侧脑室三角区肿瘤显微手术治疗的初步临床分析 被引量：2

1

作者 韩超 牛朝诗 +2 位作者 丁宛海 程伟 鲍得俊 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第4期389-392,共4页

目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤... 目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤较大、界限不清部分切除,其中,2例胶质瘤和1例星型母细胞瘤部分切除+去骨瓣减压术,1例间变性室管膜瘤因肿瘤生长至对侧,部分切除术后复发;1例胶质肉瘤,出现迟发性术区出血,急诊行手术清除术区脑内血肿,第二天死亡。1例同侧术后出现硬膜外血肿,血肿量不多,未再次手术,经积极治疗逐渐吸收。5例患者术后合并颅内感染,行腰大池脑脊液持续引流,感染痊愈,预后良好。出院时GOS评分:39例预后评分5分,4例预后评分4分,1例评分3分,1例预后评分2分,2例评分1分。结论对于不同类型、不同生长方向的侧脑室三角区肿瘤,在影像导航系统指引下,选择合适的手术入路、不断提高手术技巧,可明显减少患者的功能损伤及手术并发症的出现,改善患者的预后。 展开更多

关键词 侧脑室三角区 脑肿瘤 显微外科手术

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经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血(附47例临床分析) 被引量：19

2

作者 贺虎 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第4期218-220,共3页

目的探讨小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取47例高血压基底节区脑出血患者(出血量30~70ml)的临床资料进行回顾性分析,总结小骨窗经外侧裂显微手术的方法和技巧。结果 47例患者术后复查头颅CT,显示血... 目的探讨小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取47例高血压基底节区脑出血患者(出血量30~70ml)的临床资料进行回顾性分析,总结小骨窗经外侧裂显微手术的方法和技巧。结果 47例患者术后复查头颅CT,显示血肿清除90%以上,患者术后全部存活,未出现再次出血及死亡病例。结论对于术前无脑疝及严重颅高压的患者,经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、止血彻底,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压基底节区脑出血 经外侧裂入路 小骨窗 显微手术

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术中超声辅助神经导航切除颅内胶质瘤的应用探讨 被引量：16

3

作者 程伟 牛朝诗 +4 位作者 丁宛海 熊赤 计颖 姜晓峰 凌士营 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期663-666,共4页

目的总结术中超声辅助神经导航系统在颅内胶质瘤手术中的应用经验。方法回顾性分析自2010年1月至2013年6月安徽医科大学附属省立医院经术中超声辅助神经导航手术的60例患者的临床资料，其中高级别胶质瘤32例、低级别胶质瘤28例。观察不... 目的总结术中超声辅助神经导航系统在颅内胶质瘤手术中的应用经验。方法回顾性分析自2010年1月至2013年6月安徽医科大学附属省立医院经术中超声辅助神经导航手术的60例患者的临床资料，其中高级别胶质瘤32例、低级别胶质瘤28例。观察不同级别脑胶质瘤超声图像的表现。结果术中超声辅助神经导航定位肿瘤位置的准确性100％。病灶超声图像中，高级别胶质瘤术中超声显示明显高回声且边界通常清楚，低级别多显示略高回声或接近等回声，通常边界稍模糊；病灶切除前显示不均匀高回声，切除完后显示低回声残腔影信号。手术后影像学证实肿瘤全切除50例，大部分切除6例，部分切除4例。术后脑肿胀1例．行去骨瓣减压术后缓解；术后偏瘫2例；无死亡病例。结论术中超声可以纠正脑移位，其为术者选择何种手术人路、何处切开皮层等方面提供了明确且价值重要的依据。术中超声显示高级别胶质瘤和钙化病变边界最好。术中超声辅助神经导航有助于提高颅内胶质瘤的切除率。 展开更多

关键词 术中超声 神经导航 神经胶质瘤

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脑震荡综合征患者脑网络效率的变化 被引量：11

4

作者 彭楠 钱若兵 +7 位作者 傅先明 李顺利 亢志强 林彬 季学兵 魏祥品 牛朝诗 汪业汉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期1972-1975,共4页

