维持性血液透析患者的临床流行病学变迁 被引量：41

1

作者 兰雷 汪鹏 +1 位作者 刁秀竹 任伟 《中国血液净化》 2012年第5期280-283,共4页

目的分析血液透析患者的流行病学特点,为提高其治疗水平和改善预后提供依据。方法将死亡作为观察终点,回顾性调查分析于1991年6月至2011年6月维持性血液透析>3个月的死亡患者临床资料,按时间顺序将患者分为1991年6月至2001年6月和200... 目的分析血液透析患者的流行病学特点,为提高其治疗水平和改善预后提供依据。方法将死亡作为观察终点,回顾性调查分析于1991年6月至2011年6月维持性血液透析>3个月的死亡患者临床资料,按时间顺序将患者分为1991年6月至2001年6月和2001年7月至2011年6月两组,比较两组血液透析患者的流行病学变迁。结果①原发病构成比中糖尿病肾病由10年前的15.7%增加到近10年的24.5%(x2=4.85,P<0.05),高血压肾病由10年前的11.9%增加到近10年的17.9%(x2=3.97,P<0.05)。而慢性肾小球肾炎由10年前的44.0%下降到近10年的38.4%(x2=5.67,P<0.05),慢性间质性肾炎由10年前的18.2%下降到近10年的13.1%(x2=6.89,P<0.05)。②透析患者平均发病年龄由10年前的47.1±14.4岁增加到近10年的55.6±17.1岁,(F=14.97,P<0.05);60岁以上患者构成比由10年前的40.8%增加到近10年的49.1%(x2=7.21,P<0.05)30岁以下患者构成比由10年前的19.3%下降到近10年的15.6%(x2=3.87,P<0.05)。③平均透龄由10年前的39.7±13.4个月延长到48.6±15.1个月(F=61.93,P<0.05),透龄大于60个月患者构成比由10年前的20.1%增加到近10年的38.9%(x2=18.71,P<0.05),小于12个月患者构成比由10年前的20.5%减少到近10年的13.2%(x2=3.63,P<0.05)。④近10年血管通路呈现多样化改变,仍以自体动静脉内瘘为主,同时有较多患者使用长期性中心静脉导管和人工血管移植内瘘。首次透析动静脉内瘘的使用率由10年前12.5%提高到近10年的23.2%(x2=7.371,P<0.05)。⑤心脑血管事件导致死亡的构成比由10年前的53.5%上升到近10年的78.2%(x2=29.576,P<0.05)。,感染引起死亡的构成比由10年前的37.1%下降到近10年的16.6%(x2=23.70,P<0.05)。结论维持性血液透析患者的流行病学已发生明显变化,①原发病变迁:由原发性肾脏疾病向继发性肾脏疾病转变。②发病年龄的变迁:发病年龄由青年向老年转变。③透龄的变迁:患者平均透龄增大,生存期延长。④ 展开更多

关键词 血液透析 流行病学

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NGAL测定在糖尿病肾脏疾病中的价值及其与炎症因子的相关性 被引量：14

