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采用Castor分支型支架治疗累及左锁骨下动脉的Stanford B型主动脉夹层 被引量：10
1
作者 左逸 周正春 +3 位作者 宣海洋 魏宇 孙海磊 葛建军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期683-685,共3页
为探讨采用Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)中的疗效,回顾性分析2020年1月至2021年7月于中国科技大学附属第一医院行Castor分支型支架治疗累及LSA的TBAD的31例患者临床资料,其中25例为急性TBAD,... 为探讨采用Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)中的疗效,回顾性分析2020年1月至2021年7月于中国科技大学附属第一医院行Castor分支型支架治疗累及LSA的TBAD的31例患者临床资料,其中25例为急性TBAD,6例为慢性TBAD。手术均顺利完成,其中1例发生Ⅰa型内漏,1例发生Ⅰb型内漏,内漏发生率6.5%(2/31);术后2例院内死亡,围手术期的病死率6.5%(2/31);中位随访9个月(1~19个月),随访期间无死亡,分支血管通畅率100%(29/29)。1例Ⅰa型内漏术中未处理,复查CTA中仍然存在,另1例在随访中发现Ⅰb型内漏,再次于降主动脉远端置入支架后内漏消失。采用Castor分支型支架处理累及LSA的TBAD能提供足够的近端锚定区,使手术简化、方法安全、疗效确切。 展开更多
关键词 主动脉夹层 左锁骨下动脉 支架治疗 降主动脉 分支型 院内死亡 内漏 疗效确切
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风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤 被引量：6
2
作者 雷虹 严中亚 +1 位作者 严宇 朱正艳 《安徽医学》 2012年第12期1637-1639,共3页
目的对合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,评价风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤的临床效果。方法 2010年3月至2011年11月,采用Medtronic公司的射频消融系统对11例合并房颤的心脏瓣... 目的对合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,评价风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤的临床效果。方法 2010年3月至2011年11月,采用Medtronic公司的射频消融系统对11例合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,其中包括双瓣置换术1例、二尖瓣置换术10例同时三尖瓣成形术4例。结果术毕转为窦性心律11例,1例窦性心动过缓,1例室速,无Ⅲ°房室传导阻滞,无心房穿孔出血,1例术后低心排死亡,随访3～12个月,10例均为窦性心律,1例术后6个月出现房颤复发,余10例患者超声心动图检查左房明显缩小。结论射频消融改良迷宫Ⅲ手术在治疗合并有房颤的心脏瓣膜病的瓣膜置换手术中安全、简便、易于操作,而且疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 迷宫手术 风湿性心脏病瓣膜置换
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经右腋下直切口与胸骨正中切口二尖瓣置换术比较 被引量：3
3
作者 雷虹 严中亚 +1 位作者 严宇 章庆春 《安徽医学》 2013年第9期1287-1289,共3页
目的比较经右腋下直切口和胸骨正中切口行二尖瓣置换术的效果。方法选择20例二尖瓣病变患者,分别行2种切口二尖瓣置换术,右腋下直切口10例,胸骨正中切口组10例。两组病例皆在体外循环下进行二尖瓣置换术。结果两组均无死亡病例。右腋下... 目的比较经右腋下直切口和胸骨正中切口行二尖瓣置换术的效果。方法选择20例二尖瓣病变患者,分别行2种切口二尖瓣置换术,右腋下直切口10例,胸骨正中切口组10例。两组病例皆在体外循环下进行二尖瓣置换术。结果两组均无死亡病例。右腋下直切口体外循环建立时间比胸骨正中切口组长(P<0.05);右腋下直切口组输血量、术后24 h引流量均比胸骨正中切口组少(P<0.05);机械通气时间、ICU观察时间右腋下直切口组也比胸骨正中切口组少(P<0.05)。两组主动脉阻断时间、转流时间、总手术时间基本相同(P>0.05)。结论右腋下直切口行二尖瓣成形术具有良好的美观和临床效果,其微创和美观的优势给二尖瓣置换术提供了另一选择。 展开更多
