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胸腔镜下辅行手术与传统手术治疗多发性肋骨骨折的不同疗效对比 被引量：35
1
作者 汪方清 徐美青 +2 位作者 胡卫建 陈刚 陈胜 《中国内镜杂志》 2018年第4期42-45,共4页
目的分析多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜下辅行手术和传统手术的效果。方法选取2014年1月-2017年12月该院102例多发性肋骨骨折患者,平分两组后实施不同疗法:51例对照组给予传统手术,51例观察组给予胸腔镜下辅行手术,统计临床结果。结果... 目的分析多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜下辅行手术和传统手术的效果。方法选取2014年1月-2017年12月该院102例多发性肋骨骨折患者,平分两组后实施不同疗法:51例对照组给予传统手术,51例观察组给予胸腔镜下辅行手术,统计临床结果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均明显多于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间明显长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛时间、下床活动时间和住院时间等指标明显少于传统手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予多发性肋骨骨折患者胸腔镜下辅行手术作用显著,可预防并发症,减少医疗费用,值得借鉴。 展开更多
关键词 胸腔镜 传统手术 多发性肋骨骨折 临床疗效
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全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床分析 被引量：33
2
作者 田界勇 马冬春 +6 位作者 徐美清 魏大中 郭明发 梅新宇 徐世斌 柯立 徐广文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第5期479-483,共5页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法回顾性分析2009年7月至2011年12月安徽医科大学附属省立医院应用全胸腔镜肺叶切除术治疗90例周围型肺癌患者的临床资料,其中男55例,女35例;年龄33～79(62.5±11.5)岁... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法回顾性分析2009年7月至2011年12月安徽医科大学附属省立医院应用全胸腔镜肺叶切除术治疗90例周围型肺癌患者的临床资料,其中男55例,女35例;年龄33～79(62.5±11.5)岁。观察术中淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、并发症发生率和疼痛评分。结果围术期无死亡。手术时间(135.0±32.5)min,术中出血量(230.0±80.4)ml,术后胸腔引流时间(4.8±2.1)d,术后第3 d疼痛评分(5.3±1.2)分。共清扫淋巴结520组,1 568枚,5.8组/例、17.4枚/例;淋巴结有转移71组,阳性率13.7%(71/520)。术后发生声音嘶哑2例;乳糜胸3例,经相应的治疗均治愈。随访90例,随访时间1～24个月,随访期间因肿瘤转移死亡4例;其余生存患者生活质量良好。结论对周围型肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,具有创伤小、恢复快和疼痛轻等优点。手术安全性、根治性与开胸手术相似,可作为治疗周围型肺癌患者的手术方式。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 周围型肺癌 疗效
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全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比 被引量：30
3
作者 江贤亮 马冬春 +1 位作者 徐美青 魏大中 《临床肺科杂志》 2011年第2期230-232,共3页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除(completely video-assisted thoracoscopic lobectomy,c-VATS)治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法 2009年7月至2010年8月我科全胸腔镜肺叶切除31例(c-VATS组),随机选取42例开胸肺叶切... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除(completely video-assisted thoracoscopic lobectomy,c-VATS)治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法 2009年7月至2010年8月我科全胸腔镜肺叶切除31例(c-VATS组),随机选取42例开胸肺叶切除(传统开胸组)作对照研究,观察手术时间、清扫的淋巴结数量、术中失血量、术后胸液量、胸引管带管时间,术后住院时间,切口疼痛程度、术后并发症等方面指标。结果 c-VATS组中转开胸1例,两组均无围手术期死亡病例,c-VATS组在术后并发症与清扫淋巴结方面与开胸组相比无统计学差异,前者在手术时间、术中出血量、术后胸液总量、胸引管带管时间、切口疼痛程度、术后住院时间方面优于后者。结论全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 开胸手术
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单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用 被引量：30
4
作者 李田 梅新宇 +3 位作者 解明然 吴显宁 张天赐 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期699-702,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。 展开更多
关键词 自发性气胸 单操作孔 电视胸腔镜 肺大疱
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微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期NSCLC近期结果分析 被引量：26
5
作者 刘让 解明然 +2 位作者 柯立 徐美青 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期769-773,共5页