2

作者 陈薇 鲍官虎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第8期1276-1280,共5页

目的观察血、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)以及炎症细胞因子在2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(DKD)患者体内的变化,探讨NGAL是否是与微炎症有关的DKD早期诊断和监测病情的标志物。方法 T2DM患者93例,分为正常白蛋白尿(NA)组(n=31)、... 目的观察血、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)以及炎症细胞因子在2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(DKD)患者体内的变化,探讨NGAL是否是与微炎症有关的DKD早期诊断和监测病情的标志物。方法 T2DM患者93例,分为正常白蛋白尿(NA)组(n=31)、微量白蛋白尿(MA)组(n=31)和大量白蛋白(CA)组(n=31),另选取正常对照(NC)组(n=31)。ELISA法测定血、尿NGAL,血白介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,分析血、尿NGAL与肾功能相关指标(尿蛋白、血肌酐)、炎症细胞因子、糖脂代谢之间的相关关系。结果 (1)与NC组比较,T2DM组血NGAL、IL-6、TNF-α和尿NGAL、MCP-1水平显著增高(P<0.05);血IL-10水平显著减低(P<0.05)。(2)与NC组比较,T2DM的NA组血、尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)T2DM组间比较:三组间尿NGAL差异有统计学意义(P<0.05),随尿蛋白水平降低而逐渐递减;CA组的血NGAL显著高于MA组和NA组(P<0.05)。(4)逐步线性回归显示T2DM患者中尿白蛋白/肌酐(UACR)(t=445.034,P<0.001)、TNF-α(t=13.822,P<0.001)是尿NGAL影响因子,与尿NGAL呈正相关关系;糖化血红蛋白(t=3.266,P=0.002)、UACR(t=2.065,P=0.011)是血NGAL影响因子,与血NGAL呈正相关关系。结论 T2DM体内存在炎症细胞因子水平的变化。NGAL可能是T2DM慢性炎症和糖代谢紊乱中一个重要的连结点,血、尿NGAL是DKD敏感的早期诊断和监测病情的指标。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 炎症细胞因子 标志物

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经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者肿胀手综合征 被引量：9

3

作者 周春泽 侯昌龙 +2 位作者 兰雷 汪鹏 吕维富 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1083-1087,共5页

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者肿胀手综合征(SHS)的成功率、通畅时间及其影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月采用PTA术治疗的16例SHS患者临床资料,观察技术成功率并随访初级通畅时间和初级通畅率,分析影... 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者肿胀手综合征(SHS)的成功率、通畅时间及其影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月采用PTA术治疗的16例SHS患者临床资料,观察技术成功率并随访初级通畅时间和初级通畅率,分析影响技术成功率及通畅时间的因素。结果静脉DSA显示16例患者共16处狭窄/闭塞,其中狭窄病变6例,闭塞病变10例。PTA治疗成功14例,其中1例球囊扩张后即刻造影显示狭窄仍>50%,予植入支架,技术成功率为87.5%;失败2例,因导丝无法通过长段闭塞血管。14例随访3~24个月,中位通畅时间为10.5个月,3、6、12个月初级通畅率分别为71.4%(10/14)、57.1%(8/14)、42.9%(6/14)。单因素分析发现闭塞长度、血管成形时所需球囊压力,是影响术后通畅时间的因素。结论 PTA术治疗血液透析患者SHS安全有效,但远期通畅率仍需进一步提升。 展开更多

关键词 血液透析 肿胀手综合征 中心静脉狭窄 经皮腔内血管成形术 经皮腔内支架植入术

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左卡尼汀联合促红素对维持性血透患者贫血治疗的临床观察 被引量：9

4

作者 黄珍珍 兰雷 江洁龙 《中外医学研究》 2010年第11期29-30,共2页

目的观察左卡尼汀联合重组人红细胞生成素（r—HuEPO）疗法对维持性血透患者贫血的临床疗效和不良反应。方法将52例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组两组，每组26例，观察组给予左卡尼汀及r—HuEPO治疗，对照组给予等容积生理... 目的观察左卡尼汀联合重组人红细胞生成素（r—HuEPO）疗法对维持性血透患者贫血的临床疗效和不良反应。方法将52例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组两组，每组26例，观察组给予左卡尼汀及r—HuEPO治疗，对照组给予等容积生理盐水及r—HuEPO治疗，疗程为16周。治疗前、后每4周测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和主要生化指标。结果观察组Hb和HCT上升幅度明显高于对照组（P〈0．05）；而且观察组r—HuEPO的每周平均用量较对照组少，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同时左卡尼汀注射16周后两组的各项血清生化指标稳定。结论左卡尼汀联合r—HuEPO治疗能有效改善维持性血透患者的肾性贫血，并可降低r—HuEPO不良反应的发生率。 展开更多

关键词 重组人促红细胞生成素 左卡尼汀 维持性血液透析 贫血

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盐酸贝那普利对糖尿病大鼠肾脏足细胞及其蛋白nephrin表达的影响 被引量：4