目的 探讨采用图论的方法对脑震荡综合征患者脑网络效率的改变.方法 2013年6月至2014年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者23例,有迁延不愈的头晕、头痛、注意力下降、注意力不集中、记忆下降、睡眠障碍等功能障碍,... 目的 探讨采用图论的方法对脑震荡综合征患者脑网络效率的改变.方法 2013年6月至2014年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者23例,有迁延不愈的头晕、头痛、注意力下降、注意力不集中、记忆下降、睡眠障碍等功能障碍,另招募23例健康对照者;两组被试进行Stroop色词实验了解选择性注意功能是否存在差别;采集两组静息态功能磁共振（restingstate fMRI）数据,使用GRETNA软件中Network Construction模块进行数据预处理得到脑网络的矩阵,运用Network Analysis模块进行脑网络分析,得到网络效率属性,并在阈值为0.05≤Sparsity≤0.4范围内比较脑网络效率的改变.结果 Stroop色词实验中脑震荡综合征患者存在选择性注意功能障碍（P＜0.05）;与健康被试相比,脑震荡综合征患者全脑网络效率在各阈值下未见降低,但是在左侧眶部额中回、左侧后扣带回、左侧舌回、左侧丘脑、左侧颞上回、右侧前扣带回、右侧后扣带回及右侧缘上回的脑区效率发生改变.结论 脑震荡综合征患者全脑功能网络效率未见改变,但局部脑区效率下降,可能是导致选择性注意功能下降的原因. 展开更多

关键词 脑震荡后综合征 脑图 磁共振成像 注意力

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多模态磁共振成像在脑胶质瘤鉴别诊断的应用 被引量：11

5

作者 熊赤 牛朝诗 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2013年第1期49-54,共6页

多模态磁共振成像是将多种功能磁共振成像融合起来进行研究的方法,是颅脑成像中一项发展迅速的技术,它具有高分辨率、高精确度、非侵袭性的特点,并能提供组织解剖、功能、代谢等多方面信息,现已普遍应用于神经病学病变的诊断、治疗、随... 多模态磁共振成像是将多种功能磁共振成像融合起来进行研究的方法,是颅脑成像中一项发展迅速的技术,它具有高分辨率、高精确度、非侵袭性的特点,并能提供组织解剖、功能、代谢等多方面信息,现已普遍应用于神经病学病变的诊断、治疗、随访,本文综述了多模态功能磁共振在胶质瘤的鉴别诊断的应用。 展开更多

关键词 多模态功能磁共振 颅内占位性病变 鉴别诊断

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术中超声辅助神经导航在颅内病变切除术中的应用 被引量：9

6

作者 程伟 牛朝诗 +4 位作者 丁宛海 凌士营 计颖 姜晓峰 傅先明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1001-1004,共4页

目的探讨术中超声辅助神经导航系统在颅内病变切除术中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年7月经术中超声辅助神经导航手术的42例患者的临床资料，重点关注神经外科导航的脑移位、超声图像的价值和手术操作的技巧。结果42例超... 目的探讨术中超声辅助神经导航系统在颅内病变切除术中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年7月经术中超声辅助神经导航手术的42例患者的临床资料，重点关注神经外科导航的脑移位、超声图像的价值和手术操作的技巧。结果42例超声辅助导航定位病灶准确性100％。术中超声能纠正单纯神经导航手术中所产生的脑移位。经术后影像学证实病变全切除37例，大部分切除4例，部分切除1例。术后偏瘫1例，视野缺损1例，无死亡。结论术中超声可以纠正脑移位，对脑深部病灶寻找和定位有很高价值，为术者选择手术人路和切开皮层等方面提供了明确且重要的价值，有助于准确定位病灶并提高手术切除率。 展开更多

