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大动脉粥样硬化性脑梗死患者阿司匹林抵抗与脑梗死复发的相关性研究 被引量:54
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作者 张文婷 张敏 +2 位作者 徐文安 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1011-1014,共4页
目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)患者阿司匹林疗效及预后,探讨阿司匹林抵抗(AR)与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例,分为AR组31例和阿司匹林敏感(As)组175例。并且... 目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)患者阿司匹林疗效及预后,探讨阿司匹林抵抗(AR)与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例,分为AR组31例和阿司匹林敏感(As)组175例。并且根据随访结果,又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg/d〉7d,使用血栓弹力图检测AR情况,并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素,并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中,共失访11例(5.3%);死亡9例(4.4%)。AR组LAA复发率明显高于AS组(54.8% vs 6.9%,P〈0.01)。与LAA无复发患者比较,LAA复发患者年龄较大,糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。logistic回归分析显示,AR与LAA复发显著相关(OR=4.716,95%CI:1.499-14.835,P=0.008)。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 阿司匹林 复发 血栓弹力描记术
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同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的对比研究 被引量:44
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作者 席俊华 张艳斌 +7 位作者 吴畏 杨振兴 井俊峰 陈运 倪大伟 杨晓亮 梁朝朝 郝宗耀 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期72-75,共4页
目的探讨同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月经影像学确诊的复杂性肾结石患者60例,同期行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术组(同期组)30例,分期行单通... 目的探讨同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月经影像学确诊的复杂性肾结石患者60例,同期行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术组(同期组)30例,分期行单通道皮肾镜取石术联合输尿管软镜组(分期组)30例,比较同期组与分期组患者结石清除率与残留率、住院时间、并发症等。结果60例复杂性肾结石患者手术顺利完成。同期组手术时间短于分期组[(161.9±19.2)min vs.(223.0±22.9)min,t=11.353,P=0.000],同期组住院日短于分期组[(8.5±1.5)d vs.(14.5±1.8)d,t=14.152,P=0.000],同期组住院总费用短于分期组(t=11.058,P=0.000)。同期组与分期组术后3个月结石比较差异无统计学意义[90.0%(27/30)vs.93.3%(28/30),P=0.500]。同期组与分期组术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P=0.754)。结论同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石和分期手术相比没有明显增加手术并发症等风险,是安全、可行的,值得推广。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 输尿管镜检査 激光 固体
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某院581例药品不良反应报告分析 被引量:32
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作者 孟祥云 高雷 +3 位作者 姜怡 刘秀珍 周家军 陈进 《安徽医药》 CAS 2015年第1期199-203,共5页
目的了解该院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法对该院2012—2013年上报的581例ADR报告进行统计和分析。结果 581例ADR报告中,男性290例,女性291例,基本持平;静脉给药方式引发的ADR最多,占总例数的72.81%,抗感染药物... 目的了解该院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法对该院2012—2013年上报的581例ADR报告进行统计和分析。结果 581例ADR报告中,男性290例,女性291例,基本持平;静脉给药方式引发的ADR最多,占总例数的72.81%,抗感染药物引起的ADR最多,占总例数的26.68%,其次为中药制剂,占总例数的17.21%;ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的28.92%;ADR报告分类多为一般,占总数的91.57%。结论临床应重视药品不良反应的报告和监测工作,慎用中药制剂,合理使用抗感染药物,以减少ADR的发生。 展开更多