5

作者 孔敏 任伟 +5 位作者 王艳 陈玉米 叶山东 邢燕 胡闻 江洁龙 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第1期43-46,I0004,共5页

目的观察盐酸贝那普利对糖尿病大鼠足细胞及其nephrin蛋白表达的影响,初步探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能的机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC组)和实验组。实验组通过一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模... 目的观察盐酸贝那普利对糖尿病大鼠足细胞及其nephrin蛋白表达的影响,初步探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能的机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC组)和实验组。实验组通过一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,造模成功后,随机分为糖尿病对照组(DM组)和贝那普利干预组(DT组),DT组予以盐酸贝那普利10 mg.kg-1.d-1,混悬液灌胃。NC、DM组予以等量0.9%氯化钠注射溶液相应时间灌胃。每周监测各组大鼠尾外周血血糖。4周后,检测糖化血红蛋白(HbA1c)及尿液中nephrin蛋白、白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)。处死大鼠留取肾脏标本,在电镜下观察肾脏组织形态学及足细胞超微结构的变化,采用免疫组织化学方法检测肾组织nephrin蛋白的表达水平。结果造膜4周后,DM和DT组的HbA1c、肾脏肥大指数、尿nephrin/肌酐(Cr)、尿ALB/Cr、尿RBP/Cr与NC组相比,差异有统计学意义(P<0.05),DM和DT组与NC组nephrin表达水平差异有统计学意义(P<0.05),电镜下糖尿病大鼠组与NC组相比肾组织病变明显。与DM组比较,DT组除血糖和HbA1c水平外,其余各项指标二组之间均差异有统计学意义(P<0.05),肾组织病理改变亦明显减轻。结论贝那普利通过上调nephrin表达水平改善修复受损足细胞,减少足细胞脱落,从而减少糖尿病大鼠蛋白尿,对糖尿病肾病发挥保护作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 足细胞 贝那普利 大鼠 Sprague-Dawley

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多发性骨髓瘤免疫表型特征及其临床意义 被引量：5

6

作者 张翠萍 汪鹏 +3 位作者 李庆 徐修才 胡超杰 郑南 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第3期228-231,337,共5页

目的探讨流式细胞术检测多发性骨髓瘤(MM)的免疫表型特征及其临床意义。方法应用多参数流式细胞术(MP-FCM),采用CD138/CD45/SSC设门,检测40例MM患者和20例正常献髓者骨髓细胞免疫表型。结果 MM患者抗原异常表达率由高到低分别为CD45^(di... 目的探讨流式细胞术检测多发性骨髓瘤(MM)的免疫表型特征及其临床意义。方法应用多参数流式细胞术(MP-FCM),采用CD138/CD45/SSC设门,检测40例MM患者和20例正常献髓者骨髓细胞免疫表型。结果 MM患者抗原异常表达率由高到低分别为CD45^(dim+/-)(95%)、CD81^(dim+/-)(80%)、CD56^+(70%)、CD27^(dim+/-)(50%)、CD200^(++)(48%)、CD33^+(40%)、CD28^(++)(35%)、CD117^+(18%)、CD19^+(5%)和CD20^+(3%)。CD56+、CD200^(dim+)、CD28^(dim+)在正常浆细胞的表达率分别为10%、10%和5%。结论应用MP-FCM检测MM细胞免疫表型,可准确地鉴别良恶性浆细胞,有助于MM的诊断、预后判断及靶向治疗。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 免疫表型分型 浆细胞 流式细胞术

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IgA肾病临床与病理相关性研究 被引量：4

7

作者 王科 任伟 周海林 《中国临床保健杂志》 CAS 2009年第5期477-479,共3页

目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的160例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果肾脏病理Lee分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,而I、Ⅳ、V级所占... 目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的160例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果肾脏病理Lee分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,而I、Ⅳ、V级所占比例小。Lee分级高者高血压的发生率高,肾小球滤过率(GFR)下降明显。Lee分级情况与24h尿蛋白定量(TPU)间未发现必然联系。肉眼血尿型与尿检异常型Lee分级多为Ⅰ-Ⅲ级。肾功能衰竭型Lee分级多为Ⅳ、Ⅴ级。肾病综合征型Lee分级覆盖Ⅰ-Ⅴ级,但以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论高血压、GFR下降明显的IgAN病理改变重,预后差。Lee分级与临床分型存在关联。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 症状和体征 病理过程 蛋白尿 预后

