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单次注射与持续注射右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响 被引量:15
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作者 马甫营 王胜斌 《河北医学》 CAS 2020年第5期751-754,共4页
目的:分析单次注射与持续注射右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法:选取我院2017年8月至2019年8月100例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组患者给予持续注射右美托咪定,研... 目的:分析单次注射与持续注射右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法:选取我院2017年8月至2019年8月100例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组患者给予持续注射右美托咪定,研究组给予单次注射右美托咪定。比较两组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间、镇静警觉评分(OAA/S)评分和围手术期心率、收缩压、舒张压及不良反应的发生情况。结果:两组手术时间的比较,并无明显差异(P>0.05)。研究组麻醉恢复时间、拔管时间和苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.001)。相比对照组,研究组OAA/S评分4、5分的比例显著升高,1分的比例显著下降(P<0.05)。两组患者围手术期血压变化的比较,提示差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管时和拔管后5min心率较术前均明显加快(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.00%,较对照组(32.00%)显著降低(P<0.05)。结论:对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者而言,单次注射右美托咪定具有良好的麻醉效果,有利于保持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 右美托咪定 腹腔镜 血流动力学
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气管插管与i-gel喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用比较 被引量:11
2
作者 马甫营 王胜斌 《安徽医药》 CAS 2014年第8期1574-1576,共3页
目的探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在20-66岁,随机分两组:i-gel喉罩组(A组)及气管插管组(B组)。分别于麻醉诱导前(T1)、插... 目的探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在20-66岁,随机分两组:i-gel喉罩组(A组)及气管插管组(B组)。分别于麻醉诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10 min(T4)、停止气腹(T5)、拔管(罩)即刻(T6)等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中,患者HR,MAP等心血管反应较A组有明显升高(P〈0.05)PET CO2无明显变化。术后吸痰例数,咽喉痛,B组较A组有显著增多(P〈0.05)。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长(P〈0.05)。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩,患者的心血管反应变化小,血流动力学平稳,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 i-gel喉罩 气管插管 腹腔镜手术
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围手术期疼痛专项护理联合静脉镇痛在慢性鼻窦炎手术患者中的应用价值 被引量:5
3
作者 项丹 居霞 +1 位作者 江赟 张萍 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第3期225-229,共5页
目的 探讨围手术期疼痛专项护理联合静脉镇痛在慢性鼻窦炎手术患者中的应用价值。方法 选择择期慢性鼻窦炎手术女性患者60例,采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例,A组患者给予常规性护理同时在手术前给予静脉镇痛(艾司氯胺酮持续... 目的 探讨围手术期疼痛专项护理联合静脉镇痛在慢性鼻窦炎手术患者中的应用价值。方法 选择择期慢性鼻窦炎手术女性患者60例,采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例,A组患者给予常规性护理同时在手术前给予静脉镇痛(艾司氯胺酮持续输注至手术结束前15min);B组患者在常规护理基础上增加围术期疼痛专项护理同时在手术前给予生理盐水持续输注至手术结束前15min;C组患者在常规护理基础上增加围术期疼痛专项护理同时在手术前给予静脉镇痛(艾司氯胺酮持续输注至手术结束前15min)。记录三组患者术后6h、24h、72h(拔除鼻腔填塞物时)及出院时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale/score, VAS);三组患者护理前及护理后的心理状态评分(焦虑自评量表Self-Rating Anxiety Scale, SAS、抑郁自评量表Self-rating depression scale, SDS);头晕、头痛、恶心、眶周淤血等不良反应的发生情况。