舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响 被引量：20

1

作者 赵媛媛 李菊 +1 位作者 王燕 石军 《河北医学》 CAS 2020年第4期631-634,共4页

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响。方法:选择2017年4月至2018年4月于我院进行剖宫产产妇60例进行研究,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28),对照组应用罗哌卡因镇痛,观察组采用舒芬太尼复... 目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响。方法:选择2017年4月至2018年4月于我院进行剖宫产产妇60例进行研究,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28),对照组应用罗哌卡因镇痛,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛。比较两组麻醉后自主排尿时间、首次下床活动时间、有效镇痛时间、术后12h、24h及48h疼痛评分、哺乳情况、胃肠道功能恢复时间不良反应发生情况。结果:观察组自主排尿时间、首次下床活动时间均显著低于对照组,有效镇痛时间高于对照组(P<0.05);观察组术后12h、24h及48h疼痛评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组初乳时间低于对照组,24h哺乳次数显著高于对照组,差异显著(P<0.05);术后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组产妇低血压、心动过缓、恶心及呕吐均总发生率分别为9.38%、35.71%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果显著,可有效改善患者胃肠道功能,安全有效。 展开更多

关键词 剖宫产 舒芬太尼 罗哌卡因 镇痛效果 胃肠道功能

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不同浓度罗派卡因腹横肌平面阻滞在小儿疝气术后镇痛中的效果比较 被引量：15

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作者 刘明红 于乐涛 石军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第8期1063-1066,共4页

目的:比较超声引导下不同浓度罗派卡因腹横肌平面(transversus abdominis plan,TAP)阻滞在小儿疝气术后镇痛效果。方法:选取2016年6月至2017年6月50例拟行手术治疗的小儿疝气为研究对象。按照随机数字法分为观察组(L组)和对照组(H组),... 目的:比较超声引导下不同浓度罗派卡因腹横肌平面(transversus abdominis plan,TAP)阻滞在小儿疝气术后镇痛效果。方法:选取2016年6月至2017年6月50例拟行手术治疗的小儿疝气为研究对象。按照随机数字法分为观察组(L组)和对照组(H组),各25例。L组采用0.250%罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞,H组采用0.375%罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞。比较2组患儿麻醉前、置入喉罩后、切皮前、切皮后1 min、术毕时平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉时间、FLACC量表评分、有效镇痛时间、镇痛泵按压次数及术后发生恶心呕吐、腹胀便秘、下肢麻木患儿例数。结果:2组MAP和HR在麻醉前、置入喉罩后、切皮前和切皮后1 min 4个时间点差异均无统计学意义(P>0.05),在术毕时L组MAP和HR均高于H组患儿(P<0.01和P<0.05);2组手术时间、FLACC量表评分、术后有效镇痛时间、镇痛泵按压次数方面差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患儿术后不良反应发生率4.0%,低于H组的32.0%(P<0.05)。结论:超声引导下0.250%罗派卡因0.5 mL/kg行TAP神经阻滞复合静脉镇痛泵使用,可以满足小儿疝气术后镇痛的需求,不良反应少,是多模式镇痛的较佳选择。 展开更多

关键词 疝气 神经阻滞 腹横肌 罗派卡因 术后镇痛

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全身麻醉药物对老年患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量：14

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作者 韩杰 李梅 石军 《临床合理用药杂志》 2014年第6期39-40,共2页

目的探讨不同全身麻醉药物对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择我院2010年8月—2012年6月实施全身麻醉患者60例,随机分为3组,分别给予3组患者C泊酚、七氟醚及咪达唑仑维持麻醉,分析临床结果。结果 3组患者组间苏醒及拔管时... 目的探讨不同全身麻醉药物对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择我院2010年8月—2012年6月实施全身麻醉患者60例,随机分为3组,分别给予3组患者C泊酚、七氟醚及咪达唑仑维持麻醉,分析临床结果。结果 3组患者组间苏醒及拔管时间相比较,A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组却短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者麻醉前MoCA及MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前相比,A、C两组患者麻醉后6h、1d及3d的MoCA及MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉前后MoCA及MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。同B组相比,其余两组麻醉后各时间点的MoCA及MMSE评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种麻醉药物在老年患者全身麻醉中均能保证安全高效的麻醉作用,其中七氟醚对患者术后早期认知功能障碍影响明显小于C泊酚及咪达唑仑,值得推广使用。 展开更多

关键词 麻醉药 全身 老年人 手术后并发症

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罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果 被引量：12

4

作者 李占兵 石军 李菊 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期472-473,476,共3页

