快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值 被引量：28

1

作者 桑莹莹 方丽梅 +1 位作者 夏超 赵梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1673-1676,共4页

目的研究快速康复护理路径对胸腔镜下肺叶切除术患者的护理效果,以探讨更有利于患者康复的护理方式。方法收集我院2016年1月1日至2017年12月31日行胸腔镜下肺叶切除手术患者660例。其中对照组285例,给予围手术期常规护理;研究组375例,... 目的研究快速康复护理路径对胸腔镜下肺叶切除术患者的护理效果,以探讨更有利于患者康复的护理方式。方法收集我院2016年1月1日至2017年12月31日行胸腔镜下肺叶切除手术患者660例。其中对照组285例,给予围手术期常规护理;研究组375例,在常规护理基础上遵照构建的快速康复路径表干预。比较两组患者术后恢复情况(首次排气排便时间,首次下床时间,首次排出陈旧性血痰时间,术后拔管时间以及疼痛评分)、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用以及患者满意度等指标。结果两组患者术后恢复情况、术后住院时间、住院费用、以及患者满意度等指标差异有统计学意义(P <0.05)。术后并发症发生率无明显差异。结论在胸腔镜下肺叶切除术患者中开展快速康复路径可有效缩短患者术后卧床时间、拔管时间及住院天数,并且临床疼痛控制效果好,患者满意度高。其对于降低患者家庭经济压力及提高预后生活质量水平均具有重要意义。 展开更多

关键词 快速康复路径 胸腔镜下肺叶切除术 围术期护理

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保留自主呼吸非气管插管麻醉电视胸腔镜手术的研究进展 被引量：15

2

作者 刘亮亮 徐宁 +2 位作者 胡友洋 朱峰 葛腾飞 《临床肺科杂志》 2020年第3期462-465,共4页

随着腔镜技术的发展,胸腔镜在19世纪90年代初期已被应用于胸科疾病的诊疗。通过双腔支气管导管进行的单肺通气,为胸腔镜手术提供了良好的手术视野及操作空间,这使得胸腔镜的应用在胸外科领域迅速推广,现已成为胸外科常规手术方式[1]。... 随着腔镜技术的发展,胸腔镜在19世纪90年代初期已被应用于胸科疾病的诊疗。通过双腔支气管导管进行的单肺通气,为胸腔镜手术提供了良好的手术视野及操作空间,这使得胸腔镜的应用在胸外科领域迅速推广,现已成为胸外科常规手术方式[1]。但是在19世纪90年代末期,双腔管气管插管所导致的肺炎风险增加、心脏功能受损、残余神经肌肉阻滞和术后出现呼吸机依赖的可能、气压伤、肺不张、严重气道和声带损伤的长期风险,促使了麻醉科及胸外科联合对保留自主呼吸非插管电视胸腔镜手术(Non-intubated spontaneous-ventilation video-assisted thoracoscopic surgery,NI-VATS)进行了研究。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 神经肌肉阻滞 双腔支气管导管 胸外科 腔镜技术 手术视野 单肺通气 气压伤

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图表式临床护理路径在胸腔镜下肺切除患者围手术期中的应用 被引量：6

3

作者 桑莹莹 方丽梅 +1 位作者 夏超 赵梅 《中华现代护理杂志》 2019年第22期2803-2806,共4页

目的探讨图表式临床护理路径在胸腔镜下肺切除患者术后康复中的作用效果.方法选取2017年1月-2018年12月行胸腔镜肺切除术患者105例,随机分为观察组(n=52)与对照组(n=53),观察组患者按图表式临床护理路径实施围手术期护理,对照组采用常... 目的探讨图表式临床护理路径在胸腔镜下肺切除患者术后康复中的作用效果.方法选取2017年1月-2018年12月行胸腔镜肺切除术患者105例,随机分为观察组(n=52)与对照组(n=53),观察组患者按图表式临床护理路径实施围手术期护理,对照组采用常规护理.比较两组患者术后疼痛、呼吸恢复效果及治疗依从性.结果观察组患者术后24 h、48 h疼痛评分为(4.85±0.42)、(3.74±0.30)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.594、13.105;P<0.05);术后5 d,观察组患者血氧饱和度为(95.78±0.29)%,对照组为(91.73±0.33)%,差异有统计学意义(t=4.603,P<0.05);观察组围手术期治疗依从性好的患者占73.08%,对照组为45.28%,差异有统计学意义(Z=4.891,P<0.05).结论图表式临床护理路径在胸腔镜下肺切除患者中的应用有效缓解术后疼痛水平,提高康复效果及其治疗依从性. 展开更多

