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不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的比较 被引量：178
1
作者 胡宪文 张野 +3 位作者 孔令锁 翁立军 蒋玲玲 李云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1304-1306,共3页
目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（M1～... 目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（M1～3组）,分别在麻醉诱导前15 min静脉输注15 ml生理盐水、右美托咪啶0.25、0.50和1.00μg/kg,输注时间15 min.麻醉诱导后,BIS值≤60并维持5 s时行气管插管后机械通气.于输注右美托咪啶前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1、3、5、10 min（T3～6）时记录BP和HR;颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度.结果 与T0时比较,T1时M1～3组HR降低、M3组BP升高,T4～6时C组和M1组血浆E和NE浓度升高（P＜0.05）;与T1时比较,C组和M1组T2时BP和HR降低,T3～5时BP和HR升高（P＜0.05）;T1～6时M3组较M2组BP升高（P＜0.05）.结论 静脉输注右美托咪啶剂量达0.5μg/kg时,可显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应. 展开更多
关键词 右美托咪啶 插管法 气管内 应激
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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量：76
2
作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症
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右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响 被引量：72
3
作者 李云 张野 +3 位作者 左友梅 孔令锁 胡宪文 翁立军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期454-456,共3页
目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观... 目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3min(T7)的BIS、MAP、HR、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度变化;记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果 T2时D组BIS明显低于T1时和C组(P<0.01);与D组比较,T2、T4、T6时C组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05或P<0.01);T4、T6时C组的E、NE浓度明显高于T3时和D组(P<0.01),而D组则无明显变化;D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组(P<0.05);D组拔管期间体动、呛咳的发生率明显低于C组(P<0.01),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻预先静注右美托咪定0.8μg/kg可产生明显的镇静效应,有效抑制患者的应激反应,减少麻醉药的用量,且不延长麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 应激反应 全身麻醉 丙泊酚 瑞芬太尼
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肿瘤患者癌因性疲乏可控性影响因素的研究进展 被引量：65
4
作者 杨小平 王维利 张淼 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1039-1041,共3页
癌因性疲乏（cancer—relatedfatigue，CRF）也称癌症相关性疲乏，是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等[1]，它的存在严重影响患者及其家属的身体、... 癌因性疲乏（cancer—relatedfatigue，CRF）也称癌症相关性疲乏，是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等[1]，它的存在严重影响患者及其家属的身体、心理状况，家庭和社会功能，以及对生存质量的满意度[2]。Pme等[3]研究表明，在治疗期间和治疗后，CRF的发生率分别为39％～90％与19％～38％。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 肿瘤患者 可控性 癌症相关性 注意力不集中 活动无耐力 治疗期 主观感觉
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右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响 被引量：64
5
作者 王红仙 张野 +1 位作者 李云 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期88-91,共4页
目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6... 目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6μg/kg，维持为0．4μg/（kg·h），直至术毕前40min，C组则给予等量的生理盐水。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前即刻（T3）、插管后1min（T4）、切皮时（T5）、探查时（T6）、拔管后即刻（T7）的脑双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量，术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T2时D组BIS值明显低于T，和C组（P〈0．01）；与C组比较，T2、T4-T7时D组MAP明显降低，HR明显减慢（P〈0．05，P〈0．01）；D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组（P〈0．05）；D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组（P〈0．05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静，镇痛效应，减少麻醉药的用量，降低了患者术后的不适感。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 镇静 镇痛
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右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用 被引量：61
6
作者 李明峡 胡宪文 +5 位作者 张琪 肖建军 刘松 李熹 何淑芳 张野 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期850-854,共5页