目的分析微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)近期结果差异。方法选取早期NSCLC患者共100例,根据手术方式分为肺叶组(53例)和肺段组(47例),分别采用微创肺叶切除术及微创肺段切除术治疗。比较两组患者手术时长、术... 目的分析微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)近期结果差异。方法选取早期NSCLC患者共100例,根据手术方式分为肺叶组(53例)和肺段组(47例),分别采用微创肺叶切除术及微创肺段切除术治疗。比较两组患者手术时长、术中出血量、胸引管引流量、胸引管放置时间、平均住院天数、淋巴结清扫个数、手术前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、炎症因子C-反应蛋白(CRP)水平及术后并发症发生率等。结果肺段组患者胸引管引流量、胸引管放置时间及平均住院天数均显著少于肺叶组(P<0.05);肺段组患者手术用时明显长于肺叶组(P<0.05);两组病例术后FVC与FEV1%值均明显低于术前(P<0.05);肺段组术后FVC与FEV1%值均明显高于肺叶组(P<0.05);两组术后CRP水平均明显高于术前(P<0.05);肺段组患者术后CRP升高程度低于肺叶组(P<0.05);肺段组与肺叶组术中出血量、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率比较差异无统计学意义;两组随访至今均无复发和死亡。结论微创解剖性肺段切除治疗早期NSCLC近期内安全有效,且能够显著缩短病情康复所需时间,并有助于保护肺功能。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺段切除术 肺叶切除术 NSCLC
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非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析 被引量：24
6
作者 田界勇 魏大中 +2 位作者 马冬春 徐美青 康宁宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期385-388,共4页
背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋... 背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法:205例NSCLC手术病例,比较胸内各组淋巴结转移情况,从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果:205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚,平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移,有胸内淋巴结转移病例98例,转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例,转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 转移
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电视胸腔镜下食管癌根治术治疗中、上段食管癌16例分析 被引量：24
7
作者 徐宝川 徐美青 +1 位作者 魏大中 马冬春 《安徽医药》 CAS 2010年第7期804-806,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）行胸中、上段食管癌切除术的方法、可行性,总结临床经验。方法2007年9月~2009年9月,采用VATS方法施行食管癌根治术16例,回顾分析术前、术中、术后近期情况。结果16例患者共清扫淋巴结182个,平均11.375个/... 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）行胸中、上段食管癌切除术的方法、可行性,总结临床经验。方法2007年9月~2009年9月,采用VATS方法施行食管癌根治术16例,回顾分析术前、术中、术后近期情况。结果16例患者共清扫淋巴结182个,平均11.375个/例,淋巴结转移率26.9%（49/182）。平均胸部失血量为131 ml,术后引流量为（1281±533.5）ml,胸腔闭式引流管带管时间为（7.25±2.35）d。结论对于Ⅰ、Ⅱ期食管癌,电视胸腔镜手术是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 癌 食管 电视胸腔镜手术 根治术 肿瘤分期
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单孔与三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者近期结果对比分析 被引量：23
8
作者 王高祥 熊燃 +6 位作者 吴汉然 徐广文 李彩伟 孙效辉 徐世斌 徐美青 解明然 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期896-901,共6页
背景与目的目前多孔胸腔镜肺部手术治疗肺部疾病的优势研究报道较多,但单孔和多孔胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)之间的比较报道较少。本研究旨在评估单孔与三孔VATS两种手术方式对非小细胞肺癌(non-small cell lung ca... 背景与目的目前多孔胸腔镜肺部手术治疗肺部疾病的优势研究报道较多,但单孔和多孔胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)之间的比较报道较少。本研究旨在评估单孔与三孔VATS两种手术方式对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者术后近期疗效的比较。方法回顾性分析266例行单孔或三孔VATS肺癌根治术的患者,比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和短期生活质量。结果两组患者临床病理特征无统计学差异(P>0.05);相较三孔组,单孔组术中出血量和术后引流量更少,术后胸管留置时间和术后住院时间更短(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目和站数无统计学差异(P>0.05)。单孔组术后疼痛得分明显低于三孔组(P<0.05)。单孔组总并发症、肺部并发症发生率低于三孔组,无统计学意义(P>0.05)。结论单孔VATS作为一种更加微创的手术,治疗可切除NSCLC安全有效,能够达到甚至优于三孔VATS手术效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视胸腔镜 单孔 疗效