关键词 右腋下直切口 胸骨正中口 二尖瓣置换术 微创外科 体外循环
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术前血浆谷胱甘肽过氧化物酶-6水平与冠状动脉旁路移植术后新发房颤相关性研究 被引量：3
4
作者 李新亚 何国伟 刘晓程 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第12期1581-1584,共4页
目的:探讨术前血浆谷胱甘肽过氧化物酶-6(GPX6)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)术后新发心房颤动(POAF)的相关性。方法:采用巢式病例对照设计,选取CABG术后新发POAF病人40例为POAF(+)组,无POAF病人40例为POAF(-)组,检测并比较2组病人术... 目的:探讨术前血浆谷胱甘肽过氧化物酶-6(GPX6)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)术后新发心房颤动(POAF)的相关性。方法:采用巢式病例对照设计,选取CABG术后新发POAF病人40例为POAF(+)组,无POAF病人40例为POAF(-)组,检测并比较2组病人术前血浆中GPX6水平,并采用多因素模型评价GPX6与POAF相关性,同时进行ROC分析GPX6对POAF的诊断价值。结果:POAF(+)组病人术前血浆GPX6水平显著高于POAF(-)组(P <0. 01);矫正相关变量后,GPX6仍是发生POAF的独立预测因素(OR=1. 10,95%CI 1. 01～1. 19,P <0. 05); ROC分析显示,GPX6对POAF的曲线下面积为0. 65(95%CI 0. 53～0. 77)。结论:CABG术后新发POAF病人术前血浆GPX6水平高于无POAF病人,GPX6是POAF的独立预测因素,对POAF的发生有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 心房颤动 谷胱甘肽过氧化物酶-6 冠状动脉旁路移植术
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体外纯化后和诱导后骨髓间充质干细胞与骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的效果比较
5
作者 宋晓蓉 严中亚 +5 位作者 章仁品 陈柯 胡闻 左鲁生 朱先存 翟志敏 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2072-2076,共5页
目的:将骨髓单个核细胞、体外培养纯化后及诱导后的骨髓间充质干细胞注射至大鼠心肌梗死区域,观察移植细胞的增殖及分化情况,分析其对缺血心肌细胞修复重建能力与心功能改善的影响。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治... 目的:将骨髓单个核细胞、体外培养纯化后及诱导后的骨髓间充质干细胞注射至大鼠心肌梗死区域,观察移植细胞的增殖及分化情况,分析其对缺血心肌细胞修复重建能力与心功能改善的影响。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治疗中心完成。取清洁级健康雄性新西兰白兔40只,按随机数字表法分为4组:骨髓间充质干细胞组、5-杂氮胞苷诱导组、骨髓单个核细胞组、对照组,10只/组。均于左心耳下缘结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,心电图出现S-T段弓背样抬高认为结扎成功。2周后骨髓间充质干细胞组注射第3代自体骨髓间充质干细胞1×106个,5-杂氮胞苷诱导组注射经5-杂氮胞苷诱导24h的第3代自体骨髓间充质干细胞1×106个,骨髓单个核细胞组注射骨髓单个核细胞2.5×107个/400μL,对照组仅注射400μL L-DMEM培养基。分别在术前、移植前、移植后2,4周应用超声心动图评价心脏功能,同时利用心肌声学造影观察缺血区的血流灌注情况。细胞移植后8周采用免疫荧光检测移植细胞在梗死区的生长状况,苏木精-伊红染色于普通显微镜下记数梗死区毛细血管密度。结果:骨髓间充质干细胞组9只、5-杂氮胞苷诱导组9只、骨髓单个核细胞组10只、对照组6只进入结果分析,其余动物因造模死亡未能完成整个实验。