痰热清注射液联合左氧氟沙星对老年肺炎患者红细胞分布宽度及炎症标志物的影响 被引量：6

1

作者 陶忠义 江畅 许佑冬 《中国医院用药评价与分析》 2019年第9期1101-1103,共3页

目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星对老年肺炎患者红细胞分布宽度(RDW)及炎症标志物的影响。方法:回顾性选取2017年3月至2018年12月安徽医科大学附属六安医院收治的老年肺炎患者157例,其中采用痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗... 目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星对老年肺炎患者红细胞分布宽度(RDW)及炎症标志物的影响。方法:回顾性选取2017年3月至2018年12月安徽医科大学附属六安医院收治的老年肺炎患者157例,其中采用痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗的87例患者设为观察组,单独采用左氧氟沙星注射液治疗的70例患者作为对照组。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较两组患者的RDW、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)和纤维蛋白原(FIB)水平的差异,判断治疗前后RDW及炎症标志物的变化趋势,分析RDW与炎症指标的相关性。结果:观察组患者的总有效率为95.40%(83/87),明显高于对照组的75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者RDW、WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者RDW、WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。157例患者治疗前RDW水平与WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平有显著正相关性,治疗后RDW水平与WBC、N、CRP、ESR、PCT和FIB水平无相关性。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.75%(5/87)、8.57%(6/70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液用于老年肺炎患者具有良好的抗炎作用,RDW水平与炎症活动呈正相关性。 展开更多

关键词 肺炎 红细胞分布宽度 炎症 相关性

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地高辛血药浓度超出安全限值风险预测模型的建立与评估 被引量：6

2

作者 李晶 段自皞 +3 位作者 沈炳香 何春远 王法财 聂松柳 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1332-1336,共5页

目的:探讨地高辛血药浓度超出安全限值(2.0 ng·mL^(-1))的影响因素并构建相关风险预测模型,为地高辛的安全合理用药提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院服用地高辛进行治疗并接受血药浓度监测... 目的:探讨地高辛血药浓度超出安全限值(2.0 ng·mL^(-1))的影响因素并构建相关风险预测模型,为地高辛的安全合理用药提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院服用地高辛进行治疗并接受血药浓度监测的153例住院患者的临床资料,将所纳入患者按地高辛血药浓度监测值分为达标组(0.5 ng·mL^(-1)≤血药浓度值≤2.0 ng·mL^(-1))和超限组(血药浓度值>2.0 ng·mL^(-1)),对两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、肾损害情况、日均服药剂量,合并用药情况采用Logistic回归分析筛选地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素建立列线图预测模型,并对该模型进行评估。结果:患者的性别(OR=0.379,95%CI:0.244~0.589)、肾损害情况(OR=0.252,95%CI:0.162~0.391)、日均服药剂量(OR=0.438,95%CI:0.279~0.689)、合用促胃动力药(OR=1.975,95%CI:1.294~3.013)、合用抗菌药物(OR=0.471,95%CI:0.299~0.741),合用β受体阻滞剂(OR=0.454,95%CI:0.277~0.642)以及合用芪苈强心胶囊(OR=0.096,95%CI:0.026~0.353)是地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素。根据所筛选出的7项独立影响因素,建立了地高辛血药浓度超出安全限值的列线图预测模型,该模型的C-index指数为0.742,表明该列线图模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预测模型具有较好的一致性。结论:本研究通过筛选出地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素建立了能够预测其相关风险的列线图模型,该列线图有着良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,对甄别洋地黄中毒高风险人群,提前准备应对方案有着较为重要的指导意义。 展开更多

关键词 地高辛 血药浓度 治疗窗 影响因素 风险预测模型

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重症监护病房患者丙戊酸血药浓度不达标Nomogram预测模型的构建及干预措施