结果 C组患者术后6h、24h、72h(拔除鼻腔填塞物时)及出院时VAS评分明显低于A组和B组患者(P<0.05),C组患者术后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分明显低于A组和B组患者(P<0.05)。A组和B组患者在不同时间点VAS评分、SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率A、B、C分别为45%、35%、10%,具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗中实施疼痛专项护理联合静脉镇痛干预可有效疏导患者不良情绪,减轻术后疼痛,促进术后康复,且减少术后不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 疼痛 专项护理 慢性鼻窦炎 心理状态
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超声下腰骶丛神经阻滞对老年髋关节置换术患者术后康复的影响 被引量:8
4
作者 汤裕泉 王胜斌 《中国数字医学》 2019年第6期65-67,共3页
目的:探讨超声下腰骶丛神经阻滞(LPB)对老年髋关节置换术(HR)患者术后康复的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月老年HR患者80例,随机分为腰阻组和常规组,每组40例,常规组给予全凭静脉麻醉,腰阻组在此基础上给予超声下腰骶丛神经阻滞.结... 目的:探讨超声下腰骶丛神经阻滞(LPB)对老年髋关节置换术(HR)患者术后康复的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月老年HR患者80例,随机分为腰阻组和常规组,每组40例,常规组给予全凭静脉麻醉,腰阻组在此基础上给予超声下腰骶丛神经阻滞.结果:腰阻组麻醉后10 min(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和麻醉药用量、呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间及认知功能障碍、谵妄、躁动率明显低于常规组,腰阻组麻醉优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率基本比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声下LPB可有效改善老年髋关节置换术患者血流动力学和麻醉效果,提高术后康复效果,安全性好. 展开更多
关键词 腰骶丛神经阻滞 超声 髋关节置换术 康复
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椎管内麻醉后CD老年患者S100β、H-FABP、NLRP3mRNA、Caspase-1 mRNA表达意义
5
作者 周洁 胡胜红 +1 位作者 李传保 潘孝飞 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期639-643,共5页
目的分析老年髋关节置换术(THA)患者椎管内麻醉后认知功能障碍(CD)发生的危险因素及中枢神经特异蛋白(S100-β)、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3信使核糖核酸(NLRP3 mRNA)、中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、天冬氨酸蛋白水解酶1信使核糖核... 目的分析老年髋关节置换术(THA)患者椎管内麻醉后认知功能障碍(CD)发生的危险因素及中枢神经特异蛋白(S100-β)、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3信使核糖核酸(NLRP3 mRNA)、中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、天冬氨酸蛋白水解酶1信使核糖核酸(Caspase-1 mRNA)对其预测价值。方法将椎管内麻醉后发生CD的40例老年THA术患者纳入A组,另选取未发生CD的68例老年THA术患者纳入B组。比较两组临床资料、S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA,危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA对老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果A组年龄大于B组,差异有统计学意义(t=13.674,P<0.05);有糖尿病、术中低血压的患者占比均高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.643、17.767,P<0.05)。A组血清S100-β、NLRP3 mRNA、H-FABP、Caspase-1mRNA表达均高于B组,差异有统计学意义(t=14.571、21.691、80.159、23.572,P<0.05)。老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素包括年龄大、糖尿病、术中低血压、血清S100-β、H-FABP、水平、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA高,差异有统计学意义(P<0.05)。S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA联合检查预测老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的曲线下面积(AUC)为0.915高于单一检测(P<0.05)。结论年龄大、糖尿病、术中低血压均为老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素,且S100-β、H-FABP、NLRP3 m RNA、Caspase-1 mRNA联合检测对CD的预测价值较高。 展开更多