关键词 药品不良反应 分析
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颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值及 术后再出血的危险因素分析 被引量:26
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作者 曹广辉 邱胜利 +3 位作者 刘涛 韩斌 吴坤 杨佳康 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第8期1516-1520,共5页
目的:探讨颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值,并分析术后再出血的危险因素。方法:选取我院于2017年2月~2020年7月期间收治的70例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无颅内压监测将患者分为对照组31例和监测... 目的:探讨颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值,并分析术后再出血的危险因素。方法:选取我院于2017年2月~2020年7月期间收治的70例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无颅内压监测将患者分为对照组31例和监测组39例。对比对照组、监测组围术期指标情况,对比对照组、监测组术后并发症发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者术后再出血的影响因素。结果:监测组甘露醇使用剂量少于对照组,重症监护室(ICU)住院时间、甘露醇使用天数短于对照组(P<0.05)。监测组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。本次研究纳入的70例高血压脑出血患者中,13例发生术后再出血纳为再出血组,再出血发生率为18.57%(13/70);剩余的57例未再出血患者纳为未出血组。单因素分析结果可知,高血压脑出血患者术后再出血与发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、入院时收缩压(SBP)有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间≤6 h、凝血机制异常、术前血肿量>60 mL、入院时SBP≥200 mmHg均是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论:颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值较高,高血压脑出血患者术后再出血与发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、入院时SBP相关,临床应给予高度重视并积极干预,以降低术后再出血发生率。 展开更多
关键词 颅内压监测 高血压脑出血 指导价值 再出血 危险因素
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急性脑梗死患者脑微出血的相关危险因素分析 被引量:24
5
作者 王小强 吴君仓 +6 位作者 张继 群森 岳宏 赵昊 张持 吴倩 刘祖欣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期386-389,共4页
目的了解脑微出血(CMB)在急性脑梗死患者中的发生率,并对其危险因素进行分析。方法选择我院2010年2月~2011年6月连续收治的82例急性脑梗死患者,根据MRI磁敏感加权成像上有无CMB分为2组,CMB组40例和无CMB组42例。比较2组患者的一般临床... 目的了解脑微出血(CMB)在急性脑梗死患者中的发生率,并对其危险因素进行分析。方法选择我院2010年2月~2011年6月连续收治的82例急性脑梗死患者,根据MRI磁敏感加权成像上有无CMB分为2组,CMB组40例和无CMB组42例。比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素。结果与无CMB组比较,CMB组患者TC、TG、LDL-C明显降低,同型半胱氨酸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CMB组脑卒中比例有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性脑梗死患者中CMB较常见,血浆同型半胱氨酸是CMB发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 磁共振成像 高半胱氨酸 高血压 纤维蛋白 年龄因素 危险因素
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肌内效贴联合躯干控制训练对脑卒中患者平衡和日常活动能力的影响 被引量:24
6
作者 吴七二 高晓平 +2 位作者 宋娟 李键 王冬 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期334-337,共4页
