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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：30
1
作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎所致肝功能异常的影响 被引量：24
2
作者 李志军 徐亮 +4 位作者 李向培 陈琳洁 李志 厉小梅 梅永君 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期169-172,共4页
目的观察白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度类风湿关节炎（rtA）所致肝功能异常发生率的影响。方法2010年6月至2011年2月在安徽3个中心（安徽省立医院、蚌埠医学院附属医院、皖南医学院弋矶山医院）选择诊断明确的中重度RA患者... 目的观察白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度类风湿关节炎（rtA）所致肝功能异常发生率的影响。方法2010年6月至2011年2月在安徽3个中心（安徽省立医院、蚌埠医学院附属医院、皖南医学院弋矶山医院）选择诊断明确的中重度RA患者204例，随机分为治疗组与对照组，治疗组给予白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特，对照组给予甲氨蝶呤与来氟米特，观察患者肝功能异常的发生情况以及疗效。使用矿检验和t检验进行统计学分析。结果194例患者完成至少12周的临床观察，治疗组105例患者中肝功能异常10例（9．5％），对照组89例，肝功能异常3l例（34．8％），治疗组显著低于对照组（P〈0．01）；在疗效方面，治疗组1±周有效应答率为81．9％，高于对照组的74．6％，良好以上的应答率为21．6％，高于对照组的11．7％，虽然2组的疗效比较差异无统计学意义，但治疗组在12周时有效以及良好应答率比对照组有增加的趋势。结论应用白芍总苷能够降低甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度RA所导致的肝功能异常的发生率，并可能有协同治疗作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨蝶呤 肝功能异常 来氟米特 白芍总苷
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系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果 被引量：18
3
作者 袁梦 陈凤芹 《当代临床医刊》 2017年第6期3487-3488,共2页
目的评价系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法以2015年2月至2016年6月,医院风湿免疫科收治的住院类风湿性关节炎患者作为研究对象,入选患者104例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各52例,分别给予常规宣教、系... 目的评价系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法以2015年2月至2016年6月,医院风湿免疫科收治的住院类风湿性关节炎患者作为研究对象,入选患者104例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各52例,分别给予常规宣教、系统健康教育。结果出院时,组内对比观察组与对照组患者问卷评分、家属问卷评分高于入院时,组间对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,观察组因病再入院率0.00%(0/52),低于对照组19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统健康教育护理模式可明显提高患者的知信水平,提高患者的疾病管理效果。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 系统健康教育 护理质量
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强直性脊柱炎患者骨密度与骨代谢异常的研究 被引量：11
4
作者 陈枝琼 李向培 +4 位作者 厉小梅 汪国生 项楠 马倩 左婷 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期413-417,共5页
目的 探讨AS患者骨质疏松的发生情况并分析与骨代谢指标之间的相关性.方法 选择在安徽省立医院风湿免疫科就诊的AS患者46例,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照25名,详细记录AS患者的临床资料;双能X线吸收法测定腰椎（L2-4）及股骨颈... 目的 探讨AS患者骨质疏松的发生情况并分析与骨代谢指标之间的相关性.方法 选择在安徽省立医院风湿免疫科就诊的AS患者46例,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照25名,详细记录AS患者的临床资料;双能X线吸收法测定腰椎（L2-4）及股骨颈、桡骨的骨密度;AS患者骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和骨钙素采用放射学免疫测定法,β胶原特殊序列采用电化学发光法测定.2组资料符合正态分布采用独立样本t检验,多组之间比较采用方差分析,不符合正态分布采用非参数秩和检验,计数资料采用x3检验,2组数据间的相关性采用Pearson或Spearman相关分析.结果 ①AS组腰椎骨质减少发生率48％（22例）,明显高于对照组20％（χ^2=5.32,P=0.021）;AS组腰椎、股骨颈、桡骨骨密度均较对照组明显减低（t=-3.73,-3.68,-5.24; P＜0.05）;②AS晚期腰椎骨密度较早期升高（t=2.26,P=0.034）,股骨颈骨密度差异无统计学意义.③早晚期患者血清中PINP、骨钙素及β胶原特殊序列差异无统计学意义（P＞0.05）.④腰椎骨密度与β胶原特殊序列、ESR呈负相关（r=-0.325,P=0.047;r=-0.314,P=0.046）;股骨颈骨密度与β胶原特殊序列、骨钙素呈负相关（r=-0.387,P=0.024;r=-0.371,P=0.034）,与病程、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）等指标无相关性.结论 AS患者存在骨量减少,以腰椎的发生率最高;β胶原特殊序列可能成为预测AS骨量减少的有价值指标. 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 骨密度 骨质疏松 骨代谢
