基于PERMA理论的心理护理对重症加强护理病房机械通气肿瘤患者的影响 被引量：1

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作者 刘芬 桑昆峰 钟先进 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第8期509-517,共9页

目的 探究基于PERMA理论的心理护理干预在重症监护室(ICU)机械通气肿瘤患者中的应用效果,为临床护理科研提供理论依据。方法 选取2024年1-4月安徽省肿瘤医院收治的62例进行机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察... 目的 探究基于PERMA理论的心理护理干预在重症监护室(ICU)机械通气肿瘤患者中的应用效果,为临床护理科研提供理论依据。方法 选取2024年1-4月安徽省肿瘤医院收治的62例进行机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组31例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于PERMA理论的心理护理干预。干预前后分别采用焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)评估患者负性情绪;采用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能感水平,采用心理弹性评分量表(CDRISC)评估患者心理弹性水平;观察并记录患者机械通气、ICU住院和总住院时间。结果 62例纳入研究患者中,观察组有1例因病情加重放弃治疗,中途退出;对照组有1例转院治疗而脱落。干预后,观察组患者SAS、 SDS评分分别为(41.07±4.15)分和(41.73±3.61)分,均低于对照组[分别为(46.33±3.68)分和(45.50±2.93)分,均P<0.001];观察组患者GSES、 CD-RISC评分分别为(29.03±2.47)分和(73.37±1.83)分,均高于对照组[分别为(27.50±1.41)分和(71.57±2.67)分,均P<0.001]。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间分别为(7.27±1.14) d、(9.27±1.26) d和(17.57±2.74) d,均低于对照组[分别为(8.63±1.10)分、(11.40±1.67)分和(20.23±2.42)分],差异有统计学意义(t值分别为4.72、5.58和4.00,均P<0.001)。结论 基于PERMA理论的心理护理可有效缓解ICU机械通气患者焦虑和抑郁负性情绪,改善自我效能和心理弹性心理状态,缩短患者机械通气和住院时间,加速患者康复。 展开更多

关键词 PERMA理论 心理护理 机械通气 重症监护

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结肠癌患者术后感染的影响因素分析及列线图模型构建

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作者 张艳华 张湛 张琳琳 《中国医师进修杂志》 2024年第1期48-53,共6页

目的分析影响结肠癌患者术后感染的危险因素并构建列线图模型。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2019年5月至2022年6月220例结肠癌患者的临床资料。其中,发生术后感染55例(感染组),未发生术后感染165例(非感染组)。采用受试者工作特征(ROC... 目的分析影响结肠癌患者术后感染的危险因素并构建列线图模型。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2019年5月至2022年6月220例结肠癌患者的临床资料。其中,发生术后感染55例(感染组),未发生术后感染165例(非感染组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测结肠癌患者发生术后感染的效能;采用多因素Logistic回归分析影响结肠癌患者发生术后感染的独立危险因素。采用R语言3.5.2软件构建预测结肠癌患者发生术后感染的列线图模型并验证和评估。结果两组性别构成、体质量指数、肿瘤分期、术中输血、高血压、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径和血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄、糖尿病比例、手术时间和排气时间明显大于非感染组[(49.60±4.40)岁比(47.20±4.12)岁、63.64%(35/55)比30.30%(50/165)、(197.80±12.55)min比(192.23±12.05)min和(3.42±1.18)d比(2.60±0.80)d],白蛋白明显低于非感染组[(28.29±3.02)g/L比(32.80±3.21)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,年龄、手术时间、排气时间和白蛋白预测结肠癌患者发生术后感染的曲线下面积分别为0.672、0.610、0.706和0.846,最佳截断值分别为49岁、184 min、3 d和30 g/L。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>49岁)、糖尿病、手术时间(>184 min)、排气时间(>3 d)、白蛋白(≤30 g/L)是影响结肠癌患者发生术后感染的独立危险因素(OR=2.131、1.758、1.449、1.841和2.325,95%CI 1.269~2.696、1.354~3.059、1.201~1.965、1.018~2.365和1.582~3.051,P<0.01)。以年龄、糖尿病、手术时间、排气时间、白蛋白作为预测因子构建了列线图模型。此列线图模型预测结肠癌患者发生术后感染的校正曲线趋近于理想曲线(C-index为0.764,95%CI 0.657~0.834);决策曲线分析结果显示,风险阈值>0.07时,此列线图模型提供临床净收益;且模型的临床净收益高于年龄、糖尿病、手术� 展开更多

