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乳腺癌根治术后常见并发症的防治 被引量:2
1
作者 牛正宣 《中国美容医学》 CAS 2011年第8期1211-1212,共2页
目的:探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法:对2006年9月~2010年9月我院136例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,分析术后常见并发症的原因。结果:本组136例术后皮瓣坏死18例(13.2%),皮下积液21例(15.4%),患侧上肢水肿15... 目的:探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法:对2006年9月~2010年9月我院136例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,分析术后常见并发症的原因。结果:本组136例术后皮瓣坏死18例(13.2%),皮下积液21例(15.4%),患侧上肢水肿15例(11.0%),术后出血2例(1.4%),经综合治疗均获痊愈。结论:乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂,乳腺癌根治术后并发症是可以防治的,及时妥善处理均可获得良好效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后并发症 防治
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治 被引量:2
2
作者 牛正宣 《中外医疗》 2011年第16期31-31,33,共2页
目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及处理。方法对2009年2月至2010年9月我院71例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,探讨乳腺癌根治术后12例皮下积液原因、预防及处理方法,并对其进行了总结。结果皮下积液可通过自然引流方... 目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及处理。方法对2009年2月至2010年9月我院71例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,探讨乳腺癌根治术后12例皮下积液原因、预防及处理方法,并对其进行了总结。结果皮下积液可通过自然引流方法得到治疗。结论通过自然引流是治疗乳腺癌皮下积液的有效方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 皮下积液 治疗方法
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胸部手术后并发乳糜胸14例诊治体会 被引量:2
3
作者 周谦让 王燕 张琮琮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第4期441-442,共2页
目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术。结果:治疗5~50天,14例均治愈。结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1~2周仍... 目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术。结果:治疗5~50天,14例均治愈。结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1~2周仍无改善者,应行胸导管结扎术。 展开更多
关键词 乳糜胸 胸外科 治疗学
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老年人急性胆囊炎外科治疗探讨
4
作者 牛正宣 《中外医疗》 2012年第26期58-59,共2页
目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,... 目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,对伴发病的及时处理,以及选择合理的术式,是老年人急性胆囊炎治疗成功的关键。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 外科治疗
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联合手术治疗肝硬化门静脉高压
5
作者 胡宗宇 李红春 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第6期448-449,共2页
目的 :探讨治疗门静脉高压新术式。方法 :2 3例肝硬化门静脉高压患者采用肠系膜上静脉与下腔静脉人造血管架桥分流或脾腔分流术 ,门静脉、奇静脉断流及脾切除术 ,并进行远期随访。结果 :术中测定门静脉压力 ,脾切除术前 3.45± 0 .6... 目的 :探讨治疗门静脉高压新术式。方法 :2 3例肝硬化门静脉高压患者采用肠系膜上静脉与下腔静脉人造血管架桥分流或脾腔分流术 ,门静脉、奇静脉断流及脾切除术 ,并进行远期随访。结果 :术中测定门静脉压力 ,脾切除术前 3.45± 0 .6kPa ,脾切除术后 3.15± 0 .5kPa ,分流术后 2 .85± 0 .45kPa ,断流术后 3.0 5± 0 .38kPa。全组术后 2周内行Doppler彩超检查示血管吻合口通畅。 1例出院后失访 ,2 2例中 ,随访 1~ 7年。 1例 2年后因黑便入内科 ,纤维胃镜检查为门静脉高压性胃病 ,1例术后 5年因少量呕血 ,内科控制后 ,Doppler彩超检查脾腔吻合口狭窄。再出血率约 9%。结论 :该术式治疗门静脉高压疗效可靠。 展开更多
关键词 门腔静脉分流术 肝硬化 门脉高压症 脾切除术
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神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理 被引量:43
6
作者 王宏 王建平 刘学民 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第14期59-61,共3页
