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低分子肝素雾化吸入治疗ALI/ARDS的临床疗效观察 被引量：14
1
作者 査佳安 方长太 +1 位作者 梅玲 庞礴 《安徽医药》 CAS 2012年第9期1335-1337,共3页
目的探讨雾化吸入低分子肝素治疗急性肺损伤的临床疗效及可能的作用机制。方法选择42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,随机分为对照组、皮下组和雾化组,对照组使用常规治疗,皮下组和雾化组则分别在常规治疗基础上采用... 目的探讨雾化吸入低分子肝素治疗急性肺损伤的临床疗效及可能的作用机制。方法选择42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,随机分为对照组、皮下组和雾化组,对照组使用常规治疗,皮下组和雾化组则分别在常规治疗基础上采用皮下注射及气道雾化吸入低分子肝素钠。观察和比较三组患者治疗7 d后氧合指数、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分I、L-6以及PLT、APTT变化、7 d死亡率。结果各组治疗7 d后各项指标较前有好转,抗凝组(皮下组和雾化组)较对照组氧合指数明显升高I,L-6、APACHEⅡ评分下降更显著。其中,雾化组氧合指数优于皮下组,而IL-6、A-PACHEⅡ评分较皮下组高(P<0.05)。抗凝组治疗后PLT、APTT与对照组比较无差异。皮下组、雾化组、对照组死亡率分别为6.7%,11.1%4,4.4%,组间比较有差异,抗凝组优于对照组。结论雾化吸入低分子肝素治疗ALI/ARDS,能够改善氧合;可能通过抑制IL-6等炎症介质的释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 肝素 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 雾化吸入
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降钙素原 黏蛋白 MUC5AC联合简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值 被引量：9
2
作者 储贻苗 洪长星 +3 位作者 方长太 查君敬 黄利娟 程高翔 《安徽医学》 2020年第10期1127-1130,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、黏蛋白MUC5AC联合简化肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法选取2018年10月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科接受机械通气治疗的78例气管插管患者作为研究对象,依据... 目的探讨降钙素原(PCT)、黏蛋白MUC5AC联合简化肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法选取2018年10月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科接受机械通气治疗的78例气管插管患者作为研究对象,依据VAP诊断标准,将其分为VAP组(42例)与非VAP组(36例)。比较两组患者机械通气48 h后血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分的差异,引用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对VAP的早期诊断价值。结果VAP组患者黏蛋白MUC5AC水平为(107.21±16.36)ng/mL、PCT为(2.46±1.09)ng/mL、简化CPIS评分为(6.37±2.24)分,均高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、黏蛋白MUC5AC联合简化CPIS评分对早期诊断VAP的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.962、93.32%和86.78%。结论血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分在VAP患者中均明显增高,黏蛋白MUC5AC与简化CPIS评分呈正相关,3项指标联合分析在VAP早期诊断中具有较高的价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 黏蛋白MUC5AC 简化临床肺部感染评分
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心肌标志物联合动脉血气指标在急性一氧化碳中毒患者治疗效果评价中应用价值
3
作者 王秀菊 曾松旺 +4 位作者 曾丽丽 汪彦彦 胡航 陈金金 刘超 《临床军医杂志》 CAS 2024年第7期702-705,共4页
目的探讨心肌标志物联合动脉血气指标在急性一氧化碳中毒患者治疗效果评价中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2019年1月至2024年3月收治的80例急性一氧化碳中毒患者的临床资料。患者均接受颅内降压、抗感... 目的探讨心肌标志物联合动脉血气指标在急性一氧化碳中毒患者治疗效果评价中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2019年1月至2024年3月收治的80例急性一氧化碳中毒患者的临床资料。患者均接受颅内降压、抗感染等常规对症治疗,以及高压氧治疗、胞磷胆碱钠注射液静脉滴注。将治疗后死亡或发生迟发性脑病的35例患者纳入预后不良组,将另外预后良好的45例患者纳入预后良好组。比较两组患者的一般资料、心肌标志物和动脉血气指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌标志物联合动脉血气指标对急性一氧化碳中毒患者治疗效果的评价价值。结果两组患者中毒分级、昏迷时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血氧分压、血二氧化碳分压、氧合血红蛋白水平低于预后良好组,血碳氧血红蛋白高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、心肌标志物联合、血氧分压、血二氧化碳分压、氧合血红蛋白、血碳氧血红蛋白、动脉血气指标联合、心肌标志物联合动脉血气指标评价急性一氧化碳中毒患者治疗效果的ROC曲线下面积分别为0.728、0.752、0.841、0.907、0.832、0.681、0.775、0.759、0.935、0.968(P<0.05)。结论心肌标志物联合动脉血气指标对急性一氧化碳中毒患者治疗效果的评价具有一定的应用价值,各项指标联合检测的敏感度和特异度较高。 展开更多
关键词 心肌标志物 动脉血气指标 急性一氧化碳中毒
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危险性急性上消化道出血患者不良预后的风险预警模型构建及验证