关键词 围手术期护理 胸腔镜 肺切除 康复 图表式 临床护理路径

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围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响

4

作者 赵芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0170-0173,共4页

探讨对胸腔镜肺癌根治术患者,在围术期实施综合护理相关工作,观测研究对病人术后病愈成效的影响。方法 2022年3月到2023年3月之间,选择笔者医院的80例经胸外科手术的患者进行回顾性分析,遵循随机数表分配两个群体,即对照组40名施行围手... 探讨对胸腔镜肺癌根治术患者,在围术期实施综合护理相关工作,观测研究对病人术后病愈成效的影响。方法 2022年3月到2023年3月之间,选择笔者医院的80例经胸外科手术的患者进行回顾性分析,遵循随机数表分配两个群体,即对照组40名施行围手术期常规护理干涉以及行全面护理的观察组40名。结果 观察组照料后拔管时间统计材料、首次下床活动时间统计材料、首次进食时间统计材料、住院时间统计材料、肛门排气时间统计材料都徘徊在低位(P<0.05)。观察组手术之后的各阶段的疼痛记分数值标示全部比对照组组分低(P<0.05)。术后并发症患病率与对照组相比,观察组显明处于更低趋向(P<0.05)。观察组护理后各方面生存品质判分都优于对照组(P<0.05)。观察组在护理干预后呈现的心理状况(焦虑、抑郁评测)评估数据均低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜肺癌根治术患者,在围术期实施综合护理相关工作后,可缩短患者恢复病程,缓解疼痛,降低并发症率,提高患者的生活质量,患者的心理状况得以改善,对术后恢复具有积极的影响。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 围术期 综合护理 效果

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同期双侧单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力 被引量：5

5

作者 朱峰 徐宁 +4 位作者 葛腾飞 汤磊 王路 刘丹 马冬春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期125-127,共3页

目的探讨同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术的可行性及早期手术效果。方法2017年8月~2019年6月,对20例胸腺瘤合并重症肌无力行同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术。切口位于腋前线和腋中线之间第4肋间,长3 cm。结果手术均顺利完成,... 目的探讨同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术的可行性及早期手术效果。方法2017年8月~2019年6月,对20例胸腺瘤合并重症肌无力行同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术。切口位于腋前线和腋中线之间第4肋间,长3 cm。结果手术均顺利完成,手术时间(183.2±27.8)min,术中失血量(36.0±27.2)ml,胸腔引流时间(3.9±1.1)d,术后住院时间(6.1±1.4)d,病理测量瘤体最大径(4.3±1.3)cm。无围手术期并发症。Masaoka分期Ⅰ期2例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例(B2型和B3型各1例)。20例随访2~24个月,中位数14个月,总体缓解率90%(18/20)。结论同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力,手术安全,近期效果满意。 展开更多

关键词 胸腺瘤 重症肌无力 单孔胸腔镜手术

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基于快速康复外科理念的护理干预对肺癌患者生活质量的改善作用研究