3

作者 高原 陈进参 +2 位作者 袁宏兵 陶海英 李晶 《临床药物治疗杂志》 2024年第9期44-49,共6页

目的构建可预测重症监护病房(ICU)患者丙戊酸血药浓度不达标的Nomogram模型并探讨干预措施。方法回顾性选取2019年12月至2023年12月于六安市人民医院ICU采用丙戊酸钠防治癫痫并接受血药浓度监测的患者作为研究对象。整理、记录患者的临... 目的构建可预测重症监护病房(ICU)患者丙戊酸血药浓度不达标的Nomogram模型并探讨干预措施。方法回顾性选取2019年12月至2023年12月于六安市人民医院ICU采用丙戊酸钠防治癫痫并接受血药浓度监测的患者作为研究对象。整理、记录患者的临床资料,采用logistic回归分析筛选导致患者丙戊酸血药浓度不达标的独立影响因素,并构建相应的Nomogram预测模型,探讨针对性的干预措施。结果67例患者共完成93例次丙戊酸血药浓度监测,其中不达标的共45例次,占48.39%。logistic回归分析结果显示,胃管注入给药、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、联用碳青霉烯类抗菌药物为患者丙戊酸血药浓度不达标的独立危险因素,而日均给药剂量为保护因素,以这4项独立影响因素为预测因子构建了ICU患者丙戊酸血药浓度不达标的Nomogram预测模型,该模型的一致性指数达0.959,内部验证结果也显示模型预测值与观察值基本一致,表明Nomogram模型具有优秀的区分度和一致性,决策曲线分析(DCA)显示风险阈值在6.8%~94.0%区间时该预测模型具有临床应用价值。依据上述研究结果经探讨最终形成1项改进胃管注入丙戊酸钠护理操作流程及医药护协作干预措施。结论本研究构建了能够预测ICU患者丙戊酸血药浓度不达标风险的Nomogram模型,并据此形成针对性干预措施。 展开更多

关键词 重症监护病房 丙戊酸 血药浓度 Nomogram模型 干预措施

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卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎文献病例分析

4

作者 孙艳艳 孙一鸣 +1 位作者 夏一淼 王法财 《中国医院用药评价与分析》 2024年第8期1010-1015,共6页

目的:探讨卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎发生的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Wiley Online Library等数据库(检索时限为建库至2023年10月),收集卡瑞利珠单抗相关免疫... 目的:探讨卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎发生的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Wiley Online Library等数据库(检索时限为建库至2023年10月),收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的个案报道并进行汇总分析。结果:共纳入22篇卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的个案报道文献,涉及23例患者,其中男性患者13例(占56.52%),女性患者10例(占43.48%);平均年龄为64.61岁;临床诊断主要为肺癌(7例,占30.43%)、肝癌(5例,占21.74%);发生免疫性心肌炎的中位时间为首次用药后23 d;最常见的临床症状为乏力(9例)、眼睑下垂(7例)、胸闷(7例)、肌肉酸痛或无力(6例);患者全部使用糖皮质激素或联合其他处理,18例好转,4例死亡,1例继发心力衰竭,休克后自动出院。结论:卡瑞利珠单抗导致免疫性心肌炎的发生率低、致死率高,因此,启动免疫治疗前应全面评估患者的心功能,治疗期间应定期监测心功能指标、心电图或超声心动图表现,怀疑发生免疫性心肌炎时应尽早应用糖皮质激素或联合其他治疗。是否可以重启免疫治疗,应综合考虑患者意愿和多学科会诊评估结果后决定。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 卡瑞利珠单抗 免疫性心肌炎 病例分析

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静脉用药调配中心不合理医嘱干预效果分析 被引量：3

5

作者 邵恒 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期869-871,共3页

目的:考察静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方药师对不合理医嘱的干预情况,探讨干预效果,以规范临床医师用药,减少不合理医嘱,提高用药安全性、有效性.方法:调取2015—2018年六安市人民医院(以下简称... 目的:考察静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方药师对不合理医嘱的干预情况,探讨干预效果,以规范临床医师用药,减少不合理医嘱,提高用药安全性、有效性.方法:调取2015—2018年六安市人民医院(以下简称"我院")PIVAS接收的全部静脉用药医嘱,对不合理医嘱进行统计分析.结果:2015-2018年,我院PIVAS接收的医嘱数逐年明显增加,与2017年比较,2018年不合理医嘱所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).不合理用药医嘱共3237份,主要为用法与用量不适宜(1457份,占45%)、溶剂不适宜(1230份,占38%).结论:PIVAS的医嘱审核工作使静脉用药不合理医嘱所占比例有所下降,应进一步加强干预,提高合理用药水平. 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱 干预 分析