目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患... 目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患者45例的临床资料,分析其气管切开后肺部感染原因及菌谱,并提出护理对策要点。结果 45例患者中,32例接受机械通气治疗,除有6例患者在院外行气管切开术,其余患者在入院治疗期间均行气管切开术。导致肺部感染的前3位致病菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在神经外科ICU中,老年患者气管切开后,肺部感染多为阴性菌感染,并且多重耐药、泛耐药甚至耐碳青霉烯菌株也不少见,应优先采取有效护理对策,减少院内感染机会;一旦发生感染,应尽早获得痰培养及药敏结果,指导临床用药。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开 老年 肺部感染 致病菌 护理
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中国人原发性食管黑色素瘤的临床特征及治疗——2例报告及文献复习 被引量:20
7
作者 丁保国 孙玉鹗 +1 位作者 周乃康 阎铭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第3期226-228,共3页
目的 总结中国人原发性食管黑色素瘤的诊断及治疗效果。 方法 对我科收治的 2例和通过计算机检索得到的 37例中国人原发性食管黑色素瘤的临床资料进行综合分析。 结果 男女比例为 1.6∶ 1,平均年龄为 5 7.2岁 ,5 0岁以上占 84 .2 ... 目的 总结中国人原发性食管黑色素瘤的诊断及治疗效果。 方法 对我科收治的 2例和通过计算机检索得到的 37例中国人原发性食管黑色素瘤的临床资料进行综合分析。 结果 男女比例为 1.6∶ 1,平均年龄为 5 7.2岁 ,5 0岁以上占 84 .2 %。临床症状为吞咽不畅 (91.6 % )、进食胸骨后疼痛 (2 7.6 % )、反酸、乏力和消瘦。病变长径平均为 5 .7cm,其中心位于胸中段 15例 ,胸下段 2 1例。影像学检查表现为轮廓比较光滑规则的充盈缺损 (6 2 .9% )及局部食管扩张 (4 5 .7% ) ,内镜下多见腔内息肉样肿物 (75 % ) ,34例患者成功接受外科手术切除及消化道重建。诊断后中位数生存期仅为 11个月。 结论 手术可有效缓解食管恶性黑色素瘤的临床症状 ,但不能提高生存率。 展开更多
关键词 中国人 原发性食管黑色素瘤 临床特征 治疗 手术切除 消化道重建
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全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较 被引量:18
8
作者 姚卫洲 《海南医学院学报》 CAS 2011年第6期780-782,共3页
目的:探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法:选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组(A组)32例和空肠造口组(B组)22... 目的:探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法:选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组(A组)32例和空肠造口组(B组)22例。比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化。结果:A组有3例改行肠外营养,B组全部顺利完成。B组不良反应较A组明显减少(P〈0.05),而并发症无显著性差异(P〉0.05);B组肛门排气时间和排便时间均明显早于A组(P均〈0.05),两组营养指标术后比较无显著性差异(P均〉0.05)。结论:全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,操作简便,能明显改善患者的营养状态,且相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,胃肠功能恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全胃切除术 留置鼻空肠营养管 空肠造口 肠内营养
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快速康复护理联合医护合作模式在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用 被引量:17
9
作者 李兰芳 《河北医药》 CAS 2022年第15期2398-2400,共3页
目的探究快速康复护理联合医护合作模式在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用。方法选择114例行经尿道前列腺等离子电切术治疗的男性患者为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组57例。分别行快速康复护理、快速康复护理联... 目的探究快速康复护理联合医护合作模式在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用。方法选择114例行经尿道前列腺等离子电切术治疗的男性患者为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组57例。分别行快速康复护理、快速康复护理联合医护合作模式护理,对2组患者术后恢复情况、并发症发生情况及症状改善情况进行比较。结果对照组术后首次排气时间(t=3.092,P<0.05)、半流质食物时间(t=2.997,P<0.05)、首次下床活动时间(t=3.588,P<0.05)及住院时间(t=3.745,P<0.05),与观察组比较,差异有统计学意义。对照并发症发生率(28.07%)较观察组(7.02%)高(χ^(2)=8.732,P<0.05);对照组护理后满意度总分明显低于观察组(t=2.155,P<0.05)。结论快速康复护理联合医护合作模式在经尿道前列腺等离子电切术患者中具有较高的应用价值,可改善患者的临床症状,促进患者术后快速康复,并提高其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 快速康复护理 医护合作模式 经尿道前列腺等离子电切术 术后恢复 并发症
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高血压脑出血手术方式的个体化选择 被引量:17
10
作者 刘学民 张勇 +2 位作者 路春雨 王斌 刘晓辉 《安徽医药》 CAS 2011年第1期53-54,共2页