6

作者 鲍苑 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第9期87-89,共3页

研讨身患肺癌病症后运行快速康复外科理念下的医护干预对患者日常生活质量的影响。方法 研究开始时间段为2022年1月到2023年1月,共选取90例肺癌患病者为研究样本,随机处理为2组,各组别均涵盖45例病患,对照组肺癌在疾病治疗期间采取常规... 研讨身患肺癌病症后运行快速康复外科理念下的医护干预对患者日常生活质量的影响。方法 研究开始时间段为2022年1月到2023年1月,共选取90例肺癌患病者为研究样本,随机处理为2组,各组别均涵盖45例病患,对照组肺癌在疾病治疗期间采取常规护理落实计划,观察组与对照组治疗策略一致,开展快速康复外科理念下的护理对策,将组与组各项干预举措推行之际的肺功能情况转变、手术恢复情况、不同时段的疼痛感觉、并发症发生概率、自我效能及生活质量转变情况全面记录并计算。结果 组与组之间的医护对策均衡实践之后,以观察组为例,患病对象肺功能各项数值均以更优水平体现(P<0.05)。有序开展医护对策后,观察组与手术相关的各项指标的恢复进度更快,用时数据均为更低状态体现(P<0.05)。在依托于不同护理对策之后,观察组术后各个时段对于疼痛情况的观察所示,所获疼痛得分均以更低数值出现(P<0.05)。整个疾病护理阶段内观察组的并发症患有概率均为更低状态(P<0.05)。组与组之间在落实医护对策之前,经对自我效能、生活品质专业测评分值开展鉴定,未见明显区别价值(P>0.05);在有序落实干预举措之后,观察组所判定的分值结果均为更高情况(P<0.05)。结论 快速康复外科理念下的护理对策,能有效改善肺癌患病者的肺功能,可加速各项机能的恢复,且并发症发生率更少,有利于提升患者生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 快速康复外科理念 生活质量 肺功能 并发症

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全胸腔镜袖式支气管成形切除左上肺癌1例

7

作者 徐宁 朱峰 汤磊 《临床肺科杂志》 2014年第10期1928-1929,共2页

临床资料 患者,男性,78岁。咳嗽、咳痰1月余。胸部CT示左上肺占位性病变左上舌段支气管狭窄伴远端支气管嵌塞,伴有同侧纵膈淋巴结肿大（图1）。纤支镜示左上叶支气管口新生物完全堵塞（图2）,刷检病理见鳞癌细胞。术前诊断：左上肺中... 临床资料 患者,男性,78岁。咳嗽、咳痰1月余。胸部CT示左上肺占位性病变左上舌段支气管狭窄伴远端支气管嵌塞,伴有同侧纵膈淋巴结肿大（图1）。纤支镜示左上叶支气管口新生物完全堵塞（图2）,刷检病理见鳞癌细胞。术前诊断：左上肺中央型鳞癌T2aN2M0,各项术前检查未见手术禁忌。 展开更多

关键词 左上肺 上舌段 肺占位性病变 刷检 袖式肺叶切除 鳞癌细胞 咳痰 淋巴结肿大 纵膈 手术禁忌

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老年肺结核患者营养指标与疾病相关性分析 被引量：29

8

作者 侯婧 刘刚 +1 位作者 韩莙 方雪晖 《中国临床研究》 CAS 2017年第4期459-462,共4页

目的分析老年肺结核患者的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等相关营养指标,探讨营养不良与老年肺结核疾病的相关性。方法检测2016年1月至6月107例老年(均≥60岁)肺结核患者的血清总蛋白(TP)、ALB、球蛋白(GLB)、白球蛋白比(A/G)、全血... 目的分析老年肺结核患者的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等相关营养指标,探讨营养不良与老年肺结核疾病的相关性。方法检测2016年1月至6月107例老年(均≥60岁)肺结核患者的血清总蛋白(TP)、ALB、球蛋白(GLB)、白球蛋白比(A/G)、全血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数、补体3(C3)、C4、C反应蛋白(CRP)水平,了解所有患者相关指标情况。然后根据痰涂片结核分枝杆菌阳性(涂阳)和阴性(涂阴),将患者分为涂阳组和涂阴组,比较两组各营养指标和炎症指标的差异。并对全部患者血清ALB水平和淋巴细胞计数的相关性,以及其和CRP水平的相关性,分别进行Pearson相关性分析。结果 107例老年肺结核患者RBC、HGB、淋巴细胞计数、TP、ALB、GLB、A/G等营养指标均降低,以血清ALB降低率最高,达43.93%。涂阳组ALB、HGB、A/G水平明显低于涂阴组,CRP水平明显高于涂阴组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,老年肺结核患者(包括涂阳、涂阴)血清ALB水平与淋巴细胞计数呈正相关(r=0.297,P<0.05);与CRP水平呈负相关(r=-0.600,P<0.01)。结论老年肺结核患者普遍存在血清ALB降低。ALB、HGB、A/G降低在涂阳患者中更为明显,是疾病进展的高危因素,应积极进行干预。 展开更多