①超声心动检查发现术前、细胞移植前4组左室射血分数、左室短轴短缩率组间比较差异不显著;与对照组相比,细胞移植后2,4周骨髓间充质干细胞组和5-杂氮胞苷诱导组左室射血分数、左室短轴短缩率明显升高[对照组:(60.4±5.1)%,(62.4±7.8)%;(28.8±1.4)%,(27.2±5.3)%;骨髓间充质干细胞组:(70.8±4.6)%,(70.4±6.1)%;(33.8±3.4)%,(33.9±3.5)%;5-杂氮胞苷诱导组:(71.7±6.8)%,(70.3±5.8)%;(34.7±5.7)%,(35.5±6.3)%,P<0.05];左室收缩末内径、左室舒张末内径细胞移植组与对照组相比,差异不显� 展开更多
关键词 自体骨髓间充质干细胞 细胞移植治疗 心肌梗死模型 体外培养 纯化培养 骨髓单个核细胞自体移植 α横纹肌肌动蛋白 左室射血分数
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单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流
6
作者 雷虹 严中亚 +4 位作者 吴一军 卢中 郑理 李建安 王成 《安徽医学》 2005年第5期364-365,共2页
目的探讨先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的外科治疗。方法回顾20例患者的临床资料,单向活瓣补片矫治9例病人,常规补片矫治11例病人,术后彩色二维超声心动图及多普勒检测肺动脉压。结果常规补片矫治组术后死亡2例,活瓣补片矫治... 目的探讨先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的外科治疗。方法回顾20例患者的临床资料,单向活瓣补片矫治9例病人,常规补片矫治11例病人,术后彩色二维超声心动图及多普勒检测肺动脉压。结果常规补片矫治组术后死亡2例,活瓣补片矫治组痊愈。全组术前肺动脉压平均93.9±20.3mmHg,术后下降到65±29.4mmHg,5例病人回到医院随访,随访期3个月～3年,肺高压进一步下降。结论单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流能有效降低围术期死亡率,短中期生存令人鼓舞。 展开更多
关键词 间隔缺损 肺动脉高压 双向分流 重度肺动脉高压 单向活瓣补片 心间隔缺损 矫治 二维超声心动图 术后死亡 肺动脉压
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经右腋下直切口房室间隔缺损手术
7
作者 雷虹 郑理 +2 位作者 朱正艳 王辉 李建安 《安徽卫生职业技术学院学报》 2005年第5期29-30,共2页
目的:总结22例病人,年龄4￣35岁,经右腋下直切口行房室间隔缺损心内手术体外循环经验。方法:所有病人经右腋下直切口完成修补术。结果:无手术并发症和死亡,均痊愈出院。结论:单纯房室间隔缺损病人经右腋下直切口体外循环心内手术是一种... 目的:总结22例病人,年龄4￣35岁,经右腋下直切口行房室间隔缺损心内手术体外循环经验。方法:所有病人经右腋下直切口完成修补术。结果:无手术并发症和死亡,均痊愈出院。结论:单纯房室间隔缺损病人经右腋下直切口体外循环心内手术是一种微创、美观的手术方法。 展开更多
关键词 右腋下直切口 房室间隔缺损 体外循环
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经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中的应用 被引量：5
8
作者 朱文庆 张峰 丁力 《局解手术学杂志》 2019年第6期450-454,共5页
目的探讨经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2018年7月安徽省儿童医院收治的174例小儿室间隔缺损的临床资料,其中有114例接受经右胸右房小切口封堵术治疗,设为封堵组;其余60例接受传统开... 目的探讨经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2018年7月安徽省儿童医院收治的174例小儿室间隔缺损的临床资料,其中有114例接受经右胸右房小切口封堵术治疗,设为封堵组;其余60例接受传统开胸体外循环下心内直视修补术,设为修补组。对比2组患者相关手术指标、手术前后血红蛋白、血小板、白细胞、血小板聚集功能变化,术前和术后3个月肺功能和左室功能变化,术后3个月内并发症发生率。