关键词 结肠肿瘤 列线图 危险因素 术后感染

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枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果分析 被引量：4

3

作者 张湛 王晓兵 张琳琳 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第6期57-60,共4页

目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月～2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例... 目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月～2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例)行肝素抗凝治疗、C组(68例)行无肝素抗凝治疗。观察三组患者滤器平均使用时间、体外循环凝血、出血情况、治疗前后的血气分析、血小板计数、电解质及凝血功能变化情况。结果 :A组滤器平均使用时间为(39.07±10.26)h,显著低于B组及C组;A组无出血量显著低于B组(17.65%)及C组(2.9%);体外循环凝血为6.45%,显著低于B组(30.43%)及C组(44.93%)差异具有统计学意义。A组治疗后滤器后离子钙显著低于治疗前与B组及C组,差异具有统计学意义;C组的APPT低于其他两组,差异不具统计学意义;A组治疗后滤器后离子钙显著低于B组及C组,差异具有统计学意义;C组治疗后血小板计数显著低于A组,差异具有统计学意义AB两组与BC的血小板计数两组不具统计学意义;A组治疗后碳酸氢根较治疗前有所升高,但处于正常范围内;两组电解质及酸碱指标趋于稳定水平。结论 :枸橼酸抗凝技术运用于高危出血患者持续性肾脏替代治疗中具有显著的疗效,无不良反应发生,是抗凝的理想选择。 展开更多

关键词 枸橼酸抗凝 高危出血风险 持续肾脏替代 滤器寿命 效果分析

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不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较 被引量：2

4

作者 崔晓悦 张琳琳 《安徽医学》 2017年第9期1172-1174,共3页

目的比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组(MEWS≥5分)和MEWS阴性组(MEWS≤4分)患者主要终... 目的比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组(MEWS≥5分)和MEWS阴性组(MEWS≤4分)患者主要终点(30 d内死亡)及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房(ICU)、心肺复苏(CPR)和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 急诊肿瘤重症患者 预后

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以多部位动静脉血栓为表现的原发抗磷脂综合征

5

作者 张旭晗 吴竞生 +1 位作者 张新恒 王丽 《血栓与止血学》 2015年第6期409-411,413,共4页

原发抗磷脂综合征（primary antiphospholipid syndrome,PAPS）是一组由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies,a PL）引起的多系统损害临床表象,其常见靶为心磷脂,β2糖蛋白和凝血酶原^（[1]）。该病的基本病理为血管内血栓形成,故... 原发抗磷脂综合征（primary antiphospholipid syndrome,PAPS）是一组由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies,a PL）引起的多系统损害临床表象,其常见靶为心磷脂,β2糖蛋白和凝血酶原^（[1]）。该病的基本病理为血管内血栓形成,故临床表现多以动、静脉血栓形成为主,且以受累血管的部位和大小决定临床症状，大多数伴有血小板减少。 展开更多

关键词 抗磷脂综合征 血栓

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心肺复苏后昏迷患者成功救治1例

6

作者 钟少东 张恒 张琳琳 《中国社区医师》 2017年第9期109-110,共2页

目的:心跳、呼吸骤停一旦发生,迅速有效的初期心肺复苏(CPR)是抢救生命关键,CPR早期时间长短对患者脑复苏的成败有着直接影响,及时有效实施后期CPR措施决定患者的生存质量。本文分享CPR后昏迷患者成功救治病例1例。