关键词 术中超声 神经导航 颅内病变

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岛叶与锥体束空间关系的影像学和解剖学研究 被引量：7

7

作者 蒋辰 牛朝诗 +1 位作者 邓雪飞 韩卉 《中华解剖与临床杂志》 2015年第2期106-111,共6页

目的研究岛叶与锥体束的空间位置关系,为岛叶病变手术中保护锥体束和减少术后运动功能障碍提供指导。方法2013年3—10月,选取10例健康志愿者采用MR弥散张量纤维束成像（ DTT）重建锥体束影像,选取6例成人颅脑标本运用Klingler白质纤维... 目的研究岛叶与锥体束的空间位置关系,为岛叶病变手术中保护锥体束和减少术后运动功能障碍提供指导。方法2013年3—10月,选取10例健康志愿者采用MR弥散张量纤维束成像（ DTT）重建锥体束影像,选取6例成人颅脑标本运用Klingler白质纤维解剖技术解剖岛叶区域显露内囊和放射冠,在标本上进行断层解剖观察并测量岛叶标志点与内囊和放射冠的间距,结合MRI与解剖观察结果,对岛叶与锥体束的空间位置关系进行前瞻性研究。结果岛叶标志点在颅脑标本和MRI中均容易辨认。 DTT重建影像显示锥体束经过了岛叶后上部的深部。在解剖标本利用上中央岛点（ UCIP）和后下岛点（ PIIP）间连线将岛叶划分成前下部和后上部两个区域。岛叶后上部皮层与锥体束之间为最外囊、屏状核和外囊,而无壳核和苍白球。 UCIP和后上岛点（ PSIP）距其深部的放射冠分别为（5.0依0.3）mm和（4.7依0.3）mm,PIIP距其深部的内囊后肢（5.7依0.5）mm。结论利用UCIP和PIIP连线所划分出的岛叶后上部因毗邻锥体束是手术危险区域。岛叶危险区域的划分有助于术前评估手术风险和预后,术中保护锥体束,降低术后运动功能障碍的发生率。 展开更多

关键词 弥散张量成像 磁共振成像 岛叶 锥体束 内囊 放射冠

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脑胶质瘤患者手术前后血清睾酮水平的变化 被引量：6

8

作者 周敏 牛朝诗 +2 位作者 鲍得俊 程传东 丁宛海 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1429-1431,共3页

目的 观察脑胶质瘤患者手术前后睾酮水平及其变化,并探讨其临床意义.方法 采用微粒子化学发光免疫分析方法检测实验组（脑胶质瘤病例组）及对照组（颅内良性肿瘤、功能性疾病等病例组）术前、术后静脉血睾酮水平,两组均进行开颅手术.结... 目的 观察脑胶质瘤患者手术前后睾酮水平及其变化,并探讨其临床意义.方法 采用微粒子化学发光免疫分析方法检测实验组（脑胶质瘤病例组）及对照组（颅内良性肿瘤、功能性疾病等病例组）术前、术后静脉血睾酮水平,两组均进行开颅手术.结果 脑胶质瘤患者血清睾酮水平[男性：（15.25±4.68） nmol/L、女性：（1.17 ±0.59） nmol/L]明显高于颅内良性肿瘤或功能性神经疾病患者[男性：（10.81±2.51）nmol/L、女性：（0.42±0.34） nmol/L],脑胶质瘤手术后3～4d睾酮水平下降程度[男性：（8.62±4.66） nmol/L、女性：（0.55 ±0.13） nmol/L]较功能性神经疾病或颅内良性肿瘤患者明显[男性：（3.79±2.66） nmol/L、女性：（-0.45 ±0.12）nmol/L],且差异有统计学意义（P＜0.05）.脑胶质瘤组术后6～9d血清睾酮水平变化与术后3～4 d差异无统计学意义（P＞0.05）.睾酮水平及其变化与胶质瘤密切相关,但与脑胶质瘤病理级别无相关性.脑胶质瘤患者血清睾酮水平均较颅内其他肿瘤和功能性神经疾病的血清睾酮浓度高,差异有统计学意义.手术切除肿瘤后,胶质瘤组睾酮水平较术前明显减低;而在对照组,手术后睾酮水平稍降低,很快又恢复至术前水平.结论 脑胶质瘤患者血清中存在睾酮代谢失衡与紊乱. 展开更多