4
作者 曾丽丽 王秀菊 +1 位作者 刘超 陈金金 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2053-2057,共5页
目的构建并验证危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者不良预后的风险预警模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的危险性AUGIB患者110例的临床资料,按预后不同分为两组,良好预后组(n=86)与不良... 目的构建并验证危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者不良预后的风险预警模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的危险性AUGIB患者110例的临床资料,按预后不同分为两组,良好预后组(n=86)与不良预后组(n=24)。采集患者临床资料(性别、年龄、基础病史)、临床表现及治疗、实验室检查等信息;采用单因素与多因素Logistic回归分析危险性AUGIB患者不良预后的危险因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线验证模型效能;构建联合预测模型,绘制模型的列线图。结果与良好预后组相比,不良预后组年龄[(65.01±3.29)岁vs.(62.47±4.94)岁]更高,呕血(62.50%vs.34.88%)、消化道肿瘤(54.17%vs.18.60%)、肝硬化(50.00%vs.17.44%)、输注新鲜冰冻血浆(45.83%vs.16.28%)占比更高,入院血红蛋白[(62.55±11.39)g/L vs.(70.10±13.78)g/L]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,消化道肿瘤、肝硬化、输注新鲜冰冻血浆为危险性AUGIB患者发生不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,联合预测模型的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.858、87.50%、81.40%。利用Nomogram量化3个独立危险因素,校准曲线和决策曲线表明预测效能较好。结论危险性AUGIB患者不良预后的危险因素有消化道肿瘤、肝硬化、输注新鲜冰冻血浆,以上述因素为基础构建的列线图风险预警模型对危险性AUGIB患者不良预后具有较高预测效能及临床应用性,对危险性AUGIB患者不良预后的识别具有一定的潜在意义。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 预后 危险因素 预测模型
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心理复原力对意外蝮蛇咬伤患者疾病感知与创伤后成长的中介作用
5
作者 叶婵娟 潘迎春 曾松旺 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第11期1518-1522,共5页
目的 调查意外蝮蛇咬伤患者心理复原力、疾病感知及创伤后成长的现状,并分析前者对后两者间的中介效应。方法 抽取2021年7月—2023年10月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的100例蝮蛇咬伤患者为研究对象,采用创伤后成长评定量表、... 目的 调查意外蝮蛇咬伤患者心理复原力、疾病感知及创伤后成长的现状,并分析前者对后两者间的中介效应。方法 抽取2021年7月—2023年10月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的100例蝮蛇咬伤患者为研究对象,采用创伤后成长评定量表、简易疾病感知问卷和心理复原力量表进行测评。采用Pearson相关分析心理复原力、疾病感知、创伤后成长之间的相关性,并构建结构方程模型(SEM)进行中介效应检验。结果100例意外蝮蛇咬伤患者心理复原力评分(42.47±6.82)分、疾病感知评分(57.74±7.17)分、创伤后成长评分(74.25±7.36)分。创伤后成长与心理复原力之间均呈正相关性、与疾病感知呈负相关,疾病感知与心理复原力呈负相关(均P<0.05)。中介效应分析显示,心理复原力在疾病感知与创伤后成长中起中介作用,效应值为-0.316,占总效应的36.49%。结论 心理复原力在疾病感知与创伤后成长之间的中介效应成立,证实疾病感知可以通过调节心理复原力间接影响创伤后成长。 展开更多
关键词 蝮蛇咬伤 创伤后成长 心理复原力 疾病感知 中介作用
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超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值
6
作者 盛海龙 方长太 查佳安 《医学信息》 2022年第9期171-174,共4页
目的探讨超声造影对重症急性胰腺炎(SAP)并发早期急性肾损的诊断价值。方法选取2019年12月-2021年6月安庆市立医院重症医学科收治的71例SAP患者作为研究对象,所有患者入院24 h内完成肾脏超声造影、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、肌酐清除... 目的探讨超声造影对重症急性胰腺炎(SAP)并发早期急性肾损的诊断价值。方法选取2019年12月-2021年6月安庆市立医院重症医学科收治的71例SAP患者作为研究对象,所有患者入院24 h内完成肾脏超声造影、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)测定,然后根据KDIGO-AKI诊断标准将患者分成肾功能损伤(A1)组27例及非肾功能损伤(N1)组44例,比较两组超声造影参数(PI、TTP、AUC),连续7天监测患者肾功能,第7天再次根据AKI诊断标准将N1组患者分为肾功能损伤(A2)组15例及非肾功能损伤(N2)组29例,比较两组入院24 h内留取的肾脏造影参数与肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)指标。结果A1组PI、AUC小于N1组,TTP大于N1组,差异有统计学意义(P<0.05);A2与N2组PI、TTP、AUC比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐、尿素氮、肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏超声造影在SAP性AKI的诊断中具有重要的预测价值;尤其在AKI早期,其造影参数变化早于实验室指标,通过造影参数定量分析急性肾损伤时肾实质血流灌注情况,在SAP并发AKI早期即可进行诊断。 展开更多
关键词 超声造影 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 肾皮质 血流灌注
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