目的观察肌内效贴联合躯干控制训练对脑卒中患者平衡和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取脑卒中患者40例,随机分为实验组和对照组,每组患者20例。2组均接受针对患侧上、下肢的常规康复治疗和躯干控制训练,实验组患者在躯干贴扎肌... 目的观察肌内效贴联合躯干控制训练对脑卒中患者平衡和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取脑卒中患者40例,随机分为实验组和对照组,每组患者20例。2组均接受针对患侧上、下肢的常规康复治疗和躯干控制训练,实验组患者在躯干贴扎肌内效贴后再进行躯干控制训练。于治疗前、治疗2周后和4周后,采用Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数(MBI)、躯干控制试验(TCT)和Fugl-Meyer下肢功能评定量表(FMA)下肢部分分别评估2组患者的平衡能力、ADL能力、躯干控制能力和下肢运动功能。结果治疗2周和4周后,2组患者的MBI、BBS、FMA下肢部分和TCT评分与组内治疗前比较,均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者治疗2周和4周后的MBI、BBS、和TCT评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗4周后,实验组患者的FMA下肢部分评分为(26.07±3.26)分,与对照组同时间点的(21.40±3.07)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肌内效贴联合躯干控制训练可改善脑卒中患者的平衡功能和ADL能力。 展开更多
关键词 肌内效贴 躯干控制 平衡 日常生活活动能力
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空气波压力治疗仪对健康者下肢深静脉血流动力学的影响 被引量:25
7
作者 凌康 夏清 +4 位作者 杨晓 袁长翮 张贵平 曹晓光 袁海 《安徽医学》 2017年第2期136-139,共4页
目的探讨空气波压力治疗仪对健康者下肢深静脉血流动力学的影响,从中筛选促进下肢静脉血液回流的最佳治疗压力并分析作用效果持续时间。方法选取2015年5月至2016年2月在合肥市第二人民医院康复医学科实习的20名健康实习生为研究对象,利... 目的探讨空气波压力治疗仪对健康者下肢深静脉血流动力学的影响,从中筛选促进下肢静脉血液回流的最佳治疗压力并分析作用效果持续时间。方法选取2015年5月至2016年2月在合肥市第二人民医院康复医学科实习的20名健康实习生为研究对象,利用彩色多普勒超声检测20名对象左下肢股总静脉在使用4组不同治疗压力(40、60、80、100 mm Hg)的空气波压力治疗仪干预下,不同时间段股总静脉血流峰速度、血流平均速度及血流量。结果干预后4组血流峰速度、平均速度、血流量较静息状态下显著增高(P<0.05)。然而随着时间的延长,4组血流动力学指标逐渐恢复到静息水平。4组静息状态下血流峰速度、血流平均速度及血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预结束后40 min内4组间血流动力学指标比较差异有统计学意义(P<0.05),60 min时4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空气波压力治疗仪治疗压力为80 mm Hg时促进静脉回流的效果最佳,作用效果可持续40 min,可以考虑作为今后临床康复治疗中使用空气波压力治疗仪参数选择的参考条件之一。 展开更多
关键词 空气波压力治疗仪 治疗参数 血流动力学
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血液透析滤过与低通量血液透析治疗糖尿病并重症肾衰竭患者的疗效观察 被引量:25
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作者 姚少峰 孙本贵 +1 位作者 李贺 梁超 《内科急危重症杂志》 2019年第3期232-233,共2页
血液透析是目前临床治疗糖尿病并重症肾衰竭的主要措施,可使血液中过多的电解质及代谢废物向透析液移动,使透析液中碱基、Ca^2+等向血液中移动,有利于将血液中肌酐(Scr)、尿素氮等小分子物质清除,但不能有效清除瘦素、β 2-MG等中大分... 血液透析是目前临床治疗糖尿病并重症肾衰竭的主要措施,可使血液中过多的电解质及代谢废物向透析液移动,使透析液中碱基、Ca^2+等向血液中移动,有利于将血液中肌酐(Scr)、尿素氮等小分子物质清除,但不能有效清除瘦素、β 2-MG等中大分子物质[1]。本文将95例糖尿病并重症肾衰竭患者分组给予血液透析滤过(hemodialysis,HDF)、低通量血液透析(hemodiafiltration,HD)治疗,比较两种透析模式对患者肾功能指标、微炎症状态的影响。 展开更多
关键词 糖尿病 重症肾衰竭 血液透析滤过 低通量血液透析 肾功能
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脑微出血的危险因素及其对认知功能影响的临床研究 被引量:22
9
作者 汪国宏 吴竹青 +4 位作者 王小强 张持 岳宏 群森 吴君仓 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期736-739,共4页
目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分... 目的 探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)的危险因素及其对认知功能影响.方法 选择腔隙性脑梗死患者113例,根据头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)检查结果分为CMB组33例和无CMB组80例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.于入院后第2天应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 CMB组收缩压和同型半胱氨酸(Hcy)高于无CMB组[(158.3±13.7) mm Hg vs (138.2±15.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(13.7±4.5)μmol/L vs (9.4±2.4)μmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);CMB组总胆固醇低于无CMB组[(4.2±0.9) mmol/L vs (4.9±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);与无CMB组比较,CMB组的MoCA总分、视空间与执行功能和注意得分明显降低[(22.98±2.30)分 vs(27.49±1.15)分、(2.73±0.94)分 vs(3.78士0.66)分及(3.70±1.35)分vs(4.23±1.08)分],差异有统计学意义(P=0.000,P=0.030).logistic回归分析显示,Hcy是CMB的独立危险因素(OR=0.735,95%CI:0.532~0.921,P=0.001).结论 Hcy是CMB的独立危险因素;CMB会引起认知功能障碍,表现为视空间与执行功能和注意障碍. 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 认知障碍 高半胱氨酸 危险因素