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572张肿瘤患者肠外营养处方用药分析 被引量：2

6

作者 邵恒 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期475-477,共3页

目的:了解肿瘤患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2016—2018年某三级甲等医院静脉用药调配中心的肿瘤患者PN处方572张,对患者的一般情况、PN制剂的种类和PN处方涉及的热氮比、糖脂... 目的:了解肿瘤患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2016—2018年某三级甲等医院静脉用药调配中心的肿瘤患者PN处方572张,对患者的一般情况、PN制剂的种类和PN处方涉及的热氮比、糖脂比、总热量及总液体量等指标进行统计分析。结果:572张处方涉及17种药品制剂,均使用了葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等3大基础营养素,此外,丙氨酰谷氨酰胺的使用也较为频繁(53张,占9.3%);热氮比为(100～200)∶1的处方有497张(占86.9%);糖脂比为(1～2.3)∶1的处方有453张(占79.2%);存在一定的不合理用药现象,包括热氮比、糖脂比不在肠外肠内营养指南规定的范围内,提供的总热量不足或超量及液体量不在规定范围内。结论:PN制剂的合理、规范应用需引起临床医师的重视,有必要成立营养支持小组对PN的合理应用进行干预及指导。 展开更多

关键词 肠外营养 肿瘤患者 合理用药

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丙戊酸钠致高血氨脑病的文献病例分析 被引量：1

7

作者 王利媛 李晶 +2 位作者 段自皞 王法财 蒋俊杰 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第12期1417-1424,共8页

目的探讨丙戊酸钠致高血氨脑病不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed和Web of Science数据库,搜集丙戊酸钠致高血氨脑病的中英文文献病例报道,检索时限为建库至2023年3... 目的探讨丙戊酸钠致高血氨脑病不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed和Web of Science数据库,搜集丙戊酸钠致高血氨脑病的中英文文献病例报道,检索时限为建库至2023年3月,提取相关信息进行统计分析。结果纳入37篇文献,共41例患者,其中男性28例(68.3%),女性13例(31.7%),年龄5~78岁,中位年龄41岁。大多数患者均无基础疾病,实验室检查血氨浓度均高于正常范围,临床主要表现为神经系统损害如认知障碍、嗜睡、昏迷等意识障碍;经停药、换药及对症治疗后患者意识均逐渐恢复,血氨浓度恢复正常。结论丙戊酸钠致高血氨脑病临床上不易识别和发现,应用此类药物时应密切监测患者临床表现及血药浓度,一旦发现异常应及时对症处理,保障患者用药安全。 展开更多

关键词 丙戊酸钠 高血氨脑病 药品不良反应 病例分析

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协定处方中药1号治疗丘疹鳞屑型手足癣的临床疗效 被引量：6

8

作者 许甜甜 沈炳香 李向阳 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期459-462,共4页

目的采用分组试验方法,观察六安市人民医院协定处方中药1号治疗丘疹鳞屑型手足癣的临床疗效。方法收集225例患者,有效病例数200例,随机分为2组,治疗组103例,采用中药1号,每日1剂,煎水熏洗,5 d为1个疗程;对照组97例,采用西药氯碘羟喹乳膏... 目的采用分组试验方法,观察六安市人民医院协定处方中药1号治疗丘疹鳞屑型手足癣的临床疗效。方法收集225例患者,有效病例数200例,随机分为2组,治疗组103例,采用中药1号,每日1剂,煎水熏洗,5 d为1个疗程;对照组97例,采用西药氯碘羟喹乳膏+萘替芬酮康唑乳膏交替外抹治疗,7 d为1个疗程。观察并记录不同组患者治疗前后手足癣症状的改变情况以及停药后的复发率。结果治疗组停药后复发率14.56%,有效率92.23%,无效率7.77%;对照组停药后复发率38.14%,有效率50.52%,无效率49.48%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论协定处方中药1号外用熏洗治疗丘疹鳞屑型手足癣疗效显著,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 协定处方中药1号 丘疹鳞屑型手足癣 临床疗效

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伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

9

作者 苏广全 易仁平 +4 位作者 方苹苹 夏一淼 潘旻 葛坤坤 沈爱宗 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1245-1251,共7页