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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究
5
作者 任立敏 赵楚楚 +13 位作者 赵义 周惠琼 张莉芸 王友莲 沈凌汛 范文强 李洋 厉小梅 王吉波 程永静 彭嘉婧 赵晓珍 邵苗 李茹 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期273-278,共6页
目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 缓解 狼疮低疾病活动状态
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系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CXCR5^＋滤泡辅助性T细胞样细胞的变化及糖皮质激素对其的影响 被引量：8
6
作者 俞宁 厉小梅 +3 位作者 李向培 俞大亮 王美云 丁邦胜 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期224-228,共5页
目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD4＋CXCR5＋T细胞占CD4＋T细胞百分率以及糖皮质激素对其的影响，探讨其在SLE发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测45例活动期、20例缓解期SLE患者及20名健康对照外周血中CD4＋CXCR5＋T... 目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD4＋CXCR5＋T细胞占CD4＋T细胞百分率以及糖皮质激素对其的影响，探讨其在SLE发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测45例活动期、20例缓解期SLE患者及20名健康对照外周血中CD4＋CXCR5＋T细胞占CD4＋T细胞的百分率，比较其在各组中的差异及糖皮质激素治疗对其的影响，同时检测各组中CD19＋B细胞上CXCR5的表达。2组间比较用独立样本t检验，3组间比较采用多变量方差分析，与临床指标之间的相关性分析采用非参数的sDearman相关分析，治疗前后的差异用重复测量的方差分析。结果①SLE患者外周血CD4＋CXCR5＋T细胞占CD4＋T细胞的比例高于健康对照组[（16±7）％与（12±3）％，P〈0．01]，其中活动组[（18±7）％]高于健康对照组（P〈0．05），而缓解组[（11±4）％]和健康对照组之间差异无统计学意义（JD〉0．05）；狼疮肾炎组高于非狼疮肾炎组，但差异无统计学意义[（18±7）％与（14±7）％，P=0．05]。②CD4＋CXCR5＋T细胞百分率与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗核抗体滴度和红细胞沉降率（ESR）呈正相关，与补体c3呈负相关（P均〈0．05），与C反应蛋白、病程、免疫球蛋白无相关性（P〉0．05）。抗双链DNA抗体升高组与正常组之间、抗Sm抗体、抗SSA／SSB抗体阴性组和阳性组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）。③活动期SLE患者CD19＋B细胞卜CXCR5的表达比例低于健康对照组[（85±11）％与（94±3）％，P〈0．05]。④10例初发、未接受治疗的活动期患者在接受地塞米松（20mg／d）治疗后第1、3、7天外周血中CD4＋CXCR5＋T细胞百分率均低于治疗前（P均〈0．05）。治疗前后CD19＋CXCR5＋B细胞的百分率无变化（P均〉0．05）。结论外周血CD4＋CXCR5＋滤泡辅助性T细胞样细胞的异常可能参与SLE的发病。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 糖皮质激素 CXCR5
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解读美国风湿病学会指南推进狼疮肾炎诊治的研究 被引量：8
7
作者 李向培 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期217-220,共4页
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）最常见的临床表现之一，临床发生率可高达60％～86％。如不经干预治疗，约一半的重症狼疮肾炎可发展至终末期肾病（ESRD）甚至死亡[1]。目前，SLE患者诊断后5年与10年的... 狼疮肾炎是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）最常见的临床表现之一，临床发生率可高达60％～86％。如不经干预治疗，约一半的重症狼疮肾炎可发展至终末期肾病（ESRD）甚至死亡[1]。目前，SLE患者诊断后5年与10年的整体存活率分别为95％和92％，而伴有狼疮肾炎存在时，10年生存率降低至88％[2]。资料表明，狼疮肾炎也是中国SLE预后不良的主要危险因素。 展开更多