关键词 胶质瘤 手术 睾酮 化学免疫发光法 临床意义

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颅内血管母细胞瘤影像学分型与手术策略的探讨 被引量：6

9

作者 程伟 牛朝诗 +5 位作者 丁宛海 计颖 鲍得俊 凌士营 姜晓峰 傅先明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第5期204-206,共3页

目的探讨颅内血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析58例血管母细胞瘤病人的临床资料，根据MRI检查将肿瘤分为4型：单囊伴单瘤结节型40例，实质型8例，囊实型6例，多发结节型4例。采用后正中、旁正中或枕下人路手术。结果肿瘤全切... 目的探讨颅内血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析58例血管母细胞瘤病人的临床资料，根据MRI检查将肿瘤分为4型：单囊伴单瘤结节型40例，实质型8例，囊实型6例，多发结节型4例。采用后正中、旁正中或枕下人路手术。结果肿瘤全切除56例，大部分切除2例。术后脑肿胀1例，再出血1例，予再次手术。无死亡病例。术后随访1～5年，肿瘤复发2例。结论影像学分型对于指导手术是必要的，应根据瘤结节位置，合理选择手术人路。实质型和囊实型肿瘤手术时间长，手术风险大，术前可行造影检查，必要时栓塞治疗。 展开更多

关键词 血管母细胞瘤 神经影像学 显微外科手术

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静脉压迫致三叉神经痛分型及手术策略 被引量：6

10

作者 姜晓峰 牛朝诗 +4 位作者 傅先明 计颖 丁宛海 邓大丽 汪业汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期892-896,共5页

目的探讨静脉压迫致三叉神经痛（TN）显微血管减压术（MVD）中的责任静脉分型、手术策略及临床疗效。方法2012年1月至2017年1月安徽医科大学附属省立医院神经外科采用MVD治疗原发性TN患者1456例，回顾性纳入其中静脉压迫致TN者64例（4．... 目的探讨静脉压迫致三叉神经痛（TN）显微血管减压术（MVD）中的责任静脉分型、手术策略及临床疗效。方法2012年1月至2017年1月安徽医科大学附属省立医院神经外科采用MVD治疗原发性TN患者1456例，回顾性纳入其中静脉压迫致TN者64例（4．4％）。对责任静脉压迫进行分型，并制定相应的减压方法。结果64例中，按责任静脉与神经根的空间位置分为横跨压迫型（30例，46．9％）、伴行压迫型（18例，28．1％）、盘绕压迫型（8例，12．5％）、贯穿压迫型（5例，7．8％）、复合压迫型（3例，4．7％）；按责任血管的构成分为动静脉联合压迫型（51例，79．7％）和单纯静脉压迫型（13例，20．3％）；按神经根被压迫程度分为依附型（49例，76．6％）、有压痕型（9例，14．1％）、扭曲型（6例，9．4％）；按神经根被压迫部位分为脑池段压迫型（27例，42．2％）、近脑干区压迫型（21例，32．8％）、近Meckel腔压迫型（12例，18．8％）和混合压迫型（4例，6．3％）。术后随访3～60个月，平均（44．3±12．0）个月。64例患者中，51例疼痛消失，总有效率为79．7％。13例（20．3％）疗效不佳者均接受再次手术（其中2例为疼痛部分缓解，11例为复发）。8例附加三叉神经感觉根部分切断的患者均出现患侧面部感觉减退。颅内感染1例（1．6％），患侧听力下降1例（1．6％）。结论MVD中对责任静脉的分型有助于手术策略的制定，责任静脉充分减压可以取得良好的治疗效果。少数无法充分减压的患者可附加三叉神经感觉根部分切断术。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 静脉

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脑震荡综合征患者脑网络的度属性研究 被引量：5

11

作者 彭楠 傅先明 +6 位作者 钱若兵 李顺利 亢志强 林彬 季学兵 魏祥品 牛朝诗 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期619-622,共4页