目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率... 目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率、贴现率等参数,模拟得到总的增量成本效用比值(ICER),将ICER值与意愿支付值(WTP)进行比较,从而判断伏美替尼相较于吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的经济性。结果基础分析结果显示,伏美替尼组比吉非替尼组多支出成本85786元,但多获得了0.62个质量调整生命年(QALY),增量成本效用比值为138306元,小于我国3倍人均国内生产总值(GDP)。单因素敏感性分析显示,最佳支持治疗成本、无进展生存期(PFS)效用值和进展生存期(PD)效用值对ICER结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP为3倍我国人均GDP时,伏美替尼组相比吉非替尼组具有经济性的概率为100.0%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在2022年中国3倍人均GDP的意愿支付阈值下,选择伏美替尼单药用于一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌相比吉非替尼更具经济性。 展开更多

关键词 伏美替尼 吉非替尼 非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析

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1例重症肺炎合并心室内血栓、肺栓塞的高肾脏排泄率患儿抗血栓治疗与药学监护

10

作者 王利媛 王法财 李平 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第8期938-943,共6页

临床药师参与1例重症肺炎合并心室内血栓、肺栓塞高肾脏排泄率患儿的抗血栓诊疗过程。患儿因“重症肺炎”入院,结合凝血常规指标初期考虑为重症肺炎所致凝血功能异常,之后进展为右心室血栓、双肺动脉多发栓塞,临床药师结合患儿的年龄、... 临床药师参与1例重症肺炎合并心室内血栓、肺栓塞高肾脏排泄率患儿的抗血栓诊疗过程。患儿因“重症肺炎”入院,结合凝血常规指标初期考虑为重症肺炎所致凝血功能异常,之后进展为右心室血栓、双肺动脉多发栓塞,临床药师结合患儿的年龄、体重、弥散性血管内凝血及血小板计数指标动态变化和肝肾功能变化,评估血栓及出血风险,协助临床医师制定个体化抗血栓治疗方案,住院期间,患儿D-二聚体进行性升高,考虑可能与患儿自身高肾脏排泄率有关,临床药师及时建议调整抗血栓药物的频次和剂量,临床医师采纳了建议,患儿血栓团块缩减消退,恢复良好并顺利出院,随访患儿血栓未复发。临床药师通过全程药学监护,协助医师制定个体化抗血栓方案,改善了患儿的预后,确保了抗血栓药物使用的有效性和安全性。本文可为类似患儿的抗血栓治疗提供参考。 展开更多

关键词 重症肺炎 肺栓塞 高肾脏排泄率 抗血栓治疗 药学监护

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三叉神经射频消融术预防性使用抗菌药物的有效性、安全性及经济性评价

11

作者 夏一淼 沈爱宗 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第3期204-209,共6页

目的通过对三叉神经射频消融术预防性使用抗菌药物的有效性、安全性及经济性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集疼痛科2022年1至12月行三叉神经射频消融术的患者共51例,其中预防性使用抗菌药物31例为观察组,未预防性使用... 目的通过对三叉神经射频消融术预防性使用抗菌药物的有效性、安全性及经济性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集疼痛科2022年1至12月行三叉神经射频消融术的患者共51例,其中预防性使用抗菌药物31例为观察组,未预防性使用抗菌药物20例为对照组,比较2组的住院天数、有效率、不良事件发生率和感染发生率,并通过建立决策树模型进行经济学评价。结果2组住院天数、有效率及不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组均未发生术后感染情况。成本-效果分析发现三叉神经射频消融术未预防性使用抗菌药物为经济学优势方案。结论三叉神经射频消融术未预防性使用抗菌药物对临床结果无明显影响,并且可节省医疗成本。 展开更多

关键词 三叉神经痛 射频消融 疗效 安全性 经济性

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他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病效果观察

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作者 严群 王芳 王法财 《临床军医杂志》 CAS 2024年第7期740-743,共4页