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单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床预后的关系 被引量:21
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作者 吴竹青 汪国宏 +4 位作者 王小强 群森 岳宏 张持 吴君仓 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期463-465,共3页
目的探讨单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者侧支循环与临床预后的关系。方法选择经CT血管成像(CTA)检查证实有单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中患者40例,分为重度狭窄组21例和闭塞组19例。并分为有侧支循环29... 目的探讨单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者侧支循环与临床预后的关系。方法选择经CT血管成像(CTA)检查证实有单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中患者40例,分为重度狭窄组21例和闭塞组19例。并分为有侧支循环29例和无侧支循环11例,记录入院时、入院后2周、随访时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析侧支循环与临床预后的关系。结果重度狭窄组有侧支循环开放12例(57.14%),闭塞组有侧支循环开放17例(89.47%),闭塞组侧支循开放率明显高于重度狭窄组(P=0.02)。29例有侧支循环建立的患者中初级代偿19例(65.52%),次级代偿10例(34.48%,P<0.05)。重度狭窄组初级代偿比例明显高于次级代偿比例(76.92%vs 23.08%,P<0.01)。有侧支循环2周NIHSS评分[(4.1±1.7)分vs(12.0±2.6)分,P=0.037]和随访时NIHSS评分[(1.9±1.2)分vs(10.4±2.4)分,P=0.000]较无侧支循环明显降低。结论侧支循环建立与动脉血管狭窄程度有一定相关性,初级侧支代偿是其主要代偿方式。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 侧支循环 卒中 血管造影术 预后
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心力衰竭超声指数联合血清肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽对老年舒张性心力衰竭患者不良心血管事件的预测价值分析 被引量:20
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作者 孙媛媛 余其贵 +2 位作者 鲁朝玉 程秀俊 谢军 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第14期2753-2757,共5页
目的:研究心力衰竭超声指数(HFEI)联合血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)对老年舒张性心力衰竭患者不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:将医院从2018年1月2019年12月期间收治的80例老年舒张性心力衰竭患者纳入研究。将其按照随访1年... 目的:研究心力衰竭超声指数(HFEI)联合血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)对老年舒张性心力衰竭患者不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:将医院从2018年1月2019年12月期间收治的80例老年舒张性心力衰竭患者纳入研究。将其按照随访1年结局的差异分作研究组(发生MACE)35例和对照组(未发生MACE)45例。检测并比较两组HFEI以及血清cTnI、BNP水平,同时分析两组基线资料以及心功能指标水平的差异。通过多因素Logistic回归分析明确MACE的相关影响因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析HFEI以及血清cTnI、BNP联合预测MACE的效能。结果:研究组HFEI以及血清cTnI、BNP水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组年龄和左室舒张末期内径(LVEDd)均高于对照组,而左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A)比值均低于对照组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:HFEI以及血清cTnI、BNP水平均是老年舒张性心力衰竭患者MACE的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。经ROC曲线分析可得:HFEI以及血清cTnI、BNP联合预测MACE的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数均高于上述三项指标单独检测。结论:HFEI以及血清cTnI、BNP在预测老年舒张性心力衰竭患者MACE方面的价值较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 心力衰竭超声指数 肌钙蛋白I 脑钠肽 不良心血管事件
