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妊娠剧吐治疗新进展 被引量：25
1
作者 朱永祺 贺小进 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期403-406,共4页
多数孕妇于妊娠早期出现疲乏、嗜睡、恶心呕吐、食欲下降等称为早孕反应,部分孕妇出现严重的恶心呕吐,导致摄入不能及代谢障碍及电解质失衡甚至威胁患者生命的情况称为妊娠剧吐。该疾病具有显著的时限性特点,但无特效治疗措施,近些年来... 多数孕妇于妊娠早期出现疲乏、嗜睡、恶心呕吐、食欲下降等称为早孕反应,部分孕妇出现严重的恶心呕吐,导致摄入不能及代谢障碍及电解质失衡甚至威胁患者生命的情况称为妊娠剧吐。该疾病具有显著的时限性特点,但无特效治疗措施,近些年来西医从疾病病因学入手,提出了一些新的治疗措施,祖国医学则通过辨证论治和针灸等治疗方法对妊娠剧吐进行了探索性临床研究,获得了良好的临床疗效。 展开更多
关键词 妊娠剧吐 治疗 中西医结合
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不明原因复发性流产的临床治疗方案分析 被引量：21
2
作者 胡晶晶 王超 +5 位作者 向卉芬 王影 吴荣 许孝凤 魏兆莲 曹云霞 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第5期382-384,共3页
目的:探讨小剂量阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心连续发生2次及以上妊娠早期自然流产的... 目的:探讨小剂量阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心连续发生2次及以上妊娠早期自然流产的病因不明患者,因输卵管因素要求通过辅助生殖技术助孕,行人工周期冷冻胚胎移植的患者共1 013例。所有患者均给予同样的人工周期激素替代治疗,对照组(596例)不加用抗凝药物;观察组(417例)再分为单药泼尼松组、单药阿司匹林组、单药低分子肝素组和阿司匹林联合低分子肝素组4个亚组,加用的上述药物均使用到孕12周(成功妊娠的患者)。比较对照组和观察组、观察组各亚组间生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及分娩率。结果:观察组与对照组生化妊娠率和早期流产率差异有统计学意义(P<0.05),各组临床妊娠率和分娩率差异无统计学意义(P>0.05)。其中,单药阿司匹林组、单药低分子肝素组及阿司匹林联合低分子肝素组生化妊娠率均高于对照组(P<0.05);单药阿司匹林组、阿司匹林联合低分子肝素组早期流产率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于URSA患者实施辅助生殖技术,在人工周期激素替代治疗中,加用抗凝药物至孕12周,可以改善URSA患者的妊娠结局,且低分子肝素的使用对于胚胎着床更有利,确定临床妊娠后加用阿司匹林能更有效地降低早期流产率。因此,URSA患者行人工周期胚胎移植加用抗凝药物治疗值得推荐。 展开更多
关键词 流产 习惯性 阿司匹林 肝素 低分子量 泼尼松 妊娠率 早产 分娩
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3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析 被引量：19
3
作者 王靖 邢琼 +5 位作者 王超 纪冬梅 徐千花 徐玉萍 贺小进 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第7期1080-1084,共5页
目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192... 目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192个周期),GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果 (1)3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义。但是,GnRH-α长方案组的基础窦卵数(b AFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组Gn使用总量、h CG日LH水平,组间差异有统计学意义(P<0.05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的h CG日LH水平高于其他两组。GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P<0.05);(3)微刺激方案组的新鲜周期取消率最高。微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义。结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率。对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用。 展开更多
关键词 高龄 IVF GnRH-α长方案 GnRH-α短方案 微刺激
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多囊卵巢综合征不孕症人工授精失败的危险因素Logistic回归分析 被引量：16