目的 应用脑网络中的度属性探讨脑震荡综合征患者脑功能的变化. 方法 选择自2013年6月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者28例为患者组,同期招募23例年龄、性别、文化程度与患者组相匹配的正常被试为对照组.... 目的 应用脑网络中的度属性探讨脑震荡综合征患者脑功能的变化. 方法 选择自2013年6月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者28例为患者组,同期招募23例年龄、性别、文化程度与患者组相匹配的正常被试为对照组.采集2组成员功能MRI（fMRI）数据,应用GRETNA中网络结构模块进行数据预处理得到脑网络矩阵,网络分析模块分析得到脑网络的度属性,再将度属性的结果行统计学比较以得到有差异的脑区. 结果 患者组成员与对照相比,左侧背外侧额上回、左侧后扣带回、左侧海马、左侧缘上回、左侧角回、右侧后扣带回、右侧缘上回、右侧楔前叶、右侧颞上回、右侧丘脑的度属性差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑震荡综合征患者相关脑区的度属性改变可能是脑震荡后脑功能障碍的原因之一. 展开更多

关键词 脑震荡综合征 脑网络 度属性 功能磁共振

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基于TBSS方法的轻度颅脑损伤患者脑网络的纤维束成像研究 被引量：5

12

作者 张栋 钱若兵 +6 位作者 傅先明 夏春生 李顺利 彭楠 林彬 牛朝诗 汪业汉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期592-597,共6页

目的应用功能磁共振弥散张量成像（DTI）技术观察轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维网络细微结构的损伤并探讨其改变的意义。方法轻度颅脑损伤组患者来自安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊自2015年4月至2015年9月接诊的18例轻度颅脑损... 目的应用功能磁共振弥散张量成像（DTI）技术观察轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维网络细微结构的损伤并探讨其改变的意义。方法轻度颅脑损伤组患者来自安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊自2015年4月至2015年9月接诊的18例轻度颅脑损伤患者。健康对照组来自同期招募的性别、年龄、教育程度与轻度颅脑损伤组患者均匹配的18名健康人。2组受试者均接受MRJ扫描，获得DTI数据，利用基于纤维束示踪的空间统计（TBSS）方法计算脑白质纤维束的部分各向异性ffA）值并构建纤维束网络骨架，探讨轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维束的损伤区域。结果与健康对照组比较，轻度颅脑损伤组患者脑白质纤维束的胼胝体膝部和体部、双侧前放射冠、左侧丘脑后辐射（包括视辐射束）和右侧外囊等区域FA值降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；未发现FA值增高的区域。结论TBSS方法发现轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维束的细微结构异常，可能与脑震荡综合征的临床表现有关。 展开更多

关键词 轻度颅脑损伤 功能磁共振 弥散张量成像 基于纤维束示踪的空间统计 脑震荡综合征

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丘脑胶质瘤的影像学特征与显微手术治疗(附20例临床分析) 被引量：5

13

作者 陈鹏 牛朝诗 +5 位作者 王光明 贺虎 鲍得俊 程伟 蒋辰 丁宛海 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第4期209-211,共3页

目的探讨丘脑胶质瘤的影像学特征与手术入路的选择。方法回顾性分析我科显微手术治疗的20例丘脑胶质瘤的影像学特征、手术入路及术后情况。结果术前MRI提示肿瘤主体位于丘脑外侧近岛叶2例,位于丘脑后外侧18例;内囊后肢位于肿瘤前外侧方1... 目的探讨丘脑胶质瘤的影像学特征与手术入路的选择。方法回顾性分析我科显微手术治疗的20例丘脑胶质瘤的影像学特征、手术入路及术后情况。结果术前MRI提示肿瘤主体位于丘脑外侧近岛叶2例,位于丘脑后外侧18例;内囊后肢位于肿瘤前外侧方16例,侧方4例。本组经外侧裂岛叶入路2例,经颞-侧脑室入路6例,经颞顶或顶枕-侧脑室三角区入路12例。肿瘤全切除14例,次全切除3例,大部分切除3例。术后症状改善11例,无明显变化5例,症状加重4例。随访2个月~1年,肿瘤复发2例。结论显微手术是治疗丘脑胶质瘤的有效手段,肿瘤位置、生长方式及瘤体与内囊后肢的关系有助于个体化制定手术入路和切除范围。 展开更多

关键词 丘脑 胶质瘤 显微手术 手术入路

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帕金森病术中微电极记录结果指导术后程控的临床应用 被引量：5

