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隐性乳癌（附6例报告）
1
作者 唐学洵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1995年第6期340-341,共2页
从１９７９年至１９９４年，共收治６例隐性乳癌。其中以腋下肿块为首发症状５例，以肪骨、椎体转移为首发症状１例。４例行根治术后生存已超过８年、４年和３年以上各卫例，另１例术后２５个月死于肺转移。１例行改良根治术后２３个月... 从１９７９年至１９９４年，共收治６例隐性乳癌。其中以腋下肿块为首发症状５例，以肪骨、椎体转移为首发症状１例。４例行根治术后生存已超过８年、４年和３年以上各卫例，另１例术后２５个月死于肺转移。１例行改良根治术后２３个月死于脑转移。１例单纯乳房切除术后１６个月死于全身骨和肺转移。作者认为隐性乳癌宜选择乳癌根治术或改良根治术，并辅以放疗、化疗和口服三苯氧胺。 展开更多
关键词 隐性乳癌 乳腺癌 病例报告
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2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量：41
2
作者 陈云波 嵇金如 +37 位作者 应超群 王培培 杨青 孔海深 刘永云 黄颖 戴媛媛 张立平 丁卉 郭良 张保华 朱丽莎 茆海丰 廖智香 李艳红 王璐 虎淑妍 杨正海 顾蓓青 董海新 杜飞 郑琳 全博 朱文成 王建中 马岚 徐荣 孙丽 李爱云 曹俊敏 梁金花 徐红云 梁坤鹏 乔登嫣 戚晓燕 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期42-54,共13页
目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(... 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 微生物敏感性试验 全国范围 耐药监测
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2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量：34
3
作者 陈云波 嵇金如 +57 位作者 应超群 刘志盈 杨青 孔海深 戴媛媛 王际亮 茆海丰 丁卉 刘永云 周义正 卢鸿 尹佑东 金炎 徐红云 张利侠 王璐 董海新 杨正海 陈凤訇 黄东红 廖国林 田鹏鹏 刘丹 耿燕 满思金 张保华 黄颖 郭良 曹俊敏 顾蓓青 李艳红 胡红霞 栾亮 虎淑妍 郑琳 李爱云 徐荣 梁坤鹏 李卓 刘东华 全博 刘强 沈继录 廖一群 陈海 柏青青 夏修三 王世富 梁金花 张立平 董银樵 戚晓燕 王建中 胡雪飞 颜小平 乔登嫣 孟灵 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第6期413-426,共14页
目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感... 目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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腹腔镜手术对机体免疫功能和氧化应激的影响 被引量：22
4
作者 董纪秀 倪观太 《医学综述》 2012年第10期1581-1583,共3页
腹腔镜手术因其具有住院时间短、恢复快、疼痛程度轻的特点,已迅速被临床各科广泛地应用,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术对机体免疫功能的影响也得到普遍关注。现根据有关文献的叙述,对近年腹腔镜手术与机体免疫功能领域中细胞、体液... 腹腔镜手术因其具有住院时间短、恢复快、疼痛程度轻的特点,已迅速被临床各科广泛地应用,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术对机体免疫功能的影响也得到普遍关注。现根据有关文献的叙述,对近年腹腔镜手术与机体免疫功能领域中细胞、体液免疫,机体氧化应激,气腹影响等的研究进展进行综述,探讨腹腔镜手术对机体的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 免疫功能 氧化应激 气腹
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集束化护理策略在鼻咽癌放疗患者急性放射性口腔炎中的应用 被引量：18
5
作者 蒋萍萍 孙唯佳 《护理实践与研究》 2016年第1期140-142,共3页
集束化护理是指将一组护理干预措施共同实施的护理方法,这些护理措施中的每个元素均经临床证实能提高患者的疗效,首先引入ICU应用于预防呼吸机相关性肺炎的发生。鼻咽癌放疗患者的常见并发症之一为急性放射性口腔炎,其发生率为85%~100%。
关键词 鼻咽癌放疗 护理策略 放射性口腔炎 护理干预 生活质量 放疗科 复方漱口液 诱导化疗 分次剂量 放射治疗
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加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用 被引量：16
6
作者 王超 姚银春 《护理实践与研究》 2016年第19期37-38,共2页
目的:探讨加速康复外科护理在消化道肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取在我院进行开腹手术接受治疗胃肠道肿瘤患者112例,将患者随机等分成对照组和加速康复外科(FTS)护理组,对照组采用常规护理方法,FTS组采用加速康复外科护... 目的:探讨加速康复外科护理在消化道肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取在我院进行开腹手术接受治疗胃肠道肿瘤患者112例,将患者随机等分成对照组和加速康复外科(FTS)护理组,对照组采用常规护理方法,FTS组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者围手术期的排便时间、肛门排气时间、住院时间、胃管与尿管留置时间及并发症发生率。结果:FTS组患者的排便时间和肛门排气时间早于对照组(P<0.05),住院时间、胃管与尿管留置时间均短于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在消化道肿瘤患者围手术期护理中实施加速康复外科护理可以缩短患者排便与排气时间、住院时间、胃管与尿管留置时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 消化道肿瘤 护理干预措施
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2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量：12
7