4
作者 吴荣 吴欢 +3 位作者 王超 王影 胡晶晶 魏兆莲 《中国性科学》 2019年第7期76-80,共5页
目的应用Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者人工授精(IUI)失败的危险因素。方法选取2014年1月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院诊治的100例经IUI治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。共146个IUI治... 目的应用Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者人工授精(IUI)失败的危险因素。方法选取2014年1月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院诊治的100例经IUI治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。共146个IUI治疗周期,根据IUI成功与失败将其分为成功组(20例)和失败组(80例),应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响IUI失败的相关因素。结果 100例PCOS不孕症患者共接受146个IUI治疗周期,其中临床妊娠20例,临床妊娠率为20.00%(20/100),周期妊娠率15.07%(22/146);2组女性年龄、糖尿病、促排卵方案、授精时期、宫颈糜烂,男性精液液化异常构成比差异无统计学意义(P>0.05),失败组女性BMI≥25 kg/m^2、高雄激素血症、1个优势卵泡、盆腔粘连、子宫内膜厚度≤7 mm,男性异常形态精子占比≥95%、处理后精子密度<2×10~6/mL、A+B级精子回收率<20%的构成比与成功组比较显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致PCOS不孕症患者IUI失败的独立危险因素(OR=3.259、2.808、4.579、1.370、2.423、2.112、1.935、1.256,P=0.001、0.005、0.000、0.013、0.005、0.006、0.010、0.022)。结论导致POCS不孕症患者IUI失败的危险因素较多,提示临床需高度重视并给予针对性预防措施提高IUI成功率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 人工授精 危险因素
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1123对复发性流产夫妇的染色体核型分析 被引量：10
5
作者 张影 徐祖滢 +2 位作者 苏叶舟 向卉芬 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期759-763,共5页
目的检测并分析复发性流产夫妇的染色体核型,为复发性流产夫妇提供遗传咨询及临床治疗指导。方法收集1 123对RSA患者夫妇的外周血,采用常规G显带方法对其进行染色体核型检测。结果 1 123对复发性流产夫妇中确认有染色体异常的夫妇78对,... 目的检测并分析复发性流产夫妇的染色体核型,为复发性流产夫妇提供遗传咨询及临床治疗指导。方法收集1 123对RSA患者夫妇的外周血,采用常规G显带方法对其进行染色体核型检测。结果 1 123对复发性流产夫妇中确认有染色体异常的夫妇78对,其中染色体倒位者3例,罗氏易位者10例,相互易位者61例,数目异常者4例。将染色体异常的患者按性别进行分类,相互易位的女性患者有36例,男性25例,罗氏易位的女性患者有2例,男性8例,倒位的女性患者有1例,男性2例,数目异常的女性患者有3例,男性1例。1 123对夫妻中,染色体多态性者316例,其中1、9、16号染色体变异分别为178例、5例、7例,D/G组变异45例,大Y染色体71例,inv(9)10例。将1 123对复发性流产患者按流产次数分类,发生2次、3次及3次以上的患者的比例分别为78%(876例)、18%(204例)、4%(43例),各组的异常率分别为5.60%(49/876)、11.27%(23/204)、13.95%(6/43),各组间差异有统计学意义。结论染色体核型异常是导致复发性流产的重要原因之一,因此针对复发性流产患者应建议其常规行双方染色体核型检测,检测出染色体异常的患者,应接受遗传咨询以减少因染色体异常流产及染色体异常胎儿的出生,对优生优育有重要的意义。 展开更多
关键词 复发性流产 染色体核型
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ANXA5单核苷酸多态性rs2306413在中国汉族人群中不明原因性复发性流产的相关性研究 被引量：10
6
作者 刘云云 向卉芬 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1517-1520,共4页