关键词 中枢神经特异蛋白 中心型脂肪酸结合蛋白 核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3 天冬氨酸蛋白水解酶
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丙泊酚、芬太尼伍用麻黄碱在门诊胃镜检查术中的应用 被引量:4
6
作者 王胜斌 《安徽医药》 CAS 2007年第5期404-405,共2页
目的观察丙泊酚、芬太尼伍用小剂量麻黄碱在胃镜检查中的麻醉效应与质量。方法选择40例胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组20例。两组均先静注利多卡因0.8mg.kg-1,随之静注芬太尼1μg.kg-1,A组丙泊酚2 mg.kg-1,B组丙泊酚2 mg.kg-1加麻... 目的观察丙泊酚、芬太尼伍用小剂量麻黄碱在胃镜检查中的麻醉效应与质量。方法选择40例胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组20例。两组均先静注利多卡因0.8mg.kg-1,随之静注芬太尼1μg.kg-1,A组丙泊酚2 mg.kg-1,B组丙泊酚2 mg.kg-1加麻黄碱0.08 mg.kg-1行静注诱导。监测BP、HR、SpO2,比较两组患者麻醉效应及对呼吸、循环系统的影响。结果两组术中麻醉镇痛效果及离院时间无显著性差异。A组诱导后BP明显下降,HR减慢,B组BP、HR、SpO2稳定,清醒时间较A组平均短2.5 min。结论丙泊酚、芬太尼伍用麻黄碱,能达到满意麻醉效果并有效防治胃镜术中的循环波动和呼吸抑制。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 麻黄碱 胃镜检查
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气管内全麻联合控制性降压在颅内动脉瘤介入手术中的应用 被引量:3
7
作者 肖敬波 方军 王胜斌 《临床医学》 CAS 2009年第10期26-27,共2页
目的探讨气管内全麻联合控制性降压经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果。方法30例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术麻醉的患者全部采用全凭静脉复合气管内全麻,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉,采用控制性降压等方法处... 目的探讨气管内全麻联合控制性降压经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果。方法30例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术麻醉的患者全部采用全凭静脉复合气管内全麻,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉,采用控制性降压等方法处理。结果30例患者麻醉诱导,术中麻醉维持平稳、控制性降压恰当。术中手术过程顺利,术后随访无麻醉及相关并发症。结论采用微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉并联合控制性降压用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 全麻 气管插管 颅内动脉瘤 控制性降压
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腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于单侧大隐静脉剥脱术的效果比较 被引量:2
8
作者 唐东彪 王胜斌 《安徽医药》 CAS 2010年第12期1435-1436,共2页
目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于单侧大隐静脉剥脱术的麻醉效果。方法 50例ASAⅠ~Ⅱ级择期行单侧大隐静脉剥脱术患者,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组)和腰硬联合麻醉组(SEA组)。记录两组注药前后不同时间点的心率... 目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于单侧大隐静脉剥脱术的麻醉效果。方法 50例ASAⅠ~Ⅱ级择期行单侧大隐静脉剥脱术患者,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组)和腰硬联合麻醉组(SEA组)。记录两组注药前后不同时间点的心率(HR)、血压(BP)及感觉、运动神经阻滞起效、完善、维持时间,并评价麻醉效果。结果两组病人麻醉效果优良。N组术中血流动力学较SEA组平稳;麻醉起效与完善时间无明显差异,N组感觉、运动神经阻滞维持时间明显延长(P<0.01)。结论神经刺激定位腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢手术具有定位精确和对术中血流动力学影响小、术后并发症少等优点,尤其适用于老年患者。 展开更多
关键词 腰丛联合坐骨神经阻滞 腰硬联合麻醉 单侧大隐静脉剥脱术
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医用三氧治疗膝关节骨关节炎的临床观察 被引量:2
9
作者 唐东彪 王胜斌 《实用疼痛学杂志》 2010年第4期251-253,共3页