结果2组患者缺损类型比较差异有统计学意义(P<0.05);封堵组手术时间、术后CICU监护时间、总住院时间均短于修补组,输血浆量、输红细胞量均少于修补组,手术费用多于修补组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2组患者血红蛋白、血小板均降低,且封堵组均高于修补组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2组患者白细胞均升高,且封堵组低于修补组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后封堵组患者血小板聚集功能比较差异无统计学意义(P>0.05),修补组患者血小板聚集功能提升,且高于封堵组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组患者FVC、LVEF、LVEDV和LVESV均升高,FEV1均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后3个月封堵组患者和修补组患者肺功能和左室功能均相近;封堵组患者术后3个月内并发症发生率低于修补组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸右房小切口封堵术在小儿室间隔缺损中应用创伤小且术后恢复快,对术后肺功能和左室功能恢复的促进效果与传统手术相近,但是经右胸右房小切口封堵术费用较高,应根据实际情况选择合适术式。 展开更多
关键词 经右胸右房小切口封堵术 室间隔缺损 体外循环 心内直视修补术
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对行心脏手术的患儿进行预防神经系统并发症护理干预的效果分析 被引量：5
9
作者 赵志伟 《当代医药论丛》 2015年第23期58-59,共2页
目的探究对行心脏手术的先天性心脏病患儿进行预防神经系统并发症护理干预的效果。方法将2010年5月至2013年3月在我院接受心脏手术的100例先天性心脏病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对50例对照组患儿进行常规护理,对5... 目的探究对行心脏手术的先天性心脏病患儿进行预防神经系统并发症护理干预的效果。方法将2010年5月至2013年3月在我院接受心脏手术的100例先天性心脏病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对50例对照组患儿进行常规护理,对50例观察组患儿在进行常规护理的基础上实施预防神经系统并发症的护理干预,然后对比分析两组患儿的护理效果及患儿的家属对会服务的满意度。结果在观察组患儿中,护理显效的有42例,护理有效的有6例,护理无效的有2例,其护理的总有效率为96%。在对照组患儿中,护理显效的有32例,护理有效的有4例,护理无效的有14例,其护理的总有效率为72%。观察组患儿进行护理的总有效率高于对照组患儿,差异显著,P<0.05,有统计学意义。与对照组患儿的家属相比,观察组患儿的家属对护理服务的总满意度较高,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论对行心脏手术治疗的先天性心脏病患儿进行预防神经系统并发症的术后护理干预可显著降低其神经系统并发症的发生率,促使其在术后更快地恢复,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 小儿 心脏手术 神经系统并发症 干预
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小儿心脏监护病房病原菌分布及超广谱β-内酰胺酶阳性菌的耐药性分析 被引量：4
10
作者 王保存 丁力 张峰 《安徽医药》 CAS 2016年第8期1530-1533,共4页
目的监测、分析小儿心脏监护病房(CICU)病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌[ESBLs(+)]的耐药状况,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析CICU分离的病原菌及耐药性。结果送检各类标本共计1 192份,检测出病原菌124株(10.... 目的监测、分析小儿心脏监护病房(CICU)病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌[ESBLs(+)]的耐药状况,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析CICU分离的病原菌及耐药性。