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老年急性缺血性脑卒中患者预后因子筛选及列线图模型构建
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作者 李素婵 王晶晶 +1 位作者 李成娣 徐名洪 《老年医学与保健》 2023年第6期1263-1267,共5页
目的探索老年急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者预后不良危险因素,构建危险评分计算公式,评估患者的预后。方法选取2021年1月—2022年3月在芜湖市第五人民医院治疗的123例老年ACIS患者的临床病历资料进行回顾... 目的探索老年急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者预后不良危险因素,构建危险评分计算公式,评估患者的预后。方法选取2021年1月—2022年3月在芜湖市第五人民医院治疗的123例老年ACIS患者的临床病历资料进行回顾性研究,设为预后不良组(n=64)和预后良好组(n=59)。筛选预后不良的独立危险因素,构建列线图模型,并通过校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果年龄(OR=1.21,P=0.004)、体质量指数(BMI)值(OR=1.31,P=0.032)、血清C反应蛋白水平(OR=1.22,P=0.003)、血清D-二聚体水平(OR=1.99,P=0.006)、血清纤维蛋白原水平(OR=1.19,P=0.016)、NIHSS评分(OR=1.46,P=0.002)是老年ACIS者预后不良的危险因素;年龄(OR=1.13,P=0.042)、血清D-二聚体水平(OR=1.49,P=0.008)、NIHSS评分(OR=1.38,P=0.004)是老年ACIS患者预后不良的独立危险因素。年龄增加、血清D-二聚体水平和NIHSS评分升高均会导致老年ACIS患者预后不良风险增加。基于危险因素构建的列线图模型与理想曲线之间平均绝对误差=0.022,均方误差=0.00065;列线图模型的ROC曲线下面积为0.871。结论年龄、BMI、血清C反应蛋白水平、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、NIHSS评分是老年ACIS患者预后不良的危险因素,其中年龄、D-二聚体水平、NIHSS评分为独立危险因素。依据上述危险因素构建的列线图模型危险评分可能准确预测老年ACIS患者预后,具有较好的诊断效能;该项模型具有一定的临床应用价值,对ACIS的早期预测具有重要意义。 展开更多
关键词 老年 急性缺血性脑卒中 预后 LOGISTIC回归分析
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甲状腺结节组织磷酸酶和张力蛋白同源物基因突变检测及临床意义 被引量:1
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作者 贾兆明 施志农 +5 位作者 胡剑辉 胡昀菲 李红蕾 朱静 夏敏 胡庆兰 《中国临床医生杂志》 2023年第9期1032-1036,共5页
目的分析甲状腺结节患者组织中磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因突变与术前病理特征、预后的关系。方法回顾性分析2017年5月至2022年2月在安徽省皖南康复医院.芜湖市第五人民医院进行细针穿刺活检(fine... 目的分析甲状腺结节患者组织中磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因突变与术前病理特征、预后的关系。方法回顾性分析2017年5月至2022年2月在安徽省皖南康复医院.芜湖市第五人民医院进行细针穿刺活检(fine-needle aspiration,fFNA)及PTEN基因检测的54例甲状腺单发结节患者的临床资料,根据PTEN基因检测结果分为突变组(30例)和未突变组(22例),分析甲状腺结节患者PTEN基因突变与术前病理特征、预后的关系,采用logistic多因素模型分析甲状腺结节患者预后的独立危险因素。结果52例甲状腺结节患者的52个结节,PTEN基因突变率为57.69%(30/52)。PTEN基因突变与结节大小、回声、实质背景回声、甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging,reporting and data system,TI-RADS)分类有关(P<0.05)。PTEN基因未突变组和突变组生存曲线比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥45岁、PTEN基因突变是影响甲状腺结节患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺结节患者PTEN基因突变与结节大小、回声、实质背景回声、TI-RADS分类有关,且PTEN基因突变是响患者预后的独立危险因素,提示可能与患者预后不良存在密切关联。 展开更多
关键词 磷酸酶和张力蛋白同源物基因 甲状腺结节 病理特征 预后
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