目的探讨膜联蛋白A5（ANXA5）基因内含子2单核苷酸多态性（SNP）位点rs2306413与中国汉族人群不明原因性复发性流产（URSA）之间的关系。方法采用病例-对照研究的方法,对213例URSA患者和170例健康对照者ANXA5基因内含子2区域的SNP位点rs... 目的探讨膜联蛋白A5（ANXA5）基因内含子2单核苷酸多态性（SNP）位点rs2306413与中国汉族人群不明原因性复发性流产（URSA）之间的关系。方法采用病例-对照研究的方法,对213例URSA患者和170例健康对照者ANXA5基因内含子2区域的SNP位点rs2306413进行等位基因频率和基因型分布分析。数据检验方法采用Pearson χ～2检验。结果 rs2306413的等位基因在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义（P=0.006）;rs2306413在病例组和对照组中的基因型分布差异有统计学意义（P=0.005）;携带GG纯合基因型的患者患URSA的风险增加（OR=3.039,95%CI：1.499～6.159）。结论 ANXA5的单核苷酸多态性rs2306413可能是中国汉族人群中URSA发生的一个危险因素。 展开更多
关键词 不明原因性复发性流产 膜联蛋白A5 单核苷酸多态性 关联分析
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医学留学生临床实习导师制教学模式研究 被引量：9
7
作者 许孝凤 邹兵兵 +1 位作者 李正红 周平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第6期840-841,共2页
目的:探讨内外医学本科(MBBS)留学生临床实习导师制教学模式的价值。方法:选取安徽医科大学2012级MBBS留学生为观察组,按照导师制教学模式带教实习;选取2011级按照传统模式实习的MBBS留学生为对照组。比较2组出科考核成绩及教学满意度... 目的:探讨内外医学本科(MBBS)留学生临床实习导师制教学模式的价值。方法:选取安徽医科大学2012级MBBS留学生为观察组,按照导师制教学模式带教实习;选取2011级按照传统模式实习的MBBS留学生为对照组。比较2组出科考核成绩及教学满意度。结果:理论考核和临床技能考核,观察组考核成绩均明显高于对照组(P<0.01);观察组满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:导师制教学模式在MBBS留学生临床实习教学中具有较大优势。 展开更多
关键词 留学生 临床实习 导师制 教学模式
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生长激素预处理在卵巢低反应患者体外受精治疗中的应用 被引量：9
8
作者 葛小花 王建业 +4 位作者 张雅梦 章志国 郑贤芳 周平 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1291-1295,共5页
目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果... 目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果 组间对照中预处理组Gn的使用总量和使用天数明显减少,其胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠率、临床妊娠率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但其获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。自身对照组应用GH预处理后不但Gn的使用时间与总量减少,而且获卵数、胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠数、临床妊娠数均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH预处理可明显提高POR患者IVF的临床结局,并明显减少Gn的使用总量和天数。 展开更多
关键词 卵巢低反应 生长激素 预处理 治疗结局
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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 被引量：8
9
作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠率 活产率
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阿托西班对不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：8
10
作者 王影 胡晶晶 +3 位作者 吴荣 王超 李君 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1920-1923,共4页
目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 ... 目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 h静脉推注小剂量阿托西班(6. 75 mg/0. 9 ml),对照组(355例)未使用阿托西班。因年龄是影响妊娠结局的重要因素,因此将观察组与对照组以35岁为界再次分组,分析比较不同年龄组中观察组与对照组间的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率之间的差异。结果不同年龄组中观察组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);≤35岁年龄组中观察组流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 02)。多因素分析结果显示,使用阿托西班、患者年龄和移植胚胎数对妊娠结局有影响。使用阿托西班(OR=4. 04,P <0. 01)、移植胚胎数(OR=1. 87,P <0. 01)是临床妊娠率的提高因素,患者年龄(OR=0. 62,P=0. 04)是临床妊娠率的降低因素。结论不同年龄子宫内膜异位症不孕患者在F-ET日移植前给予小剂量阿托西班预处理可明显改善其临床妊娠结局。 展开更多