结果送检各类标本共计1 192份,检测出病原菌124株(10.4%),主要来源于呼吸道(74株,59.7%),其中革兰阴性菌62株(50.0%)、革兰阳性菌50株(40.3%)、真菌12株(9.7%)。ESBLs(+)菌共24株(19.4%),均检自肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,对青霉素类、头孢菌素、氨曲南的耐药率高,对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳氢霉烯类的耐药率低。结论 CICU病原菌多来源于呼吸道,ESBLs(+)菌的检出率高、耐药严重,应加强监测病原菌分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 Β内酰胺酶类 微生物敏感性试验 重症监护病房 儿科
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浅低温不停跳体外循环下房间隔缺损修补术 被引量：2
11
作者 雷虹 严中亚 郑理 《中国基层医药》 CAS 2005年第10期1324-1325,共2页
目的总结房间隔缺损(房缺)在浅低温不停跳体外循环下修补的经验。方法171例房缺施行心脏不停跳心内直视手术并行循环,收紧上下腔静脉套带不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液,鼻咽温度维持在(33±1)℃,均在心室空跳条件下完成心内直视... 目的总结房间隔缺损(房缺)在浅低温不停跳体外循环下修补的经验。方法171例房缺施行心脏不停跳心内直视手术并行循环,收紧上下腔静脉套带不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液,鼻咽温度维持在(33±1)℃,均在心室空跳条件下完成心内直视手术。结果术后血液动力学平衡,血管活性药物用量少,无心律失常,无神经系统症状出现,术后住院天数减少,全组均痊愈出院。结论应用浅低温不停跳体外循环下修补房间隔是安全可行的,具有方法简单易行,心肌保护好,术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 房间隔缺损 体外循环 低温 人工 心脏不停跳 浅低温不停跳体外循环 房间隔缺损修补术 心脏不停跳心内直视手术 不阻断升主动脉 神经系统症状 术后恢复
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自体骨髓间充质干细胞移植在损伤性心脏病中的应用
12
作者 宋晓蓉 严中亚 翟志敏 《临床输血与检验》 CAS 2006年第2期157-160,共4页
各种原因所致的心肌损伤是导致人类死亡的主要疾病之一,干细胞移植为心肌梗死的治疗提供了一种新的思路,成为近年来研究的热点。因骨髓间充质干细胞不涉及伦理道德问题,且取材方便,在体内外均可分化为心肌细胞并与宿主细胞形成闰盘连接... 各种原因所致的心肌损伤是导致人类死亡的主要疾病之一,干细胞移植为心肌梗死的治疗提供了一种新的思路,成为近年来研究的热点。因骨髓间充质干细胞不涉及伦理道德问题,且取材方便,在体内外均可分化为心肌细胞并与宿主细胞形成闰盘连接,形成正常的电机械藕合,因而具有较好的临床应用前景。近年来随着骨髓间充质干细胞治疗损伤性心脏病的基础和临床研究的深入,骨髓间充质干细胞治疗损伤性心肌病的应用前景有了长足的进展。 展开更多
关键词 干细胞 移植 心肌损伤 心肌再生
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10kg以下先天性心脏病患儿心内直视术的体外循环管理体会 被引量：2
13
作者 方炜 胡英超 +2 位作者 王雪芹 陈莉莉 丁力 《安徽医学》 2016年第6期734-735,736,共3页
目的探讨10 kg以下婴幼儿先天性心脏病心内直视术的体外循环方法及管理体会。方法对10 kg以下的175例先天性心脏病患儿行心内直视术的体外循环情况进行回顾分析,所有患儿均在全身麻醉体外循环下行心内畸形矫治术。结果患儿体外循环转流... 目的探讨10 kg以下婴幼儿先天性心脏病心内直视术的体外循环方法及管理体会。方法对10 kg以下的175例先天性心脏病患儿行心内直视术的体外循环情况进行回顾分析,所有患儿均在全身麻醉体外循环下行心内畸形矫治术。结果患儿体外循环转流时间为24~274 min,平均为(60.93±26.01)min,主动脉阻断时间为12~128 min,平均为(39.93±17.67)min,转流过程平稳,全部顺利脱机。术后死亡4例,病死率为2.28%,与体外循环无直接关系。延迟关胸1例。结论合理的预充、良好的心肌保护、充分的灌注流量和灌注压、加强液体出入量管理是提高手术成功率及减少并发症的重要保障。 展开更多