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晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人慢性肾脏病中的应用 被引量：3

8

作者 王科 任伟 +3 位作者 江洁龙 倪力军 汪鹏 黄珍珍 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第1期19-21,114,共4页

目的应用晨尿总蛋白与尿肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄率。方法对480例不同肾小球滤过率(GFR)水平的成人慢性肾脏病患者进行晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定,并与24 h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析GFR≥10 ml/min患者... 目的应用晨尿总蛋白与尿肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄率。方法对480例不同肾小球滤过率(GFR)水平的成人慢性肾脏病患者进行晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定,并与24 h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析GFR≥10 ml/min患者的晨尿总蛋白与尿肌酐比值相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的诊断界点。结果 GFR≥10ml/min的慢性肾脏病患者晨尿总蛋白与尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量高度正相关(r=0.853,P<0.01)。晨尿总蛋白与尿肌酐比值对应24 h尿蛋白定量为0.5 g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的最佳诊断界点分别为0.46、1.05、2.08及3.16g/gCr。结论在GFR≥10 ml/min的成人慢性肾脏病患者,晨尿总蛋白与尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量应用于慢性肾脏病患者的蛋白尿定量测定。 展开更多

关键词 蛋白尿 诊断技术和方法 肾小球滤过率

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996例肾活检临床病理分析 被引量：1

9

作者 王艳 任伟 +1 位作者 赵宸 徐丽 《国际泌尿系统杂志》 2016年第6期906-909,共4页

目的 回顾性分析本院肾脏内科近10年肾活检病理类型及疾病谱变化.方法 收集2006年2月至2016年2月期间996例肾活检患者临床病理资料,分析肾脏疾病临床病理特点.结果 996例肾活检患者中,原发性肾小疾病760例,占76.31％,继发性肾小球疾病21... 目的 回顾性分析本院肾脏内科近10年肾活检病理类型及疾病谱变化.方法 收集2006年2月至2016年2月期间996例肾活检患者临床病理资料,分析肾脏疾病临床病理特点.结果 996例肾活检患者中,原发性肾小疾病760例,占76.31％,继发性肾小球疾病211例,占21.18％,肾小管间质性疾病22例,占2.21％,遗传性肾病3例,占0.30％.原发性肾小球疾病最常见病理类型为IgA肾病238例,占31.32％,其次为系膜增生性肾炎199例,占26.18％,膜性肾病127例,占16.71％.继发性肾小球疾病最常见为狼疮性肾炎76例,占36.02％,其次为紫癜性肾炎56例,占26.54％,乙肝相关性肾炎24例,占11.37％.原发性肾小球疾病临床表现最常见为肾病综合征446例,占58.68％,其次为慢性肾炎223例,占29.34％,隐匿性肾小球肾炎69例,占9.08％.结论 原发性肾小球疾病是目前临床最常见肾小球疾病,其病理类型以IgA肾病最为常见,近年来膜性肾病所占比例明显增高.继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最为常见,乙肝相关性肾炎所占比例较前增高. 展开更多