【目的】探讨罗哌卡因与左旋布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉(CSEA)中的临床效果。【方法】剖宫产手术患者60例随机分为两组,各30例。两组均给予CSEA,对照组采用左旋布比卡因麻醉,观察组采用罗哦卡因麻醉,比较两组麻醉效果、术中血流... 【目的】探讨罗哌卡因与左旋布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉(CSEA)中的临床效果。【方法】剖宫产手术患者60例随机分为两组,各30例。两组均给予CSEA,对照组采用左旋布比卡因麻醉,观察组采用罗哦卡因麻醉,比较两组麻醉效果、术中血流动力学及药物不良反应发生率。【结果】观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,长于对照组(P<0.05);观察组感觉阻滞持续、术后运动恢复时间及Bromege评分均短(低)于对照组(P<0.05);两组感觉阻滞起效时(T1)、感觉最大阻滞后(T2)及感觉恢复后(T?)SBP、DBP及HR水平相比较差异均无显著性(P>0.05);两组T1、T2及T,时SBP、DBP及HR水平均低于T。时(P<0.05);观察组麻醉后头痛、恶心呕吐、腹泻、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术CSEA中均能取得良好的麻醉效果,但是罗哌卡因对患者血流动力学影响较小,药物不良反应发生率较低,值得推广应用。 展开更多

关键词 剖宫产术 酰胺类/投药和剂量 布比卡因/投药和剂量 麻醉 硬膜外

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不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响 被引量：8

5

作者 韩杰 李梅 石军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第6期732-734,共3页

目的：探讨纤维支气管镜（ FOB）和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者，随机分为FOB组（ F组）和Lightwand光棒组（ L组）。... 目的：探讨纤维支气管镜（ FOB）和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者，随机分为FOB组（ F组）和Lightwand光棒组（ L组）。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前（ T0）、诱导后插管前（ T1）、气管插管即刻（ T2）、插管后1 min（ T3）、3 min（ T4）、5 min （ T5）的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度；记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果：F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）；F组插管总时间明显少于L组（P〈0.05）；T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小，二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。 展开更多

关键词 插管法 气管内 纤维支气管镜 光棒 血流动力学

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坐骨神经联合股神经阻滞下全膝关节置换术病人不同浓度罗哌卡因应用效果比较 被引量：7

6

作者 胡峰 李菊 王伟 《临床外科杂志》 2020年第9期893-896,共4页

目的探讨不同浓度罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术(TKA)病人镇痛效果及股四头肌肌力恢复的影响。方法 2018年4月~2019年11月接受TKA病人95例,采用随机数字表法分为A组(31例)、B组(32例)和C组(32例)。3组均给予0.4%... 目的探讨不同浓度罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术(TKA)病人镇痛效果及股四头肌肌力恢复的影响。方法 2018年4月~2019年11月接受TKA病人95例,采用随机数字表法分为A组(31例)、B组(32例)和C组(32例)。3组均给予0.4%罗哌卡因20 ml股神经阻滞,A组给予0.35%罗哌卡因20 ml坐骨神经阻滞,B组给予0.375%罗哌卡因20 ml坐骨神经阻滞,C组给予0.4%罗哌卡因20 ml坐骨神经阻滞。比较不同时间点静息疼痛评分(RVAS)、活动疼痛评分(IVAS)、股四头肌肌力以及麻醉所致不良反应。结果术后6小时、12小时、24小时、36小时,A组RVAS评分高于B组、C组,B组RVAS评分高于C组(P<0.05)。术后24小时、36小时,A组IVAS评分高于B组、C组,B组IVAS评分高于C组(P<0.05)。术后6小时、12小时、24小时、36小时,A组肌力高于B组、C组,B组肌力高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组股四头肌肌力恢复时间比较分别为(8.65±1.12)小时、(20.12±2.24)小时和(24.36±2.56)小时,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组麻醉所致不良反应分别为35.48%、31.25%和37.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞麻醉能保证满意的镇痛效果,有利于TAK病人术后肌力恢复。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 神经阻滞 罗哌卡因 镇痛 肌力

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小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析 被引量：4

7

作者 胡峰 《检验医学与临床》 CAS 2014年第23期3301-3303,共3页

目的研究分析小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法选取淮南市第一人民医院收治的80例美国麻醉师协会评分(ASA)Ⅰ-Ⅱ级择期行全麻手术患者,随机双盲法分为观察组和对照组,各40例。两组均给予相同的麻醉诱导和... 目的研究分析小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法选取淮南市第一人民医院收治的80例美国麻醉师协会评分(ASA)Ⅰ-Ⅱ级择期行全麻手术患者,随机双盲法分为观察组和对照组,各40例。两组均给予相同的麻醉诱导和麻醉维持,术后观察组持续泵注瑞芬太尼,对照组输注生理盐水代替瑞芬太尼,待有拔管指征时,拔除气管导管。记录两组患者拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5min时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等生命体征,麻醉恢复指标及不良反应发生情况。结果观察组拔管即刻、拔管后1、3、5min时的HR、SpO2、SBP、DBP与拔管前相比,差异无统计学意义(均P>0.05);对照组拔管即刻、拔管后1、3、5min时的HR、SBP、DBP与拔管前相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组拔管即刻、拔管后1、3、5min时的各指标与对应时段对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间以及清醒时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(5.0%)明显低于对照组(25.0%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可有效缓解全麻后围拔管期心血管反应,临床效果显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 全麻 气管拔管 心血管反应 临床效果

