40例高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗临床分析 被引量：9

1

作者 王有贵 洪卫东 +4 位作者 卢金山 陈健 汪苏波 张琨 倪玉宝 《中华全科医学》 2013年第4期567-568,共2页

目的主要探讨70岁及以上食管癌贲门癌患者的围手术期的处理经验和并发症的防治。方法总结自2008年5月-2012年8月共手术40例70岁及以上的食管癌贲门癌的患者,分析围手术期处理方法。其中食管下段癌3例,食管中段癌29例,食管上段癌1例,贲门... 目的主要探讨70岁及以上食管癌贲门癌患者的围手术期的处理经验和并发症的防治。方法总结自2008年5月-2012年8月共手术40例70岁及以上的食管癌贲门癌的患者,分析围手术期处理方法。其中食管下段癌3例,食管中段癌29例,食管上段癌1例,贲门癌7例,男性27例,女性13例,年龄70～82岁,食管-胃弓上吻合术30例(颈部吻合1例),食管-胃弓下吻合10例,左进胸38例,右胸腹二切口1例,右胸颈腹三切口1例。结果 39例康复出院,术后并发症发生:吻合口瘘3例,占7.5%;切口愈合不良6例,占15%;心律失常2例,占5%;肺部感染4例,占10%;消化功能紊乱5例,占12.5%;胸腔积液5例,占12.5%,均给予积极处理后治愈。无死亡病例。结论对于70岁及以上老年食管癌贲门癌患者,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,控制感染,保持各种引流管通畅、加强营养支持,正确、及时处理基础性疾病,有效地预防和处理并发症,大多可以康复出院。 展开更多

关键词 高龄 食管癌 贲门癌 外科手术

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45例电视胸腔镜下肺大疱切除的临床分析 被引量：1

2

作者 王有贵 洪卫东 +1 位作者 汪苏波 倪玉宝 《吉林医学》 CAS 2013年第13期2518-2519,共2页

目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋... 目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋或第7肋间,手术时间30～80 min,出血量50～100 ml(主要是操作孔渗血),住院7～31 d。结果:45例患者均治愈出院,1例气胸复发给予多次胸腔穿刺处理治愈,3例切口愈合不良,2例出现短暂房颤,给予对症治疗治愈。结论:电视胸腔镜行肺大疱切除术治疗自发性气胸是创伤小、恢复快、安全,胸壁疤痕小,不影响美观,是有效的微创手术。 展开更多

关键词 自发性气胸 肺大疱 电视胸腔镜 外科手术

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全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部小结节对患者手术指标肺功能及引流量的影响 被引量：15

3

作者 徐士杰 洪卫东 +3 位作者 江海峰 卢金山 陈建 胡蔚 《河北医学》 CAS 2021年第2期242-246,共5页

目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术对肺部小结节患者手术指标、肺功能及引流量的影响。方法:前瞻性选取2016年2月至2020年4月于本院诊治的肺部小结节患者84例,根据随机数字表法简单随机分为两组,其中对照组(42例)进行了全胸腔镜肺叶切... 目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术对肺部小结节患者手术指标、肺功能及引流量的影响。方法:前瞻性选取2016年2月至2020年4月于本院诊治的肺部小结节患者84例,根据随机数字表法简单随机分为两组,其中对照组(42例)进行了全胸腔镜肺叶切除术,研究组(42例)进行了全胸腔镜肺段切除术。比较两组手术指标、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)以及术后并发症之间的差异。结果:两组术中淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05),但研究组术中出血量、引流量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,治疗前,两组FEV1%、FVC%、MMV%比较无显著差异(P<0.05),治疗3、6、12个月后,研究组FEV1%、FVC%、MMV%均明显高于对照组(P<0.05)。另并发症结果显示,研究组患者术后并发症总发生率为4.76%,对照组为9.52%,组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.718,P>0.05)。结论:全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗治疗肺部小结节患者的整体疗效优于肺叶切除术,其可较大程度保留患者正常肺组织,且对患者肺功能影响较小。 展开更多

关键词 肺部小结节 全胸腔镜 肺段切除术 肺叶切除术 肺功能

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胸腔镜下肺大疱手术40例临床分析 被引量：3

4

作者 卢金山 洪卫东 +1 位作者 陈健 张琨 《淮海医药》 CAS 2015年第1期28-30,共3页

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下肺大疱切除手术的围手术期处理及远期疗效。方法对我院2013年1月-2013年12月共40例肺大疱(其中包括合并或不合并自发性气胸)患者进行VATS手术。结果未出现明显的重大并发症,术中出血较少,术后复查胸片肺完全... 目的探讨电视胸腔镜(VATS)下肺大疱切除手术的围手术期处理及远期疗效。方法对我院2013年1月-2013年12月共40例肺大疱(其中包括合并或不合并自发性气胸)患者进行VATS手术。结果未出现明显的重大并发症,术中出血较少,术后复查胸片肺完全复张后拔管时间短,术后需镇痛的仅8例。术后虽有发热,但均未超过38.5℃,同侧气胸复发1例。结论肺大疱切除采取胸腔镜下手术较传统开胸肺大疱切除手术有许多优点,具有术中出血少、术后拔管时间短,无重大并发症、对患者创伤少、住院时间短等优点,是目前治疗肺大疱的首选方式。 展开更多