14

作者 吴文凯 丁宛海 +1 位作者 牛朝诗 熊赤 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第1期5-9,共5页

目的探讨微电极记录(MER)结果指导帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)术后程控的可行性。方法60例PD患者在我院行双侧丘脑底核(STN)DBS术治疗,分为实验组和对照组各30例,实验组术后程控时应用术中MER结果指导策略,对照组30例术后程控按常... 目的探讨微电极记录(MER)结果指导帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)术后程控的可行性。方法60例PD患者在我院行双侧丘脑底核(STN)DBS术治疗,分为实验组和对照组各30例,实验组术后程控时应用术中MER结果指导策略,对照组30例术后程控按常规的逐点尝试程控策略。记录并比较两组平均开机耗时、整个开机过程不良事件发生次数、最终程控触点选择以及术前药物"关"期UPDRS-III评分和术后开机后药物"关"期UPDRS-III评分改善率。结果对照组开机平均耗时(130.77±12.36)min,实验组平均耗时(33.95±2.10)min,实验组耗时显著少于对照组(P<0.05);实验组开机时平均不良事件为(1.47±1.04)次,对照组平均为(2.03±0.93)次,实验组显著少于对照组(P<0.05);两组最终选择触点无统计学差异(P>0.05);实验组药物"关"期平均UPDRS-III评分为(51.40±8.05)分,对照组平均为(55.80±9.72)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后开机后药物"关"期平均UPDRS-III评分改善率为(49.93±7.15)%,对照组平均改善率为(50.87±6.82)%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论MER指导的程控方法可作为一种新的程控策略,提高程控效率,减少患者不良反应。 展开更多

关键词 微电极记录 帕金森病 脑深部电刺激术 丘脑底核 程控

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难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性变化的静息态功能MRI 被引量：4

15

作者 李顺利 钱若兵 +6 位作者 傅先明 彭楠 亢志强 林彬 魏祥品 牛朝诗 汪业汉 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期677-680,共4页

目的 利用图论的方法,探讨难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性的变化情况.方法 收集2013年11月至2014年9月在安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊收治的难治性癫痫患者20例,健康对照者20名;采集两组静息态功能磁共振数据,应用SPM8软件包... 目的 利用图论的方法,探讨难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性的变化情况.方法 收集2013年11月至2014年9月在安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊收治的难治性癫痫患者20例,健康对照者20名;采集两组静息态功能磁共振数据,应用SPM8软件包进行数据预处理,通过脑功能网络构建得到脑网络的功能连接矩阵,再通过阈值的限制计算得到脑网络小世界属性,经双样本t检验比较难治性癫痫患者较健康对照组相关脑区参数的变化情况.结果 以连接矩阵稀疏度为阈值,在0.05 ～0.40范围内,难治性癫痫组和健康对照组均符合小世界属性,两组对象的γ值（代表脑网络局部信息处理能力）差异具有统计学意义（1.834±0.323比2.182 ±0.199,t=-2.795,P＜0.05）;λ值（代表脑网络整体信息处理能力）在整体上差异无统计学意义,但是通过对90个脑区的节点λ值的进行统计分析发现,难治性癫痫患者双侧丘脑（左3.093 ±3.224,右3.084±3.233）、双侧苍白球（左1.120±0.777,右1.234 ±0.880）及双侧海马（左0.930±0.269,右1.041±0.357）λ值明显高于健康对照组（0.970 ±0.500,t=2.413;0.965 ±4.891,t=2.405;0.679±0.075,t=2.253;0.662±0.073,t =2.333;0.695 ±0.101,t=2.808;0.615 ±0.036,t =4.251;均P＜0.05）.结论 难治性癫痫患者仍具有小世界网络属性,但其局部信息处理效率和部分脑区的功能已经受损. 展开更多

关键词 癫痫 大脑皮质 神经连接体 神经网

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胶质瘤干细胞来源的外泌体对血管内皮细胞增殖和迁移的影响 被引量：4

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作者 徐峰 牛万祥 +2 位作者 谢时帅 胡珊珊 牛朝诗 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第5期443-447,共5页