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腹腔镜阑尾切除术的临床应用 被引量:19
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作者 江鸣 蔡兆辉 +3 位作者 汤永胜 燕世德 王家文 钱小星 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1105-1107,共3页
目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min... 目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min,术后住院时间平均(4±2)d。术后随访1~24个月。术后仅1例出现戳孔感染,无腹腔出血、残余感染、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,有条件的医院可作为治疗急性阑尾炎的首选方法。是否行LA手术,取决于患者的经济条件、医院的设备及手术医师腹腔镜技术的水平。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 阑尾切除术 并发症
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关节腔注射氨甲环酸对全膝关节置换术后的影响 被引量:19
13
作者 王绍钱 郑曙翘 《安徽医学》 2014年第4期430-433,共4页
目的探讨关节腔注射氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换术(TKA)术后出血量、术后功能恢复及术后并发症的影响。方法因骨性关节炎(OA)行全膝关节置换术的患者46例,随机分为氨甲环酸组(A组,23例),对照组(B组,23例),A组于手术缝皮结束后关节腔注... 目的探讨关节腔注射氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换术(TKA)术后出血量、术后功能恢复及术后并发症的影响。方法因骨性关节炎(OA)行全膝关节置换术的患者46例,随机分为氨甲环酸组(A组,23例),对照组(B组,23例),A组于手术缝皮结束后关节腔注射氨甲环酸(2.0 g氨甲环酸溶入20 mL生理盐水),B组注射20 mL生理盐水,均夹闭引流管2 h。比较两组术后可见失血量、输血例数、输血量、术后血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT),术后6周随访膝关节HSS评分及下肢深静脉血栓(DVT)或肺栓塞发生情况。结果两组患者术后可见失血量、输血例数、输血量、术后Hb及HCT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组术中、术后3小时纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。46例患者术后2周行下肢血管多普勒超声检查未发现DVT形成,术后6周随访未发现下肢DVT或肺栓塞发生。结论关节腔注射氨甲环酸在全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率,并且没有增加下肢DVT形成的风险。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 关节腔 出血
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磁敏感加权成像显著低信号血管征在急性脑梗死诊疗中的应用价值 被引量:19
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作者 倪晓星 曹树刚 +3 位作者 王建 冯园 徐文安 夏明武 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期64-71,共8页
磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是一种血氧水平依赖性的磁共振成像技术,对脑组织血氧饱和度的变化十分敏感,常被应用于血液去氧血红蛋白水平异常的疾病诊疗中。急性缺血性卒中患者受累区域的去氧血红蛋白水平升高... 磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是一种血氧水平依赖性的磁共振成像技术,对脑组织血氧饱和度的变化十分敏感,常被应用于血液去氧血红蛋白水平异常的疾病诊疗中。急性缺血性卒中患者受累区域的去氧血红蛋白水平升高,因此缺血区域可在SWI图像上表现出异常的静脉显像。这些异常静脉显像能够反映脑组织灌注不足、识别急性缺血性卒中患者缺血半暗带,进而指导卒中治疗、评价预后。现就SWI显著低信号血管征的研究进展及其在急性脑梗死诊疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 卒中 脑缺血 预后
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脑微出血对认知功能的影响及其发病机制研究进展 被引量:18
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作者 王小强 吴君仓 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期192-194,共3页
认知功能是人脑的高级功能,随着社会的老龄化,认知功能障碍和痴呆患者日益增多。流行病学研究显示,皮质下小血管病变是引起认知功能损害和痴呆的危险因素。通常,MRI上显示的白质高信号及腔隙性脑梗死被认为是常见的脑小血管病变标... 认知功能是人脑的高级功能,随着社会的老龄化,认知功能障碍和痴呆患者日益增多。流行病学研究显示,皮质下小血管病变是引起认知功能损害和痴呆的危险因素。通常,MRI上显示的白质高信号及腔隙性脑梗死被认为是常见的脑小血管病变标志。关于脑白质病变及腔隙性脑梗死与认知功能的研究颇多,但目前,在个体患者中脑白质病变及腔隙性脑梗死的临床意义仍难与患者的认知功能表现建立联系。 展开更多