目的探讨他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法选取自2021年12月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院肾内科收治的98例IMN患者为研究对象。根据治疗药物的不同将患者分为他克莫司组(n=51)与环磷酰胺组(n... 目的探讨他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法选取自2021年12月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院肾内科收治的98例IMN患者为研究对象。根据治疗药物的不同将患者分为他克莫司组(n=51)与环磷酰胺组(n=47),经倾向性评分匹配排除性别、年龄混杂因素,两组各纳入35例患者。比较两组的临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白和白蛋白(ALB)水平,肾功能[血肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)和尿酸(UA)]指标,血清胆固醇指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)]水平,以及不良反应发生情况。结果他克莫司组临床症状总缓解率为88.57%(31/35),高于环磷酰胺组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白均低于各组治疗前,ALB高于各组治疗前;且他克莫司组尿蛋白水平低于环磷酰胺组,ALB水平高于环磷酰胺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾功能指标sCr、eGFR、UA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL水平均低于各组治疗前,且他克莫司组低于环磷酰胺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。他克莫司组药物不良反应发生率为8.57%(3/35),低于环磷酰胺组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与环磷酰胺比较,他克莫司联合激素治疗IMN效果更佳,在治疗时间为6个月时,该治疗方案可有效改善24 h尿蛋白与血清ALB水平,并可在一定程度上预防心血管疾病,安全性较高。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 临床效果

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头孢他啶/阿维巴坦在重症革兰氏阴性菌感染临床治疗中的研究进展

13

作者 赵宗彪 赵为陈 +3 位作者 何春远 蒋俊杰 沈炳香 王法财 《世界临床药物》 CAS 2024年第3期327-332,共6页

头孢他啶(ceftazidime)/阿维巴坦(avibactam)是第3代头孢他啶与新型非β-内酰胺酶抑制剂组合的复合制剂。目前已获批用于治疗医院获得性肺炎(pneumonia)、呼吸机相关性肺炎及复杂性腹腔感染等治疗药物有限的重症感染,且逐步在复杂性尿... 头孢他啶(ceftazidime)/阿维巴坦(avibactam)是第3代头孢他啶与新型非β-内酰胺酶抑制剂组合的复合制剂。目前已获批用于治疗医院获得性肺炎(pneumonia)、呼吸机相关性肺炎及复杂性腹腔感染等治疗药物有限的重症感染,且逐步在复杂性尿路感染、颅内感染的临床治疗中开展应用,并表现出明显优势。该文主要从头孢他啶/阿维巴坦的药理作用、药代动力学、临床应用及用药方法等方面作综述,以期为临床用药提供一定参考,促进合理用药。 展开更多

关键词 头孢他啶/阿维巴坦 革兰氏阴性菌 感染 临床治疗

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癫痫患者丙戊酸血药浓度低于达标浓度的影响因素及风险预测模型 被引量：4

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作者 段自皞 朱枝祥 +3 位作者 李晶 何春远 常伟 沈炳香 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1628-1630,共3页

目的研究癫痫患者丙戊酸(Valproic acid,VPA)血药浓度低于达标浓度的影响因素,并构建VPA血药浓度低于达标浓度的风险预测模型,为VPA个体化用药提供参考。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月在我院遵医嘱服用VPA并监测VPA血药浓度的166... 目的研究癫痫患者丙戊酸(Valproic acid,VPA)血药浓度低于达标浓度的影响因素,并构建VPA血药浓度低于达标浓度的风险预测模型,为VPA个体化用药提供参考。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月在我院遵医嘱服用VPA并监测VPA血药浓度的166例癫痫患者的临床资料,将77例低于50μg·mL^-1的患者归为低于达标浓度组,89例在50~100μg·mL^-1有效浓度范围内的患者归为达标组。记录2组患者的相关临床资料,并采用logistic回归分析筛选低于达标浓度的影响因素。结果单因素logistic回归分析结果显示2组日用剂量、剂型、合用碳青霉烯类、胃管注入均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示剂型(OR=0.12,95%CI:0.05~0.29)、合用碳青霉烯类(OR=19.66,95%CI:2.03~190.23)、胃管注入(OR=15.11,95%CI:1.60~143.16)为影响VPA血药浓度的独立危险因素(P<0.05),均与VPA血药浓度高度相关。基于日用剂量、剂型、合用碳青霉烯类、胃管注入项,建立列线图风险模型。经验证,该模型预测能力较好,同时用Bootstrap内部验证法验证该模型,C-index指数为0.798(95%CI:0.732~0.864),表明该模型精准度、区分度良好。结论非缓释剂型、合用碳青霉烯类、使用胃管注入的方式给药均为VPA血药浓度低于达标浓度的独立危险因素,可据此预防规避风险。 展开更多