目的观察医用三氧(0。)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组关节腔内注射40μg/ml的医用三氧20m1,对照组关节腔内注射消炎镇痛液,3~5次为1疗程。比较两组... 目的观察医用三氧(0。)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组关节腔内注射40μg/ml的医用三氧20m1,对照组关节腔内注射消炎镇痛液,3~5次为1疗程。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6月VAS和总有效率。结果两组患者治疗后VAS较治疗前明显降低(P〈0.01),在治疗后第3、6个月同一时间点治疗组VAS较对照组低,治疗组总有效率达到92%(23/25例),对照组76%(19/25例)。结论医用三氧治疗膝关节骨关节炎能有效解除疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意。 展开更多
关键词 三氧 骨关节炎 老年人 注射 关节内
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妇科硬膜外左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度 被引量:1
10
作者 李梅娜 贺秋兰 +3 位作者 孙来保 汪卫兵 雷亚红 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期676-678,共3页
目的测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50)。方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例。择L2~3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度左旋布比卡因总量为15ml:第一例感觉组浓度为0.150%,... 目的测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50)。方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例。择L2~3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度左旋布比卡因总量为15ml:第一例感觉组浓度为0.150%,运动组为0.375%,其后各患者的药物浓度以序贯法进行选择,相邻级别浓度比感觉组为0.980,运动组为0.944。以VAS和改良Bromage评分法分别判断感觉和运动阻滞程度。结果硬膜外左旋布比卡因感觉阻滞EC50为0.140%(95%CI:0.136%~0.144%),显著低于运动阻滞的EC500.385%(95%CI:0.359%~0.414%)(P<0.01),左旋布比卡因感觉与运动阻滞分离区间是0.140%~0.385%。结论妇科硬膜外左旋布比卡因感觉和运动阻滞EC50分别为0.140%和0.385%。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 半数有效浓度 硬膜外阻滞
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控制性低血压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中的临床应用 被引量:1
11
作者 居霞 王胜斌 《安徽医药》 CAS 2009年第4期403-404,共2页
目的探讨控制性低血压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性及是否可以减少术中失血,缩短手术时间。方法选择ASAI^II级择期脊柱手术病人30例,随机分为3组,每组10人。A组为对照组,B组于手术前15min静脉输注硝酸甘油复合吸入... 目的探讨控制性低血压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性及是否可以减少术中失血,缩短手术时间。方法选择ASAI^II级择期脊柱手术病人30例,随机分为3组,每组10人。A组为对照组,B组于手术前15min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚行控制性降压,C组麻醉诱导及动静脉穿刺成功后即刻行急性高容量血液稀释,以50 ml.min-1的速率静脉输注6%HES,输注量为全身血容量的20%,手术前15 min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚。B,C组MAP控制在55~65 mmHg。三组均采用静吸复合麻醉。于手术开始前15 min(T0)、手术开始后15 min(T1)和45 min(T2)、手术结束前30 min(T3)分别记录HR、MAP、CVP、Hct和Hb,以及术中出血量和手术时间。结果与A组相比,B组和C组术中出血少,手术时间短。C组较B组术中出血少。与术前比较,各组T1~T3各时间点Hb、Hct均降低,但CVP组间及组内比较差异均无统计学意义。结论脊柱手术中采用控制性低血压联合急性高容量血液稀释,方法安全,能有效地减少出血量并缩短手术时间。 展开更多
关键词 控制性低血压 急性高容量血液稀释 脊柱手术
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利氯东合剂联合小剂量芬太尼预防全麻苏醒期急性疼痛的观察 被引量:1
12
作者 王仕芳 王胜斌 居霞 《临床医学》 CAS 2013年第9期55-57,共3页