关键词 阿托西班 冷冻胚胎 胚胎移植 临床妊娠率 妊娠结局
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子宫内膜息肉术后患者行冻融周期囊胚移植临床结局分析 被引量：7
11
作者 王超 邢琼 +2 位作者 向卉芬 徐祖滢 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1907-1910,共4页
目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病... 目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病史者(对照组)共493个周期。息肉组根据内膜准备方案分为自然周期亚组(n=201)及激素替代周期亚组(n=204)。分析各组一般资料及临床结局。结果息肉组与对照组比较,息肉组中自然周期亚组与激素替代周期亚组比较,其年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、移植胚胎数及生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率、异位妊娠率差异均无统计学意义。息肉组患者移植日内膜显著厚于对照组,息肉组中自然周期亚组内膜显著厚于激素替代周期亚组。结论不孕症患者行冻融周期囊胚移植,有息肉切除病史者移植日内膜可能会厚于正常者,但并不影响其移植结局,且息肉切除病史的存在亦不影响对内膜准备方案的选择。 展开更多
关键词 息肉 宫腔镜 复苏周期 自然周期 激素替代周期
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胚胎植入前染色体非整倍体检测在不同适应证中的助孕结局分析 被引量：3
12
作者 周海燕 吴彩云 +3 位作者 陈大蔚 郝燕 章志国 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期687-692,共6页
目的 分析胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)在不同适应证中的助孕结局。方法 回顾性分析PGT-A助孕的549对夫妻,按PGT-A适应证分6组,反复妊娠丢失(304例)、反复种植失败(57例)、高龄(38岁及以上,80例)、不良妊娠史(绒毛染色体三体或... 目的 分析胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)在不同适应证中的助孕结局。方法 回顾性分析PGT-A助孕的549对夫妻,按PGT-A适应证分6组,反复妊娠丢失(304例)、反复种植失败(57例)、高龄(38岁及以上,80例)、不良妊娠史(绒毛染色体三体或不良妊娠,24例)、男性因素不育(67例)、性染色体数目异常(17例),比较基本情况、获卵及胚胎活检情况、妊娠结局。结果 各组之间平均年龄、促性腺激素(Gn)使用天数差异有统计学意义(P<0.001)。各组之间平均获卵数、优质胚胎率、嵌合胚胎率、异常胚胎率、胚胎活检正常率及平均卵巢敏感性指数(OSI)差异有统计学意义(P=0.03、P<0.001、P=0.03、P<0.001、P<0.001、P<0.001);高龄组异常胚胎率在6组中最高,平均获卵数、平均OSI及胚胎活检正常率最低。6组每取卵周期临床妊娠率及持续妊娠率、累积妊娠率差异有统计学意义(P<0.001),6组每移植周期临床妊娠率及持续妊娠率、除男性因素不育组外其余5组之间累积妊娠率差异无统计学意义。结论 PGT-A可检出整倍体胚胎移植,提高妊娠效率;高龄人群有正常胚胎移植,也可获得较好的妊娠率,可能缩短其“抱婴回家”时间。同时,PGT-A可大幅提高因男性因素不育人群的妊娠结局。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 胚胎植入前染色体非整倍体检测 高龄 男性因素不育 妊娠结局
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胚胎植入前遗传学检测在阻断常染色体隐性多囊肾病家系多囊肾/多囊肝病变1基因新突变遗传的应用
13
作者 王凝 郝燕 +7 位作者 陈大蔚 章志国 匡丹 张清 尹奕琪 魏兆莲 周平 曹云霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1006-1010,共5页