关键词 癫痫 丙戊酸 血药浓度 影响因素 列线图 风险预测模型

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2019—2021年六安市人民医院质子泵抑制剂使用情况分析 被引量：4

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作者 段自皞 李晶 +1 位作者 朱枝祥 沈炳香 《现代药物与临床》 CAS 2022年第6期1348-1354,共7页

目的选取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况进行分析和评价,以促进院内PPIs临床的合理使用。方法调取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)PPIs的相关用药信息,对PPI... 目的选取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况进行分析和评价,以促进院内PPIs临床的合理使用。方法调取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)PPIs的相关用药信息,对PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行回顾性统计分析。结果2019—2021年医院PPIs的用药金额总体呈下滑趋势,DDDs相对金额下降趋势偏缓,其中注射剂型的用药金额和DDDs近3年下降明显,而口服剂型DDDs相对较为平稳,药品价格有所下降。2019—2021年,由于药品价格下调,PPIs的DDC普遍呈下降趋势。DDC小于5万元的PPIs有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片及入围药品集中采购新增的3个品种。B/A>1的品种主要为口服剂型,而B/A<1的品种主要为注射剂型。结论安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)PPIs目录得到优化,使用渐趋合理,注射剂型PPIs给患者造成的经济负担较口服PPIs为重。在临床使用PPIs过程中,应优先选择口服PPIs,并兼顾疗效和成本,根据患者自身情况结合PPIs的药理药化特性选择合适的PPIs,提高PPIs的合理使用水平。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂 销售金额 用药频度 限定日费用 排序比 雷贝拉唑钠肠溶片

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连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎的疗效与安全性回顾性研究 被引量：4

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作者 夏一淼 王法财 +1 位作者 沈炳香 聂松柳 《中国医院用药评价与分析》 2021年第2期179-181,184,共4页

目的:探讨连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效与安全性。方法:回顾性选取截至2020年3月24日安徽医科大学附属六安医院收治的50例住院期间应用连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦片治疗的COVID-19... 目的:探讨连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效与安全性。方法:回顾性选取截至2020年3月24日安徽医科大学附属六安医院收治的50例住院期间应用连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦片治疗的COVID-19患者资料,总结和分析治疗前后临床症状、影像学检查和实验室检查的变化及不良反应发生情况。结果:50例患者经连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗后的临床症状较治疗前明显改善。肺部影像学检查结果显示,平均改善时间为(10.83±5.91)d。经7 d治疗后,实验室检查各项指标(包括白细胞、淋巴细胞、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及C反应蛋白等)正常患者数均较治疗前增加,其中C反应蛋白水平的改善情况最为明显。50例患者中,发生不良反应24例,多为轻症,对症治疗后均缓解。结论:在COVID-19尚无特效治疗药物的情况下,连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗方案可供临床治疗经验性选择,在用药过程中需密切关注不良反应,保障用药安全。 展开更多

关键词 连花清瘟颗粒 洛匹那韦/利托那韦 新型冠状病毒肺炎 疗效 安全性

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呼吸与危重症医学咳喘药学服务在慢性阻塞性肺疾病中的应用

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作者 赵宗彪 陈捷 +4 位作者 周炜 赵为陈 何春远 蒋俊杰 王法财 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2325-2329,共5页

目的探究呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。方法选取2022年1―11月在六安市人民医院就诊并接受咳喘药学服务的60例COPD病人为研究对象,采用自身对照法,观察PCCM咳喘药学服务对COPD病人干... 目的探究呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。方法选取2022年1―11月在六安市人民医院就诊并接受咳喘药学服务的60例COPD病人为研究对象,采用自身对照法,观察PCCM咳喘药学服务对COPD病人干预前、干预后3个月及6个月后疾病控制效果[COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难量表(mMRC)分级]、用药依从性(MMAS-8)评分、吸入装置使用评分、不良反应发生率、急性发作/加重次数以及病人满意度等指标变化情况。结果与干预前相比,PCCM咳喘药学服务干预3个月、6个月CAT评分、mMRC分级均显著降低,MMAS-8评分、吸入装置使用评分、病人满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,干预3个月、干预3~6个月周期内病人不良反应发生率(31.7%比16.7%、13.3%)及急性发作/加重(≥2次)次数(26.7%比13.3%、10%)呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCCM咳喘药学服务能够有效提高COPD病人用药依从性,改善病人肺功能,促进COPD病人病情的稳定控制,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 药学服务 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸与危重症医学 投药 吸入

