简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值 被引量：11

1

作者 陈雷 赵江明 +2 位作者 吴元波 李文庭 武爱梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期803-806,共4页

目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分（SPHES）量表对轻微型肝性脑病（MHE）的诊断及显性肝性脑病（OHE）的预测价值. 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组,... 目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分（SPHES）量表对轻微型肝性脑病（MHE）的诊断及显性肝性脑病（OHE）的预测价值. 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组,以同期健康体检中心志愿者72例作为健康对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分（PHES）量表.以健康对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式,应用Logistic回归分析逐步缩减PHES的子量表个数得到SPHES量表.对试验组患者完成SPHES量表并随访1年,筛查MHE的患病率和OHE的发生. 结果 PHES量表易受年龄和教育年限的影响.应用PHES和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率,分别为31/70、29/70,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;21例肝硬化患者进展为OHE,PHES量表、SPHES量表诊断为MHE的患者OHE发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPHES量表在诊断MHE和预测OHE的发生方面与PHES量表具有同等价值,且更简便,适于临床筛查. 展开更多

关键词 简化版肝性脑病心理测试评分 肝硬化 轻微型肝性脑病 显性肝性脑病

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视神经脊髓炎谱系疾病二例 被引量：1

2

作者 王嵘峰 夏明武 +1 位作者 任明山 徐文安 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期373-374,共2页

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSDs）特指一组潜在发病机制与视神经脊髓炎（neuromyelitis optica ,NMO）相近，但临床受累局限不完全符合NM0诊断的相关疾病。NMOSDs临床表现多样，易造成误诊。

关键词 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 临床特点

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丑角综合征2例报道及文献复习

3

作者 陈雷 刘时华 +4 位作者 张超 张如梦 武爱梅 胡海杰 钟平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期180-182,共3页

丑角综合征是一种罕见的自主神经功能障碍,其发病机制为交感神经纤维受损导致患侧面部泌汗、血管舒缩功能障碍,可致患者在运动、情绪激动及处于炎热天气时出现患侧无汗而对侧面部代偿性潮红、异常出汗的特殊表现[1,2]。丑角综合征的病... 丑角综合征是一种罕见的自主神经功能障碍,其发病机制为交感神经纤维受损导致患侧面部泌汗、血管舒缩功能障碍,可致患者在运动、情绪激动及处于炎热天气时出现患侧无汗而对侧面部代偿性潮红、异常出汗的特殊表现[1,2]。丑角综合征的病因可以是特发性的,也可为继发性的,临床上比较罕见,国内更少有报道。安徽医科大学附属宿州医院神经内科于2020年1月、6月共收治2例丑角综合征患者,现将其诊治情况报道如下。 展开更多

关键词 丑角综合征 自主神经功能障碍 面部潮红 面部出汗

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睡眠呼吸障碍与神经肌肉疾病

4

作者 王嵘峰 徐文安 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第2期192-195,共4页

神经肌肉疾病(NMD)是一类以运动单位受损,运动耐力下降,肌力减退为主要表现的中枢及周围神经疾病,是睡眠呼吸障碍的潜在病因,以睡眠呼吸暂停和低通气为主要表现。呼吸肌无力、气道塌陷等多种机制参与睡眠呼吸障碍的形成。夜间多导睡眠描... 神经肌肉疾病(NMD)是一类以运动单位受损,运动耐力下降,肌力减退为主要表现的中枢及周围神经疾病,是睡眠呼吸障碍的潜在病因,以睡眠呼吸暂停和低通气为主要表现。呼吸肌无力、气道塌陷等多种机制参与睡眠呼吸障碍的形成。夜间多导睡眠描记(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要工具。通过无创正压通气(NPPV)可以缓解气道塌陷,改善通气,维持睡眠持续性,最终提高患者生活质量,改善预后。 展开更多

关键词 睡眠呼吸障碍 神经肌肉疾病 多导睡眠监测 无创正压通气

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孤立性脑桥梗死后进展性运动功能缺损的预测因素：回顾性病例系列研究 被引量：11

