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糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析 被引量：13
1
作者 王华 熊延军 +1 位作者 孙菁 丁运生 《安徽医学》 2018年第5期553-556,共4页
目的分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平时的耐药率。方法收集2017年1~12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核(对照组)... 目的分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平时的耐药率。方法收集2017年1~12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核(对照组)170例和糖尿病合并初治肺结核(观察组)126例。比较两组患者对4种一线药物异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)和5种二线药物丁胺卡那(Am)、卷曲霉素(Cm)、左氧氟沙星(Lvfx)、对氨基水杨酸钠(Pas-Na)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率。同时,观察组患者按照Hb A1c值不同分为3组:Hb A1c<7%组、7%≤Hb A1c<9%组、Hb A1c≥9%组,比较观察组不同Hb A1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率。结果观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中,不同Hb A1c水平下的耐药率分别为13.79%、34.15%、85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;Hb A1c水平越高,耐药率越高。 展开更多
关键词 初治肺结核 糖尿病 结核分枝杆菌 耐药
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基于转录组学和机器学习算法的肺结核铁死亡相关关键基因的研究 被引量：1
2
作者 叶江娥 方雪晖 +1 位作者 熊延军 刘盛盛 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期92-99,共8页
目的:运用转录组学和机器学习方法探索铁死亡关键基因与肺结核发病机制的相关性。方法:以“pulmonary tuberculosis”为关键词,以测序类型(转录组学)和物种(HOMO sapiens)等为条件从公共存储库NCBI GEO(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo... 目的:运用转录组学和机器学习方法探索铁死亡关键基因与肺结核发病机制的相关性。方法:以“pulmonary tuberculosis”为关键词,以测序类型(转录组学)和物种(HOMO sapiens)等为条件从公共存储库NCBI GEO(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo)中进行搜索和筛选,得到GSE153326和GSE67589两套转录组数据集。将GSE153326作为训练组数据[包含健康人群血液样本8份,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性血液样本52份]、GSE67589作为验证组数据(包含健康人群血液样本30份,MTB阳性27份);使用R脚本对数据进行矫正和注释,对两转录组的差异表达基因鉴定后,筛选出GSE153326训练组差异基因中与铁死亡相关基因(TBFerDEG)的表达情况,并对TBFerDEG的基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)进行富集分析;利用LASSO回归分析和SVM算法,从TBFerDEG中获得与铁死亡有明显差异的关键基因,并对其进行ROC分析,探索与关键基因相关的药物调控网络;最后将关键基因导入GSE67589验证组中,以验证训练组筛选出的铁死亡关键基因的诊断意义。结果:通过生物信息学分析,共筛选得到416个TBFerDEG,剔除不符合入选要求的基因,最终得到56个TBFerDEG差异基因。GO富集分析发现,肺结核中与铁死亡相关的生物学进程有细胞对化学应激的反应自噬调节、线粒体自噬、线粒体解体等;参与的通路有AMPK信号通路和铁死亡等。通过LASSO回归分析和SVM算法,最终得到5个与铁死亡相关的关键基因,分别为BID、AR、STK11、ALOX12和SRC,AUC分别为0.807、0.858、0.734、0.840和0.880;验证关键基因结果表明,AR和SRC基因在验证组(GSE67589)中MTB阳性与健康人群中的表达差异均有统计学意义(P值分别为0.004和0.017)。结论:AR和SRC是肺结核中与铁死亡相关的关键基因,可能为今后的基础研究奠定一定的借鉴和参考。 展开更多
关键词 结核 肺 铁死亡 基因表达 机器学习
