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骨化三醇治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的临床疗效 被引量：15
1
作者 史光彩 崔丽 +1 位作者 郝丽 张森 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期74-78,共5页
目的探讨骨化三醇注射液和口服制剂冲击治疗维持性血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法收集安徽医科大学第二附属医院MHD并SHPT且不伴有高血钙、高血磷的患者40例,随机分为骨化三醇静脉治疗组(A组)和口服... 目的探讨骨化三醇注射液和口服制剂冲击治疗维持性血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法收集安徽医科大学第二附属医院MHD并SHPT且不伴有高血钙、高血磷的患者40例,随机分为骨化三醇静脉治疗组(A组)和口服冲击组(B组),疗程12周。分别于治疗前、治疗后4、8和12周测定两组血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、钙、磷水平,观察症状改善及不良反应。结果 (1)与治疗前相比,治疗4周后,两组i PTH水平均明显降低(P<0.05);两组在治疗后AKP均有下降趋势,12周后,均出现明显下降(P<0.05)。(2)与B组比较,治疗第8周,A组i PTH水平降低更为显著,并在后续的治疗中维持低于B组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血钙变化:两组在治疗后均有血钙升高趋势,B组血钙改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血磷水平治疗前后两组差异均无统计学意义。(5)两组临床症状如骨痛、不宁腿、皮肤瘙痒和贫血等均有不同程度改善,其中A组瘙痒改善显著(P<0.05)。结论骨化三醇口服和静脉冲击治疗均能有效降低MHD并SHPT患者的PTH和AKP,改善骨痛及瘙痒等症状。高钙血症是其主要的副作用。与口服冲击治疗比较,静脉注射骨化三醇疗效更为迅速及显著,较少引起高钙血症,MHD患者使用安全方便,透析结束时给药依从性较好。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇
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安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查 被引量：6
2
作者 叶蕾 黄扬扬 +24 位作者 钱光荣 陈卫东 王成付 韩久怀 胡斌 刘智 水润芝 刘立刚 李秀勇 史光彩 汪炜 白友为 马胜银 张江淮 韩鹏 王怀庆 陈建德 孙本贵 叶丽萍 王苏杭 王金茹 李开鹏 陈雷 郝丽 王德光 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期17-23,共7页
目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD... 目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标（收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg）的因素。结果（1）安徽省MHD患者高血压患病率为87．0％，治疗率为93．2％，控制率为23．9％。平均收缩压为（145．90~21．18）mmHg，舒张压为（83．60-＋12．21）mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物，使用率为88．2％；45．7％患者联用2种抗高血压药，26．2％用1种抗高血压药，21．7％联用3种抗高血压药，6．4％联用4种或以上。（2）与非高血压组患者相比，高血压组年龄、体重指数（BMI）、磷、透析前收缩压及舒张压较高，而血红蛋白、尿素清除指数较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（3）多因素Logistic回归分析发现，血钙〉2．50mmol／L（OR=2．084，95％CI：1．008～4．307，P=0．047）与血压达标呈正相关，吸烟（OR=0．594，95％CI：0．356—0．911，P=0．046）、BMI18．5～23．9kg／m2（OR=0．516，95％vs：0．293～0．907，P=0．022）与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高，控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素，而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 高血压 抗高血压药
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