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全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的对比研究 被引量：23
9
作者 张正华 马冬春 +5 位作者 徐美清 魏大中 郭明发 梅新宇 徐世斌 柯立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期211-214,共4页
目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床价值。方法我院2009年10月～2011年12月对181例周围型非小细胞肺癌分别施行全胸腔镜(全胸腔镜组,n=77)及传统开胸(传统开胸组,n=104)肺癌根治术,比较2组术... 目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床价值。方法我院2009年10月～2011年12月对181例周围型非小细胞肺癌分别施行全胸腔镜(全胸腔镜组,n=77)及传统开胸(传统开胸组,n=104)肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后第1天胸管引流量及术后带胸引管时间和住院时间等情况。结果 2组患者无围手术期死亡,全胸腔镜组手术时间(131.0±25.6)min,与传统开胸组(129.2±26.8)min比较无显著差异(t=0.455,P=0.649),术中出血量(140.8±110.6)ml与传统开胸组(148.1±96.8)ml比较无显著差异(t=-0.472,P=0.638),术后带胸引管时间(8.4±3.1)d与传统开胸组(8.2±2.3)d比较无统计学差异(t=0.498,P=0.619),术后住院时间(9.8±3.7)d与传统开胸组(10.6±2.1)d比较无统计学差异(t=-1.841,P=0.067),清扫淋巴结(20.1±7.7)枚与传统开胸组(18.9±5.6)枚比较无统计学差异(t=1.214,P=0.226)。全胸腔镜组术后第1天胸液量(260.9±111.9)ml,显著少于传统开胸组(322.8±103.6)ml(t=3.841,P=0.000)。术后近期复发率全胸腔镜组5.2%(4/77)与传统开胸组5.8%(6/104)无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。全胸腔镜组转移率6.5%(5/77)与传统开胸组8.6%(9/104)无统计学差异(χ2=0.289,P=0.591)。结论全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫治疗周围型肺癌安全、有效、可行,术后胸液量少,在淋巴结清扫的彻底性方面能达到常规开胸手术的效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 淋巴结清扫术
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两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术的临床对比分析 被引量：21
10
作者 梅新宇 李田 江贤亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期881-883,共3页
目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱，2011年4～12月常规三孔法手术43例，2012年4～10月两孔法手术40例，比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时... 目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱，2011年4～12月常规三孔法手术43例，2012年4～10月两孔法手术40例，比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间。结果2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等。两孔组手术时间（48．0±18．8）min，术中失血（12．9±8．2）ml，三孔组分别为（51．8±19．4）min、（14．3±7．5）ml，2组差异无显著性（P〉0．05）。两孔组术后1日疼痛评分（VAS）低[（2．1±1．0）分vs．（3．4±1．6）分，t=-4．926，P=0．000]，术后胸腔引流液总量少[（270．6±192．3）ml vs．（360．2±210．5）ml，t=-2．020，P=0．046]，引流管拔管时间早[（3．2±1．5）d vs．（4．7±1．9）d，t=-3．946，P=0．000]，住院时间短[（5．8±2．0）d vs．（7．1±1．9）d，t=-3．099，P=0．003]。术后6个月复发率2组差异无显著性[0．4％（1／24）vs ．0％（0／31），P=0．436]。结论两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行，利于患者恢复，可以作为优先选择。 展开更多
关键词 两孔法胸腔镜 肺大疱
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胸腔镜与胸骨正中劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力并胸腺瘤的比较 被引量：19
11
作者 张文军 范军 +1 位作者 马冬春 徐美青 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期755-759,共5页
回顾性分析51例重症肌无力（MG）并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术（腔镜组）,20例接受胸骨正中劈开手术（开放组）。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口;两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死... 回顾性分析51例重症肌无力（MG）并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术（腔镜组）,20例接受胸骨正中劈开手术（开放组）。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口;两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死亡。腔镜组与开放组比较,手术时间、延迟拔管率、术后并发症发生率差异无统计学意义,术中失血量、引流管留置时间、术后住院时间较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访时间6~53个月,中位时间23个月,失访4例。腔镜组患者完全缓解率为21.4%,有效率为78.6%,胸腺瘤复发率为7.1%,开放组分别为26.3%、84.2%、5.3%,两组差异无统计学意义。对于高选择性的MG并胸腺瘤患者,胸腔镜胸腺扩大切除术安全可行,能取得与胸骨正中劈开入路手术相近的远期疗效,且在术中出血、术后恢复方面存在优势。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胸腔镜检查 胸腺切除术 围手术期医护