目的探讨基于二代测序(NGS)技术的单核苷酸多态性(SNP)连锁分析在常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)家系胚胎植入前遗传学检测(PGT)中的应用价值。方法选取1个ARPKD家系,女方孕期产检发现胎儿有多囊肾行引产,胎儿基因检测为多囊肾/多... 目的探讨基于二代测序(NGS)技术的单核苷酸多态性(SNP)连锁分析在常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)家系胚胎植入前遗传学检测(PGT)中的应用价值。方法选取1个ARPKD家系,女方孕期产检发现胎儿有多囊肾行引产,胎儿基因检测为多囊肾/多囊肝病变1基因(PKHD1)复合杂合突变c.10444C>T(父源)和c.4303del(母源),其中c.4303del突变为首次报道。采用多重聚合酶链反应(PCR)和NGS在突变位点两侧2M区域内选择335个信息丰富、紧密连锁的SNP位点作为遗传连锁标记,构建夫妇双方携带基因突变的SNP风险单体型。体外受精后行囊胚培养。对活检获得的滋养层细胞进行全基因组扩增(WGA)后,采用Sanger测序直接检测PKHD1基因突变,采用基于NGS的SNP连锁分析鉴别携带突变的染色体,同时进行拷贝数变异(CNV)分析以进行低深度的染色体非整倍性筛查。结果6个活检囊胚中有4个为未携带突变的整倍体,有1个携带杂合突变的嵌合体,1个测序数据波动大,无法判断。选择其中1枚未检测到突变的优质整倍体胚胎进行冻融胚胎移植(FET),足月分娩一健康婴儿。结论应用基于NGS的SNP连锁分析进行PGT具有高效稳定的特点,可有效阻断ARPKD在家系中的垂直传递,同时可避免因妊娠非整倍体胚胎而导致的流产问题。该研究也是首次针对PKHD1基因c.4303del突变的PGT报道。 展开更多
关键词 常染色体隐性遗传性多囊肾病 多囊肾/多囊肝病变1基因 SNP连锁分析 二代测序 植入前遗传学检测
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不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局的分析
14
作者 王影 董雨洁 +4 位作者 吴荣 胡晶晶 杨文娟 吴潇 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期1460-1464,共5页
目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次... 目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次、流产次数、不良妊娠史、子宫内膜息肉史、发现宫颈息肉前是否有阴道流血、宫颈息肉摘除时的孕周、息肉数目、术后病理学检查及妊娠结局等临床资料。结果 妊娠期宫颈息肉最常出现的症状是异常阴道流血,共有111例,约占88.8%(自然妊娠组有62例,发生率87.32%,IVF-ET组有49例,发生率为90.74%);部分患者出现分泌物增多或妇科检查时发现,共占11.2%。本研究所有患者均行宫颈息肉摘除,手术后13例发生流产(自然妊娠组7例,IVF组6例),10例早产(自然妊娠组6例,IVF组4例),93例孕足月分娩,约占74.4%(自然妊娠组54例,IVF组=39例),9例妊娠中(自然妊娠组4例,IVF-ET组5例);术后病理:炎性息肉105例,占84%,蜕膜息肉20例,占8%(自然妊娠组和IVF-ET组各10例,发生率分别为14.09%和18.52%)。IVF-ET组术前阴道流血发生率、蜕膜息肉发生率、术后流产及术后早产发生率均高于自然妊娠组,但差异无统计学意义。结论 自然妊娠组患者和IVF-ET组患者行妊娠期宫颈息肉摘除术,两组患者的妊娠结局无明显差别。 展开更多
关键词 妊娠并发症 宫颈息肉摘除术 流产
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血清25-(OH)D3水平对卵巢反应性及冻融胚胎移植临床结局的影响 被引量：6
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作者 尹佳倩 许孝凤 +2 位作者 张雅梦 邹慧娟 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期644-646,共3页
探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵... 探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵过程中卵巢反应性及妊娠结局。25-(OH)D3≥20μg/L组的临床妊娠率显著高于<20μg/L组(64.3%vs 45.5%,P<0.05);2组患者获卵数、MⅡ数、受精率、促性腺激素(Gn)总量、Gn总天数、优质胚胎率,绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值差异均无统计学意义(P>0.05)。血清低水平25-(OH)D3与卵巢反应性无相关性,但与妊娠率的下降有一定相关性。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植技术 血清25-(OH)D3
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不同性别的染色体易位携带者种植前遗传学诊断助孕结局的分析 被引量：6
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作者 李欣媛 郝燕 +5 位作者 陈大蔚 章志国 纪冬梅 魏兆莲 周平 曹云霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期622-627,共6页