目的探讨胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)来源的外泌体对人脑微血管内皮细胞(HBMECs)的增殖和迁移的影响。方法培养和分离人胶质瘤U87细胞系来源的胶质瘤干细胞(GSCs),对培养的肿瘤球细胞及其诱导分化的细胞采用免疫组织化学染色... 目的探讨胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)来源的外泌体对人脑微血管内皮细胞(HBMECs)的增殖和迁移的影响。方法培养和分离人胶质瘤U87细胞系来源的胶质瘤干细胞(GSCs),对培养的肿瘤球细胞及其诱导分化的细胞采用免疫组织化学染色的方法鉴定。然后提取胶质瘤干细胞分泌的外泌体(GSCs-exo),分别添加不同浓度的GSCsexo (20μg/ml、40μg/ml、60μg/ml)处理人脑微血管内皮细胞(HBMECs)。在处理结束后,采用CCK-8法检测GSCs-exo对血管内皮细胞增殖的影响、Transwell小室检测GSCs-exo对细胞迁移能力的影响。结果肿瘤球细胞培养状态下呈悬浮生长,免疫组织化学荧光染色法证明培养的肿瘤球细胞中特异性表达CD133和Nestin,其诱导分化的细胞染色可见GFAP和Neun表达阳性。随着GSCs-exo浓度的升高,促血管内皮细胞的增殖能力逐渐增强,迁移能力也大大提高(P <0. 05)。结论在胶质瘤微环境中,胶质瘤干细胞来源的外泌体可以促进血管内皮细胞的增殖和迁移,GSCs-exo可能是胶质瘤血管形成的关键因素。 展开更多

关键词 胶质瘤干细胞 外泌体 肿瘤微环境 血管内皮细胞

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颅内肿瘤继发三叉神经痛的外科治疗 被引量：4

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作者 曾明慧 傅先明 +2 位作者 姜晓峰 牛朝诗 汪业汉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第4期201-204,共4页

目的探讨颅内肿瘤继发三叉神经痛的手术疗效。方法回顾2015年1月至2016年12月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的继发性三叉神经痛患者病历及随访资料,进行相关分析。结果共有三叉神经痛患者392例,其中颅内肿瘤继发性三叉神经痛... 目的探讨颅内肿瘤继发三叉神经痛的手术疗效。方法回顾2015年1月至2016年12月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的继发性三叉神经痛患者病历及随访资料,进行相关分析。结果共有三叉神经痛患者392例,其中颅内肿瘤继发性三叉神经痛病例共38例,男性13例,女性例25例,年龄为28~68岁(中位数47岁),病程2周~10年(中位数1年),左侧24例,右侧14例。38例患者均行手术治疗,肿瘤全切除31例,次全切除7例。肿瘤性质包括胆脂瘤18例,听神经瘤9例,脑膜瘤10例,三叉神经鞘瘤1例。术中行微血管减压术6例,三叉神经感觉根部分切断术2例,三叉神经蛛网膜松解2例,三叉神经梳理术1例。术后并发症包括:中枢神经系统感染4例,面瘫9例,面部麻木10例,眼睑下垂3例,一过性复视1例。术后随访时间7~30个月,三叉神经痛症状消失35例(92%),1例大部分缓解,2例仍有疼痛。结论手术策略需兼顾肿瘤切除以及三叉神经痛症状的缓解,全切或次全切除肿瘤,仔细探查三叉神经根部,充分减压可有效治疗颅内肿瘤继发的三叉神经痛。 展开更多

关键词 三叉神经痛 胆脂瘤 脑膜瘤 听神经瘤 三叉神经鞘瘤

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难治性颞叶癫痫患者海马功能连接的静息态功能磁共振研究 被引量：3

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作者 亢志强 钱若兵 +5 位作者 林彬 袁季 季学兵 牛朝诗 傅先明 汪业汉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1189-1192,共4页