目的探讨高血压脑出血患者选择不同的手术方式对临床效果的影响。方法回顾性总结了近几年来62例高血压脑出血手术治疗病例,根据病情的严重程度、出血部位、出血量及发病至就诊的时间选择不同的手术方式,其中行去骨瓣减压+血肿清除术29例... 目的探讨高血压脑出血患者选择不同的手术方式对临床效果的影响。方法回顾性总结了近几年来62例高血压脑出血手术治疗病例,根据病情的严重程度、出血部位、出血量及发病至就诊的时间选择不同的手术方式,其中行去骨瓣减压+血肿清除术29例,锥颅血肿腔置管10例,双侧脑室置管14例,血肿腔+脑室置管引流9例。结果随访三个月,死亡10例,存活52例,其中植物生存2例,重残14例,中残20例,良好16例。结论对高血压脑出血患者采用个体化的手术方式能减少死亡率和病残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术治疗
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经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果观察 被引量:16
11
作者 丁鹏 谢方利 +1 位作者 刘海科 刘聪 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第11期781-785,共5页
目的:探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法:回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采... 目的:探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法:回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采用经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗,对照组采用开放性手术方案治疗。记录两组患者中央区清扫淋巴结数、分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量及住院天数;对患者术后并发症进行评估并详细记录;术后3 d、1个月及3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者颈部及胸前疼痛情况;治疗前及治疗结束24 h后检测患者白细胞计数(WBC)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;术后3个月对患者美容满意度进行调查。结果:观察组患者分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量、住院天数分别为(34.27±4.38)min、(130.75±12.28)min、(143.49±15.48)ml、(7.21±1.95)d,对照组分别为(12.43±1.83)min、(90.38±8.65)min、(87.48±12.11)ml、(5.48±1.32)d,两组差异均有统计学意义( t值分别为29.098、17.002、18.024、3.576,均 P<0.01)。观察组术后3 d胸前疼痛VAS评分高于对照组( P<0.05);治疗结束24 h后观察组CRP水平及WBC均低于对照组(均 P<0.05)。美容满意度评级观察组Ⅰ级6例、Ⅱ级31例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,对照组Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级5例,观察组美容满意度优于对照组( P<0.05)。观察组与对照组术后伤口感染、暂时性喉返神经麻痹、皮下血肿的发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺手术具有较好的治疗效果及美容效果,并可有效减少患者体内炎症反应。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 经腋窝入路无充气腔镜 开放性手术 甲状腺癌根治术
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例 被引量:13
12
作者 任春凯 杨登伦 +3 位作者 乙从亮 余秋健 唐喆 陈令秋 《安徽医药》 CAS 2010年第4期428-429,共2页
目的总结提高经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石水平。方法采用输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石患者75例临床资料进行分析。结果75例中一次性碎石成功率68例,占90.7%,碎石失败率7例,占9.3%,其中2例输尿管上段结石移位至肾... 目的总结提高经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石水平。方法采用输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石患者75例临床资料进行分析。结果75例中一次性碎石成功率68例,占90.7%,碎石失败率7例,占9.3%,其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲,1例因输尿管穿孔,1例因息肉出血,影响视野,行开放手术治疗。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程结石首选方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 碎石术
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腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的效果观察 被引量:13
13
作者 唐喆 任春凯 +3 位作者 杨登伦 乙从亮 余秋建 朱巍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第8期1026-1028,共3页
目的:探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的临床应用效果。方法:90例肾囊肿患者根据手术方法不同分为3组,每组各30例。A组行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,B组行经腹腔镜肾囊肿去顶减压术,C组行开放性肾囊肿去顶术。对3组患者的... 目的:探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的临床应用效果。方法:90例肾囊肿患者根据手术方法不同分为3组,每组各30例。A组行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,B组行经腹腔镜肾囊肿去顶减压术,C组行开放性肾囊肿去顶术。对3组患者的手术效果进行比较。结果:A组、B组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均显著少于C组(P<0.01)。A组患者手术时间、术中出血量和胃肠功能恢复时间亦明显少于B组(P<0.01)。A组患者无并发症发生,B组和C组患者并发症发生率分别为3.33%和26.67%;3组患者肠梗阻发生率差异有统计学意义(P<0.05),而感染和尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放性肾囊肿去顶术相比,腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点;经后腹腔镜肾囊肿去顶术相对于经腹腔镜肾囊肿去顶术手术耗时更短,并发症更少。 展开更多