关键词 重症狼疮肾炎 美国风湿病学会 系统性红斑狼疮 SLE患者 诊治 指南 解读 10年生存率
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高频超声在类风湿关节炎双手关节病变的应用价值 被引量：8
8
作者 马艳 金莉 +6 位作者 李向培 厉小梅 汪国生 张敏 陶金辉 单曙光 李美光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1810-1812,共3页
目的:探讨高频超声在类风湿关节炎(RA)患者双手关节病变的应用价值。方法:高频超声、X线检查108例活动期RA的腕关节和12例临床缓解期RA的腕、掌指、近端指间关节,分析其影像学特征。结果:108例活动期RA按病程分为两组,检查216个腕关节... 目的:探讨高频超声在类风湿关节炎(RA)患者双手关节病变的应用价值。方法:高频超声、X线检查108例活动期RA的腕关节和12例临床缓解期RA的腕、掌指、近端指间关节,分析其影像学特征。结果:108例活动期RA按病程分为两组,检查216个腕关节。病程<1年组的患者骨侵蚀及腱鞘病变显著低于病程≥1年组(P<0.01)。病程<1年组超声发现骨侵蚀率明显高于X线(P<0.05)。而病程≥1年组超声发现骨侵蚀率低于X线,差异无统计学意义(P>0.05)。12例临床缓解期RA共检查264个关节,超声发现滑膜炎的阳性率明显高于体格检查(P<0.05)。结论:RA疾病早期高频超声发现骨侵蚀优于X线;临床缓解期超声发现滑膜炎的敏感性高于体格检查。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声 关节
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导致类风湿关节炎患者住院费用增加的主要相关因素分析 被引量：6
9
作者 蒋真 李向培 +1 位作者 陶金辉 左婷 《安徽医药》 CAS 2018年第12期2350-2353,共4页
目的研究导致类风湿关节炎患者住院费用增加的主要相关因素。方法按入院先后选取类风湿关节炎患者43例,按出院时总费用分为:A组(<5 000元),B组(5 000～<7 000元)和C组(≥7 000元),比较三组关节症状、实验室指标、治疗方案、胸部... 目的研究导致类风湿关节炎患者住院费用增加的主要相关因素。方法按入院先后选取类风湿关节炎患者43例,按出院时总费用分为:A组(<5 000元),B组(5 000～<7 000元)和C组(≥7 000元),比较三组关节症状、实验室指标、治疗方案、胸部高分辨CT、肺功能及合并症分布的差异。结果 A、B、C三组住院费用分别是:(4 328. 4±627. 2)元、(5 712. 9±406. 4)元和(10 113. 0±3 162. 3)元,差异有统计学意义。关节症状、自身抗体、红细胞沉降率、双手X线积分、治疗方案在三组分布差异无统计学意义。住院天数在C组较A和B组明显增加,病程C组较A组明显延长。A、B、C三组间质性肺病(ILD)的阳性率分别为53. 3%,66. 7%,93. 8%,C组较A和B组均明升高。异常胸部高分辨CT在C组较A组明显升高,C组有更多网状、蜂窝、条索、肺气肿、肺大疱,A和B组有更多正常、细小结节、结节、斑片、毛玻璃病变。C反应蛋白、血清铁蛋白、除ILD的呼吸系统疾病(肺部感染、肺动脉高压)在C组分布明显增加。结论呼吸系统疾病,特别是ILD是导致住院费用增加的重要因素,提醒临床医生早期识别和处理这类并发症(合并症),以减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 住院费用 间质性肺病 呼吸系统疾病
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延续性护理对类风湿性关节炎患者疼痛及生活质量的影响 被引量：7
10
作者 赵慧 陈凤芹 《当代临床医刊》 2017年第6期3485-3486,共2页
目的评价其对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者生活质量、疼痛的影响,制定护理对策。方法2014年3月至2016年2月,入选对象90例,采用随机数字表达法分组,常规组、延续组各45例,分别给予常规护理、延续性护理,对比出院时、6个... 目的评价其对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者生活质量、疼痛的影响,制定护理对策。方法2014年3月至2016年2月,入选对象90例,采用随机数字表达法分组,常规组、延续组各45例,分别给予常规护理、延续性护理,对比出院时、6个月后生活质量以及疼痛情况。结果 6个月后,延续组患者的生活质量评分、疼痛1周内记录急性疼痛发生次数、慢性疼痛评分、夜间疼痛导致早醒或失眠的天数均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者安排延续性护理非常必要,有助于提升生活质量。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 延续性护理 生活质量 疼痛
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白芍总苷胶囊在干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化中对肝功能的保护作用 被引量：6
11
作者 孙晓歌 厉小梅 +2 位作者 李向培 汪国生 陶金辉 《临床和实验医学杂志》 2020年第24期2633-2637,共5页