目的应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨难治性颞叶癫痫（ITLE）患者海马功能连接的变化情况。方法选择自2013年8月至2014年5月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的ITLE患者18例（ITLE组1及同期招募的18例正常被试者（对... 目的应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨难治性颞叶癫痫（ITLE）患者海马功能连接的变化情况。方法选择自2013年8月至2014年5月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的ITLE患者18例（ITLE组1及同期招募的18例正常被试者（对照组）进行rs-fMRI数据采集，分别以左、右侧海马为感兴趣区与全脑体素进行功能连接分析，比较ITLE组和对照组海马功能连接的差异。结果以左侧海马为感兴趣区进行功能连接分析时，ITLE组与右侧楔叶的功能连接显著高于对照组，与双侧尾状核、右侧隔区及右侧直回的功能连接显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；以右侧海马为感兴趣区进行功能连接分析，ITLE组与双侧楔叶、双侧舌回及左侧距状回的功能连接显著高于对照组．与双侧颞上回、右侧颞中回、左侧缘上回、左侧中央前回及左侧中央后回的功能连接显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论rs-fMRI技术可以发现ITLE患者海马功能连接存在显著异常，提示海马是“癫痫网络”的重要组成部分。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 功能磁共振成像 功能连接 海马

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静息态fMRI对难治性癫痫患者杏仁核功能连接的探讨 被引量：3

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作者 李顺利 钱若兵 +6 位作者 傅先明 彭楠 亢志强 林彬 魏祥品 牛朝诗 汪业汉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期507-510,共4页

目的 利用静息态功能磁共振成像中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者杏仁核的功能连接改变及意义.方法 安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊2013年8月至2014年6月接诊的难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内未发现明显致痫病灶... 目的 利用静息态功能磁共振成像中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者杏仁核的功能连接改变及意义.方法 安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊2013年8月至2014年6月接诊的难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波及棘慢波;同期招募19名健康对照者.采集静息态功能磁共振数据后进行预处理,分别以左、右杏仁核为感兴趣区与全脑进行功能连接分析,了解难治性癫痫患者相对于正常对照组功能连接增强和减弱的区域.结果 以左侧杏仁核为感兴趣区做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧梭状回、双侧距状回和右侧舌叶功能连接增强,与双侧楔叶、双侧楔前叶、双侧尾状核及左侧丘脑呈现减弱状态;以右侧杏仁核为感兴趣区,其与双侧距状回、双侧舌叶连接增强,与双侧尾状核、左侧壳核的功能连接强度减弱（P＜0.05）.结论 难治性癫痫患者静息状态下杏仁核功能连接异常,杏仁核作为“癫痫网络”的重要组成部分可能参与了癫痫的发生和发展. 展开更多

关键词 癫痫 功能磁共振成像 功能连接 杏仁核

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海洛因成瘾者默认网络功能改变的静息态功能磁共振成像研究 被引量：3

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作者 亢志强 钱若兵 +4 位作者 林彬 袁季 牛朝诗 傅先明 汪业汉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期32-36,共5页

目的 探讨海洛因成瘾者默认网络的功能影像学改变。方法 14例海洛因成瘾者（海洛因成瘾组）和14名对照者（对照组）进行静息态fMRI扫描，采用独立成分分析方法分别提取海洛因成瘾组和对照组的默认网络进行组内及组间分析，以了解成瘾者... 目的 探讨海洛因成瘾者默认网络的功能影像学改变。方法 14例海洛因成瘾者（海洛因成瘾组）和14名对照者（对照组）进行静息态fMRI扫描，采用独立成分分析方法分别提取海洛因成瘾组和对照组的默认网络进行组内及组间分析，以了解成瘾者默认网络功能连接改变的脑区。结果 与对照组比较，海洛因成瘾组默认网络的额上回内侧（t＝-2.61）、前扣带回（t＝-3.32）及楔叶（t左＝-3.49，t右＝-3.40）的功能连接减弱，后扣带回（t＝4.55）、楔前叶（t左＝4.31，t右＝3.54）以及角回（t左＝2.57，t右＝6.39）的功能连接增强，均P〈0.05。结论 静息态下海洛因成瘾者的默认网络存在功能连接异常。 展开更多

关键词 海洛因依赖 磁共振成像 静息态 默认网络 独立成分分析

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