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不同动静脉内瘘穿刺方法在血液透析患者中的应用 被引量：10
1
作者 唐恒 施素珍 +1 位作者 张千勇 刘清燕 《临床护理杂志》 2011年第1期44-45,共2页
目的探讨动静脉内瘘常规穿刺方法与穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管在穿刺时出血率及成功率的差异。方法选择使用动静脉内瘘行规律性血液透析1年以上的患者20例,观察患者连续10次内瘘穿刺出血及成功情况。其中,单次操作时常规穿刺作为... 目的探讨动静脉内瘘常规穿刺方法与穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管在穿刺时出血率及成功率的差异。方法选择使用动静脉内瘘行规律性血液透析1年以上的患者20例,观察患者连续10次内瘘穿刺出血及成功情况。其中,单次操作时常规穿刺作为对照组;双次穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管作为实验组。结果穿刺时出血发生率实验组低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);一次性穿刺成功率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论行动静脉内瘘穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管,能减少穿刺点出血的发生率,且不降低一次性穿刺成功率,可以用于动静脉内瘘行规律性血液透析1年以上的患者。 展开更多
关键词 肾透析 动静脉瘘 穿刺术
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两种肝素联合在血液透析合并血液灌流治疗中的抗凝效果观察 被引量：8
2
作者 张千勇 《护理实践与研究》 2014年第11期27-28,共2页
目的：探讨普通肝素与低分子肝素联合在血液透析合并血液灌流中的抗凝效果。方法：将2013年1～12月血液透析合并血液灌流的患者16例共透析213例次，随机分为2组，A组106例次，B组107例次。A组患者抗凝剂的用量是根据体重给低分子肝素纳6... 目的：探讨普通肝素与低分子肝素联合在血液透析合并血液灌流中的抗凝效果。方法：将2013年1～12月血液透析合并血液灌流的患者16例共透析213例次，随机分为2组，A组106例次，B组107例次。A组患者抗凝剂的用量是根据体重给低分子肝素纳60—80μ／kg治疗开始前5min静脉注射，最大量不超过5000U，以后不再追加；B组患者抗凝剂的用量是在A组的基础上给普通肝素8mg／h泵入，治疗结束后停止追加。结果：A组透析器与灌流器凝血情况高于B组，P〈0．05，有统计学意义。结论：将普通肝素与低分子肝素联合用于血液透析合并血液灌流治疗，并根据患者体重具体量化抗凝剂，能减少透析器与灌流器的凝血。 展开更多
关键词 普通肝素 低分子肝素 血液透析 血液灌流 抗凝
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血液透析时发生症状性低血压的原因分析及护理对策 被引量：4
3
作者 施素珍 《当代护士（下旬刊）》 2012年第3期100-102,共3页
总结了本科38例尿毒症患者8220例次透析中发生症状性低血压1028例次的原因,并针对血液透析中症状性低血压发生的原因进行分析,制定出相应的防治措施及护理对策。38例患者透析效果满意,无1例死亡。认为详细评估病情,关注高发人群,可预防... 总结了本科38例尿毒症患者8220例次透析中发生症状性低血压1028例次的原因,并针对血液透析中症状性低血压发生的原因进行分析,制定出相应的防治措施及护理对策。38例患者透析效果满意,无1例死亡。认为详细评估病情,关注高发人群,可预防和减少低血压的发生,达到有效透析治疗目的 ,从而延长患者的生命,进而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 症状性低血压 原因 护理对策
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低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用比较 被引量：4
4
作者 施素珍 刘向荣 《临床护理杂志》 2013年第4期70-72,共3页
目的探讨低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用效果。方法将50例采用中心静脉置管行血液透析患者分为A组和B组,各25例。A组颈内静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。B组股静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。... 目的探讨低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用效果。方法将50例采用中心静脉置管行血液透析患者分为A组和B组,各25例。A组颈内静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。B组股静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。比较两组导管留置时间、导管内血栓、留置处渗血及导管相关性感染发生率。结果A组导管留置时间平均为30.0±5.6d,B组平均为29.0±3.8d,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组置管处渗血、导管相关性感染比较无显著性差异(P>0.05);A组导管内血栓发生率4%,B组28%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论诱导透析多采用颈内静脉留置导管,既降低血栓发生率,减少置管部位出血,又降低医疗费用,可应用于临床。 展开更多
关键词 肝素 肾透析 静脉留置针 股静脉 颈内静脉
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普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用 被引量：1
5
作者 路永霞 《当代护士（中旬刊）》 2023年第5期43-46,共4页
目的 探讨普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用效果。方法 选择50例进行维持性血液透析治疗且伴高危出血风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为无肝素组和枸橼酸组,无肝素组采用0.9%氯化钠冲... 目的 探讨普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用效果。方法 选择50例进行维持性血液透析治疗且伴高危出血风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为无肝素组和枸橼酸组,无肝素组采用0.9%氯化钠冲洗管路和透析器,枸橼酸组在动脉壶泵入4%枸橼酸,速度为血流量的1.2~1.5倍,静脉壶泵入动脉段输注量的10%。比较两组患者的凝血指标、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)、pH值、电解质、透析器及静脉壶凝血情况、安全事件发生情况。结果 (1)两组的主要凝血指标无明显差异,但枸橼酸组的BUN和Scr清除效果比无肝素组好,差异有统计学意义(P<0.05);(2)枸橼酸组的pH值、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))浓度较透析前有所上升,但在正常范围内;Ca^(2+)浓度透析前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)枸橼酸组的透析器及静脉壶凝血效果优于无肝素组(P<0.05);(4)治疗过程中,枸橼酸组有1例患者出现口唇发麻现象,未发生其他安全事件。结论 在高危出血患者中,普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝的应用效果优于无肝素抗凝方案,具有一定的安全性和可行性。 展开更多
关键词 血液透析 局部枸橼酸抗凝 透析液
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