目的探讨白芍总苷胶囊在干燥综合征(SS)合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)中对肝功能的保护作用。方法前瞻性选取安徽省立医院于2016年1月至2020年1月收治的SS合并PBC患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组给予醋酸... 目的探讨白芍总苷胶囊在干燥综合征(SS)合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)中对肝功能的保护作用。方法前瞻性选取安徽省立医院于2016年1月至2020年1月收治的SS合并PBC患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组给予醋酸泼尼松片及熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合白芍总苷胶囊治疗,疗程6个月。比较2组患者治疗6个月的总有效率,治疗前与治疗6个月的黄疸、肝区不适和乏力症状积分及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)和四型胶原(Ⅳ-C)]变化。结果观察组治疗6个月总有效率92.50%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者黄疸、肝区不适和乏力症状积分及肝功能和肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,观察组黄疸积分(0.87±0.15)分、肝区不适积分(1.02±0.32)分和乏力积分(0.78±0.17)分低于对照组[(1.69±0.32)、(1.78±0.24)、(1.54±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,观察组血清ALT(98.42±10.54)U/L、GGT(196.52±13.24)U/L和ASL(89.32±10.36)U/L低于对照组[(117.42±13.62)、(273.21±19.84)、(104.27±13.67)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,观察组血清LN(124.32±12.19)μg/L、PC-Ⅲ(128.93±12.08)μg/L和Ⅳ-C(108.94±13.24)μg/L低于对照组[(138.21±10.73)、(156.42±16.48)、(137.93±15.65)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊治疗SS合并PBC患者疗效良好,且具有良好保护患者肝功能作用,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 干燥综合征 原发性胆汁性肝硬化 白芍总苷胶囊 肝功能
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两种间接免疫荧光实验自动化操作平台的实测比对与分析 被引量：4
12
作者 王玮 罗静 崔丽艳 《山西医药杂志》 CAS 2015年第21期2553-2558,共6页
间接免疫荧光实验（IFA）是自身抗体临床检测的经典与＂金标准＂实验,广泛用于自身抗体的快速筛查、确立临床诊断方向及发现新抗体[1]。目前,用于检测自身抗体的间接免疫荧光检测试剂盒都是采用包被细胞（培养细胞或单细胞生物如绿蝇短... 间接免疫荧光实验（IFA）是自身抗体临床检测的经典与＂金标准＂实验,广泛用于自身抗体的快速筛查、确立临床诊断方向及发现新抗体[1]。目前,用于检测自身抗体的间接免疫荧光检测试剂盒都是采用包被细胞（培养细胞或单细胞生物如绿蝇短膜虫等）或组织切片的玻璃或塑料载片, 展开更多
关键词 免疫荧光实验 间接 自动化 荧光检测试剂盒 单细胞生物 实测 操作 自身抗体
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干燥综合征合并自身免疫性甲状腺疾病的研究进展 被引量：5
13
作者 李雅雯 李向培 《安徽医学》 2013年第8期1262-1265,共4页
干燥综合征（sjogren＇s syndrome，SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，它可累及多个系统和器官。本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病的SS，后者是指发生于另一诊断明... 干燥综合征（sjogren＇s syndrome，SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，它可累及多个系统和器官。本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病的SS，后者是指发生于另一诊断明确的结缔组织病，如：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的SS。 展开更多
关键词 干燥综合征 甲状腺疾病 自身疫性 发病率 发病机理 临床表现
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1例皮肌炎合并间质性肺炎及气胸的护理 被引量：5
14
作者 方小兰 陈凤芹 《当代护士（上旬刊）》 2016年第10期185-186,共2页
皮肌炎是以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病，其临床特点是以肌肉组织出现炎症变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌肉萎缩，并可累及多个器官和系统。肺部受累是皮肌炎最严重的并发症之一，死亡率可达70％-80％。正常情况... 皮肌炎是以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病，其临床特点是以肌肉组织出现炎症变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌肉萎缩，并可累及多个器官和系统。肺部受累是皮肌炎最严重的并发症之一，死亡率可达70％-80％。正常情况下，胸膜腔（肺和胸壁）之间没有气体，仅有少量液体润滑，如果在没有明确诱因（如外伤、侵入性操作等）情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸。皮肌炎合并间质性肺炎可导致患者出现呼吸衰竭且合并气胸病情更为复杂，护理上更为棘手。 展开更多