关键词 体外循环 先天性心脏病 婴幼儿 心脏直视术
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体外循环下先天性心脏病患儿血糖及动脉血乳酸水平的变化及临床意义 被引量：2
14
作者 方炜 胡英超 +2 位作者 王雪芹 陈莉莉 丁力 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第8期1563-1567,共5页
目的:探究体外循环下先天性心脏病患儿血糖及动脉血乳酸水平的变化及临床意义。方法:回顾性选取2018年1月至2019年12月期间我院诊治的263例先天性心脏病患儿作为研究对象,收集其临床资料,根据患儿预后将患儿分为存活组(n=254)和死亡组(n... 目的:探究体外循环下先天性心脏病患儿血糖及动脉血乳酸水平的变化及临床意义。方法:回顾性选取2018年1月至2019年12月期间我院诊治的263例先天性心脏病患儿作为研究对象,收集其临床资料,根据患儿预后将患儿分为存活组(n=254)和死亡组(n=9)。分别于体外循环阻断前(T0),体外循环升温时(T1),后平行时(T2)检测两组患儿血糖及动脉血乳酸水平,单因素分析临床各指标与患儿预后的关系,采用Logistic回归分析体外循环下先天性心脏病患儿死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血糖、动脉血乳酸对体外循环下先天性心脏病患儿死亡的预测价值。结果:存活组、死亡组T0、T1、T2的血糖和动脉血乳酸水平均持续升高(P<0.05),且死亡组高于存活组(P<0.05)。单因素分析结果显示,死亡组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、住ICU时间长于存活组(P<0.05),肌酐(Cr)水平高于存活组,而平均动脉压(MAP)和动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示血糖、动脉血乳酸是体外循环下先天性心脏病患儿死亡的危险因素(P<0.05)。血糖预测体外循环下先天性心脏病患儿死亡的曲线下面积(AUC)为0.777,最佳截断值为8.46μmol/L,灵敏度和特异性分别为0.76和0.81;动脉血乳酸预测体外循环下先天性心脏病患儿死亡的AUC为0.877,最佳截断值为3.18μmol/L,灵敏度、特异性分别为0.81、0.85;血糖联合动脉血乳酸预测体外循环下先天性心脏病患儿死亡的AUC为0.921,灵敏度、特异性分别为0.88、0.91。结论:体外循环下先天性心脏病患儿血糖及动脉血乳酸水平显著升高,并且血糖、动脉血乳酸是体外循环下先天性心脏病患儿死亡的影响因素,二者的联合检测对体外循环下先天性心脏病患儿死亡具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 体外循环 先天性心脏病 血糖 乳酸 预后 危险因素 预测价值
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低月龄、低体质量体外循环患儿乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性
15
作者 方炜 胡英超 +2 位作者 王雪芹 陈莉莉 张峰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第9期1197-1200,共4页
目的:分析因先天性心脏病行体外循环治疗的低月龄、低体质量患儿其体内乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性。方法:选择在体外循环下行手术治疗的小儿先天性心脏病病人129例,根据术后6 h乳酸水平,将患儿分为高乳酸组(n=43)和正常乳酸组(n=... 目的:分析因先天性心脏病行体外循环治疗的低月龄、低体质量患儿其体内乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性。方法:选择在体外循环下行手术治疗的小儿先天性心脏病病人129例,根据术后6 h乳酸水平,将患儿分为高乳酸组(n=43)和正常乳酸组(n=85)。比较2组患儿手术相关指标及体内葡萄糖、乳酸和氧合指标水平。采用多因素logistic回归模型分析影响患儿术后体内乳酸水平的因素,应用Pearson相关模型对术后6 h患儿体内乳酸水平与葡萄糖及氧合指标的相关性进行分析。