目的评估A型肉毒毒素(BTXA)对动物模型皮瓣手术的影响。方法检索1979年1月至2022年3月PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、Web of Science、Embase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方9个数据库已发表的比较使用BTXA(BTXA组)...目的评估A型肉毒毒素(BTXA)对动物模型皮瓣手术的影响。方法检索1979年1月至2022年3月PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、Web of Science、Embase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方9个数据库已发表的比较使用BTXA(BTXA组)与使用生理盐水或不做处理(对照组)对动物模型皮瓣手术影响的文献,按照纳入、排除标准筛选并提取文献。观察指标包括手术后皮瓣存活率、血流量和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并根据干预时间分为皮瓣手术前注射组(预处理组)和皮瓣手术中注射组、根据皮瓣类型分为随意皮瓣组和轴型皮瓣组分别进行亚组分析。使用Review Manager(RevMan) 5.3软件和Stata 15.1软件进行meta分析和系统评价。结果经过严格的纳入和排除筛选,共纳入19项研究(603只动物)。与对照组相比,BTXA组具有更高的皮瓣成活率[均数差(MD)=15.65%,95%CI:13.11%~18.19%,Z=12.08,P<0.001]、血流量[标准化均数差(SMD)=1.96,95%CI:1.39~2.54,Z=6.71,P<0.001]和VEGF表达(mRNA水平:SMD=6.01,95%CI:0.89~11.13,Z=2.30,P=0.020;蛋白质水平:SMD=3.44,95%CI:2.44~4.43,Z=6.73,P<0.001)。亚组分析显示,预处理组(MD=21.54%,95%CI:16.07%~27.01%,Z=7.71,P<0.001)的皮瓣成活率显著高于术中注射组(MD=9.40%,95%CI:6.79%~12.00%,Z=7.07,P<0.001)。随意皮瓣组(MD=20.87%,95%CI:16.67%~25.07%,Z=9.73,P<0.001)的皮瓣成活率显著高于轴型皮瓣组(MD=13.11%,95%CI:8.91%~17.31%,Z=6.12,P<0.001)。结论在动物模型中,BTXA辅助皮瓣手术可能对提高皮瓣组织成活率、皮瓣血流量以及VEGF表达有正向影响。此外,注射时机和皮瓣类型也可能是BTXA对皮瓣手术产生效应的重要因素。展开更多