目的观察不同剂量的利多卡因、氯胺酮、东莨菪碱组成的合剂(简称LKS)联合小剂量芬太尼对全麻苏醒期急性疼痛的影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分三组,每组20例,手术结束前30 min A组给予生理盐水0.02 ml/kg;B组给予L... 目的观察不同剂量的利多卡因、氯胺酮、东莨菪碱组成的合剂(简称LKS)联合小剂量芬太尼对全麻苏醒期急性疼痛的影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分三组,每组20例,手术结束前30 min A组给予生理盐水0.02 ml/kg;B组给予LKS 0.02 ml/kg;C组给予LKS 0.04 ml/kg,同时在用停瑞芬太尼前10 min每组给予芬太尼1μg/kg。分别记录停用麻醉药即刻、拔管即刻、拔管后5 min时的心率、血压,对拔管后即刻(T0)、15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4)评估疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(RSS),记录手术时间、拔管时间、清醒时间、PACU停留时间及不良反应。结果 C组在T0、T1、T2、T3、T4VAS明显低于A、B组(P<0.05),A组的恶心、呕吐的发生率明显高于C组(P<0.05)。结论手术结束前30 min给予LKS 0.04 ml/kg能显著减轻全麻苏醒期的急性疼痛,且能降低术后不良反应的发生率。 展开更多
关键词 利多卡因 氯胺酮 东莨菪碱 瑞芬太尼 急性疼痛
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LMAsupreme^TM喉罩与气管插管静脉全麻在腹腔镜直肠癌切除手术中的应用 被引量:1
13
作者 王仕芳 王胜斌 +1 位作者 徐四七 居霞 《解剖与临床》 2013年第4期316-319,共4页
目的:探讨LMAsupreme ^TM喉罩和气管插管静脉全麻两种方法用于腹腔镜直肠癌切除手术时对患者血流动力学、呼吸参数变化及术中术后不良反应发生率的影响,评估LMAsupreme^TM喉罩在腹腔镜直肠癌切除术中应用的安全性及优越性。方法:选... 目的:探讨LMAsupreme ^TM喉罩和气管插管静脉全麻两种方法用于腹腔镜直肠癌切除手术时对患者血流动力学、呼吸参数变化及术中术后不良反应发生率的影响,评估LMAsupreme^TM喉罩在腹腔镜直肠癌切除术中应用的安全性及优越性。方法:选择腹腔镜直肠癌切除手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成2组,即LMAsupreme^TM喉罩组(s组)和气管插管组(T组),每组20例。麻醉诱导后分别插入LMAsupreme^TM喉罩和气管插管,记录并比较两组在麻醉诱导前、喉罩和气管导管插入前即刻及插入后即刻、1min和5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录建立二氧化碳(CO2)气腹前、后和体位改变后气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak);观察手术过程中返流误吸、术后声嘶、咽痛、呛咳不良反应。结果:与T组比较,S组血流动力学平稳(P〈0.05),呼吸参数稳定变化小(P〈0.05),术中发生返流误吸无统计学差异,术后声嘶、咽痛、呛咳显著减少(P〈0.05)。结论:LMAsupremeTM喉罩在腹腔镜直肠癌切除术中应用能达到与气管导管同样的通气效果,对麻醉过程中血流动力学、呼吸参数影响更小,术中术后不良反应显著减少,且操作简单、易学,与气管插管方法相比在临床应用有更好的安全性及优越性。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 气管插管 直肠癌手术 腹腔镜
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健忘镇痛慢诱导经口明视气管插管术在重症监护病房的临床应用
14
作者 居霞 王胜斌 《临床医学》 CAS 2008年第11期23-24,共2页
目的探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管术在重症监护病房(ICU)应用的可行性、安全性及有效性。方法随机选择25例ICU严重呼吸困难清醒病人,年龄22~68岁,采用健忘镇痛慢诱导经口气管插管。观察记录患者的基础值(T0),环甲膜穿刺时(T... 目的探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管术在重症监护病房(ICU)应用的可行性、安全性及有效性。方法随机选择25例ICU严重呼吸困难清醒病人,年龄22~68岁,采用健忘镇痛慢诱导经口气管插管。观察记录患者的基础值(T0),环甲膜穿刺时(T1)、插管时(T2)和插管后1min(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩(SDP)、心率血压双乘积(RPP)、动脉氧分压(SPO,),以及健忘作用与不良反应。结果25例患者中一次插管成功为22例,1例在操作过程中经助手对环状软骨施以压力后二次插入,2例因颈椎活动受限,喉镜暴露困难,经鼻盲探插管成功。术后随访22例无任何插管并发症,2例诉咽喉痛,1例昏迷。全部清醒患者对插管全过程无记忆。插管前后MAP、HR、SDP、RPP、SPO,变化不大,与基础值相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论健忘镇痛慢诱导经口明视气管插管术在重症监护病房应用具有安全性,有效性及切实的可行性。 展开更多
关键词 健忘镇痛 气管插管 重症监护病房
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低浓度布比卡因-芬太尼用于可行走分娩镇痛的临床观察
15
作者 檀彧庆 王胜斌 《临床医学》 CAS 2008年第1期26-27,共2页