结果:高乳酸组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、葡萄糖及乳酸水平均高于正常乳酸组(P<0.05~P<0.01),2组动脉血氧饱和度(SaO_(2))与静脉血氧饱和度(SvO_(2))差值(SaO_(2)-SvO_(2))水平、酮症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,月龄较大是体外循环术后防止乳酸水平升高的保护因素(P<0.05),体外循环时间、主动脉阻断时间较长及体内高葡萄糖水平是体外循环术后乳酸水平升高的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关分析显示,患儿体内乳酸水平与葡萄糖呈明显正相关关系(P<0.01),与SaO_(2)-SvO_(2)水平无明显相关性(P>0.05)。结论:低体质量婴儿体外循环术后6 h的乳酸水平与葡萄糖水平有关,与氧摄入无关。 展开更多
关键词 低体质量患儿 体外循环 乳酸 葡萄糖 氧合指标
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脉冲激光沉积类金刚石膜和细胞相容性研究 被引量：6
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作者 罗乐 夏天荣 +2 位作者 方晓东 严中亚 程光存 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第10期2625-2628,共4页
为了解决机械瓣膜的凝血问题,在相同的实验条件下,用脉冲激光沉积(PLD)法在机械瓣膜,Al2O3,316 L不锈钢和Si衬底上沉积类金刚石(DLC)膜,结果表明类金刚石膜与机械瓣膜之间的黏附性最好。用拉曼光谱仪(Raman),X射线光电子能谱仪(XPS)和... 为了解决机械瓣膜的凝血问题,在相同的实验条件下,用脉冲激光沉积(PLD)法在机械瓣膜,Al2O3,316 L不锈钢和Si衬底上沉积类金刚石(DLC)膜,结果表明类金刚石膜与机械瓣膜之间的黏附性最好。用拉曼光谱仪(Raman),X射线光电子能谱仪(XPS)和原子力显微镜(AFM)对机械瓣膜上的类金刚石膜进行检测,然后把人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)种植在类金刚石膜的表面并进行体外培养。结果表明,Raman光谱的D峰出现在1341.66 cm-1处,G峰出现在1528.17 cm-1处。薄膜中sp3的含量达到21.45%。平均粗糙度为26.4 nm。血管内皮细胞能够正常生长、增殖并融合成片,因此可以实现机械瓣膜表面的血管内皮化,达到抗凝的目的。 展开更多
关键词 激光技术 脉冲激光沉积法 类金刚石膜 机械瓣膜 黏附性 细胞相容性
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大动脉调转术在婴幼儿复杂性先心病中的应用(附7例报告) 被引量：4
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作者 方炜 丁力 +3 位作者 王敏芳 张峰 胡英超 陈雨青 《安徽医学》 2012年第2期147-149,共3页
目的总结大动脉转位术(ASO)治疗完全型大动脉转位(D-TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)的临床经验。方法 2007年10月至2010年10月共对7例患儿行ASO,4例冠状动脉正常分布、2例左单根冠状动脉、1例右冠状动脉起源... 目的总结大动脉转位术(ASO)治疗完全型大动脉转位(D-TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)的临床经验。方法 2007年10月至2010年10月共对7例患儿行ASO,4例冠状动脉正常分布、2例左单根冠状动脉、1例右冠状动脉起源左前降支,6例用"活板门"、1例用"凸窗"技术。中或深低温、中-高流量转流,转流时间213～269 min(230.3±19.5),主动脉阻断106～188 min(147.3±28.0)。结果死亡1例(D-TGA/IVS)。存活6例,呼吸机支持(101.0±130.0)min,重症监护(8.2±6.5)d,术后住院(20.2±13.1)d。随访1～5次,时限5～59个月,发绀消失,活动能力明显增强,生长发育良好。除1例D-TGA/VSD术前ECHO提示肺动脉关闭不全、裂隙,术后复查主动脉有轻度反流外,其余无残余分流、无残余梗阻。结论 ASO已广泛应用于D-TGA和Taussig-Bing的外科手术纠治,效果大多满意。手术时的年龄、肺动脉高压、冠状动脉走行、冠状动脉移植等是手术成功的关键。 展开更多