目的分析比较不同性别染色体罗氏易位、相互易位携带者行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)后对胚胎发育及助孕结局的影响。方法回顾性分析行PGD助孕的122个染色体易位周期(共105对夫妻),按染色体易位类型和性别分为罗氏易位组和相互易位组,每... 目的分析比较不同性别染色体罗氏易位、相互易位携带者行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)后对胚胎发育及助孕结局的影响。方法回顾性分析行PGD助孕的122个染色体易位周期(共105对夫妻),按染色体易位类型和性别分为罗氏易位组和相互易位组,每个组又分为男性携带者亚组和女性携带者亚组。分别分析比较各组的一般情况、胚胎发育情况及解冻移植后的妊娠结局。结果罗氏易位中女性携带者亚组活检结果正常率(22.8%)较男性携带者亚组(35.3%)低(P=0.048),相互易位中女性携带者亚组受精率(78.8%)较男性携带者亚组(83.8%)低(P=0.038)而每移植周期临床妊娠率(69.0%)较男性携带者亚组(41.9%)高(P=0.035)。MII卵率罗氏易位组(88.4%)比相互易位组(83.9%)高(P=0.008),尤其在男性中,罗氏易位组的MII卵率(90.3%)、活检正常率(35.3%)和每取卵周期临床妊娠率(64.7%)均显著高于相互易位组(85.0%,P=0.036;21.9%,P=0.018;31.7%,P=0.02)。结论不同性别对染色体易位携带者的胚胎发育情况及助孕结局无明显影响;在男性中,罗氏易位携带者较相互易位携带者可获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 胚胎种植前遗传学诊断 罗氏易位 相互易位 携带者性别 妊娠结局
原文传递
生长激素预处理在胚胎植入前染色体非整倍体检测中的应用研究
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作者 周海燕 吴彩云 +5 位作者 黄德焕 郝燕 陈大蔚 王孟寒 赵刚 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期988-993,共6页
目的研究生长激素(GH)预处理对整倍体的改善及妊娠结局的影响。方法前瞻性分析行胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)助孕的134例患者,其中30例行自身对照,104例行组间对照。根据是否添加GH分为GH预处理组和GH非预处理组,GH预处理为促... 目的研究生长激素(GH)预处理对整倍体的改善及妊娠结局的影响。方法前瞻性分析行胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)助孕的134例患者,其中30例行自身对照,104例行组间对照。根据是否添加GH分为GH预处理组和GH非预处理组,GH预处理为促性腺激素(Gn)启动前行4~6周的GH 2 U/d皮下注射,Gn启动日剂量加倍直至扳机日,GH非预处理为未用过GH处理。前次PGT-A周期失败后一年内再次行PGT-A时予GH预处理构成自身对照组。组间对照和自身对照分别比较各组间的基本情况、囊胚情况及助孕结局。结果无论组间对照还是自身对照,GH预处理后的HCG日子宫内膜厚度、卵巢敏感指数(OSI)、获卵数、MII卵数、2PN数、2PN受精率、可利用卵母细胞率、活检囊胚数、整倍体囊胚数、整倍体囊胚率、至少一个整倍体率均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),GH预处理后的Gn总量、Gn天数、嵌合体囊胚数、嵌合体囊胚率无明显变化,差异均无统计学意义,GH预处理后的种植率、临床妊娠率均有提高,但差异均无统计学意义。结论GH预处理可以明显增加行PGT-A患者的整倍体数和整倍体率,并有改善妊娠结局的趋势。 展开更多
关键词 生长激素预处理 胚胎植入前染色体非整倍体检测 整倍体 妊娠结局
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卵巢正常反应人群拮抗剂方案单用高纯度尿促性素促排卵的临床效果
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作者 徐千花 曹云霞 曾娟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期966-970,共5页
目的比较卵巢正常反应人群(NOR)拮抗剂方案中单用高纯度尿促性素(HP-hMG)与重组人卵泡刺激素(rFSH)促排卵的临床结局。方法回顾性收集行NOR拮抗剂助孕的患者,根据拮抗剂方案中采用超促排卵药物的不同,分为HP-hMG组和rFSH组。统计两组患... 目的比较卵巢正常反应人群(NOR)拮抗剂方案中单用高纯度尿促性素(HP-hMG)与重组人卵泡刺激素(rFSH)促排卵的临床结局。方法回顾性收集行NOR拮抗剂助孕的患者,根据拮抗剂方案中采用超促排卵药物的不同,分为HP-hMG组和rFSH组。统计两组患者基本信息、促排卵情况、实验室指标以及临床结局等指标。结果最终纳入614例NOR患者:HP-hMG组(n=216),rFSH组(n=398)。两组间hCG注射日P及LH水平差异无统计学意义,HP-hMG组hCG注射日E2水平显著降低(P<0.001);HP-hMG组生化妊娠率(69.23%vs 63.51%)以及临床妊娠率(66.67%vs 59.46%)较rFSH组有升高的趋势。HP-hMG组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(2.31%vs 3.02%)较rFSH组有降低趋势。结论对于NOR接受拮抗剂方案助孕的患者,与采用rFSH相比,单独使用HP-hMG能够获得同样较好的临床妊娠率,并在降低OHSS发生率方面具有一定优势。 展开更多