关键词 肺大疱 气胸 胸腔镜

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榄香烯注射液配伍不同溶媒的稳定性变化探讨 被引量：2

5

作者 宁萍 饶晓黎 胡玉 《医学理论与实践》 2019年第19期3041-3042,3064,共3页

目的:考察榄香烯注射液与常见4种溶媒配伍后其输液稳定性及活性成分含量变化的情况,为临床药物治疗选择合理溶媒配伍提供参考。方法:将榄香烯注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍... 目的:考察榄香烯注射液与常见4种溶媒配伍后其输液稳定性及活性成分含量变化的情况,为临床药物治疗选择合理溶媒配伍提供参考。方法:将榄香烯注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍,室温下放置6h,然后观察溶液颜色与外观、pH值,以及使用HPLC测定β-榄香烯活性成分变化情况。结果:榄香烯注射液与4种溶媒配伍后6h内颜色外观、pH值和含量无明显变化。结论:榄香烯注射液与4种常见输液溶媒配伍6h内稳定。 展开更多

关键词 榄香烯注射液 配伍 溶媒 高效液相色谱法 稳定性

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EMIT法检测他克莫司全血药物浓度样品稳定性探讨

6

作者 沈陈军 闵芳芳 宁萍 《医学理论与实践》 2022年第8期1390-1392,共3页

目的:探讨不同存储条件和时间对他克莫司全血药物浓度样品检测结果的影响。方法:将使用他克莫司药物的患者全血样品分别在室温(24℃±1℃)0h、1d、3d、5d和冷藏(5℃±1℃)1周、2周和3周保存后,使用酶放大免疫分析法检测他克莫... 目的:探讨不同存储条件和时间对他克莫司全血药物浓度样品检测结果的影响。方法:将使用他克莫司药物的患者全血样品分别在室温(24℃±1℃)0h、1d、3d、5d和冷藏(5℃±1℃)1周、2周和3周保存后,使用酶放大免疫分析法检测他克莫司全血药物浓度,同时对0h样品前处理后放置15min和30min后再次检测,分析比较以上结果探讨其稳定性。结果:不同温度和存储时间后检测结果出现明显波动,冷藏和存储时间越短检测结果变化幅度越小,总体RSD=6.00%~20.00%,平均RSD=11.28%。室温1d、3d、5d,冷藏1周、2周、3周和前处理后室温放置15min的检测结果与0h检测结果比较,差异无统计学意义。前处理后室温放置30min后检测结果与0h检测结果比较,差异有统计学意义。结论:存储温度和时间对检测结果的影响较大,应尽量做到当天及时处理检测,或冷藏1周内检测。样品前处理后上清液应立即上机检测,同批上机检测数量不应过多。 展开更多

关键词 EMIT 他克莫司 全血药物浓度 样品 稳定性

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漏斗胸胸腔镜单支架Nuss手术18例

7

作者 王有贵 洪卫东 +1 位作者 汪苏波 倪玉宝 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第9期1250-1251,共2页

目的：探讨漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术治疗的经验体会。方法：对18例漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术。术中均置入1块钢板,单侧置固定器17例,双侧置固定器1例。结果：18例手术均成功,平均手术时间85 min,平均失血量40... 目的：探讨漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术治疗的经验体会。方法：对18例漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术。术中均置入1块钢板,单侧置固定器17例,双侧置固定器1例。结果：18例手术均成功,平均手术时间85 min,平均失血量40 ml。随访1~24个月,优14例,良3例,中等1例。无严重并发症,无钢板支架移位,无复发病例。结论：胸腔镜辅助下单支架Nuss手术矫治漏斗胸可靠、安全,疗效满意。 展开更多

关键词 漏斗胸 胸腔镜 NUSS手术

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Ⅲ期老年胸段食管癌术后放疗与同步放化疗临床疗效对比研究 被引量：6

8

作者 王军 魏洁 +5 位作者 江海峰 项飞 杜兴龙 吕星旺 包宗玲 丁仁平 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第12期1568-1571,1575,共5页