关键词 肾疾病 活组织检查 针吸

原文传递

合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率调查及相关危险因素研究 被引量：1

10

作者 陈薇 黄珍珍 +1 位作者 任伟 黄业华 《安徽医学》 2014年第6期752-754,共3页

目的调查合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率及相关危险因素。方法对年龄大于20岁,在2010年1月至2012年12月来我院健康体检的所有对象进行调查,对比分析不同性别、年龄、肥胖、高血压、高空腹血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症与血... 目的调查合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率及相关危险因素。方法对年龄大于20岁,在2010年1月至2012年12月来我院健康体检的所有对象进行调查,对比分析不同性别、年龄、肥胖、高血压、高空腹血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症与血胆固醇的关系。结果高胆固醇血症患病率为17.47%(95%CI:17.06%~17.88%),男性(17.67%)与女性(17.11%)患病率差异有统计学意义(P<0.05);男性血胆固醇平均水平显著高于女性;男性、年龄增长、肥胖、高血糖(空腹)、高血压、高尿酸血症、高三酰甘油血症均为高胆固醇血症的相关危险因素。结论高胆固醇血症患病率随年龄增长而增加,男性肥胖者中,有高血糖、高血压、高尿酸血症或者高三酰甘油血症者是高胆固醇血症的高危人群。平衡膳食、加强锻炼、控制体质量、血压和血糖将有助于降低血胆固醇水平、预防并发症的发生。 展开更多

关键词 高胆固醇血症 患病率 危险因素

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慢性肾功能不全患者贫血原因及护理干预观察

11

作者 何贵霞 庄光群 丁芳芳 《当代临床医刊》 2018年第4期3941-3942,共2页

目的探讨慢性肾功能不全患者发生贫血的原因,并给予针对性的护理干预。方法将2016年6月至2017年6月期间我院收治的慢性肾功能不全患者60例随机分为观察组以及对照组,观察组30例加强护理干预,对照组30例实行常规护理,分析两组患者护理前... 目的探讨慢性肾功能不全患者发生贫血的原因,并给予针对性的护理干预。方法将2016年6月至2017年6月期间我院收治的慢性肾功能不全患者60例随机分为观察组以及对照组,观察组30例加强护理干预,对照组30例实行常规护理,分析两组患者护理前后的生化指标改善情况等相关指标。结果观察组患者护理后尿蛋白、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸相对于对照组较低,P<0.05。结论导致慢性肾功能不全患者发生贫血的原因较多,应该采取积极有效的护理干预来缓解患者的贫血症状,改善患者的生化指标,不断提高其生活质量。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 贫血原因 护理干预

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CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的探索与应用 被引量：13

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作者 胡志伟 王艳 《中国继续医学教育》 2022年第11期55-58,共4页

目的探索CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的应用价值。方法选取中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院肾脏内科2019年3月-2020年10月期间实习的临床医学专业本科生120名为研究对象,采取随机数表法将其随机分为试验组和对... 目的探索CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的应用价值。方法选取中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院肾脏内科2019年3月-2020年10月期间实习的临床医学专业本科生120名为研究对象,采取随机数表法将其随机分为试验组和对照组,每组均为60名学生。对照组学生采用传统多媒体教学;试验组学生采用CBL、PBL联合SP的教学模式进行教学。两组学生在完成2周的实习后,分组进行考评,每组由同1名老师随机挑选1名患者进行临床考评,各组间所选择的病例均为肾内科的常见疾病,且患者的疾病复杂程度相当,使用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评价学生们的临床诊治能力,临床操作技能评估(DOPS)评分表评价学生技能操作水平。结果试验组在临床诊治能力及技能操作水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论CBL、PBL联合SP的教学模式能够激发学生的学习积极性和主观能动性,学生的临床诊治及操作水平也能得到明显的提高,因此可将其应用于肾内科的实习带教。 展开更多

关键词 肾内科 实习 教学模式 传统教学 多元化 CBL PBL SP 情景模拟 MINI-CEX DOPS 教学评价 教育

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糖尿病肾病尿毒症患者成纤维细胞生长因子23和骨保护素与桡动脉血管钙化的相关性 被引量：7

13

作者 刘静静 任伟 +2 位作者 王科 兰雷 王冬梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第2期177-180,227,共4页