5

作者 赵昊 曹树刚 +4 位作者 吴倩 张文婷 汪凯 徐文安 夏明武 《国际脑血管病杂志》 2015年第3期171-175,共5页

目的：探讨孤立性脑桥梗死后进展性运动功能缺损（progressive motor deficits, PMD）的预测因素。方法连续纳入发病48 h内入院的孤立性脑桥梗死患者,根据临床病程及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke ... 目的：探讨孤立性脑桥梗死后进展性运动功能缺损（progressive motor deficits, PMD）的预测因素。方法连续纳入发病48 h内入院的孤立性脑桥梗死患者,根据临床病程及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）运动项目评分变化分为 PMD 组（7 d内增加≥1分）与非 PMD 组；根据弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）将脑桥梗死模式分为基底表面梗死与深部梗死,侧别分为左侧与右侧,梗死灶层面分为上部、中部和下部。比较两组患者人口统计学、基线临床资料和影像学特征,采用多变量 logistic 回归模型分析孤立性脑桥梗死后 PMD 的预测因素。结果共纳入发病48 h内入院的孤立性脑桥梗死患者101例,其中 PMD 组16例,非 PMD 组85例。 PMD 组患者梗死灶累及脑桥基底表面（87．5%对47．1%；χ2=8．851,P =0．003）、梗死灶层面位于中部（56．2%对24．7%；χ2=4．851, P =0．028）和基底动脉狭窄或闭塞（62．5%对27．1%；χ2=7．689,P =0．006）的构成比显著高于非 PMD 组,而梗死灶侧别位于左侧（18．8%对56．5%；χ2=7．664,P =0．006）和梗死灶层面位于上部（37．5%对72．9%；χ2=7．689,P =0．006）的构成比显著低于非 PMD 组。多变量 logistic 回归分析显示,累及脑桥基底表面梗死（优势比5．650,95%可信区间1．011～31．580；P =0．049）和基底动脉狭窄或闭塞（优势比4．075,95%可信区间1．127～14．741；P =0．032）是孤立性脑桥梗死后 PMD 的独立危险因素。结论累及基底表面的梗死和基底动脉狭窄或闭塞可能是孤立性脑桥梗死后 PMD 的预测因素。 展开更多

关键词 脑干梗死 脑桥 基底动脉 运动活动 疾病恶化 磁共振成像 磁共振血管造影术 危险因素

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双侧丘脑旁正中区梗死1例 被引量：3

6

作者 郭茜 葛婷婷 +2 位作者 曹树刚 夏明武 徐文安 《神经损伤与功能重建》 2016年第4期375-376,共2页

双侧丘脑旁正中区梗死临床上少见,Kumral等[1]研究中仅占缺血性卒中的0.6%。现将我科收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,男,因“被发现意识不清1 h余”于2015年1月9日入院。既往有脑梗死病史,自行停药半年,否认原发性高血压、糖尿... 双侧丘脑旁正中区梗死临床上少见,Kumral等[1]研究中仅占缺血性卒中的0.6%。现将我科收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,男,因“被发现意识不清1 h余”于2015年1月9日入院。既往有脑梗死病史,自行停药半年,否认原发性高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体：血压160/92 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律68次/分,律齐, 展开更多

关键词 丘脑梗死 丘脑旁正中区 意识障碍

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眼内硅油脑室系统迁移的研究进展 被引量：1

7

作者 曹树刚 王建 +4 位作者 宋佳佳 赵昊 贺军 夏明武 徐文安 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期319-324,共6页

眼内硅油填充术是视网膜脱落的一种常用治疗方法,术后的并发症以白内障、眼压增高、角膜病变及硅油乳化等比较常见,而眼内硅油自玻璃体沿着视神经迁移入脑室系统则极为罕见,并很容易被误诊为脑室出血、胶样囊肿等。笔者现围绕眼内硅油... 眼内硅油填充术是视网膜脱落的一种常用治疗方法,术后的并发症以白内障、眼压增高、角膜病变及硅油乳化等比较常见,而眼内硅油自玻璃体沿着视神经迁移入脑室系统则极为罕见,并很容易被误诊为脑室出血、胶样囊肿等。笔者现围绕眼内硅油脑室系统迁移的概况、迁移途径、临床特征、影像学特点及治疗转归情况等展开综述,以期提高临床同道对其的认识。 展开更多