作者 陈云波 嵇金如 +55 位作者 应超群 王培培 刘志盈 杨青 孔海深 丁卉 刘永云 茆海丰 黄颖 杨正海 戴媛媛 廖国林 朱丽莎 张立平 李艳红 徐红云 曹俊敏 张保华 郭良 董海新 虎淑妍 满思金 王璐 廖智香 徐荣 刘丹 金炎 周义正 廖一群 陈凤訇 顾蓓青 王际亮 梁金花 郑琳 李爱云 沈继录 董银樵 张利侠 胡红霞 全博 朱文成 梁坤鹏 刘强 王世富 颜小平 康建邦 夏修三 马岚 孙丽 栾亮 王建中 李卓 乔登嫣 张琳 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期32-45,共14页
目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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喜疗妥用于血透穿刺所至血肿的探讨 被引量：15
8
作者 王翠珍 周健美 《临床护理杂志》 2005年第6期75-76,共2页
目的探讨喜疗妥外涂用于血透穿刺引起血肿的效果.方法我科2003年10月～2005年3月因血透穿刺引起血肿60例,随机分为实验组30例,对照组30例.实验组实施护理干预,于血肿及其周围外涂喜疗妥.对照组按常规护理治疗.观察两组血肿消失的时间、... 目的探讨喜疗妥外涂用于血透穿刺引起血肿的效果.方法我科2003年10月～2005年3月因血透穿刺引起血肿60例,随机分为实验组30例,对照组30例.实验组实施护理干预,于血肿及其周围外涂喜疗妥.对照组按常规护理治疗.观察两组血肿消失的时间、血肿引起疼痛持续的时间及疼痛程度.结果实验组与对照组大、小血肿消失时间,疼痛持续时间,痛疼程度.经t检验两组在上述三个方面差异有统计学意义.结论喜疗妥外涂能明显促进血肿的吸收、减轻疼痛. 展开更多
关键词 喜疗妥 肾透析 穿刺术 血肿
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国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析 被引量：15
9
作者 孙裕华 陶秀彬 +1 位作者 倪芳 王蜜凤 《中国循证心血管医学杂志》 2010年第4期214-218,共5页
目的评价国产氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(2000～2010),中国生物医学文献数据库(2000～2010)和中文科技期刊全文数据库(2000～2010),并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入国产氯吡格雷和进... 目的评价国产氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(2000～2010),中国生物医学文献数据库(2000～2010)和中文科技期刊全文数据库(2000～2010),并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入国产氯吡格雷和进口氯吡格雷治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括2575例患者。Meta分析结果显示,国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组血小板聚集率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生率差异均无统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗冠心病疗效确切,使用安全。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠心病 疗效 安全性 META分析
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全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告 被引量：7
10
作者 陈云波 嵇金如 +53 位作者 刘志盈 应超群 杨青 孔海深 王际亮 丁卉 茆海丰 周义正 金炎 刘永云 耿燕 戴媛媛 卢鸿 张鹏 黄颖 黄东红 强鑫华 沈继录 徐红云 陈凤訇 廖国林 刘丹 董海新 宋江勤 王璐 曹俊敏 张利侠 李艳红 宋迪静 李卓 尹佑东 刘东华 郭良 刘强 张保华 徐荣 董银樵 虎淑妍 梁坤鹏 全博 郑琳 孟灵 栾亮 梁金花 刘卫平 胡雪飞 田鹏鹏 颜小平 李爱云 李健 夏修三 戚晓燕 乔登嫣 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第1期33-47,共15页
目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法... 目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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生长相关蛋白和突触素对突触可塑性的影响 被引量：12
11
作者 刘苗苗 金孝岠 《江西医药》 CAS 2013年第2期178-182,共5页
GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建。而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2＋依赖性神经递质释放过程。最近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能... GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建。而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2＋依赖性神经递质释放过程。最近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能的标记物外,也参与突触可塑性发育,这些研究提示, 展开更多
关键词 突触素 生长相关蛋白 突触可塑性
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我院746例药品不良反应统计与分析 被引量：12
12
作者 刘俊 《中国药事》 CAS 2013年第3期338-341,共4页
目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及规律。方法对我院2011年上报的746例ADR报告进行统计分析。结果女性及老年患者发生ADR较多;新的、严重的ADR分别占总数的3.22%和5.23%;静脉滴注是引发ADR的主要给药方式,其次为口服用药;联合用... 目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及规律。方法对我院2011年上报的746例ADR报告进行统计分析。结果女性及老年患者发生ADR较多;新的、严重的ADR分别占总数的3.22%和5.23%;静脉滴注是引发ADR的主要给药方式,其次为口服用药;联合用药占6.84%;抗感染药、中成药及抗肿瘤药为发生ADR的主要药品,其中左氧氟沙星、阿奇霉素及刺五加发生例数最多;ADR临床表现以消化系统症状为主,其次是皮肤及附件组织损害。结论应加强ADR监测,促进临床合理用药,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 药品不良反应 合理用药 医院药学 抗感染药 中成药 抗肿瘤药 左氧氟沙星 阿奇霉素 中药注射液