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电视胸腔镜在食管癌根治手术中的应用 被引量：18
12
作者 郭明发 徐美青 魏大中 《安徽医学》 2011年第3期265-266,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术在食管癌根治术中的应用。方法将32例患者行电视胸腔镜下食管癌根治术,手术方法胸部操作采用电视胸腔镜,上腹部小切口游离胃,食管胃左颈部吻合器吻合。结果 32例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术... 目的探讨电视胸腔镜手术在食管癌根治术中的应用。方法将32例患者行电视胸腔镜下食管癌根治术,手术方法胸部操作采用电视胸腔镜,上腹部小切口游离胃,食管胃左颈部吻合器吻合。结果 32例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术共清扫淋巴结230枚,平均7.2枚;随访至2010年10月全部生存。结论电视胸腔镜食管癌根治术较常规手术相比创伤小,恢复快,尤其对肺部并发症的减少具有重要作用。电视胸腔镜食管癌根治手术逐渐成为临床治疗早期食管癌的常规术式之一。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 食管癌
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淋巴结清扫数目对无淋巴结转移SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响 被引量：17
13
作者 汪金钱 魏大中 +2 位作者 解明然 徐世斌 马冬春 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期300-304,共5页
目的：探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移（ pN0期） SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除＋传统二野（中下纵隔＋腹腔）淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋... 目的：探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移（ pN0期） SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除＋传统二野（中下纵隔＋腹腔）淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋巴结转移的248例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床病理资料。结果全组患者的中位生存时间为64个月，1、3、5年生存率分别为80．4％、60．8％和51．0％。 Cox多因素分析结果显示，淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响患者预后的独立因素（均P＜0．05）。相同T分期患者的生存率随淋巴结清扫数目的增加而提高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 T1期患者中，淋巴结清扫数目≥10枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目＜10枚的患者，差异有统计学意义（ P＜0．001）；T2期和T3期患者中，淋巴结清扫数目≥15枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目＜15枚的患者，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响pN0期SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的独立危险因素，清扫一定数量的淋巴结可以改善患者的远期生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 淋巴结切除术 外科手术 预后
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完全胸腹腔镜联合Mckeown术治疗食管癌近期结果的回顾性研究 被引量：17
14
作者 吴汉然 解明然 +2 位作者 柳常青 徐美青 郭明发 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1301-1306,共6页
目的:评价完全胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术的安全性、可行性和近期疗效。方法:回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科2013年10月至2014年4月接受微创Mckeown食管癌根治术的88例患者,其中46例患者施行完全胸腹腔镜联合Mcke... 目的:评价完全胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术的安全性、可行性和近期疗效。方法:回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科2013年10月至2014年4月接受微创Mckeown食管癌根治术的88例患者,其中46例患者施行完全胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术(total endoscopy Mckeown esophagectomy,TEME),42例施行胸腔镜联合上腹、左颈切口Mckeown食管癌根治术(thoracoscope combined with laparotomy Mckeown esophagectomy,TLME)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症发生率。结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤部位、术前ASA分级、术前TNM分期及术前合并疾病方面无明显差异。TEME组的腹部出血量和术后疼痛评级均较TLME组患者低(P<0.05),住院总费用稍高于TLME组(P<0.05)。两组患者在肿瘤的组织学类型、术后TNM分期、腹部手术时间、术后重症监护时间、胸引管留置时间、术后住院时间、淋巴结清扫的枚数及站数、淋巴结转移率方面两组无明显差异(P>0.05)。TEME组术后总并发症和呼吸系统并发症发生率低于TLME组(P<0.05)。TEME组的微小并发症中肺炎、心律失常、切口感染发生率较TLME组低(P<0.05),重大并发症中肺炎的发生率低于TLME组(P<0.05)。结论:TEME是安全可行的,近期效果满意。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 颈部吻合