目的检测糖尿病肾病尿毒症患者血清及桡动脉成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和骨保护素(OPG)的表达,探讨其与桡动脉血管钙化(VC)的相关性。方法选取36例糖尿病肾病尿毒症且尚未开始血液透析的患者为研究对象,并选取年龄、性别与之相匹配... 目的检测糖尿病肾病尿毒症患者血清及桡动脉成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和骨保护素(OPG)的表达,探讨其与桡动脉血管钙化(VC)的相关性。方法选取36例糖尿病肾病尿毒症且尚未开始血液透析的患者为研究对象,并选取年龄、性别与之相匹配的健康人群40例作为对照组。在病例组建立自体动静脉内瘘吻合手术时留取修剪下的桡动脉,行von kossa染色检测有无钙化,并计算钙化积分;免疫组织化学检测桡动脉FGF-23和OPG的表达。测定两组血清FGF-23、OPG、血红蛋白浓度(Hb)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、全段PTH(i PTH)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果病例组血清FGF-23、OPG水平明显高于对照组(P<0.05)。随着血管钙化程度加重,FGF-23和OPG在血清的水平升高,并且在血管壁免疫组织化学染色阳性表达吸光度值升高,病例组血P、FGF-23、OPG与桡动脉血管钙化有相关性。结论糖尿病肾病尿毒症患者普遍存在桡动脉血管钙化,FGF-23和OPG与桡动脉血管钙化呈正相关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿毒症 成纤维细胞生长因子 骨保护素 血管钙化

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慢性肾脏病患者睡眠障碍的相关因素分析

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作者 蔡银香 杨雪球 +1 位作者 姜俊 任伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期521-526,共6页

目的评估慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量,并探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。方法收集肾脏内科住院的未行肾脏替代治疗的CKD患者的临床资料;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表来评估患者睡眠质量,PSQI评分≤5分的患者分为睡眠正常组,PSQ... 目的评估慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量,并探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。方法收集肾脏内科住院的未行肾脏替代治疗的CKD患者的临床资料;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表来评估患者睡眠质量,PSQI评分≤5分的患者分为睡眠正常组,PSQI评分>5分的患者分为睡眠障碍组;比较两组间的临床资料的差异;采用Logistic回归分析探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。结果共纳入189例未行肾脏替代治疗的CKD患者,男性114例(60.3%),女性75例(39.7%),年龄(56.5±15.23)岁。PSQI评分7.00(5.00,8.00),睡眠正常组58例,睡眠障碍组131例,睡眠障碍患病率高达69.3%。本研究显示在CKD1-3期中,患者睡眠正常组的比重更大(46.6%),而在CKD4-5期中,睡眠障碍组的占比更大(84.7%)。睡眠障碍组与睡眠正常组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱叠加问题及日间功能紊乱等项目均具有差异(P<0.05),而在睡眠药物使用项目的得分差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,退休或无业(OR=6.509,95%CI:1.844~22.976)与女性(OR=4.561,95%CI:1.241~16.767)是睡眠障碍的独立危险因素,而估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.960,95%CI:0.931~0.991)是睡眠障碍的保护性因素。结论未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者随着eGFR的下降、CKD分期的增加,睡眠障碍的风险升高。此外,女性与无业或退休CKD患者的睡眠质量需要重点关注。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 睡眠障碍 睡眠时间 终末期肾病 匹兹堡睡眠质量指数 影响因素

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雷米普利通过抑制胰岛素样生长因子-1减轻糖尿病肾病大鼠肾系膜基质聚集的研究 被引量：4

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作者 赵宸 王艳 +7 位作者 方媛 黄珍珍 任伟 陈薇 王丽华 胡闻 王科 倪力军 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第2期193-196,228,共4页