关键词 心肺复苏 昏迷 脑复苏

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床旁盲插置入复尔凯鼻肠管与CORPAK鼻肠管在肿瘤危重症患者中的应用分析 被引量：15

7

作者 王佩双 钟少东 +1 位作者 张湛 张琳琳 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2490-2493,共4页

目的探讨在肿瘤危重症患者中通过床旁盲插法置入传统复尔凯鼻肠管与美国CORPAK鼻肠管两种鼻肠管的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2018年8月该科收治的80例肿瘤危重症患者的临床资料,均有幽门后喂养适应证,随机分为复尔凯鼻... 目的探讨在肿瘤危重症患者中通过床旁盲插法置入传统复尔凯鼻肠管与美国CORPAK鼻肠管两种鼻肠管的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2018年8月该科收治的80例肿瘤危重症患者的临床资料,均有幽门后喂养适应证,随机分为复尔凯鼻肠管组和CORPAK鼻肠管组,各40例。统计分析两组患者的置管成功率、置管时间、2次置管率、置管并发症及置管花费等。监测患者置管前、中、后1h的心率,呼吸频率、平均动脉压、指端血氧饱和度及心律的变化。结果复尔凯鼻肠管组与CORPAK鼻肠管组两组置管成功率分别为90.0%、92.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05);CORPAK鼻肠管组置管所需时间及2次置管率均明显优于复尔凯鼻肠管组[(17.8±3.2)min vs.(27.5±4.2)min,13.5%vs.38.9%,P<0.05];但CORPAK鼻肠管组花费明显高于复尔凯鼻肠管[(1 525.0±132.3)元vs.(377.5±36.8)元,P<0.05]。两组患者置管过程前、中、后1h的重要生命体征无明显变化,无严重并发症发生。结论 CORPAK鼻肠管及复尔凯鼻肠管经床旁盲插法置入成功率均较高,对患者侵袭性小且安全,适合在ICU的肿瘤危重症患者中推行。 展开更多

关键词 盲插法 鼻肠管 肿瘤危重症

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头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素治疗ICU重度腹腔感染的疗效 被引量：11

8

作者 张湛 王晓兵 +3 位作者 凌萌 王佩双 周婉 张琳琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2666-2670,共5页

目的 探讨ICU严重腹腔感染患者病原学特点及替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗的疗效.方法 选择安徽省肿瘤医院重症医学科2015年10月-2018年10月收治的严重腹腔感染患者65例作为研究对象,将其随机分为研究组35例(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠+... 目的 探讨ICU严重腹腔感染患者病原学特点及替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗的疗效.方法 选择安徽省肿瘤医院重症医学科2015年10月-2018年10月收治的严重腹腔感染患者65例作为研究对象,将其随机分为研究组35例(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠+替加环素联合治疗)和对照组30例(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),分析患者病原学分布特点,比较两组患者治疗效果、临床症状改善及治疗前后炎性因子C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6、IL-6)和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评价评分(Sequential organfailure evaluation score,SOFA)、急性胃肠损伤评分(Acute GI injury,AGI)等指标.结果 65例患者病原菌培养共检出革兰阴性菌66例占88.00%,革兰阳性菌9例占12.00%,检出率较高的菌种有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;研究组治疗总有效率91.43%高于对照组的63.33%(x^ 2=7.545,P=0.006);与对照组相比,研究组退热时间、临床症状消失时间及住院时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,两组患者炎症指标CRP、PCT、IL-6及疾病评分APACHEⅡ、SOFA、AGI均降低(P<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(P<0.05).结论 ICU严重腹腔感染患者以革兰阴性菌感染为主,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素对其具有良好的治疗效果,值得临床推广. 展开更多

关键词 重症监护室 腹腔感染 头孢哌酮钠舒巴坦钠 替加环素 炎性因子

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食管癌术后呼吸衰竭危险因素分析及预测模型的构建 被引量：10