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支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点试验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值 被引量：3
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作者 张艳 王华 +1 位作者 侯婧 王庆 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期115-118,124,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有... 目的探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象,所有患者均行气管镜检查,取局部支气管肺泡灌洗液标本分别进行结核病(TB)-DNA、TB-RNA、Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验,以肺结核诊断标准WS 288—2017为金标准。比较以上4项检查与金标准的一致性,比较支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准的一致性,分析各项检查的诊断效能。结果198例患者中确诊肺结核者153例。4项单项检查及支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准具有一定的一致性(Kappa=0.512、0.449、0.327、0.373、0.793,P<0.05)。支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查的灵敏度为90.20%,特异度为97.78%。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查对痰涂片阴性肺结核患者的诊断与金标准具有一致性,且灵敏度和特异度较好,可用于临床辅助检查。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 T细胞斑点试验 Xpert MTB/RIF检测 支气管肺泡灌洗液
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维生素D受体基因多态性与青少年结核易感性的研究 被引量：4
4
作者 沙玉霞 张雪 +9 位作者 周浩泉 王华 何金根 周玲 张慧芳 李丹 张亚芥 母东勤 潘家华 肖红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第10期1588-1592,共5页
目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与青少年肺结核(PTB)易感性的关系,为青少年肺结核病的防治手段提供遗传学理论依据。方法在合肥市及山南市共采集青少年肺结核病患者96例(病例组)、健康对照123例(对照组)的外周静脉血。应用限制性... 目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与青少年肺结核(PTB)易感性的关系,为青少年肺结核病的防治手段提供遗传学理论依据。方法在合肥市及山南市共采集青少年肺结核病患者96例(病例组)、健康对照123例(对照组)的外周静脉血。应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)分析方法检测VDR基因位点(ApaI、BsmI、FokI、TaqI)的基因型,并用χ~2检验分别分析两地区青少年VDR基因多态性与结核易感间的关系。结果两地区病例组BsmI位点基因型与对照组相应基因型比较,差异有统计学意义(合肥市:χ~2=19.948,P<0.001,山南市:χ~2=38.485,P<0.001);两地区病例组FokI位点基因型与对照组相应基因型比较,差异有统计学意义(合肥市:χ~2=7.231,P=0.027,山南市:χ~2=21.781,P<0.001)。而两地区病例组ApaI及TaqI位点基因型与对照组相应基因型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VDR基因BsmI及FokI位点多态性与青少年肺结核易感有关,BsmI位点Bb、bb基因型及FokI位点Ff、ff基因型增加青少年肺结核病易感风险。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因多态性 青少年 肺结核
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利福霉素类药物致血小板减少性紫癜一例 被引量：3
5
作者 吴欣俐 张云玲 +3 位作者 贺思勋 王华 洪健 程秀琴 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期786-788,共3页
利福霉素类药物作为一类重要的抗生素，在肺结核治疗上发挥着重要作用，目前在临床上常用的有利福平、利福喷丁及利福布汀。药源性血小板减少症是由某些药物所致周围血液中血小板（PLT）计数减少（PLT〈100×10^9／L），从而导致的... 利福霉素类药物作为一类重要的抗生素，在肺结核治疗上发挥着重要作用，目前在临床上常用的有利福平、利福喷丁及利福布汀。药源性血小板减少症是由某些药物所致周围血液中血小板（PLT）计数减少（PLT〈100×10^9／L），从而导致的出血性疾病。 展开更多