目的:比较术后放疗组与同步放化疗组的不良反应发生率、生活质量影响及生存预后。方法:收集Ⅲ期食管癌患者67例,其中术后放疗组33例,同步放化疗34例。根据美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)标准和国立癌症研究所毒性判定标准(CTCAE 4.0版)评... 目的:比较术后放疗组与同步放化疗组的不良反应发生率、生活质量影响及生存预后。方法:收集Ⅲ期食管癌患者67例,其中术后放疗组33例,同步放化疗34例。根据美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)标准和国立癌症研究所毒性判定标准(CTCAE 4.0版)评价治疗期间急性不良反应。随访两组患者治疗结束后6月生活质量及1年、2年和3年生存时间。结果:两组患者在呕吐、食欲不振、食管炎、血液毒性等方面的不良反应发生率均较高。同步放化疗组在呕吐、血液毒性反应明显高于术后放疗组(P<0.05),其他不良反应两组相似(均P>0.05)。在QLQ-C30量表中,同步放化疗组患者的总健康状况、躯体功能、疼痛及经济困难状况4项指标优于术后放疗组(P<0.05),在QLQ-OES18量表中,同步放化疗组患者的反流、咳嗽、吞咽呛咳及言语4项指标优于术后放疗组(P<0.05)。术后放疗组和同步放化疗组的1年、2年及3年生存率分别为80.0%、50.0%和30.0%%及75.7%、51.5%和21.2%,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对局部晚期老年食管癌患者而言,术后放疗与同步放化疗均可以作为其治疗的有效手段,且同步放化疗组的生活质量明显优于术后放疗组。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 化学疗法 辅助 生活质量 老年人

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67例自发性气胸的救治体会 被引量：3

9

作者 卢金山 《安徽医药》 CAS 2006年第2期129-129,共1页

目的探讨自发性气胸的抢救及治疗。方法救治67例自发性气胸患者,根据患者具体病情采取不同治疗措施。51例行胸腔闭式引流,其中10例行剖胸探查,术中行肺大疱切除+胸膜固定术,8例行小切口胸腔镜下肺大疱切除,其余予胸穿或保守治疗。结果... 目的探讨自发性气胸的抢救及治疗。方法救治67例自发性气胸患者,根据患者具体病情采取不同治疗措施。51例行胸腔闭式引流,其中10例行剖胸探查,术中行肺大疱切除+胸膜固定术,8例行小切口胸腔镜下肺大疱切除,其余予胸穿或保守治疗。结果无死亡病例,3例带胸管出院,其余均治愈。结论自发性气胸患者的救治应早发现,早诊断,早治疗。 展开更多

关键词 自发性气胸 胸腔闭式引流 肺大疱

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12例创伤性膈疝的诊治体会 被引量：2

10

作者 洪卫东 《中国临床医学》 2001年第2期179-179,共1页

关键词 创伤性膈疝 诊断 治疗

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31例瓣膜置换手术围手术期管理

11

作者 王有贵 洪卫东 +2 位作者 汪苏波 陈健 张琨 《北方药学》 2012年第10期105-105,共1页

目的:总结31例心脏瓣膜置换手术病例临床特点及围手术期管理经验。方法:手术在体外循环中度低温下进行,其中二尖瓣置换18例,主动脉瓣和二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换4例,三尖瓣置换1例,二尖瓣和三尖瓣置换1例,其中三尖瓣成形17例,全组病... 目的:总结31例心脏瓣膜置换手术病例临床特点及围手术期管理经验。方法:手术在体外循环中度低温下进行,其中二尖瓣置换18例,主动脉瓣和二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换4例,三尖瓣置换1例,二尖瓣和三尖瓣置换1例,其中三尖瓣成形17例,全组病人年龄最大61岁,最小38岁。术前EF37%～68%,心胸比0.51～0.85。结果:30例康复出院,二次开胸止血1例,死亡1例。死亡原因为二尖瓣置换术后左心室破裂,发生各种并发症10例次。结论:瓣膜置换术是治疗瓣膜病变的有效手段,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断提高手术技巧,尽量保留瓣下结构的二尖瓣置换术,能减少瓣膜置换的手术风险,提高手术疗效,主动脉瓣置换时尽量去除病变的瓣叶,置入偏大一点的瓣膜,减少跨瓣压差,减少病人-人工瓣膜不匹配现象出现。术中常规探查三尖瓣,对瓣环明显扩大的病人予以三尖瓣成形或三尖瓣置换或成形环应用,高度重视三尖瓣处理的远期效果。注意围手术期的电解质的变化,防止发生恶性心律失常。围手术期管理得当。可减少术后并发症及降低死亡率。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜假体植入 围手术期管理

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