9

作者 张湛 王晓兵 +2 位作者 凌萌 王佩双 张琳琳 《河北医学》 CAS 2019年第10期1593-1598,共6页

目的:探讨食管癌术后呼吸衰竭危险因素分析及预测模型的构建。方法:选取2015年1月到2018年12月在我院ICU接受食道癌根治术手术治疗的患者114例,术后随访按照动脉血气分析分为发生呼吸衰竭和未发生呼吸衰竭两组,采用Logistic回归方程筛... 目的:探讨食管癌术后呼吸衰竭危险因素分析及预测模型的构建。方法:选取2015年1月到2018年12月在我院ICU接受食道癌根治术手术治疗的患者114例,术后随访按照动脉血气分析分为发生呼吸衰竭和未发生呼吸衰竭两组,采用Logistic回归方程筛选食道癌根治术后呼吸衰竭的危险因素。进一步得出食道癌根治术后呼吸衰竭预测的回归方程,并使用ROC曲线来评估预测模型的最佳诊断分界值及诊断效能。结果:114例在我院ICU接受食道癌根治术治疗的患者中,其中术后发生呼吸衰竭78例,未发生呼吸衰竭36例,两组性别、年龄、身高、高血脂、体重、FEV1、高血压、高血糖手术吻合部位、术前感染、手术时间及其他手术相关并发症均无统计学差异(P>0.05),两组BMI、吸烟指数、肺功能损伤差异、术中出血量、肺部手术史及术后机械通气时间有统计学意义(P<0.05),吸烟指数、术中出血量、肺部手术史及术后机械通气时间相关系数分别为35.427、1.13、106.661及3.21,均与食管癌术后呼吸衰竭高度相关。最终食管癌术后呼吸衰竭的概率预测模型为P=1/[1+e(45.947-3.567吸烟指数-0.122术中出血量-4.67肺部手术史-1.166机械通气时间)],新变量P的AUC为0.994,高于其他变量,说明其诊断效能最好。依据Youden指数最大时作为临界值,可知新变量P的临界值为0.391,此时的敏感性为96.70%,特异性为95.80%。结论:对行食道癌根治术后患者联合多项独立危险因素对呼吸衰竭的发生率进行估算,能够提高对食道癌根治术后呼吸衰竭的诊断效能,可提高其诊断敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 食道癌根治术 呼吸衰竭 危险因素 预测模型

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不同抗凝方法对血液净化患者凝血功能的影响 被引量：7

10

作者 凌萌 张琳琳 《热带医学杂志》 CAS 2019年第9期1154-1156,1160,共4页

目的探讨不同抗凝方法对脓毒症连续性血液净化(CBP)患者凝血功能的影响,为脓毒症连续性血液净化患者抗凝方法的选择提供依据。方法选择2015年8月-2018年3月在安徽省肿瘤医院重症监护室接受CBP治疗的脓毒症患者96例,按照抗凝方式不同将... 目的探讨不同抗凝方法对脓毒症连续性血液净化(CBP)患者凝血功能的影响,为脓毒症连续性血液净化患者抗凝方法的选择提供依据。方法选择2015年8月-2018年3月在安徽省肿瘤医院重症监护室接受CBP治疗的脓毒症患者96例,按照抗凝方式不同将其分为观察组52例、对照组44例。对照组采取肝素抗凝,观察组采取局部枸橼酸抗凝,比较两组患者治疗前后凝血功能和肾功能指标变化、治疗后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、滤器使用寿命以及出血率。结果治疗后对照组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)水平较治疗前显著升高(P<0.05),而观察组患者PT、APTT以及TT水平较治疗前无变化(P>0.05),治疗后观察组患者PT、APTT以及TT水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前显著降低(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组滤器使用寿命显著长于对照组(P<0.05),出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝与普通肝素抗凝在脓毒症患者连续性血液净化中具有着相似的滤过效果,但局部枸橼酸抗凝对患者凝血功能影响较小,可降低患者出血风险,同时有助于延长滤器使用寿命,值得临床推广。 展开更多