关键词 认知功能障碍 脑微出血 发病机制 腔隙性脑梗死 小血管病变 脑白质病变 认知功能损害 白质高信号
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三维动态增强MR血管造影在糖尿病足下肢动脉病变中的应用研究 被引量:16
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作者 张继 赵小二 +2 位作者 吴慧 夏金翔 连虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第2期126-131,共6页
目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用价值。材料与方法对15例怀疑有下肢血管病变的DF患者行3D FLASH CE-MRA检查,扫描范围自腹主动脉下段至足背动脉,通过后处理技术获得满意的下肢三维血管... 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用价值。材料与方法对15例怀疑有下肢血管病变的DF患者行3D FLASH CE-MRA检查,扫描范围自腹主动脉下段至足背动脉,通过后处理技术获得满意的下肢三维血管树像;1周内同时均行数字减影血管造影(DSA)检查。每段血管的狭窄程度被分为:A级(正常/狭窄程度<50%)、B级(狭窄程度≥50%)、C级(闭塞)3个级别。以DSA为"金标准",综合评估CE-MRA的准确性。结果 (1)15例3D CE-MRA检查,显示满意的血管率达100%。(2)CE-MRA与DSA对DF下肢动脉病变检出一致性较好(一致性检验,Kappa值=0.944>0.75,P<0.05);两种检查技术对血管狭窄程度A与C级判断一致性较好(Kappa值分别为0.94、0.84,均>0.75,P均<0.05);两种检查技术对B级评估一致性一般(Kappa值为0.608,<0.75>0.4,P<0.05)。(3)3D CE-MRA对DF下肢动脉病变阳性诊断率96.0%,假阳性、假阴性分别为3.3%、2.0%,敏感性、特异性分别为98.0%、96.7%。(4)3D CE-MRA对血管狭窄程度A、B、C级敏感性分别为96.7%、80%、84.6%;特异性分别为98.0%、92.9%、97.1%。结论对DF下肢动脉病变检出、血管狭窄程度的评估尤其是A、C级判断,3D CE-MRA与DSA有很好的一致性,虽无法避免假阳性和假阴性,但CE-MRA敏感性、特异性很高且有无创伤性、无辐射、无肾毒性、快速、对比剂较少等优势,有望取代DSA和CTA,作为DF下肢动脉病变的常规检查方法。 展开更多
关键词 磁共振血管造影术 糖尿病足 动脉闭塞性疾病 下肢 血管造影术 数字减影
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急性双侧对称性脑梗死的发病机制探讨 被引量:15
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作者 曹树刚 徐文安 +4 位作者 王嵘峰 贺军 夏明武 赵昊 张文婷 《卒中与神经疾病》 2014年第3期148-153,共6页
目的探讨急性双侧对称性脑梗死的发病机制。方法回顾性总结19例单纯位于幕上或幕下的急性双侧对称性脑梗死患者的临床及影像学资料,结合改良TOAST分型,探讨其可能的发病机制。结果急性双侧对称性脑梗死常见部位有胼胝体、分水岭区、丘... 目的探讨急性双侧对称性脑梗死的发病机制。方法回顾性总结19例单纯位于幕上或幕下的急性双侧对称性脑梗死患者的临床及影像学资料,结合改良TOAST分型,探讨其可能的发病机制。结果急性双侧对称性脑梗死常见部位有胼胝体、分水岭区、丘脑、脑叶、脑干和小脑;其危险因素与一般脑梗死相同,部分患者可有血流动力学异常的诱因;发病机制包括血栓形成、心源性或动脉源性栓塞、低灌注、穿支动脉病以及多重发病机制的相互作用,分水岭区的双侧梗死常与低灌注有关,胼胝体、丘脑、脑干、小脑的双侧梗死应考虑到血管解剖变异存在的可能。结论急性双侧对称性梗死的发病机制复杂,相关发病危险因素或诱因、梗死灶分布以及血管检查可为探讨其发病机制提供参考依据。 展开更多
关键词 双侧脑梗死 危险因素 发病机制
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脑卒中后偏瘫足下垂患者廓清障碍的步态特征分析 被引量:13
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作者 张洪宇 夏清 +4 位作者 魏露 杜玲玲 沈新培 王修敏 曹晓光 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期204-208,共5页
目的运用三维步态系统观察脑卒中后偏瘫足下垂患者的廓清策略。方法选取脑卒中后偏瘫足下垂患者30例作为观察组,另选取30例健康者作为对照组。采用三维动作捕捉系统观察并比较观察组和对照组的最小足廓清(MTC)及其变异性,绘制摆动相足... 目的运用三维步态系统观察脑卒中后偏瘫足下垂患者的廓清策略。方法选取脑卒中后偏瘫足下垂患者30例作为观察组,另选取30例健康者作为对照组。采用三维动作捕捉系统观察并比较观察组和对照组的最小足廓清(MTC)及其变异性,绘制摆动相足趾运动轨迹,并对脑卒中后偏瘫足下垂患者的步态参数与MTC的相关性进行分析。结果观察组偏瘫侧和非偏瘫侧的MTC分别为(12.01±3.36)mm和(22.38±5.51)mm,均显著小于对照组的(26.94±3.08)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组偏瘫侧和非偏瘫侧的MTC变异性均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组偏瘫侧的MTC和MTC变异性与组内非偏瘫侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组偏瘫侧的MTC与其步速、步长、摆动相百分比、最大伸髋角度、最大屈膝角度、最大踝背屈角度、膝关节和踝关节的关节活动范围(ROM)均呈显著正相关(P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫足下垂患者廓清能力显著下降,步行稳定性降低,需要针对髋、膝、踝等多个因素进行干预,以减轻其廓清障碍程度。 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 三维步态 足廓清