关键词 肺结核 老年 痰涂片 结核分枝杆菌 蛋白质 营养科学

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肺隐球菌病患者肺部CT影像学表现及临床病理特征分析 被引量：8

9

作者 马利利 饶会林 +2 位作者 唐飞 赵洁婷 李源 《临床军医杂志》 CAS 2022年第12期1310-1312,1316,共4页

目的分析肺隐球菌病(PC)患者的肺部CT影像学表现及临床病理特征。方法选取安徽省胸科医院自2017年1月至2022年3月收治的81例PC患者为研究对象。所有患者均接受CT检查,观察肺部病变位置和形态的分布情况、不同病灶类型的影像学特征及临... 目的分析肺隐球菌病(PC)患者的肺部CT影像学表现及临床病理特征。方法选取安徽省胸科医院自2017年1月至2022年3月收治的81例PC患者为研究对象。所有患者均接受CT检查,观察肺部病变位置和形态的分布情况、不同病灶类型的影像学特征及临床病理特征。结果CT可见病灶分布以单侧为主(75.31%),多为肺下叶受累(38.27%)。病变累及单叶最多的为右上肺(23.46%),其次为右下肺(16.05%)、左下肺(14.81%),肺部病变位置分布差异有统计学意义(χ^(2)=29.915,P<0.05)。多发病灶占55.55%,病灶类型以结节/肿块型占比最高(51.86%)。结节/肿块型病灶以单发常见,浸润型、混合型病灶以多发常见。PC主要表现为轻、中度强化和胸膜下宽基底征,可见空洞/空泡征、晕征、近端支气管征、反晕征,毛刺征、胸膜积液征、胸膜凹陷征较为少见。结节/肿块型和浸润型均以胸膜下宽基底征最为多见,其次为晕征和近端支气管征,混合型以近端支气管征最为多见,其次为晕征、胸膜下宽基底征、反晕征,结节/肿块型和混合型强化程度均以轻、中度为主,浸润型则表现为轻度、中度、重度强化。患者Grocott六胺银染色可见胞壁呈棕黑色,碘酸雪夫染色可见隐球菌外膜染成鲜红色,Grocott六胺银染色均为阳性,40例碘酸雪夫染色阳性;组织学表现为肉芽肿性炎或伴坏死,部分可见机化性肺炎改变;临床病理诊断53例为肉芽肿性炎,11例为肉芽肿性炎伴坏死,15例为肉芽肿性炎伴机化,2例为肉芽肿性炎伴机化合并坏死。结论PC患者的特异性CT征象为病变区域位于胸膜下并与胸膜宽基底相贴,病变呈炎性肉芽肿改变,伴坏死或机化,明确PC患者CT征象有助于提升PC与其他肺部病变的诊断准确度。 展开更多

关键词 肺隐球菌病 X线计算机 体层摄影术 CT 病理特征

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涂阳肺结核患者243例耐药特征分析 被引量：11

10

作者 侯婧 刘刚 +1 位作者 韩莙 方雪晖 《中国医药》 2019年第2期222-225,共4页

目的分析243例涂阳肺结核患者的耐药情况,为制定合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1—12月安徽省胸科医院收治的243例涂阳肺结核患者。经痰分离培养并进行10种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧... 目的分析243例涂阳肺结核患者的耐药情况,为制定合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1—12月安徽省胸科医院收治的243例涂阳肺结核患者。经痰分离培养并进行10种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠以及利福喷丁)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果所有患者的任一耐药率为41. 6%(101/243)。复治患者任一耐药、耐多药、对一线抗结核药物耐药及对二线抗结核药物耐药的比率高于初治患者[68. 7%(68/99)比22. 9%(33/144)、33. 3%(33/99)比2. 8%(4/144)、63. 6%(63/99)比14. 6%(21/144)、63. 6%(63/99)比18. 1%(26/144)],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。耐一线抗结核药物患者84例,其中耐多药患者37例,耐药率由高到低依次为利福平>链霉素>异烟肼>乙胺丁醇。耐二线抗结核药物患者89例,对各药的耐药率由高到低依次为利福喷丁>丙硫异烟胺=左氧氟沙星>阿米卡星>卷曲霉素>对氨基水杨酸钠。结论结核病尤其是耐药结核病形势不容乐观,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸钠仍有很大的临床抗结核价值,应注意复治肺结核方案的合理制定,遏制耐药结核病流行。 展开更多