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80后本科护士毕业五年内离职经历的现象学研究 被引量：12
13
作者 毕玉娟 《医学理论与实践》 2013年第3期415-417,共3页
目的:了解80后本科护士离职的原因及感受,为护理教育和护理管理提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法对11名有离职经历的80后本科护士进行深入访谈。结果:80后本科护士离职经历有5个主题:缺乏职业认同感、工作压力大、对工作薪... 目的:了解80后本科护士离职的原因及感受,为护理教育和护理管理提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法对11名有离职经历的80后本科护士进行深入访谈。结果:80后本科护士离职经历有5个主题:缺乏职业认同感、工作压力大、对工作薪酬待遇等不满、家庭冲突、离职的盲目性。结论:护理教育者、管理者及护士本人等多方面共同努力,在对本科护士高要求的同时给予更多人文关怀。 展开更多
关键词 护士 离职 质性研究
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三种喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响 被引量：12
14
作者 芦曼 陈永权 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1077-1080,共4页
目的探讨直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜对老年患者麻醉诱导心率变异性（HRV）及血流动力学的影响。方法拟行全麻手术气管插管的老年患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级、BMI 18~24kg/m2,年龄65~80岁,随机均分为直接喉镜组（M组）、视频喉镜组（G组）和... 目的探讨直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜对老年患者麻醉诱导心率变异性（HRV）及血流动力学的影响。方法拟行全麻手术气管插管的老年患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级、BMI 18~24kg/m2,年龄65~80岁,随机均分为直接喉镜组（M组）、视频喉镜组（G组）和SOS喉镜组（S组）。三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的SBP、DBP、HR及各时点的HRV频域分析指标：低频（LF）、高频（HF）、标化的LF（LFnu）、标化的HF（HFnu）、LF/HF,并记录三组插管时间和插管引起的并发症。结果与T0时比较,T1、T4、T5时三组患者SBP、DBP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;T2、T3时M组,T2时G组HR明显增快（P〈0.01）。与M组比较,T2时S组HR明显减慢（P〈0.01）。三组患者不同时点HRV、LF、LFnu、HF、HFnu差异无统计学意义;与T0时比较,T2~T4时M组和G组LF/HF明显升高（P〈0.05）;与M组比较,T2、T3时S组LF/HF明显降低（P〈0.05）。S组的插管时间明显短于M组（P〈0.01）;术后随访M组1例牙齿脱落、2例咽痛、1例声嘶,G组3例咽痛、1例声嘶,S组1例咽痛。结论直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜均可用于老年患者气管插管,但SOS喉镜更适用于老年患者。 展开更多
关键词 喉镜 心率变异性 血流动力学 老年
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化进展为原发性肝细胞癌危险因素分析 被引量：11
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作者 王维萍 杨丹红 +4 位作者 张强 黄益澄 张家杰 潘红英 何亚盛 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第5期348-352,370,共6页
目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues,NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病... 目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues,NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料,并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.094,95%CI 1.034~1.158,P<0.01)、吸烟史(OR=5.056,95%CI 1.453~17.594,P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR=6.763,95%CI 1.253~36.499,P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR=6.097,95%CI 1.370~27.134,P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose,FBG)(OR=7.219,95%CI 3.716~14.024,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素;HBV DNA阴转率(OR=0.028,95%CI 0.006~0.137,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平,同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 肝细胞癌 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗 危险因素
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国医大师李济仁治疗痹证验案举隅 被引量：10
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作者 舒春 李振怡 李艳 《国医论坛》 2012年第6期10-12,共3页
国医大师李济仁业医60余载,对中医痹证诊治经验甚丰。他认为痹证病机与脾虚外湿易侵,血虚外风易感,阳虚外寒易入,阴虚外热易犯,正虚外邪易干有关。并提出痹证发病是内外合邪而致,内外之间以正虚为本,故痹证治疗应扶正与祛邪并举,并且抓... 国医大师李济仁业医60余载,对中医痹证诊治经验甚丰。他认为痹证病机与脾虚外湿易侵,血虚外风易感,阳虚外寒易入,阴虚外热易犯,正虚外邪易干有关。并提出痹证发病是内外合邪而致,内外之间以正虚为本,故痹证治疗应扶正与祛邪并举,并且抓住虚之要害,或治脏腑、补气血,或调阴阳,综合施治,疗效颇佳。 展开更多