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糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系 被引量:14
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作者 章容 戴武 +6 位作者 叶军 曹永红 刘燕 汪运生 张苏皖 匡蕾 邹玲玲 《安徽医学》 2018年第12期1462-1465,共4页
目的动态血糖监测(CGM)评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白(HbA1c)<7. 0%的2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与血糖波动的关系。方法选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c <7. 0%的2型糖尿病患者为研究... 目的动态血糖监测(CGM)评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白(HbA1c)<7. 0%的2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与血糖波动的关系。方法选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c <7. 0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、有效波动平均幅度(MAGE),同时检测Hb Alc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程(8. 33±0. 82)年、收缩压(138. 20±11. 84) mm Hg、舒张压(86. 53±8. 57) mm Hg、SDBG(2. 73±0. 54)、MAGE(3. 98±0. 70) mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义(P <0. 05)。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素(P <0. 05)。结论 Hb Alc <7. 0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 血糖波动 动态血糖监测
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心率变异性时域指标对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄的影响 被引量:13
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作者 冯俊 罗春苗 +1 位作者 张静 高潮 《安徽医学》 2016年第12期1480-1483,共4页
目的检测稳定性心绞痛(SA)患者心率变异性(HRV)时域指标的变化,探讨其与冠状动脉病变程度、部位的关系。方法选取2012年10月至2014年6月在安徽医科大学附属合肥医院住院并行冠状动脉造影(CAG)检查诊断为SA且为窦性心律、短期内未服用β... 目的检测稳定性心绞痛(SA)患者心率变异性(HRV)时域指标的变化,探讨其与冠状动脉病变程度、部位的关系。方法选取2012年10月至2014年6月在安徽医科大学附属合肥医院住院并行冠状动脉造影(CAG)检查诊断为SA且为窦性心律、短期内未服用β-受体阻滞剂的患者204例,按临床症状及CAG结果,分为SA组(118例)和对照组(86例)。SA组,按病变的冠状动脉主支支数,分单支病变组(49例)、两支病变组(37例)和三支病变组(32例);按冠状动脉主支近中段狭窄程度,将面积狭窄>70%的81例患者,分为前降支病变组(22例)、回旋支病变组(36例)和右冠状动脉病变组(23例);按照冠状动脉狭窄严重程度Gensini评分(GS),分为GS≤32及GS>32组。SA组与对照组患者的性别、年龄、高血压史、体质指数、吸烟等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用十二导动态心电图仪(TLC5000)检测窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)、连续5 min正常NN间期标准差均值(SDANN)、连续5 min正常N-N间期均值的标准差(SDNNind)、相邻N-N之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)。结果与对照组HRV时域指标比较,GS≤32组中SDNN、SDNNind和RMSSD显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GS>32组的SDNN、SDANN、SDNNind、RMSSD和PNN50显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与GS≤32组相比,GS>32组SDNN显著降低(P<0.05)。与对照组相比,单支病变组SDNN、双支病变组及三支病变组SDNN、SDNNind显著降低(P<0.05),与双支病变组比较,三支病变组中SDNN和SDNNind显著降低(P<0.05)。与右冠状动脉病变组比较,前降支病变组及回旋支病变组中SDNN和SDNNind降低,差异有统计学意义(P<0.05);与回旋支病变组比较,前降支病变组中SDNN显著降低(P<0.05)。结论 HRV能反映SA患者冠状动脉病变的严重程度,对冠心病患者病情严重程度的预测有一定的临床意义。 展开更多
关键词 稳定性心绞痛 心率变异性 冠状动脉造影
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