关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药 药物敏感性试验

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结核感染T细胞斑点试验对老年肺结核的诊断价值 被引量：9

11

作者 夏青 厉虹淼 侯婧 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第16期18-21,共4页

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21~59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21~59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较3组患者T-SPOT.TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。结果老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT.TB阳性率均高于老年非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺结核组的T-SPOT.TB阳性率与中青年肺结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年肺结核组中,T-SPOT.TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在老年肺结核的诊断中作用显著,阳性率较高。 展开更多

关键词 老年肺结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 血清结核抗体

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支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点试验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值 被引量：2

12

作者 张艳 王华 +1 位作者 侯婧 王庆 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期115-118,124,共5页

目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有... 目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有患者均行气管镜检查,取局部支气管肺泡灌洗液标本分别进行结核病(TB)-DNA、TB-RNA、Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验,以肺结核诊断标准WS 288—2017为金标准。比较以上4项检查与金标准的一致性,比较支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准的一致性,分析各项检查的诊断效能。结果198例患者中确诊肺结核者153例。4项单项检查及支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准具有一定的一致性(Kappa=0.512、0.449、0.327、0.373、0.793,P<0.05)。支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查的灵敏度为90.20%,特异度为97.78%。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查对痰涂片阴性肺结核患者的诊断与金标准具有一致性,且灵敏度和特异度较好,可用于临床辅助检查。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 T细胞斑点试验 Xpert MTB/RIF检测 支气管肺泡灌洗液

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结核T细胞斑点试验在肺癌合并肺结核中的应用及影响因素 被引量：4

13

作者 范彦博 王安帮 +2 位作者 夏青 徐玲玲 韦炜 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第6期957-960,965,共5页

目的 探讨结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体... 目的 探讨结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测,探讨三者在肺癌合并肺结核病中的诊断价值,分析年龄、性别、血常规指标对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测在肺癌合并肺结核组和肺结核组中的阳性率明显高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB在肺癌合并肺结核和肺结核组中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测结果与淋巴细胞绝对值(LYMPH#)呈显著负相关(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对肺癌合并肺结核病诊断具有较高的辅助价值,LYMPH#对其产生显著影响。 展开更多

关键词 肺癌 肺结核 结核T细胞斑点试验

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变应性支气管肺曲霉病的临床特征及急性加重影响因素

14

作者 燕小莉 宋慧 饶会林 《临床肺科杂志》 2024年第10期1485-1489,共5页

目的研究变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征和急性加重影响因素,以促进其诊断和治疗。方法回顾性分析2013年2月至2023年3月在安徽省胸科医院首次诊断为ABPA的57例患者的临床和误诊特征,根据随访资料分析其急性加重的影响因素。结果... 目的研究变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征和急性加重影响因素,以促进其诊断和治疗。方法回顾性分析2013年2月至2023年3月在安徽省胸科医院首次诊断为ABPA的57例患者的临床和误诊特征,根据随访资料分析其急性加重的影响因素。结果咳嗽、咳痰和喘息是ABPA最常见症状。31例合并哮喘,45例合并支气管扩张。47例有误诊史。合并哮喘容易被误诊(χ^(2)=7.584,P=0.006),伴有中心性支气管扩张(χ^(2)=3.978,P=0.046)和粘液栓(χ^(2)=4.102,P=0.043)不易被误诊。其中35例患者随访2年,13例出现急性加重。与非急性加重者相比,急性加重者总IgE水平更低(Z=-2.133,P=0.033)、支气管扩张比例更高(P=0.015)。结论ABPA临床表现不典型,误诊率和复发率高。总IgE水平低及合并支扩是急性加重的影响因素,可作为临床监测指标。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 临床特征 误诊 急性加重