关键词 皮肌炎 间质性肺炎 气胸 护理
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系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征临床分析 被引量：4
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作者 金莉 马艳 +5 位作者 李向培 厉小梅 吴竞生 汪国生 陶金辉 钱龙 《诊断学理论与实践》 2014年第3期242-245,共4页
目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特点、实验室指标及相关因素,以早期发现继发性APS。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月收集的129例SLE和AP... 目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特点、实验室指标及相关因素,以早期发现继发性APS。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月收集的129例SLE和APS患者的临床资料,包括临床表现、妊娠情况、抗核抗体、抗心磷脂抗体等。结果:129例患者中,原发性APS(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)8例;SLE者121例,其中SLE合并APS患者(SLE-APS)41例,仅诊断为SLE患者(SLE-APA-)40例及出现抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)异常但APS诊断依据不足(SLE-APA+)的SLE患者40例。8例原发性APS患者中,3例男性均表现为下肢深静脉血栓形成及手微动脉血栓形成,有婚育史的女性患者中5例均有病态妊娠表现,自发性流产和(或)死胎,其中2例有肺栓塞、门(脾)静脉栓塞。41例SLE-APS患者中,表现为下肢深静脉血栓有15例,肺栓塞患者3例,脑梗死10例;SLE-APS组抗β2-糖蛋白1(抗β2-GP-1)浓度明显高于SLE-APA+组及SLE-APA-组,而血小板计数明显减低。结论:SLE合并APS患者的血清中存在高浓度抗β2-GP-1,提示高浓度抗β2-GP-1是SLE继发APS的独立危险因素。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗磷脂抗体综合征 血栓形成
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以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮30例临床分析 被引量：4
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作者 王斌 李向培 +1 位作者 汪国生 厉小梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2009年第1期37-40,共4页
目的分析以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法回顾性总结和分析30例以消化系统表现为首发症状的SLE患者的临床和实验室资料,并以关节痛和(或)皮疹首发的60例SLE患... 目的分析以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法回顾性总结和分析30例以消化系统表现为首发症状的SLE患者的临床和实验室资料,并以关节痛和(或)皮疹首发的60例SLE患者作为对照组。结果SLE消化系统为首发症状者误诊率高达50%,首发症状以腹痛最多见(12例)。影像学检查显示病变累及消化系统多个部位,表现形式多样。与对照组相比确诊时间明显缩短(P<0.05)、补体C3水平显著下降(P<0.05)、肝酶水平升高。对照组以关节炎/关节痛、皮疹、光过敏、脱发多见,抗核小体抗体水平显著升高(P<0.01)和抗Sm抗体阳性率显著增高(P<0.05)。消化道症状在大剂量激素治疗10 d左右缓解。结论SLE消化系统受累表现形式多样,作为首发表现时常引起误诊。大剂量激素有明显疗效。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 症状和体征 消化系统 误诊
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系统性红斑狼疮病人衰弱现状及其影响因素分析
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作者 张雨歌 洪静芳 +1 位作者 张海玲 张敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第12期1739-1743,共5页
目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)病人衰弱现状并分析其影响因素。方法:运用便利抽样法选取203例SLE病人作为研究对象。应用一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱量表、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI)及Barthel评定量... 目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)病人衰弱现状并分析其影响因素。方法:运用便利抽样法选取203例SLE病人作为研究对象。应用一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱量表、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI)及Barthel评定量表对研究对象进行调查。结果:SLE病人衰弱得分7(7,10)分,衰弱的发生率为73.9%。合并症指数评分在2分以上的占56.2%。Barthel评定量表得分(90.05±15.64)分。Spearman相关分析结果表明,衰弱和多重用药(rs=0.215)、CCI(rs=0.485)呈正相关关系(P<0.05),与自理能力呈负相关关系(rs=-0.538,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄增大、CCI得分高、BI得分低、多重用药等可能是系统性红斑狼疮病人衰弱得分高的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:SLE病人的衰弱发生率较高,医务人员应早期识别病人衰弱并制定和实施个性化的干预措施,降低衰弱的发生率。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 衰弱 影响因素