关键词 硅油 脑室系统 迁移

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β2-微球蛋白与缺血性卒中 被引量：2

8

作者 刘秋皖 群森 +2 位作者 吴竹青 王小强 吴君仓 《国际脑血管病杂志》 2017年第6期536-540,共5页

β2-微球蛋白是由一条肽链组成的小分子蛋白质。以往研究证实，血清β2-微球蛋白是一种反映早期肾功能损伤的生物标志物，而肾功能损伤与缺血性卒中之间关系密切。近年来的研究显示，缺血性卒中患者血清β2-微球蛋白水平明显增高，可作... β2-微球蛋白是由一条肽链组成的小分子蛋白质。以往研究证实，血清β2-微球蛋白是一种反映早期肾功能损伤的生物标志物，而肾功能损伤与缺血性卒中之间关系密切。近年来的研究显示，缺血性卒中患者血清β2-微球蛋白水平明显增高，可作为缺血性卒中风险的生物标志物。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 Β2-微球蛋白 炎症 肾功能不全 慢性 动脉粥样硬化 生物标志物

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脑侧支循环与缺血性卒中的研究进展 被引量：2

9

作者 群森 吴君仓 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2016年第2期93-96,共4页

脑血管疾病是全球健康的热点,缺血性卒中的临床表现和预后在很大程度上取决于侧支循环的建立和代偿,侧支循环的代偿情况也为神经介入提供重要的决策依据。脑侧支循环决定患者个性化治疗的选择,为相关科研提供广阔的前景。本文对脑侧支... 脑血管疾病是全球健康的热点,缺血性卒中的临床表现和预后在很大程度上取决于侧支循环的建立和代偿,侧支循环的代偿情况也为神经介入提供重要的决策依据。脑侧支循环决定患者个性化治疗的选择,为相关科研提供广阔的前景。本文对脑侧支循环的概念、生理和生化基础及其对急慢性缺血性卒中的影响作一综述。 展开更多

关键词 卒中 侧支循环 个性化治疗

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表现为米老鼠耳征的双侧大脑脚梗死一例 被引量：2

10

作者 曹树刚 徐文安 +2 位作者 王建 杨云沛 夏明武 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1046-1047,共2页

患者，女性，82岁，因“言语不清伴四肢无力2d”于2016年9月23日人院。患者于9月21日无明显诱因下突然出现言语不清伴四肢无力，双上肢尚能持物，双下肢行走无力致多次歪倒，偶有饮水呛咳。既往史：糖尿病史10年，口服阿卡波糖控制血糖... 患者，女性，82岁，因“言语不清伴四肢无力2d”于2016年9月23日人院。患者于9月21日无明显诱因下突然出现言语不清伴四肢无力，双上肢尚能持物，双下肢行走无力致多次歪倒，偶有饮水呛咳。既往史：糖尿病史10年，口服阿卡波糖控制血糖；甲状腺功能减退病史1年，口服左甲状腺素片替代治疗。体格检查：体温36．4℃，脉搏74次／min，呼吸18次／min，血压152／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹检查无特殊。神经系统：意识清楚，反应略迟钝，言语含糊不清，听理解正常。 展开更多

关键词 脑梗死 中脑 大脑脚

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脑微出血与血管性认知损害 被引量：1

11

作者 汪国宏 王小强 吴君仓 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第8期630-633,共4页

脑微出血是一种脑小血管病变，在不同人群中的检出率为4．5％～84．9％。血管性认知损害是各种脑血管病及其危险因素所致程度不一的认知损害的总称。研究显示，脑微出血与血管性认知损害关系密切。文章对不同人群、不同程度及不同部位... 脑微出血是一种脑小血管病变，在不同人群中的检出率为4．5％～84．9％。血管性认知损害是各种脑血管病及其危险因素所致程度不一的认知损害的总称。研究显示，脑微出血与血管性认知损害关系密切。文章对不同人群、不同程度及不同部位脑微出血与血管性认知损害的关系进行了综述。 展开更多

关键词 脑出血 认知障碍 脑血小血管疾病 脑血管障碍

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急性前循环供血区梗死的磁共振弥散加权成像表现与病因的关系 被引量：1