关键词 肾囊肿 经腹腔 后腹腔
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腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张疗效观察 被引量:12
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作者 朱永方 乙从亮 +1 位作者 余秋健 胡学春 《中国临床医生杂志》 2021年第11期1356-1358,共3页
目的比较腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉高位结扎术与精索静脉集束性结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法选取2018年1月至2020年5月因双侧精索静脉曲张在安徽省淮北市人民医院就诊患者96例,根据治疗方法分为腹腔镜下保留精索内动... 目的比较腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉高位结扎术与精索静脉集束性结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法选取2018年1月至2020年5月因双侧精索静脉曲张在安徽省淮北市人民医院就诊患者96例,根据治疗方法分为腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉曲张高位结扎组48例(观察组)和腹腔镜下精索静脉集束结扎组48例(对照组)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、阴囊气肿、皮下气肿、术后胃肠道恢复时间及术后并发症发生率,术后6个月对比两组复发率。结果观察组在手术时间、术中出血量和皮下气肿多于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后阴囊气肿、术后疼痛评分和胃肠道恢复时间差异无显著性(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后复发率差异无显著性(P>0.05)。结论两种结扎术对双侧精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术疗效可靠,保留精索内动脉可以降低术后并发症发生率,而集束结扎在减少手术时间、术中出血方面有明显优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留精索内动脉精索静脉结扎术 精索静脉集束结扎术 双侧精索静脉曲张
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几种乳头预切开方法在ERCP胆管插管困难时的选择应用 被引量:12
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作者 贾国法 朱良松 +4 位作者 王美玲 李祥兵 王秀侠 单红 吴丽颖 《中华消化内镜杂志》 2007年第3期209-212,共4页
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插镜、插管技术已基本标准化,选用切开刀加导丝插管,明显提高了选择性胆管插管的成功率,但仍有5%~10%的患者插管失败。提高ERCP成功率,是每个内镜医生面临的挑战,乳头预切开的临床应用,在一定程... 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插镜、插管技术已基本标准化,选用切开刀加导丝插管,明显提高了选择性胆管插管的成功率,但仍有5%~10%的患者插管失败。提高ERCP成功率,是每个内镜医生面临的挑战,乳头预切开的临床应用,在一定程度上提高了胆管插管的成功率,但其相应的并发症也随之增加。近年来,我们对胆管困难插管的病例采用几种乳头预切开方法,并对几种方法作一比较,探讨其选择的合理性,报道如下。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 ERCP 切开方法 插管困难 乳头 胆管插管 插管技术 导丝插管
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头颈背部使用扩张器的经验与体会 被引量:11
16
作者 李玲 姜宇禄 +1 位作者 张鹏 丁贵松 《中华医学美学美容杂志》 2009年第5期320-322,共3页
目的初步总结头颈背部使用扩张器的经验与体会。方法对2003年5月至2007年10月,采用头颈背部皮肤软组织扩张器置入患者进行回顾性分析。结果68例共计使用扩张器139只。发生扩张器外露1例,扩张器渗水1例,血肿2例,感染2例。结论头颈背... 目的初步总结头颈背部使用扩张器的经验与体会。方法对2003年5月至2007年10月,采用头颈背部皮肤软组织扩张器置入患者进行回顾性分析。结果68例共计使用扩张器139只。发生扩张器外露1例,扩张器渗水1例,血肿2例,感染2例。结论头颈背部埋置扩张器出现的并发症相对较多,如能提前预防并及时发现,即刻处理,可降低并发症的发生概率或减轻危害程度。而医者的操作技术和手术方法的选择也是预防并发症发生的重要因素。 展开更多
关键词 并发症 扩张器 皮肤扩张术
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困难性腹腔镜胆囊切除手术方法讨论 被引量:11
17
作者 马良龙 俞磊 +1 位作者 张书民 崔经建 《中华全科医学》 2010年第3期330-331,共2页