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淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响 被引量：16
15
作者 解明然 徐世斌 +4 位作者 梅新宇 张正华 田界勇 王君 马冬春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期439-443,共5页
目的:探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析305例无淋巴结转移非小细胞肺癌患者临床病理资料。结果:全组患者中位生存期和5年生存率分别为60.0个月和47.1%。T分期、淋巴结清扫数目和清扫站数... 目的:探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析305例无淋巴结转移非小细胞肺癌患者临床病理资料。结果:全组患者中位生存期和5年生存率分别为60.0个月和47.1%。T分期、淋巴结清扫数目和清扫站数是影响本组患者预后的独立预后因素。相同T分期患者生存率随淋巴结清扫数目增加而增高(P<0.05)。T1~T2的患者中,清扫0~11枚淋巴结的患者比清扫更多数目的各组患者预后差(P<0.05)。T3的患者中,清扫0~16枚淋巴结的患者比清扫更多数目的患者预后差(P<0.05)。淋巴结清扫数目与术后并发症发生率无显著相关性(P>0.05)。结论:淋巴结清扫数目是无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的独立预后因素。术中应清扫足够数目的淋巴结,进而提高患者生存率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 淋巴结清扫术 预后
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微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌近期结果分析 被引量：14
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作者 解明然 柳常青 +3 位作者 孙效辉 郭明发 吴汉然 徐美青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期508-512,共5页
目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌的可行性、安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Ivor Lewis食管癌切除术的309例局部进展... 目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌的可行性、安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Ivor Lewis食管癌切除术的309例局部进展期食管癌患者的临床资料.其中112例接受微创手术,197例接受开放手术.t检验和χ^2检验比较两组患者临床病理特征、术中情况和术后并发症发生率.结果 两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级、肿瘤位置和术前临床分期方面差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组患者术后临床病理特征、手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义（P＞0.05）.微创组术中失血量低于开放组[（186 ±45）ml比（198±47）ml,t=2.086,P=0.039],胸腔引流时间低于开放组[（9±5）d比（11±6）d,t =2.760,P=0.005],术后住院时间低于开放组[（12±6）d比（14±7）d,t=2.932,P=0.005].两组患者术后在院病死率、总并发症发生率和肺部感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.微创组切口感染率低于开放组,差异有统计学意义（0比4.6％,χ^2=3.779,P=0.029）.结论 完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌安全可行,可获得满意的近期疗效. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查 食管切除术
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胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力 被引量：12
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作者 郭明发 徐美青 +2 位作者 徐世斌 许文华 魏大中 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第4期394-395,共2页
目的探讨电视胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的手术方法及可行性。方法 16例胸腺瘤或单纯胸腺增生合并重症肌无力患者行胸腔镜手术治疗。其中男10例,女6例,年龄17～65(36.7±3.4)岁。全部病例均在胸腔镜下行胸腺瘤或胸腺组... 目的探讨电视胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的手术方法及可行性。方法 16例胸腺瘤或单纯胸腺增生合并重症肌无力患者行胸腔镜手术治疗。其中男10例,女6例,年龄17～65(36.7±3.4)岁。全部病例均在胸腔镜下行胸腺瘤或胸腺组织切除、纵隔脂肪组织清扫术。结果所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者。全组患者手术时间110～180 min,术中出血量50～150 ml,无手术死亡患者。术后呼吸机短暂辅助通气1例(<24 h),全组术后无危象发生,留置胸引管3～5 d,住院时间4～8 d。结论胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力是一种安全可行的手术方法,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,符合该病的外科治疗原则,符合外科微创化的发展方向,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 胸腺切除术 重症肌无力