关键词 脓毒症 连续性血液净化 抗凝 凝血功能

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血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用 被引量：1

11

作者 张湛 张琳琳 《中国现代医生》 2017年第2期12-15,共4页

目的探讨血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用。方法回顾分析80例感染性休克患者的临床资料。应用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR),并绘制血小板相关参数,如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及... 目的探讨血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用。方法回顾分析80例感染性休克患者的临床资料。应用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR),并绘制血小板相关参数,如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血小板平均体积(MPV)的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果入院当天死亡组APACHEⅡ评分较存活组高(P<0.01)。两组患者PLT、PCT和PDW差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组MPV整个病程呈上升趋势,明显高于存活组(P=0.014)。MPV、APACHEⅡ评分+MPV预测病死率的敏感度分别为83.31%、86.70%,特异度分别为64.50%、72.30%。结论血小板参数MPV结合APACHEⅡ评分可以预测感染性休克患者的预后。 展开更多

关键词 感染性休克 血小板计数 血小板分布宽度 血小板压积 血小板平均体积 预后

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以CPOT评分导向的护理干预对机械通气患者谵妄的防控价值 被引量：8

12

作者 齐丽娟 李敏 杨标 《中国医药导报》 CAS 2023年第13期189-192,共4页

目的探讨以重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分为导向的护理干预用于机械通气患者谵妄的防控价值。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于安徽省阜阳市肿瘤医院的机械通气患者共72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。其中对... 目的探讨以重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分为导向的护理干预用于机械通气患者谵妄的防控价值。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于安徽省阜阳市肿瘤医院的机械通气患者共72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。其中对照组采用常规谵妄防控措施,观察组在对照组基础上开展CPOT评分导向护理。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间、非计划拔管、人机对抗等不良反应发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非计划拔管、人机对抗发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸机相关肺炎、输液外渗、咬管致吸痰不畅比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气时间、ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以CPOT评分为导向的护理干预应用于机械通气者,能够促进谵妄发生风险下降,降低非计划拔管及人机对抗发生率,减少谵妄持续时间,是机械通气患者谵妄预防的早期护理补充,但对机械通气时间、ICU住院时间无明显影响。 展开更多

关键词 重症监护疼痛观察工具 护理 机械通气 谵妄

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舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果评价 被引量：16

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作者 王晓兵 张湛 +2 位作者 王佩双 凌萌 张琳琳 《安徽医学》 2018年第12期1470-1474,共5页

目的观察舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择安徽省肿瘤医院重症医学科2017年1月至2018年4月收治的食管癌术后机械通气患者200例,按照入科顺序进行编号,采用随机数字表法将患者... 目的观察舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择安徽省肿瘤医院重症医学科2017年1月至2018年4月收治的食管癌术后机械通气患者200例,按照入科顺序进行编号,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。观察组患者使用舒适化浅镇静策略操作流程,对照组患者使用常规镇痛镇静药物(舒芬太尼、丙泊酚、右美托咪定)进行治疗,比较两组患者镇静药物用量、镇静评分、机械通气时间、ICU入住时间、意外拔管发生率、谵妄发生率及转出后1个月内定向力障碍的发生率。结果观察组患者的镇静药物丙泊酚用量为(5 652. 00±526. 45) mg、右美托咪啶用量为(1 640. 50±387. 22)μg、机械通气时间为(4. 56±0. 77) d、ICU住院时间为(5. 98±0. 89) d,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者Ramsay评分为(3. 32±0. 55)分、RASS评分为(-1. 32±0. 85)分,更接近镇静目标,两组差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的意外拔管发生率、定向力障碍发生率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用舒适化浅镇静策略在食管癌术后机械通气患者中可以降低镇静药物用量,缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低谵妄发生率,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 食管癌术后 机械通气 舒适化浅镇静