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某院卡瑞利珠单抗应用的合理性与安全性分析 被引量：2

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作者 孙艳艳 孙一鸣 +2 位作者 夏一淼 蒋俊杰 王法财 《中南药学》 2023年第10期2761-2765,共5页

目的探讨卡瑞利珠单抗的应用合理性与安全性,为临床合理应用提供参考。方法收集某院2020年2月至2023年2月应用卡瑞利珠单抗的患者资料,依据药品说明书及诊疗指南,对卡瑞利珠单抗应用的合理性与安全性进行分析。结果共收集到102例患者应... 目的探讨卡瑞利珠单抗的应用合理性与安全性,为临床合理应用提供参考。方法收集某院2020年2月至2023年2月应用卡瑞利珠单抗的患者资料,依据药品说明书及诊疗指南,对卡瑞利珠单抗应用的合理性与安全性进行分析。结果共收集到102例患者应用卡瑞利珠单抗672次,符合说明书或指南推荐的75例(73.53%),存在给药顺序不适宜(41.18%)、用法不适宜(60.78%)、无故中断治疗(42.16%)、预处理不适宜(9.80%)等问题;不良反应发生率为60.78%,主要表现为血液毒性(34.31%)、皮肤毒性(31.37%)、内分泌毒性(27.45%),观察到罕见的不良反应是毛细血管扩张症与银屑病(各1例)。结论我院卡瑞利珠单抗多符合药品说明书或指南推荐,但仍存在超说明书用药问题。此外不良反应发生率较高(60.78%),医院及临床药师应加强免疫检查点抑制剂合理应用管理,特别是毒性监测。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 合理性 安全性

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临床药师参与呼吸内科药学服务实践与体会 被引量：2

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作者 王法财 聂松柳 蒋俊杰 《海峡药学》 2018年第4期275-277,共3页

我院临床药师通过参与临床医疗查房,定期组织药学查房,参与患者的治疗方案的制定,参加疑难、危重病例及死亡病例的讨论,加强患者用药指导与用药教育,进行合理用药宣传等参与呼吸内科药学服务实践,总结临床药师开展药学服务的切入点,为... 我院临床药师通过参与临床医疗查房,定期组织药学查房,参与患者的治疗方案的制定,参加疑难、危重病例及死亡病例的讨论,加强患者用药指导与用药教育,进行合理用药宣传等参与呼吸内科药学服务实践,总结临床药师开展药学服务的切入点,为合理、安全使用药物,保障患者的用药权益起到了一定的作用。 展开更多

关键词 临床药师 药学实践 呼吸内科

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临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部感染耐碳青霉烯肠杆菌的病例分析及药学监护 被引量：1

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作者 赵宗彪 毛燕飞 +2 位作者 任荣荣 沈炳香 李莉霞 《中国药师》 CAS 2022年第10期1769-1772,共4页

临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染患者的治疗,根据脑脊液和痰培养CRE药敏结果、临床相关指南以及抗菌药物的血脑屏障通透性,推荐选用多黏菌素B静脉+鞘内注射联合磷霉素治疗颅内耐碳青霉烯大肠埃希... 临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染患者的治疗,根据脑脊液和痰培养CRE药敏结果、临床相关指南以及抗菌药物的血脑屏障通透性,推荐选用多黏菌素B静脉+鞘内注射联合磷霉素治疗颅内耐碳青霉烯大肠埃希菌感染,基于3次多黏菌素B治疗药物浓度监测(TDM),估算浓度-时间曲线下面积(AUC)和平均稳态血药浓度(C_(ss)),调整多黏菌素B单次给药剂量。同时针对肺部感染进行目标治疗,结合病情变化,优化治疗方案。在治疗过程中,临床药师为患者提供个体化的药学服务,及时评估疗效和用药疗程,关注肾功能、血钠水平变化以及神经系统反应,最终控制了颅内和肺部感染,有效提高临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要的保障。 展开更多

关键词 颅内感染 肺部感染 耐碳青霉烯大肠埃希菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 多黏菌素B

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