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完全胸腔镜下肺叶切除的临床应用 被引量：13
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作者 马冬春 徐美青 +10 位作者 魏大中 朱晓枫 郭明发 徐世斌 梅新宇 柯立 李田 柳常青 张正华 江贤亮 王君 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第12期1309-1312,共4页
目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生... 目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生的情况、对肺癌患者统计清扫淋巴结数目。结果 58例在完全胸腔镜下完成手术,有5例中转开胸。手术时间(176.6±27.3)min,术中出血量(128.2±27.3)ml,术后胸液总量(1128.4±237.2)ml,术后胸引管留置时间(5.2±1.7)d,术后住院天数(6.1±1.8)d,切口疼痛评分(5.6±1.7)分,术后咯血合并残肺严重感染1例行二次手术残肺切除,余无严重并发症。35例肺癌患者清扫淋巴结共368枚,人均10.2枚。结论完全胸腔镜下肺叶切除具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,对早期肺癌患者可达到与开胸手术相似的淋巴结清扫效果,是部分肺部良性疾病及早期周围型肺癌较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 完全胸腔镜 肺癌 淋巴结清扫 肺叶切除
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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者近远期疗效的回顾性队列研究 被引量：7
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作者 李田 王高祥 +4 位作者 徐广文 解明然 朱小东 简俊岭 马冬春 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期564-568,共5页
目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期和远期效果。方法回顾性分析2015—2016年在安徽省胸科医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺癌根治术388例患者的临床资料。根据手术方式分为... 目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期和远期效果。方法回顾性分析2015—2016年在安徽省胸科医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺癌根治术388例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔组和三孔组。比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和远期生存情况。结果最终纳入205例患者,其中男105例、女100例,平均年龄(58.73±10.93)岁。单孔组102例,三孔组103例。两组患者临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。相较三孔组,单孔组术后引流量更少、引流管留置时间和住院时间更短(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫站数差异无统计学意义(P=0.058)。单孔组术后24 h疼痛得分明显低于三孔组(P<0.001)。两组总并发症发生率及肺部并发症发生率差异无统计学意义(P=0.161,P=0.275)。单孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为63.0个月和95.0%、75.2%、51.5%,三孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为61.0个月和89.3%、70.9%、50.5%,两组差异无统计学意义(P=0.440)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC安全有效且更微创,远期生存与三孔胸腔镜肺癌根治术相当,且患者康复更快。 展开更多
关键词 胸腔镜 单孔 非小细胞肺癌 并发症 生存
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老年患者开胸术后呼吸道护理效果的对比研究 被引量：11
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作者 胡海峰 《临床肺科杂志》 2011年第3期485-486,共2页
目的探讨加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法对老年患者开胸术后呼吸道护理的效果。方法选择120例开胸术后老年患者病例,按入院先后顺序分成观察组和对照组各60例,对照组术后实行常规呼吸道护理措施;观察组在常规呼吸道护理措施基础... 目的探讨加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法对老年患者开胸术后呼吸道护理的效果。方法选择120例开胸术后老年患者病例,按入院先后顺序分成观察组和对照组各60例,对照组术后实行常规呼吸道护理措施;观察组在常规呼吸道护理措施基础上采用加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法。观察患者术后肺部并发症发生率。结果对照组发生肺不张5例、肺部感染1例;观察组无一例发生肺部并发症(P<0.05)。结论加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法可以有效地保持开胸术后老年患者呼吸道通畅、预防肺部并发症,增加患者舒适度,是提高手术成功率、促使患者早日康复的重要保证。 展开更多
关键词 后呼吸道护理 老年患者 开胸术后 护理效果 肺部并发症 护理方法 并发症发生率 肺部感染
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