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新型冠状病毒肺炎危重症监护病区的护理管理 被引量：12

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作者 王叶飞 黄家丽 +1 位作者 张如 鲁朝晖 《安徽医学》 2020年第3期237-239,共3页

安徽省首支重症监护护理队伍于2020年1月26日定点支援武汉市金银潭医院,护理团队坚守在危重症监护病区,积极救治新型冠状病毒肺炎危重患者,积累了丰富的危重症护理工作经验。本文介绍了救治新型冠状病毒肺炎危重患者采取的护理管理措施... 安徽省首支重症监护护理队伍于2020年1月26日定点支援武汉市金银潭医院,护理团队坚守在危重症监护病区,积极救治新型冠状病毒肺炎危重患者,积累了丰富的危重症护理工作经验。本文介绍了救治新型冠状病毒肺炎危重患者采取的护理管理措施,从护理人力资源管理、病区管控制度制定与落实、流程持续优化、开展多样化培训和护理人员心理支持等方面进行探讨,并就重症监护病区临时组建的护理团队及科室管理提出合理性建议,以期为复杂形势下新型冠状病毒肺炎的危重症监护病区护理管理提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 重症医学科 护理管理

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U形气道管理对有创机械通气82例的呼吸机相关性肺炎预防效果 被引量：7

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作者 钟先进 黄家丽 《安徽医药》 CAS 2022年第9期1778-1780,共3页

目的探讨U形气道管理在预防有创机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的应用价值。方法选取安徽省肿瘤医院2019年1月至2021年12月收治的采用U形气道管理的82例有创机械通气病人作为试验组,同期收治的采用常规气道管理的85例有创机械... 目的探讨U形气道管理在预防有创机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的应用价值。方法选取安徽省肿瘤医院2019年1月至2021年12月收治的采用U形气道管理的82例有创机械通气病人作为试验组,同期收治的采用常规气道管理的85例有创机械通气病人为对照组,比较两组病人平均机械通气时间、气道堵塞发生率、气囊压力合格率和床头抬高合格率、VAP发生率。结果试验组病人的气道堵塞发生率、VAP发生率[0.19‰(1/523)比1.53‰(8/524)]低于对照组(均P<0.05);试验组病人的气囊压力合格率、床头抬高合格率均明显高于对照组(P<0.001)。试验组病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均机械通气时间与对照组病人相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论U形气道管理用于有创机械通气病人,病人的气道堵塞等并发症明显减少,可有效降低VAP的发生率。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 呼吸 人工 气道管理

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基于加速康复外科理念的早期目标导向离床活动对食管癌术后机械通气患者的影响

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作者 桑昆峰 钟先进 +1 位作者 黄家丽 林蓓蕾 《山西医药杂志》 CAS 2024年第13期1028-1032,共5页

目的探究早期目标导向离床活动方案在重症监护病房(ICU)食管癌术后患者中的应用,为护理临床科研提供理论依据。方法选取收治的58例食管癌术后机械通气患者,采用随机数字表法将其分为对照组30例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组患... 目的探究早期目标导向离床活动方案在重症监护病房(ICU)食管癌术后患者中的应用,为护理临床科研提供理论依据。方法选取收治的58例食管癌术后机械通气患者,采用随机数字表法将其分为对照组30例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施早期目标导向离床活动。比较2组患者的首次离床活动、首次排气、首次排便、ICU住院、机械通气时间,以及术后第1、2、3d的活动时长、睡眠时间、疼痛评分,焦虑、抑郁负性情绪评分。结果观察组患者首次离床活动、首次排气、首次排便、ICU住院、机械通气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01);患者术后不同时间的活动时长、睡眠时间、疼痛评分组内差异具有统计学意义(P<0.001),2组患者术后的活动时长、睡眠时间、疼痛评分组间差异具有统计学意义(P<0.001),观察组患者术后不同时间的活动时长、睡眠时间、疼痛评分变化幅度高于对照组(P<0.001);干预后观察组患者焦虑、抑郁负性情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的早期目标导向离床活动可促进ICU食管癌术后机械通气患者早期康复。 展开更多