目的探讨雷米普利对糖尿病肾病(DN)大鼠胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及肾系膜基质聚集的影响。方法 SD大鼠分为健康对照组(NC组,n=12)、DN组(n=11)、DN雷米普利干预组(DN+RAM组,n=12),腹腔注射链脲佐菌素构建DN模型,DN+RAM组予雷米普... 目的探讨雷米普利对糖尿病肾病(DN)大鼠胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及肾系膜基质聚集的影响。方法 SD大鼠分为健康对照组(NC组,n=12)、DN组(n=11)、DN雷米普利干预组(DN+RAM组,n=12),腹腔注射链脲佐菌素构建DN模型,DN+RAM组予雷米普利3 mg·kg-1·d-1灌胃8周,检测肾重/体质量、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐;HE染色和电镜观察肾脏病理改变;免疫组织化学检测肾组织IGF-1表达;Western blot检测IGF-1、纤维连接蛋白(FN)、IV型胶原(Col-IV)和基质金属蛋白酶(MMP)-2表达。结果与NC组比较,DN组大鼠肾重/体质量、FBG、Hb A1c、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显升高,肾小球肥大和系膜基质聚集明显,IGF-1、FN和Col-IV蛋白表达明显增加,MMP-2表达明显降低(P<0.05)。与DN组比较,DN+RAM组上述指标除FBG和Hb A1c外均明显改善(P<0.05)。IGF-1蛋白表达与24 h尿蛋白定量(r=0.937)、FN(r=0.896)和Col-IV(r=0.871)表达呈显著正相关,与MMP-2(r=-0.826)呈显著负相关(P<0.05)。结论雷米普利可通过抑制IGF-1的表达,减轻肾系膜基质聚集,发挥肾脏保护作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 胰岛素样生长因子I 雷米普利 大鼠 Sprague-Dawley

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肠道微生物与儿童过敏性紫癜相关性研究

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作者 张罗丹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期13-16,共4页

探讨肠道菌与过儿童过敏性紫癜(HSP)关系。方法 通过使用儿童肠道菌群数据集进行差异分析,确定了健康儿童, HSP和HSPN患儿组间差异的物种。Bray-Curtis的anosim指数分析显示,肠道微生物组物种组间水平上呈显著性β多样性P值=0.024)。结... 探讨肠道菌与过儿童过敏性紫癜(HSP)关系。方法 通过使用儿童肠道菌群数据集进行差异分析,确定了健康儿童, HSP和HSPN患儿组间差异的物种。Bray-Curtis的anosim指数分析显示,肠道微生物组物种组间水平上呈显著性β多样性P值=0.024)。结果 LDA进一步分析显示,健康儿童, HSP和 HSPN患儿三组之间肠道菌群群落结构均有差异。在菌属水平上,Alistipes, Bacteroides, Bifidobacterium, Blautia, Faecalibacterium, Lachnoclostridium, Parabacteroides, Roseburia, Subdoligranulum这9种菌属存在明显差异。结论 与健康儿童相比,HSP和HSPN患儿呈现肠道微生物紊乱,提示HSP和HSPN的发生可能与肠道微生物存在密切关联。 展开更多

关键词 HSP HSPN 自身免疫性疾病 儿童 肠道菌群

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红细胞分布宽度对过敏性紫癜性肾炎严重程度的评估价值

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作者 李闵 邓芳 《江苏医药》 CAS 2022年第5期492-494,共3页

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)严重程度的评估价值。方法 HSPN患儿135例分为微量蛋白尿型组(A组,49例)、轻度蛋白尿型组(B组,47例)和中、重度蛋白尿型组(C组,39例),比较三组实验室相关指标,分析RDW与实验室相... 目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)严重程度的评估价值。方法 HSPN患儿135例分为微量蛋白尿型组(A组,49例)、轻度蛋白尿型组(B组,47例)和中、重度蛋白尿型组(C组,39例),比较三组实验室相关指标,分析RDW与实验室相关指标的相关性。结果 三组间WBC、中性粒细胞百分比、网织红细胞百分比和RDW比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着蛋白尿定量严重程度加重,WBC、中性粒细胞百分比、网织红细胞百分比、RDW逐渐上升(P<0.05)。RDW与WBC、网织红细胞百分比及类风湿因子呈正相关(r=0.177、0.359及0.173,P<0.05)。结论 HSPN患儿的RDW与其蛋白尿严重程度密切相关,RDW有可能成为HSPN严重程度的评估指标。 展开更多

关键词 过敏性紫癜性肾炎 红细胞分布宽度 蛋白尿

原文传递

终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平变化及其预后分析 被引量：21

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作者 沈阳 秦明明 张洪旭 《中国医药导报》 CAS 2021年第3期71-74,共4页