关键词 大动脉调转术 大动脉转位 TAUSSIG-BING畸形 先天性
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脉冲激光沉积类金刚石膜和生物相容性 被引量：2
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作者 罗乐 曹兴焕 +4 位作者 张霆 方晓东 严中亚 陶汝华 程光存 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期59-61,共3页
类金刚石膜具有很高的硬度、很小的摩擦系数、很高的化学稳定性和很好的生物相容性,在生物医学领域中具有巨大的应用价值。首先,论述了类金刚石薄膜的微观结构、物理化学特性和生物相容性以及它们之间的相互联系。总结了脉冲激光沉积类... 类金刚石膜具有很高的硬度、很小的摩擦系数、很高的化学稳定性和很好的生物相容性,在生物医学领域中具有巨大的应用价值。首先,论述了类金刚石薄膜的微观结构、物理化学特性和生物相容性以及它们之间的相互联系。总结了脉冲激光沉积类金刚石薄膜过程中实验参数对类金刚石薄膜的微观结构和特性的影响。为类金刚石薄膜的研究与生物医学应用提供一个参考。 展开更多
关键词 类金刚石膜 脉冲激光沉积法 生物相容性 微观结构 功能梯度膜
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凋亡抑制基因bcl-2产物在肺癌中表达的研究 被引量：1
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作者 马冬春 疏元善 +1 位作者 魏大中 范军 《皖南医学院学报》 CAS 2001年第1期15-17,共3页
目的　研究凋亡抑制基因 bcl- 2产物在肺癌中的表达。方法　应用免疫组化 SP法检测凋亡抑制基因 bcl- 2蛋白在 82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后关系进行分析。 40例癌旁正常肺组织作对照。结果　 bcl- 2蛋白在肺... 目的　研究凋亡抑制基因 bcl- 2产物在肺癌中的表达。方法　应用免疫组化 SP法检测凋亡抑制基因 bcl- 2蛋白在 82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后关系进行分析。 40例癌旁正常肺组织作对照。结果　 bcl- 2蛋白在肺癌组织中表达率为 36 .6 % ,而在癌旁正常肺组织中其表达率仅为 7.5 % ,肺癌组织中存在明显的 bcl- 2蛋白过度表达 ,bcl- 2蛋白表达与肺癌的临床分期有关而与肺癌的细胞分化程度及预后无关。结论　 bcl- 2蛋白过度表达在肺癌的发生中起重要作用 ,是肺癌的早期表现 ,有可能成为肺癌早期诊断的重要参考指标。 展开更多
关键词 肺癌 BCL-2蛋白 免疫组织化学 细胞凋亡
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衬底温度对机械瓣膜上沉积的类金刚石薄膜的影响 被引量：2
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作者 罗乐 蒋大鹏 +3 位作者 赵读亮 严中亚 程光存 方晓东 《量子电子学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期498-502,共5页
为掌握机械瓣膜衬底温度对类金刚石薄膜的影响规律,在实验中保持其它实验参数不变,机械瓣膜衬底温度分别取室温和150℃时,用脉冲激光沉积法在机械瓣膜上制备类金刚石薄膜。用Raman光谱仪对薄膜的微观结构进行检测;用原子力显微镜对薄膜... 为掌握机械瓣膜衬底温度对类金刚石薄膜的影响规律,在实验中保持其它实验参数不变,机械瓣膜衬底温度分别取室温和150℃时,用脉冲激光沉积法在机械瓣膜上制备类金刚石薄膜。用Raman光谱仪对薄膜的微观结构进行检测;用原子力显微镜对薄膜的表面形貌和粗糙度进行检测。结果表明:当其它实验参数不变时,机械瓣膜衬底温度从室温升高到150℃时,薄膜的微观结构没有发生明显改变;薄膜表面的粗糙度减小。类金刚石薄膜和机械瓣膜衬底之间具有很好的黏附性。 展开更多
关键词 材料 类金刚石薄膜 脉冲激光沉积法 衬底温度 微观结构 表面形貌
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