关键词 国医大师 李济仁 痹证 名医经验
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临床药师开展多平台全程化药学服务的探索 被引量：11
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作者 汪琳 《中国药事》 CAS 2013年第10期1112-1115,共4页
目的通过多种平台,积极探索全程化药学服务的道路。方法通过药师深入临床、开展多种方式的用药咨询、积极推行社区药学等工作,实施全程化药学服务。结果促进了我院临床药学的发展,体现了药学人员的专业价值,保障了患者的用药安全。结论... 目的通过多种平台,积极探索全程化药学服务的道路。方法通过药师深入临床、开展多种方式的用药咨询、积极推行社区药学等工作,实施全程化药学服务。结果促进了我院临床药学的发展,体现了药学人员的专业价值,保障了患者的用药安全。结论积极探索全程化药学服务的道路,以患者为中心,实现用药的安全、有效、经济。 展开更多
关键词 全程化药学服务 临床药学
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超声引导下肋间神经阻滞联合全麻对乳腺癌手术的麻醉效果及术后镇痛的影响 被引量：11
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作者 陈永权 孟炜 金孝岠 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第11期53-56,共4页
目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合全麻对乳腺癌改良根治术麻醉效果及术后镇痛的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组30例。A组全麻诱导前先行患侧超声引导下的肋间神经阻滞,B组直接行全麻... 目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合全麻对乳腺癌改良根治术麻醉效果及术后镇痛的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组30例。A组全麻诱导前先行患侧超声引导下的肋间神经阻滞,B组直接行全麻诱导。术中根据BIS、血压及心率调节全麻药的泵注速度,手术结束时记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量及全麻后患者的苏醒时间。患者的术后镇痛A组采用超声引导下的肋间神经阻滞,B组应用静脉泵术后镇痛,观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果、镇静程度及术后并发症的情况。结果 A组与B组相比丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少以及苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。A组术后2、4 h的VAS评分与B组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,8 h、12 h、24 h的VAS评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇静评分与B组相比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者仅有2例发生恶心呕吐,未发生皮肤瘙痒、穿刺部位血肿、气胸等不良反应和并发症;B组有9例发生恶心呕吐,6例发生皮肤瘙痒,与A组发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下肋间神经阻滞可增强全麻的麻醉效果,减少麻醉药的用量,延长术后镇痛时效。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 麻醉和镇痛 超声检查 肋间神经
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优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响 被引量：10
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作者 朱炕康 《中外女性健康研究》 2018年第12期184-185,共2页
目的:探讨优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响。方法:选取2017年9月至2018年3月本院门诊130例患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者行传统的护理分诊流程,研究组患者行优化门诊护理分... 目的:探讨优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响。方法:选取2017年9月至2018年3月本院门诊130例患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者行传统的护理分诊流程,研究组患者行优化门诊护理分诊流程,比较两组患者的分诊效果及患者满意度。结果:研究组患者分诊等待时间、就诊总时间及投诉率均显著少于对照组,分诊准确率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者在分诊服务态度、分诊环境、护患沟通、温馨提示和告知以及人性化服务方面满意度评分均显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:优化门诊护理分诊流程可有效提高分诊准确率及患者满意度,在门诊护理中具有重要应用意义。 展开更多
关键词 优化护理流程 分诊准确率 患者满意度
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李济仁教授诊治顽痹探要 被引量：10
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作者 李艳 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期45-46,共2页
李济仁教授为当代名老中医，临床４０余载，融古通今，衷中参西，积验颇丰，尤擅内科疑难杂症。兹就先生治疗顽痹经验探讨如下，以志雪泥鸿爪尔。１　顽痹从虚辨治痹证迁延不愈，相合脏腑因之受累，经络气血虚弱，阴阳以失调谐，此为酿... 李济仁教授为当代名老中医，临床４０余载，融古通今，衷中参西，积验颇丰，尤擅内科疑难杂症。兹就先生治疗顽痹经验探讨如下，以志雪泥鸿爪尔。１　顽痹从虚辨治痹证迁延不愈，相合脏腑因之受累，经络气血虚弱，阴阳以失调谐，此为酿生顽痹之缘由。先生辨治顽痹，首察其... 展开更多
关键词 顽痹 痹痿合病 李济仁 中医药疗法
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