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氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者术后慢性疼痛的影响 被引量：3

8

作者 张莉 于乐涛 +1 位作者 王伟 石军 《中国医药》 2022年第4期590-593,共4页

目的研究氟比洛芬酯对胸腔镜手术(VATS)患者术后慢性疼痛的影响。方法选取2019年9月至2021年3月安徽理工大学第一附属医院收治的需实施VATS的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组术毕前30 min静... 目的研究氟比洛芬酯对胸腔镜手术(VATS)患者术后慢性疼痛的影响。方法选取2019年9月至2021年3月安徽理工大学第一附属医院收治的需实施VATS的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组术毕前30 min静脉注射同等剂量0.9%氯化钠注射液,术毕时连接镇痛泵采用舒芬太尼术后镇痛;观察组术毕前30 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术毕时连接镇痛泵采用氟比洛芬酯和舒芬太尼术后镇痛。观察术后24、48 h急性疼痛和术后3、6个月慢性疼痛发生情况及患者睡眠质量和镇痛满意度评分、不良反应发生情况。结果观察组在术后24、48 h静息、运动时疼痛数字评分法(NRS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组NRS评分均随时间呈现逐渐降低趋势。观察组补救镇痛次数、舒芬太尼消耗量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3、6个月观察组慢性疼痛发生率均低于对照组[10.0%(3/30)比33.3%(10/30)、6.7%(2/30)比26.7%(8/30)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.535,P=0.028;χ^(2)=3.000,P=0.038)。出院时观察组患者睡眠质量评分和镇痛满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组患者均未见严重不良反应,轻微不良反应发生率组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论氟比洛芬酯在VATS术后急、慢性疼痛的控制方面均存在优势。术后应用氟比洛芬酯可以降低术后慢性疼痛的发生率。 展开更多

关键词 术后慢性疼痛 胸腔镜手术 氟比洛芬酯

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单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对肌松药用量的影响 被引量：3

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作者 石军 赵跃华 孙育璋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2167-2168,共2页

目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对肌松药物维库溴铵(浙江仙琚制药)用量的影响。方法:上腹部手术患者80例,随机分为单纯全麻组(A组)、全麻复合硬膜外阻滞组(B组)两组术前用药及诱导用药相同,手术中维库溴铵维持肌... 目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对肌松药物维库溴铵(浙江仙琚制药)用量的影响。方法:上腹部手术患者80例,随机分为单纯全麻组(A组)、全麻复合硬膜外阻滞组(B组)两组术前用药及诱导用药相同,手术中维库溴铵维持肌松,采用静吸互补维持全身麻醉,比较两组术中单位时间内肌松药物的用量以及停止麻醉后对咽喉反射恢复时间和拔管时间的影响。结果:A组B组维库溴铵用量分别为(6.3±2.2)mg/h,(4.2±2.3)mg/h;咽喉反射恢复时间分别为(11.50±2.30)min,(5.42±1.20)min;清醒拔管时间分别为(25.40±9.35)min,(16.25±8.45)min。结论:全麻复合硬膜外阻滞能明显降低肌松药维库溴铵的用量,同时大大缩短咽喉反射恢复时间以及拔管时间。 展开更多

关键词 麻醉 全身 复合麻醉 维库溴铵

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综合性方法治疗凝肩25例的体会

10

作者 曹岩峰 《中国基层医药》 CAS 1995年第S1期127-127,共1页

我院应用颈肌间沟路臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解,肩周三点注药结合功能锻炼综合方法治疗凝肩25例,效果满意,报告如下。

关键词 神经阻滞 肩关节活动 综合性 坚持功能锻炼 镇痛液 利多卡因 综合方法 臂丛 疗效观察 临床特征

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老年病员人工股骨头置换术麻醉处理

11

作者 刘昌兰 罗守琴 《中国基层医药》 CAS 1997年第2期60-60,共1页

由于老年人的生理病理改变及伴随的全身性疾病相应增多。因此行人工股骨头置换术在麻醉处理上有许多特点。本文收集我院1992年以来人工股骨头置换病例79例,拟就该类麻醉与管理有关问题,予以总结讨论。

关键词 人工股骨头 老年病员 置换术 连续硬膜外麻醉 麻醉处理 利多卡因 骨水泥 冠心病心绞痛 老年人 人工股骨头置换

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