目的观察低浓度布比卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及产程、母婴的影响。方法选择40例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无椎管内硬膜外穿刺禁忌的初产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外阻滞作为镇痛组;自然分娩组作为对照组,每组20... 目的观察低浓度布比卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及产程、母婴的影响。方法选择40例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无椎管内硬膜外穿刺禁忌的初产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外阻滞作为镇痛组;自然分娩组作为对照组,每组20例。观察产妇的产程时间、分娩方式、镇痛效果(VAS)评分、下肢运动情况及新生儿Apgaer评分。结果硬膜外组对产妇的生命体征、产程、新生儿Apger评分与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05);用产钳的几率比对照组增高且差异有统计学意义(P〈0.05)。镇痛效果比对照组显著良好(P〈0.01);运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.125%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩既能取得良好的镇痛效果,又能施行可行走的分娩镇痛,是一种较理想的用药方案。 展开更多
关键词 酰胺类 哌替类 镇痛 硬膜外 分娩
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右美托咪定联合瑞芬太尼和丙泊酚泵注对甲状腺术中神经电生理监测的影响 被引量:15
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作者 吴年生 汪东学 王玲 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第2期207-210,共4页
目的:探讨右美托咪定(DEX)联合瑞芬太尼、丙泊酚泵注在行术中神经电生理监测(IONM)的甲状腺手术病人中的应用效果。方法:选取术中行IONM的甲状腺手术病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组诱导前10 min静脉泵注0.6μg/kg DEX... 目的:探讨右美托咪定(DEX)联合瑞芬太尼、丙泊酚泵注在行术中神经电生理监测(IONM)的甲状腺手术病人中的应用效果。方法:选取术中行IONM的甲状腺手术病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组诱导前10 min静脉泵注0.6μg/kg DEX预给量,随后持续泵注0.4μg·kg-1·h-1 DEX,直至手术结束前30 min停止用药;对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。2组病人均采用同样的药物快速诱导,为0.05 mg/kg咪达唑仑、2 mg/kg丙泊酚、0.4μg/kg瑞芬太尼、0.3 mg/kg罗库溴铵,然后为病人插入神经专用导管。术中泵注瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉,不使用肌松药。记录2组注药前(T 0)、麻醉诱导前(T 1)、插管即刻(T 2)、手术切皮即刻(T 3)、分离甲状腺时(T 4)、拔管后即刻(T 5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS);记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、病人麻醉恢复情况、术后舒适度、术中知晓情况。结果:组内比较显示,观察组病人T 1~T 4时HR和MAP均低于T 0(P<0.05~P<0.01),T 1~T 5时BIS均明显低于T 0(P<0.01);对照组T 3和T 4时HR均低于T 0,T 3时MAP低于T 0(P<0.05),T 2~T 5时BIS均明显低于T 0(P<0.01)。组间比较显示,观察组病人T 1~T 4时HR和MAP均低于对照组各时点(P<0.05~P<0.01),T 1时BIS明显低于对照组(P<0.01)。2组病人均无术中知晓情况。观察组病人的丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显少于对照组(P<0.01);观察组苏醒期间烦躁发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35)(P<0.05);观察组术后BCS评分明显高于对照组(P<0.01)。2组病人睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DEX联合瑞芬太尼和丙泊酚应用于甲状腺手术病人,对术中IONM无影响,可满足手术需求,且具有降低苏醒期间烦躁和提高病人术后舒适程度等优势。 展开更多
关键词 麻醉 术中神经电生理监测 甲状腺手术 右美托咪定 瑞芬太尼 丙泊酚
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硬膜外腔注射少量曲马多对手术患者寒颤的影响 被引量:11
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作者 金向红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2005年第4期345-346,共2页
目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响。方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4ml加曲马多50mg(1ml),对照组注入0.75%布比卡因4ml加生理盐... 目的:探讨硬膜外注射少量曲马多对手术寒颤的影响。方法:胆囊切除患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,再注入0.75%布比卡因4ml加曲马多50mg(1ml),对照组注入0.75%布比卡因4ml加生理盐水1ml,记录阻滞平面、血压(BP)、心率(HR)。观察患者寒颤发生情况。结果:两组麻醉平面均在T4~T12,麻醉后BP、HR均略有降低,观察组发生寒颤15例,明显低于对照组30例(P<0.05)。结论:硬膜外腔注入少量曲马多可以降低围术期寒颤发生率。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 曲马多 寒颤 围术期
