时间分别为（8．74±1．92）d、（5．26±1．37）d；术后镇痛药物哌替啶的使用量分别为（21．22±2．13）mg，（13．72±1．43）mg；术后住院时间分别为（19．57±3．13）d、（12．15±2．26）d；差异均有统计学意义（t=5．69、4．54、6．60、13．07、8．60，P值均〈0．01）。但是，两组患者的手术时间[分别为（86．12±11．02）min、（82．79±13．96）min]基本一致，差异无统计学意义（t=0．84，P〉0．05）。术后9个月两组患者均无死亡，影像学复查均无胸膜腔积液形成、肺复张良好。术后对开胸组与胸腔镜组患者进行肺功能检查，用力肺活量（FVC）分别为（4．07±0．23）L、（4．11±O．27）L；第一秒用力肺活量（FEV1）分别为（3．57±0．58）L、（3．63±0．69）L；肺总量（TLC）分别为（5．83±0．57）L、（5．78±0．46）L，均较两组患者术前[（2．65±0 展开更多
关键词 脓胸 结核性 胸腔镜 胸廓切开术 肺切除术 疗效比较研究
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单孔法与三孔法电视胸腔镜治疗肺部良性疾病的比较 被引量：7
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作者 丁翔 张朝东 +2 位作者 华丛书 王文生 葛圣林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1996-2000,共5页
目的:对比单孔胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术在肺部良性疾病治疗中的优劣。方法:回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2015年6月至2016年10月间由同一团队施行VAST治疗的66例肺良性疾病患者的临床资料,按具体手术方式将患者分为2组。单孔... 目的:对比单孔胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术在肺部良性疾病治疗中的优劣。方法:回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2015年6月至2016年10月间由同一团队施行VAST治疗的66例肺良性疾病患者的临床资料,按具体手术方式将患者分为2组。单孔胸腔镜手术组32例,三孔胸腔镜组34例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、切口长度、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分、并发症发生率等。结果:实验组与对照组2组患者手术均按预定方案获得成功,无中转开胸。单孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组在术中出血量、术后24 h胸腔引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组在切口长度、术后第3天疼痛评分优于三孔组(P<0.05),但单孔组的手术时间较三孔组稍长(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜手术治疗肺部良性疾病是安全可行的,且较传统三孔胸腔镜手术更加微创和美观,值得推广。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜手术 肺部良性疾病
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孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗 被引量：6
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作者 朱峰 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1269-1272,共4页
回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期... 回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌。对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗。 展开更多
关键词 肺孤立性结节 诊断 恶性肿瘤 手术治疗
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老年非小细胞性肺癌胸腔镜解剖性肺切除术远期预后及危险因素分析 被引量：2
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作者 陈红星 董明都 +1 位作者 徐玉生 马冬春 《临床肺科杂志》 2023年第6期833-837,共5页
目的比较单孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的预后情况,并探讨影响预后的相关危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间行单孔胸腔镜下解剖性肺切除手术治疗的老年NSCLC患者150例临床资... 目的比较单孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的预后情况,并探讨影响预后的相关危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间行单孔胸腔镜下解剖性肺切除手术治疗的老年NSCLC患者150例临床资料,按照手术方式不同分为肺段切除组(n=62)和肺叶切除组(n=88),比较两种手术方式下患者的3年生存率和无进展生存期的差异。使用Cox比例风险回归模型分析影响无进展生存期的独立危险因素。结果肺段切除组和肺叶切除组的3年生存率分别为93.5%和95.5%,差异无统计学意义(P=0.608)。肺段切除组和肺叶切除组的无进展生存时间分别为(28.4±7.6)个月和(35.4±7.0)个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.045)。Cox回归分析显示年龄(HR=9.999,95%CI:2.047~48.845,P=0.004)、肿瘤大小(HR=4.371,95%CI:1.322~14.454,P=0.016)、手术方式(HR=0.021,95%CI:0.003~0.132,P<0.001)、切除淋巴结数量(HR=4.059,95%CI:1.052~15.661,P=0.042)是胸腔镜术后无进展生存期独立影响因素。结论老年NSCLC患者行单孔胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术均有着较好的临床疗效,两种手术方式的3年生存率无差异,但肺叶切除术的无进展生存期优于肺段切除术,而高龄、肿瘤直径较大、切除淋巴结数目较少是影响无进展生存期的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞性肺癌 胸腔镜 肺叶切除术 肺段切除术 危险因素
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单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨 被引量：6
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作者 朱学应 王保明 +2 位作者 徐宁 何建 陈启斌 《安徽医学》 2016年第12期1488-1491,共4页
