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急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后联用补肾通脉方的疗效观察及机制探讨
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作者 沐露霞 孙震 +1 位作者 乐扬 吴若兰 《四川中医》 2024年第9期107-112,共6页
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后联用补肾通脉方治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效以及其对患者机体凝血纤溶系统、血脂和血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高迁移率... 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后联用补肾通脉方治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效以及其对患者机体凝血纤溶系统、血脂和血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法:选取2020年1月~2023年6月我院收治的120例行急诊PCI的STEMI患者,按随机数字表法分为两组。所有患者均服用相同的常规药物治疗,在此基础上,观察组联合补肾通脉方内服治疗,对照组给予中药安慰剂内服治疗。连续治疗4周后观察两组临床疗效,并统计两组不良反应情况。对比两组在接受治疗前后的超声心动图参数,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)等,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,凝血和纤溶系统的相关指标,如抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等,血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度和高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C和HDL-C),中医证候积分,以及血清sCD40L、sICAM-1、HMGB1水平。结果:观察组总有效率[95.0%(57/60)]显著高于对照组[76.7%(46/60),P<0.05]。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著提高(P<0.05),LVEDD均较治疗前显著缩短(P<0.05),血清cTnI水平均较治疗前显著降低(P<0.05),均以观察组为著(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、PAI-1水平和血清TC、TG、LDL-C浓度及中医证候积分均显著降低(P<0.05),血浆AT-Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平和血清HDL-C水平均显著升高(P<0.05),以观察组为甚(P<0.05)。血清sCD40L、sICAM-1、HMGB1水平:(1)组内:治疗后低于治疗前(P<0.05);(2)治疗后:观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应率:观察组与对照组[16.7%(10/60)vs 13.3%(8/60)]差异不明显(P>0.05)。结论:急诊PCI术后加用补肾通脉方治疗STEMI的总体疗效更佳,可能与补肾通脉方改善凝血纤溶系统的平衡、降低血脂水平、下调� 展开更多
关键词 PCI 补肾通脉方 急性ST段抬高型心肌梗死 凝血纤溶系统 炎症介质
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抗结核药对HBVM阳性病人肝功能的影响 被引量：3
2
作者 李孳 张晓微 杨晓明 《安徽医科大学学报》 CAS 1994年第4期305-306,共2页
抗结核药对ＨＢＶＭ阳性病人肝功能的影响李孳，张晓微，杨晓明目前，我国无症状乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）携带者近１亿以上，约占全国人口的１０％～２０％［１］。ＨＢＶＭ阳性的结核患者对抗结核药治疗致肝损害毒副作用的反应... 抗结核药对ＨＢＶＭ阳性病人肝功能的影响李孳，张晓微，杨晓明目前，我国无症状乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）携带者近１亿以上，约占全国人口的１０％～２０％［１］。ＨＢＶＭ阳性的结核患者对抗结核药治疗致肝损害毒副作用的反应如何？我院自１９９２年起将乙肝病毒... 展开更多
关键词 乙型肝炎 标志物 肝功能 抗结核药
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关于重症肺心病治疗的若干问题
3
作者 李孽 杨晓明 杨晓苏 《综合临床医学》 1994年第4期172-173,共2页
肺源性心脏病,简称肺心病(Cor Pulmonale).主要由慢性肺部疾病所致,为多发、常见病.因此病可导致肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、心律失常和上消化道出血等并发症,故临床治疗较为棘手,特别当病情较重时.在某些环节上如处理稍有不... 肺源性心脏病,简称肺心病(Cor Pulmonale).主要由慢性肺部疾病所致,为多发、常见病.因此病可导致肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、心律失常和上消化道出血等并发症,故临床治疗较为棘手,特别当病情较重时.在某些环节上如处理稍有不当可使病情恶化,甚至危及生命,因此在治疗中应注意以下几点.1尽快控制感染呼吸道感染是诱发肺心病及肺、心功能不全的常见原因.由于患者T淋巴细胞功能低下,机体抗感染能力降低,使得呼吸道一旦感染,则不易控制.目前,国内文献多报道此类病人的感染主要由革兰氏阴性杆菌所致(44.37～92.8%).因此对病原菌针对性地选用抗生素常是治疗成败的关键.临床上对肺心病急性发作者均应采用抗生素联合应用.通常为:先锋Ⅵ或新青Ⅱ+丁胺卡那或氧派嗪青霉素;先锋必或菌必治+丁胺卡那或羧苄青霉素;环丙沙星0.2静滴,2次/日;天滴灵1.0～1.5g/日静滴,对脆弱类杆菌感染有一定疗效. 展开更多
关键词 肺心病 危重症 治疗
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