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瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用 被引量:3
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作者 金侃 《白求恩军医学院学报》 2013年第2期149-150,共2页
目的探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果。方法将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉;观察组32例,给予瑞芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组... 目的探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果。方法将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉;观察组32例,给予瑞芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组麻醉效果。结果术中观察组心率及血压均低于对照组(P<0.01);术后观察组呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01)。结论脊柱手术治疗患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉,患者术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,镇痛效果良好。 展开更多
关键词 脊柱手术 瑞芬太尼 丙泊酚 持续静脉泵注麻醉
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颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的临床观察
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作者 金向红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2006年第1期63-64,共2页
目的:探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果。方法:胆囊切除患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 m l;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 ... 目的:探讨颈深丛神经阻滞防治胆囊手术时肩部牵涉痛的效果。方法:胆囊切除患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,选择硬膜外麻醉。观察组麻醉平面测试后,行右颈深丛神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因6 m l;对照组右颈深丛注入0.9%生理盐水6 m l,观察患者肩部疼痛情况,用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为68.9%,两组疗效差异有显著性(P<0.005)。结论:颈深丛神经阻滞可以防治胆囊手术牵涉痛。 展开更多
关键词 胆囊切除术 神经阻滞 牵涉痛 颈丛 麻醉 硬膜外
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吸入全麻与静脉内全麻用于胸腔镜手术的比较
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作者 吴向南 余聚生 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第6期478-479,共2页
目的 比较N2 O复合安氟醚吸入全麻与 10 g/L普鲁卡因静脉复合全麻用于胸腔镜手术对BP、HR、SpO2 、PaO2及术毕苏醒和拔管时间的影响。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级除肺部病变外无明显肺功能障碍行电视胸腔镜手术成人 2 0例 ,随机分成A组 (吸... 目的 比较N2 O复合安氟醚吸入全麻与 10 g/L普鲁卡因静脉复合全麻用于胸腔镜手术对BP、HR、SpO2 、PaO2及术毕苏醒和拔管时间的影响。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级除肺部病变外无明显肺功能障碍行电视胸腔镜手术成人 2 0例 ,随机分成A组 (吸入全麻组 )和B组 (静脉复合全麻组 ) ,每组 10例。术中连续监测ECG、BP、HR、SpO2和PEtCO2 ,间断采桡动脉血查PaO2 ,并记录术毕苏醒及拔管时间。结果 ①两组MAP、HP、SpO2 无显著差异。②单肺通气后两组PaO2 均显著下降 ,且A组较B组下降显著 ,但均在正常范围。③两组术毕清醒和拔管时间有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 N2 O复合安氟醚吸入全麻用于胸腔镜手术虽有PaO2 下降 ,但不足以引起低氧血症 ,而术毕病人苏醒及拔管时间较 10g/L普鲁卡因静脉复合全麻明显缩短。 展开更多
关键词 恩氟烷 投药 剂量 普鲁卡因 麻醉 静脉内 胸腔镜检查
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