关键词 卵巢正常反应人群 高纯度尿促性素 重组人卵泡刺激素 体外受精-胚胎移植 控制性超促排卵
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PCOS患者GnRH-ant方案促排卵过程E_(2)水平变化对助孕结局的影响
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作者 刘莉 吴彩云 +1 位作者 管凌芳 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期961-965,共5页
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性卵巢刺激(COS)过程中,雌二醇(E_(2))变化对助孕结局的影响。方法回顾性研究接受GnRH-ant方案超促排卵并进行体外受精(IVF)或单精子卵胞质内注射(ICSI)后... 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性卵巢刺激(COS)过程中,雌二醇(E_(2))变化对助孕结局的影响。方法回顾性研究接受GnRH-ant方案超促排卵并进行体外受精(IVF)或单精子卵胞质内注射(ICSI)后,首次进行冻融胚胎移植(FET)的338例PCOS不孕症患者的临床资料。根据患者应用GnRH-ant第1天和第4天的血清E_(2)水平变化(均在注射GnRH-ant前留取血液样本)进行分组:E_(2)升高组(A组,E_(2)升高超过30%,165例),E_(2)持平组(B组,E_(2)在-30%~30%之间,162例),E_(2)下降组(E_(2)降低超过30%,11例,病例数少未进行统计学分析)。分析A、B两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎情况和临床妊娠相关指标的差异。结果A、B两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素(AMH)水平等基本资料以及促排卵治疗时的各项数据差异均无统计学意义。在胚胎情况方面,A、B两组患者的受精方式及移植胚胎数差异无统计学意义,但A组患者的获卵总数、正常受精率、优质胚胎数、优胚率均高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床妊娠情况方面,A、B两组患者的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义,但A组患者的临床妊娠率、着床率、活产率均优于B组,差异有统计学意义,A组患者的早期流产率低于B组,差异有统计学意义。结论选择GnRH-ant方案进行IVF/ICSI-FET的PCOS患者,如果在添加拮抗剂4 d后血E_(2)水平(注射GnRH-ant前留取血液样本)升高>30%,其临床妊娠结局会更好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 拮抗剂方案 雌二醇 妊娠结局
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解冻复苏囊胚行植入前遗传学检测临床结局分析 被引量：1
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作者 匡丹 郝燕 +7 位作者 陈大蔚 章志国 张清 尹奕琪 王凝 周平 魏兆莲 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第8期1380-1386,共7页
目的分析二次冷冻、二次活检(DFDB)囊胚和二次冷冻、一次活检(DFSB)囊胚行植入前遗传学检测(PGT)的临床结局相关资料,旨在扩大现有数据,为冻融胚胎PGT的临床价值和安全性问题提供一定的指导。方法回顾性分析38例行解冻复苏囊胚患者的PG... 目的分析二次冷冻、二次活检(DFDB)囊胚和二次冷冻、一次活检(DFSB)囊胚行植入前遗传学检测(PGT)的临床结局相关资料,旨在扩大现有数据,为冻融胚胎PGT的临床价值和安全性问题提供一定的指导。方法回顾性分析38例行解冻复苏囊胚患者的PGT周期临床资料,依据囊胚活检次数的不同,分为DFDB组和DFSB组。冷冻方法均为玻璃化冷冻。结果DFDB组共24例患者,上个PGT周期未获诊断的囊胚共34枚,解冻后存活32枚,解冻囊胚存活率为94.12%。这32枚囊胚二次活检后,行遗传学检测,正常囊胚15枚(46.88%),异常囊胚数17枚(53.13%)。DFSB组共14例患者,共解冻复苏上个单精子胞浆内显微注射(ICSI)周期剩余的50枚囊胚,50枚囊胚解冻后均存活。活检这50枚囊胚,再进行遗传学分析,47枚囊胚诊断明确,其中正常囊胚9枚(18%),异常囊胚28枚(56.00%),嵌合体囊胚为10枚(20.00%),未获诊断的囊胚数为3枚(6.00%)。DFDB组和DFSB组分别有8例患者和5例患者解冻移植,解冻后囊胚均存活,分别临床妊娠5例和3例,各活产1例,活产婴儿均健康。结论DFDB、DFSB胚胎均可获得可接受的妊娠率,有其应用的临床价值。但是该研究样本量较小,故还需要扩大样本量,进一步探索其安全性。 展开更多
关键词 囊胚 活检 玻璃化冷冻 解冻 植入前遗传学检测
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