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发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎的诊断价值 被引量：3

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作者 朱文芳 赵卉 张宜文 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期630-633,共4页

目的探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法收集2015年10月—2018年10月某院收治的肺结核患者临床资料,将146例诊断为肺结核继发TBM的患者作为研究组,按入院时间以1∶4的比例分层抽取584例... 目的探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法收集2015年10月—2018年10月某院收治的肺结核患者临床资料,将146例诊断为肺结核继发TBM的患者作为研究组,按入院时间以1∶4的比例分层抽取584例肺结核未继发TBM的患者作为对照组,比较两组患者血钠、中性粒细胞百分比、临床发热症状指标及三者联合诊断肺结核继发TBM的效能,计算曲线下面积(AUC)并确定临界点。结果30条纤维支气管镜使用后未清洗前,内镜外表面RLU中位值为911.5,合格率为16.7%;酶洗后机洗前,内镜外表面RLU中位值为234.0,合格率为43.3%。每组30条纤维支气管镜经消毒剂分别浸泡消毒5、3 min后的气管镜外表面RLU中位值分别为25.0、23.5,合格率均为100.0%。血钠及中性粒细胞百分比诊断肺结核继发TBM患者的临界点分别为135.30 mmol/L、73.40%。发热、血钠、中性粒细胞百分比及三者联合诊断肺结核继发TBM的AUC(95%CI)分别为0.732(0.688~0.776)、0.768(0.719~0.818)、0.727(0.679~0.776)、0.845(0.807~0.882),差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感度分别为80.82%、56.85%、65.07%、63.70%,特异度分别为65.58%、87.50%、73.46%、89.38%,前三者曲线下面积差异无统计学意义,三者联合诊断效能更高。结论发热、血钠<135.30 mmol/L或血中性粒细胞百分比>73.40%对肺结核继发TBM均有诊断意义,三者无明显优劣之分,但三者联合对肺结核继发TBM有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 肺结核 结核性脑膜炎 发热 血钠 中性粒细胞百分比 诊断价值

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床边隔离护理健康教育对耐多药结核病患者治疗效果的影响 被引量：1

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作者 张容枝 王召君 《安徽医学》 2014年第3期390-392,共3页

目的探讨针对耐多药结核病患者(MDR-TB)进行床边隔离护理健康教育对治疗效果的影响,为临床MDR-TB的治疗提供参考。方法选取我院2012年11月至2013年7月收治的MDR-TB患者84例,随机分为对照组和观察组,分别施与常规健康教育与床边隔离护理... 目的探讨针对耐多药结核病患者(MDR-TB)进行床边隔离护理健康教育对治疗效果的影响,为临床MDR-TB的治疗提供参考。方法选取我院2012年11月至2013年7月收治的MDR-TB患者84例,随机分为对照组和观察组,分别施与常规健康教育与床边隔离护理健康教育,比较两组患者对隔离知识掌握情况及康复情况。结果观察组在隔离知识掌握及疾病康复与巩固情况等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDR-TB患者床边隔离护理健康教育可增加其对隔离知识的掌握,利于患者康复。 展开更多

关键词 耐多药结核病 床边隔离护理 健康教育

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误诊为肺结核的肺非结核分枝杆菌病1例

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作者 朱文芳 张宜文 《中国实验诊断学》 2021年第4期583-584,共2页

结核病是由结核分枝杆菌复合群感染导致的慢性疾病,结核病是一个威胁人类健康的全球性公共卫生问题[1]。非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。在发达国家和发展中国家,肺非结核分枝杆菌病的患病... 结核病是由结核分枝杆菌复合群感染导致的慢性疾病,结核病是一个威胁人类健康的全球性公共卫生问题[1]。非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。在发达国家和发展中国家,肺非结核分枝杆菌病的患病率呈增加趋势[2-9]。因临床上肺结核与肺非结核分枝杆菌病临床表现相似,均痰检抗酸杆菌阳性,易导致误诊,NTM对某些常用的抗结核药天然耐药。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌复合群 麻风分枝杆菌 痰检 天然耐药 抗结核药 肺结核 结核病

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