12

作者 葛婷婷 徐文安 +2 位作者 曹树刚 王建 夏明武 《卒中与神经疾病》 2018年第3期248-251,共4页

目的探讨急性前循环供血区梗死的磁共振弥散加权成像(DWI)表现与病因的关系。方法回顾性调查急性前循环供血区梗死的患者507例,分别进行DWI影像学病灶分型与中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型,并分析两者之间的关系。结果急性前循环供血... 目的探讨急性前循环供血区梗死的磁共振弥散加权成像(DWI)表现与病因的关系。方法回顾性调查急性前循环供血区梗死的患者507例,分别进行DWI影像学病灶分型与中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型,并分析两者之间的关系。结果急性前循环供血区梗死的DWI影像学病灶分型与CISS分型相关(rs=-0.133,P=0.003)。其中,33例小穿通支供血区梗死(χ2=63.220,P=0.000),68例前循环供血区散发梗死(χ~2=33.420,P=0.000)和44例单侧前循环供血区多发梗死(χ2=63.220,P=0.000),与大动脉粥样硬化(LAA)有关;6例单发的皮质梗死(χ2=8.570,P=0.003),15例单发的皮质-皮质下梗死(χ2=33.309,P=0.000),13例单侧前循环供血区多发梗死(χ2=8.882,P=0.003),与心源性脑卒中(CS)有关;87例小穿通支供血区梗死(χ2=39.918,P=0.000)与穿支动脉疾病(PAD)有关;除此之外,有小部分前循环供血区散发梗死(χ2=4.311,P=0.038)有其他病因(OE)。结论急性前循环供血区梗死发病初期可以通过病灶的DWI病灶分型来推测病因。 展开更多

关键词 前循环 脑梗死 病因 CISS分型 弥散加权成像

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小脑出血合并中央变异型可逆性后部白质脑病综合征一例

13

作者 吴倩 曹树刚 +2 位作者 张文婷 徐文安 夏明武 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2019年第9期716-718,共3页

患者,女性,91岁,因“突发反应迟钝伴左侧上下肢无力1 d”入院。患者16 h前出现神智模糊,反应迟钝,活动减少,不愿进食,无呕吐,无二便失禁,无肢体抽搐;2 h前意识障碍加重,伴有头痛、呕吐,遂于安徽医科大学附属合肥医院急诊科就诊,急诊头... 患者,女性,91岁,因“突发反应迟钝伴左侧上下肢无力1 d”入院。患者16 h前出现神智模糊,反应迟钝,活动减少,不愿进食,无呕吐,无二便失禁,无肢体抽搐;2 h前意识障碍加重,伴有头痛、呕吐,遂于安徽医科大学附属合肥医院急诊科就诊,急诊头颅CT提示左侧小脑出血(图1),收入神经内科。患者既往高血压病史多年,不规则服用降压药物,平时监测较少。 展开更多

关键词 小脑出血 安徽医科大学 二便失禁 降压药物 既往高血压病 意识障碍 可逆性后部白质脑病综合征 神经内科

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大动脉粥样硬化型脑卒中患者应用大剂量瑞舒伐他汀的临床观察 被引量：8

14

作者 刘秋皖 吴竹青 +2 位作者 王小强 群森 吴君仓 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期278-281,共4页

目的探讨大剂量瑞舒伐他汀对大动脉粥样硬化型脑卒中转归的影响。方法选取大动脉粥样硬化型脑卒中患者82例,随机分为大剂量组39例与常规剂量组43例,检查2组血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估2组临床转归。结果 2组病死率、复发率及... 目的探讨大剂量瑞舒伐他汀对大动脉粥样硬化型脑卒中转归的影响。方法选取大动脉粥样硬化型脑卒中患者82例,随机分为大剂量组39例与常规剂量组43例,检查2组血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估2组临床转归。结果 2组病死率、复发率及出血性转化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组转归良好率明显高于常规剂量组(84.62%vs 65.12%,P=0.04)。与治疗前比较,治疗后常规剂量组与大剂量组hs-CRP水平均明显降低[(0.56±0.60)mg/L vs(0.70±0.68)mg/L,P=0.01;(0.22±0.29)mg/L vs(0.69±0.58)mg/L,P=0.00]。治疗后与常规剂量组比较,大剂量组hs-CRP水平[(0.22±0.29)mg/L vs(0.56±0.60)mg/L,P=0.00]显著降低,LDL-C<1.8 mmol/L(69.23%vs 46.51%,P=0.04)、非HDL-C<2.6 mmol/L(66.67%vs 41.86%,P=0.03)比例明显升高。2组均未出现横纹肌溶解等严重不良反应。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗大动脉粥样硬化型脑卒中,可显著增加患者血脂达标率、降低hs-CRP水平,改善患者临床转归。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 卒中 C反应蛋白质 血小板聚集抑制剂

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