目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为(263.7±51.4)m L,B组为(168.5±47.8)m L、C组为(139.2±35.1)m L,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术时间为(208.6±96.2)min,B组为(150.4±41.8)min、C组为(142.7±38.4)min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。结论在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。 展开更多
关键词 单操作孔电视胸腔镜 早期肺肿瘤 肺叶切除 学习曲线
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肺浸润性黏液腺癌CT表现及临床特征分析
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作者 王保明 代晨 马冬春 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期52-56,共5页
目的 探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法 回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45... 目的 探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法 回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45例(57.7%),年龄(60.3±7.8)岁。血清癌胚抗原(CEA)升高(>5 ng/mL)9例(11.5%)。根据临床表现可分为无症状者60例(76.9%),有症状者18例(23.1%),包括咳嗽、咳黏液痰8例,胸闷、胸背部痛4例,其他症状6例。影像学:两肺下叶51例(65.4%)和外周型71例(91.0%),其中完全实性结节46例(59.0%),常见征象包括浅分叶、血管集束征。术后病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期及以上的患者分别为61例(78.2%)、9例(11.5%)和8例(10.3%)。13例患者行基因检测,8例检测到Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变,1例检测到表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。22例患者行程序性死亡配体1(PD-L1)表达检测,其中肿瘤比例评分(TPS)<1%为18例(81.8%)。结论 除咳痰为黏液痰外,PIMA临床症状无特殊;CT显示病灶发生于肺下叶和外周、完全实性多见,浅分叶、血管集束征为常见征象;实验室检测PD-L1表达水平较低;KRAS突变相对较多;这些特征在PIMA的诊断和鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 肺黏液腺癌 肺下叶 肺外周 实性结节 浅分叶征 血管集束征 程序性死亡配体1 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因 表皮生长因子受体
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p16与非小细胞肺癌临床病理的关系及5-Aza-CdR对肺癌A549细胞中p16表达的影响 被引量：6
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作者 华丛书 马冬春 +5 位作者 陈海 张朝东 王文生 丁翔 赵健 吴峰 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期404-407,共4页
目的探讨抑癌基因p16在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)组织中的表达与临床病理参数间的联系,进一步研究DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-2′-deoxycytidine,5-Aza-CdR)在人肺癌A549细胞中对p16表达的影... 目的探讨抑癌基因p16在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)组织中的表达与临床病理参数间的联系,进一步研究DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-2′-deoxycytidine,5-Aza-CdR)在人肺癌A549细胞中对p16表达的影响。方法采用免疫组化SP法检测76例NSCLC组织及其癌旁正常组织中p16蛋白的表达情况,并分析不同病理参数癌组织中p16蛋白表达的差异;采用MSP法检测不同浓度(0~16μmol/L)5-Aza-CdR处理后的A549细胞中p16基因启动子区DNA的甲基化状态,并采用Western blot法检测5-Aza-CdR对A549细胞中p16表达的影响。结果 76例NSCLC组织中,32例(42.11%)p16蛋白表达阳性,低于癌旁正常组织(59例,77.63%)中阳性表达(P<0.05);不同病理组织分级、肿瘤分化程度、临床TNM分期及有无淋巴结转移的NSCLC组织中p16的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);在A549细胞中p16蛋白表达和非甲基化产物均呈低表达状态,5-Aza-CdR作用后,p16蛋白和其非甲基化产物表达均上调,且随着5-Aza-CdR浓度的升高呈增多趋势。结论 p16在鳞癌、低分化、有淋巴结转移及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC组织中低表达,提示其失活可能与NSCLC的进一步进展有关,5-Aza-CdR可诱导A549细胞中p16蛋白和非甲基化产物表达增加。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 p16基因 5-氮杂-2′-脱氧胞苷 肺癌细胞株A549
原文传递
术前CT扫描对T1期亚实性肺结节浸润程度的预测价值分析
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作者 计坤鹏 叶伟 +1 位作者 朱小东 闵旭红 《医学信息》 2023年第10期142-145,共4页
目的分析术前CT对于T1期亚实行肺结节浸润程度的预测和影像学特征比较。方法回顾性分析安徽省胸科医院2020年1月-2021年1月诊断为肺腺癌的T1期亚实性肺结节的患者资料,根据术后病理诊断为微浸润组和浸润组。共纳入299例患者,其中微浸润... 目的分析术前CT对于T1期亚实行肺结节浸润程度的预测和影像学特征比较。方法回顾性分析安徽省胸科医院2020年1月-2021年1月诊断为肺腺癌的T1期亚实性肺结节的患者资料,根据术后病理诊断为微浸润组和浸润组。共纳入299例患者,其中微浸润组137例,浸润组162例。分析两组患者的影像学特征,采用受试者工作特征曲线分析对于浸润程度的预测价值,用二元Logistics回顾模型早出浸润性腺癌的影像学特征独立危险因素。结果两组CT最大值、CT平均值、CT最大直径、毛刺征、空泡征、分叶征比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析预测浸润程度结果显示,实性成分体积与肺结节体积比值AUC=0.890,敏感度为75.90%,特异度为90.10%。病灶影像学直径AUC=0.870,敏感度和特异度分别为85.20%和79.40%。病灶平均CT值AUC=0.849,敏感度和特异度分别为74.20%和92.00%。二元Logistics回归模型发现,病灶直径和平均密度值是预测T1期亚实性肺结节浸润程度的独立危险因素。结论T1期亚实性肺结节影像学直径和平均密度值是浸润性肺腺癌的独立危险因素,相对于毛刺征和空泡征更有参考价值。 展开更多
关键词 腺癌 亚实性肺结节 肺结节预测
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