关键词 食管肿瘤 呼吸 人工 康复 早期目标导向治疗

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肿瘤危重症患者心理干预分析与研究 被引量：3

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作者 程情情 《当代临床医刊》 2022年第2期85-86,共2页

目的探究肿瘤危重症患者心理干预应用效果.方法将100例肿瘤危重症患者分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理+心理护理),对护理前后两组患者生活质量、负面情绪、生命体征变化情况以及对治疗与护理的依从性进行比较.结果护理后,观察组... 目的探究肿瘤危重症患者心理干预应用效果.方法将100例肿瘤危重症患者分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理+心理护理),对护理前后两组患者生活质量、负面情绪、生命体征变化情况以及对治疗与护理的依从性进行比较.结果护理后,观察组各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论对肿瘤危重症患者行心理护理干预,可有效提升患者生活质量,减少焦虑、抑郁等负面情绪,增强心理、血压等生命体征稳定性,让患者对治疗与护理更依从,可提升疗效,改善预后. 展开更多

关键词 肿瘤危重症患者 心理护理 护理干预

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持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘疗效和炎症的影响 被引量：2

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作者 王晓兵 张湛 张琳琳 《安徽医药》 CAS 2021年第5期1016-1019,共4页

目的探讨持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘病人疗效和炎症的影响。方法收集2014年8月至2019年8月安徽省肿瘤医院收治的食管癌术后吻合口瘘病人80例,根据完全随机数字表原则将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予持续负压引流;... 目的探讨持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘病人疗效和炎症的影响。方法收集2014年8月至2019年8月安徽省肿瘤医院收治的食管癌术后吻合口瘘病人80例,根据完全随机数字表原则将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予持续负压引流;观察组在对照组的基础上给予持续冲洗引流。客观评价持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘病人的炎症指标降钙素原、C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),吻合口瘘愈合的时间,恢复进食的时间,住院时间,并发症的发生率,死亡率以及生活质量。结果经过治疗后,观察组CRP[(85.81±9.98)mg/mL比(98.34±11.02)mg/mL]、IL-6[(259.28±31.69)pg/mL比(302.49±29.32)pg/mL]、TNF-α[(215.67±22.82)pg/mL比(281.27±26.43)pg/mL]低于对照组(均P<0.01),观察组吻合口瘘愈合时间[(17.37±1.78)d比(32.09±2.24)d],恢复进食时间[(11.09±1.12)d比(15.51±1.35)d]和住院时间[(28.31±2.18)d比(42.28±3.21)d]少于对照组(均P<0.01),观察组并发症发生率(25.00%比37.50%)和死亡率(0.00%比10.00%)低于对照组(均P<0.05),观察组术后14 d生活质量高于对照组[(37.21±3.39)分比(28.42±2.23)分,P<0.01]。结论持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘病人的改善作用显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 吻合口瘘 食管肿瘤 持续冲洗引流 炎症 临床疗效

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改良式U型护理垫在人工气道患者中的应用研究 被引量：1

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作者 桑昆峰 胡成文 +5 位作者 钟先进 韦润 陈娇龙 周海鸥 王佩双 刘笑文 《安徽医学》 2023年第11期F0003-F0003,共1页

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患... 根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。 展开更多

关键词 护理学会 医患关系 特殊病例 就医体验 护理人员 临床护理 安徽医学 新技术的应用

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新型疏通装置在鼻胃肠管堵管中的应用

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作者 桑昆峰 黄家丽 +5 位作者 钟先进 林文风 朱守俊 韦润 荣超 程浅 《安徽医学》 2023年第5期F0003-F0003,共1页

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患... 根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。 展开更多

关键词 护理学会 医患关系 特殊病例 就医体验 护理人员 临床护理 安徽医学 鼻胃肠管

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