关键词 血小板减少性紫癜 利福霉素类药物 血小板减少症 出血性疾病 利福布汀 利福喷丁 周围血液 抗生素
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线性探针技术快速检测肺结核耐药性临床研究 被引量：3
6
作者 王华 包训迪 +1 位作者 刘双 李晔 《临床肺科杂志》 2016年第5期856-857,861,共3页
目的评价线性探针技术快速检测涂阳肺结核耐药性的可靠性和及时性。方法随机抽取我院收治的120例涂阳肺结核患者痰标本,同时采用线性探针技术和传统培养药敏试验两种方法检测异烟肼和利福平耐药性,以传统培养药敏试验结果为金标准,分析... 目的评价线性探针技术快速检测涂阳肺结核耐药性的可靠性和及时性。方法随机抽取我院收治的120例涂阳肺结核患者痰标本,同时采用线性探针技术和传统培养药敏试验两种方法检测异烟肼和利福平耐药性,以传统培养药敏试验结果为金标准,分析线性探针技术诊断耐药结核病的灵敏性、特异性和及时性。结果线性探针技术检测异烟肼的灵敏性和特异性分别为100%、98.98%;检测利福平分别为96.15%、98.94%;对耐多药的检出率18.33%。24小时内可得到报告。结论线性探针技术能快速检测异烟肼、利福平的耐药性,有利于耐药肺结核特别是耐多药肺结核的快速筛查和临床及时诊治。 展开更多
关键词 线性探针技术 结核分枝杆菌 耐药结核病 异烟肼 利福平
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T-SOPT在结核病诊断中的价值 被引量：2
7
作者 李晔 《临床肺科杂志》 2015年第9期1593-1596,共4页
目的比较现行常规的结核诊断方法的优劣并寻找最经济有效的诊断方法组合。方法分析我院确诊为结核病（包括肺结核和肺外结核）76例与非结核病39例，对以上病例进行比较PPD、结核抗体、T—SOPT这三种诊断方法的敏感性、特异性并得出结果... 目的比较现行常规的结核诊断方法的优劣并寻找最经济有效的诊断方法组合。方法分析我院确诊为结核病（包括肺结核和肺外结核）76例与非结核病39例，对以上病例进行比较PPD、结核抗体、T—SOPT这三种诊断方法的敏感性、特异性并得出结果。同时比较临床方面花费及性价比。结果115例患者中，协助诊断结核病的三种检测方法的灵敏度分别为T—SOPT92．11％，PPD为63．16％，结核抗体为50％；特异性分别为T-SOPT89．74％，PPD为92．31％，结核抗体为58．97％；出结果时间分别是48h，48～72h，24h。结论相比传统结核检测方法，T．SOPT在结核病检测中有着更高的灵敏度和可信性，对结核病有更强的诊断价值。 展开更多
关键词 T-SOPT 结核诊断PPD
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178例耐多药肺结核患者治疗结局的影响因素分析 被引量：2
8
作者 谢磊 熊延军 +1 位作者 韩伊 王华 《保健医学研究与实践》 2023年第7期44-48,共5页
目的研究耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的一般临床特征及治疗结局,并探讨影响其治疗结局的因素。方法选取2019年6月—2021年12月我院收治的178例MDR-PTB患者作为研究对象,收集患者基础资料,按照其治疗结局分为良好结局组和不良结局组,使用... 目的研究耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的一般临床特征及治疗结局,并探讨影响其治疗结局的因素。方法选取2019年6月—2021年12月我院收治的178例MDR-PTB患者作为研究对象,收集患者基础资料,按照其治疗结局分为良好结局组和不良结局组,使用卡方检验及多因素Logistic回归分析等筛选影响患者治疗结局的因素。结果178例MDR-PTB患者中,经治疗,出现良好结局158例(88.8%),包括治愈146例(82.0%),完成治疗12例(6.8%);出现不良结局20例(11.2%),其中治疗失败4例(2.2%),死亡16例(9.0%)。单因素分析结果显示:年龄、身体质量指数、学历、治疗类型、督导管理情况、合并症情况、二线药使用情况不同的患者其治疗结局差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现:合并肺外结核、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤情况不同的患者其治疗结局差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:学历、督导管理、合并慢性阻塞性肺疾病情况、合并肺外结核情况及合并肿瘤情况是患者治疗结局的影响因素(P<0.05)。结论MDR-PTB治疗难度大、疗程长,部分人群需重点关注,如中年患者、低学历患者、低体质量患者、复治结核患者及合并症较多的患者等。相关机构应通过及早治疗患者合并症,鼓励开展全程督导管理等措施,以降低患者失访率,提高患者治愈率,改善患者治疗结局。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 治疗结局 因素
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