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平变化及预后。方法回顾性分析2017年5月—2019年10月于安徽省第二人民医院(以下简称“我院”)接受治疗的152例终末期肾病患者(终末期肾病... 目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平变化及预后。方法回顾性分析2017年5月—2019年10月于安徽省第二人民医院(以下简称“我院”)接受治疗的152例终末期肾病患者(终末期肾病组)的诊疗情况,并选择同期于我院接受体检的健康者100例作为对照组。并根据终末期肾病患者存活情况将终末期肾病组又分为死亡组25例和生存组127例。比较各组性别、年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、RDW、中性粒细胞数量、淋巴细胞数量及NLR,分析其对预后的影响。结果终末期肾病组Hb、ALB、淋巴细胞数量均低于对照组,hs-CRP、Ca、P、Scr、RDW、中性粒细胞数量、NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组年龄、hs-CRP、Ca、P、RDW、NLR均高于生存组,原发疾病占比、Hb、ALB、淋巴细胞数量均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析发现,年龄、Hb、ALB、糖尿病肾病、hs-CRP、Ca、P、RDW、淋巴细胞数量、NLR均是影响终末期肾病患者预后的危险因素(P<0.05)。结论终末期肾病维持性血液透析患者的RDW、NLR水平呈升高状态,且两者均是影响预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 终末期肾病 维持性血液透析 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后

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急性肾损伤患者远期预后的研究进展 被引量：14

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作者 姜俊 滕杰 丁小强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期635-637,共3页

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是指因各种原因导致肾功能短时间内快速下降.最新的改善全球肾脏疾病预后组织（KDIGO）的定义为48 h内血肌酐升高≥26.5 μmol/L或1周内血肌酐升高达到≥基础水平的1.5倍,或者尿量〈 0.5 ml·... 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是指因各种原因导致肾功能短时间内快速下降.最新的改善全球肾脏疾病预后组织（KDIGO）的定义为48 h内血肌酐升高≥26.5 μmol/L或1周内血肌酐升高达到≥基础水平的1.5倍,或者尿量〈 0.5 ml·kg-1·h-1超过6 h,符合上述3个标准之一,即可诊断AKI[1].AKI也可发生在原有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）基础上,病因多与手术、创伤、毒物、药物（尤其是造影剂、抗生素、化疗药和非甾体类解热镇痛药等）及突发灾害性事件有关,是涉及临床各科的常见危重病症,国内外研究结果显示AKI的发病率在综合性医院为3%~10%,在重症监护病房为30%~60%,危重AKI患者死亡率高达30%~80%[1-4],防治形势十分严峻. 展开更多

关键词 急性肾损伤 远期预后 伤患者 非甾体类解热镇痛药 血肌酐升高 慢性肾脏病 重症监护病房 灾害性事件

原文传递

生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察 被引量：15

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作者 陈欣 张洪旭 +1 位作者 张育琴 朱其铮 《中外医疗》 2015年第3期89-91,共3页

目的探讨生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法选取该院住院治疗的维持性血液透析肾性贫血患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给予促红细胞生成素联合生血宁片进行治疗,对照组患者给予... 目的探讨生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法选取该院住院治疗的维持性血液透析肾性贫血患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给予促红细胞生成素联合生血宁片进行治疗,对照组患者给予促红细胞生成素联合蔗糖铁进行治疗。对两组患者治疗前后的贫血指标、临床治疗效果和不良反应进行对比分析。结果两组患者在治疗前的贫血指标之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的贫血指标较治疗前有显著变化(P<0.05),治疗组患者治疗后较对照组贫血指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者通过治疗后的临床总有效率低于治疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应率高于治疗组,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者所使用的促红细胞生成素剂量明显高于治疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果较为良好,且安全性较高,值得在临床治疗中应用。 展开更多

关键词 生血宁片 促红细胞生成素 维持性血液透析 肾性贫血 临床效果

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