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护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响 被引量：3
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作者 陈洁洁 《系统医学》 2016年第12期137-139,共3页
目的评价护理干预对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者生存质量的影响。方法 2013年2月—2015年7月,以安徽省立医院风湿免疫科收治患者100例作为研究对象,随机对照分组,对照组、干预组各入选RA患者50例,分别给予常规护理、护... 目的评价护理干预对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者生存质量的影响。方法 2013年2月—2015年7月,以安徽省立医院风湿免疫科收治患者100例作为研究对象,随机对照分组,对照组、干预组各入选RA患者50例,分别给予常规护理、护理干预,对比干预前、12个月后生活质量,再住院率、并发症发生率、康复训练依从性。结果 12个月后,干预组生理、心理、独立性、社会关系、总体评分高于干预前与对照组,干预组再住院率2.0%、卧床相关并发症发生率0.0%低于对照组22.0%、12.0%,康复训练依从率86.0%高于对照组34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高RA患者生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 生存质量 护理干预
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趋化因子与狼疮性肾炎和慢性肾炎的相关性研究 被引量：3
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作者 陈雷 李向培 +5 位作者 胡淑荣 陶金辉 阚明 汪国生 张宏 陈伟 《安徽医学》 2007年第2期97-100,共4页
目的了解狼疮肾炎、慢性肾小球肾炎患者血、尿趋化因子含量的变化并探讨其在发病中的意义。方法用双抗体夹心ELISA方法检测20例狼疮性肾炎、20例慢性肾小球肾炎以及20例健康志愿者血清及尿液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎... 目的了解狼疮肾炎、慢性肾小球肾炎患者血、尿趋化因子含量的变化并探讨其在发病中的意义。方法用双抗体夹心ELISA方法检测20例狼疮性肾炎、20例慢性肾小球肾炎以及20例健康志愿者血清及尿液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)、激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的含量,分析狼疮肾炎和慢性肾小球肾炎间血、尿趋化因子水平的差异。结果与正常对照组比较,血清MIP-1α含量在狼疮肾炎和慢性肾小球肾炎患者中均显著升高(P<0.001,P=0.004),血清MIP-1β含量在慢性肾小球肾炎患者中显著升高(P=0.012),尿液MIP-1β含量狼疮肾炎组显著升高;血、尿间的MIP-1α、MIP-1β、RANTES含量无显著相关。结论MIP-1α、MIP-1β可能与狼疮肾炎、慢性肾小球肾炎发病有关,不同的趋化因子在不同肾炎中的作用可能不同。 展开更多
关键词 趋化因子 狼疮肾炎 慢性肾小球肾炎
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系统性红斑狼疮伴重度血小板减少的护理干预 被引量：2
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作者 刘娟 陈凤芹 《当代临床医刊》 2017年第3期3057-3058,共2页
目的分析护理干预对系统性红斑狼疮伴重度血小板减少的临床效果。方法从我院收治的患者中,选取100例系统性红斑狼疮伴重度血小板减少患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对对照组患者采用常规护理模式,对观察组增加新型免疫抑... 目的分析护理干预对系统性红斑狼疮伴重度血小板减少的临床效果。方法从我院收治的患者中,选取100例系统性红斑狼疮伴重度血小板减少患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对对照组患者采用常规护理模式,对观察组增加新型免疫抑制剂、免疫球蛋白等护理干预措施,分析两组患者的生活质量评分及治疗总有效率。结果通过观察,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论对系统性红斑狼疮伴重度血小板减少患者增加护理干预,有利于规范治疗过程,改善患者的生活质量,增强患者的预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 护理干预 血小板减少 系统性红斑狼疮
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