目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除(LC)的手术方法。方法回顾分析淮北市人民医院2004年7月-2009年7月41例困难性腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果41例中8例中转开腹,6例为上腹部粘连严重显露胆囊困难,1例腹腔粘连严重分离时创面渗血解剖不清,... 目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除(LC)的手术方法。方法回顾分析淮北市人民医院2004年7月-2009年7月41例困难性腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果41例中8例中转开腹,6例为上腹部粘连严重显露胆囊困难,1例腹腔粘连严重分离时创面渗血解剖不清,1例为胆囊萎缩胆囊三角解剖变异。41例皆顺利康复出院。结论在进行困难性腹腔镜胆囊切除时,术者必须具备熟练的镜下操作技术,术中应仔细、认真地操作,分离胆囊时可以顺逆结合,必要时行胆囊大部切除,当手术安全性不确切时应及时中转开腹。 展开更多
关键词 腹腔镜术 胆囊切除 困难
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中晚期肾结核36例的临床特征 被引量:10
18
作者 王毅 贾本忠 +2 位作者 陈方敏 石家齐 杨登伦 《临床泌尿外科杂志》 2008年第1期38-40,共3页
目的:探讨中晚期肾结核的临床特征。方法:报告36例中晚期肾结核患者的临床资料。均无典型临床表现;尿抗酸杆菌阳性率为19.4%;B超、IVU、和CT诊断符合率分别为30.6%、36.7%、81.2%。26例肾脏已无功能行手术切除(开放性手术20例,腹腔镜手... 目的:探讨中晚期肾结核的临床特征。方法:报告36例中晚期肾结核患者的临床资料。均无典型临床表现;尿抗酸杆菌阳性率为19.4%;B超、IVU、和CT诊断符合率分别为30.6%、36.7%、81.2%。26例肾脏已无功能行手术切除(开放性手术20例,腹腔镜手术6例);10例行抗结核保守治疗,其中5例置双J管引流。结果:31例痊愈,5例失访。结论:肾结核的临床表现不典型、治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除术为主,术中应尽可能切除患侧输尿管;腹腔镜手术可以列为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 肾结核 中晚期 腹腔镜手术
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输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用 被引量:10
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作者 王毅 贾本忠 +4 位作者 李登宝 陈方敏 石家齐 乙从亮 杨登伦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期352-354,共3页
目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月~2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管... 目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月~2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管结石梗阻并留置双J管。结果2例因输尿管开口狭窄进镜失败改开放手术;125例178侧碎石成功151侧,成功率84.8%(151/178),解除梗阻并留置双J管169侧。输尿管穿孔2例。手术时间16~57min,平均34min。17例18侧结石返回肾盂,二期行体外冲击波碎石。术后出现肉眼血尿65例(51.2%,65/127),1~3d消失;出现失血性休克3例。结论输尿管硬镜是急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、疗效确切、安全可靠,能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。 展开更多
关键词 尿路结石 急性梗阻性肾功能衰竭 输尿管镜
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急诊后颅窝开颅术后颅内感染26例分析 被引量:9
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作者 路春雨 王斌 +4 位作者 程雷鸣 刘晓辉 刘学民 吴义天 吴晓东 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期944-948,共5页
目的总结和分析急诊后颅窝开颅术后颅内感染的致病因素、特征及治疗方法。方法 2008年1月-2015年4月急诊收治患者行后颅窝开颅术221例,术后发生颅内感染26例,所有发生颅内感染的患者均于早期行腰大池持续引流,观察脑脊液性状、压力,并... 目的总结和分析急诊后颅窝开颅术后颅内感染的致病因素、特征及治疗方法。方法 2008年1月-2015年4月急诊收治患者行后颅窝开颅术221例,术后发生颅内感染26例,所有发生颅内感染的患者均于早期行腰大池持续引流,观察脑脊液性状、压力,并做脑脊液常规检查和细菌培养检查,根据培养结果选用能透过血脑屏障的抗生素,对于广泛耐药菌株联合选用美罗培南、氯霉素、磺胺嘧啶等治疗,同时应用罗氏芬0.1g/万古霉素30mg+生理盐水5ml+0.5mg地塞米松鞘内注药,2次/d。经过治疗后临床症状明显好转且无反复两周;连续3次脑脊液细胞数,葡萄糖及蛋白定量检查正常,血常规检查白细胞无异常;引流管引出脑脊液清亮无浑浊,细菌培养阴性。符合以上条件者视为治愈。对26例感染患者的发病因素、治疗及预后结合相关文献进行回顾性分析。所有存活出院患者均随访半年。结果所有26例感染患者均行至少1次脑脊液培养,有5例为感染鲍曼不动杆菌,其中耐碳青酶烯类菌感染4例:金黄色葡萄球菌感染4例,其中耐甲氧西林菌株感染2例;表皮葡萄球菌感染5例,其中耐甲氧西林菌株4例;阴沟肠杆菌2例;肺炎克雷白菌感染2例;屎肠球菌1例;26例患者中治愈和控制良好18例,占69.23%;死亡8例,占30.77%(3例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌,3例感染耐甲氧西林葡萄球菌,1例感染阴沟肠杆菌,1例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌自动出院3d后死亡)。结论急诊后颅窝手术因后颅窝的特殊解剖学结加之急诊手术术前准备仓促,无法像择期手术实行提前消毒包扎和围手术期用药;部分患者因出血破入脑室伴铸型,手术同时行侧脑室穿刺持续引流;高血压脑出血及重度颅脑损伤常常导致应激性血糖升高;高血压脑出血本身常合并糖尿病等基础性疾病使患者抵抗力下降;术前术后常常有较长时间的昏迷而导致患者抵� 展开更多
关键词 急诊 后颅窝开颅手术 颅内感染
原文传递
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