目的：评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机均等分为5组：不同剂量舒芬太尼组（S1、S2组）... 目的：评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机均等分为5组：不同剂量舒芬太尼组（S1、S2组），舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组（M1、M2、M3组）。于手术结束即刻行 PCIA，均用生理盐水稀释至100 ml，首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg，静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h，自控给药剂量0.5 ml，锁定时间15 min。分别于术后1（T1）、3（T2）、6（T3）、12（T4）、24（T5）和48 h（T6）各时间点，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度；记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量；并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较，S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低（P 〈0.05），M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高（P 〈0.05），S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少（ P 〈0.05）。M2组未出现并发症，S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加（P 〈0.05）；M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少（P 〈0.05）；M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加（P 〈0.05）；M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加（P 〈0.05）。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意，副反应少，是骨科患者术后镇痛的较佳配方。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 患者自控静脉镇 痛 效果
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不同剂量纳布啡复合舒芬太尼用于腹腔镜全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果 被引量：59
7
作者 杨青青 胡宪文 +3 位作者 李云 陈齐 张慕春 黄丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期140-143,共4页
目的观察不同剂量纳布啡复合舒芬太尼在腹腔镜全子宫切除术后PCIA中的效果。方法选择本院择期行腹腔镜全子宫手术的患者120例,年龄40~60岁,体重45~70 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为四组,每组30例。术后均采用PCIA,S组给予舒... 目的观察不同剂量纳布啡复合舒芬太尼在腹腔镜全子宫切除术后PCIA中的效果。方法选择本院择期行腹腔镜全子宫手术的患者120例,年龄40~60岁,体重45~70 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为四组,每组30例。术后均采用PCIA,S组给予舒芬太尼2.0μg/kg+格拉司琼2 mg+生理盐水至120 ml,SN1、SN2、SN3组分别给予0.2、0.4和0.8mg/kg纳布啡+舒芬太尼2.0μg/kg+格拉司琼2 mg+生理盐水至120 ml。记录患者术后1、4、8、12、24、48 h Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数及补救镇痛和术后48 h内不良反应的发生情况。结果术后8、12、24、48 h,与S组比较,SN2组和SN3组镇痛泵有效按压次数明显减少,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05);与SN1组比较,SN2组和SN3组镇痛泵有效按压次数明显减少,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05);与SN2组比较,SN3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。S组和SN1组补救镇痛率明显高于SN2组和SN3组(P<0.05)。术后48 h内SN2组和SN3组恶心、呕吐发生率明显低于S组和SN1组,SN3组嗜睡发生率明显高于SN2组(P<0.05)。结论纳布啡0.4mg/kg复合舒芬太尼2.0μg/kg用于腹腔镜全子宫镇痛效果满意,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 舒芬太尼 纳布啡 患者自控静脉镇痛 腹腔镜全子宫切除术
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综合保温对妇科腹腔镜手术患者复苏期并发症的影响 被引量：42
8
作者 陈红 张淼 李锐 《安徽医学》 2018年第1期45-47,共3页
目的探讨综合保温法对妇科腹腔镜手术患者复苏期并发症的影响。方法以安徽医科大学第二附属医院妇科2017年4月至2017年6月收治的145例行腹腔镜手术的患者为研究对象,按接受手术先后顺序结合随机数字表法将其分为干预组(72例)和对照组(73... 目的探讨综合保温法对妇科腹腔镜手术患者复苏期并发症的影响。方法以安徽医科大学第二附属医院妇科2017年4月至2017年6月收治的145例行腹腔镜手术的患者为研究对象,按接受手术先后顺序结合随机数字表法将其分为干预组(72例)和对照组(73例)。干预组给予综合保温措施,对照组给予常规保温措施,比较两组患者麻醉前(T0)、入复苏室即刻(T1)、入复苏室15分钟(T2)、入复苏室30分钟(T3)的鼻温数值、心率、平均动脉压和复苏期并发症。结果两组患者在T0时的鼻温、心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预组患者在T1、T2、T3时点的鼻温值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在T1、T2时点的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除低血压外,干预组患者低体温、低氧血症、通气异常、高血压、苏醒延迟、寒颤、躁动的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组苏醒时长(17.5±2.2)分,亦低于对照组的(45.3±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术中采取综合保温措施可有效降低复苏期并发症的发生率,提高复苏效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 并发症 综合保温法
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SD大鼠阿霉素慢性心力衰竭模型的建立与评价 被引量：38
9
作者 吴运香 张野 +4 位作者 谢春林 张书杰 解翔 姜凡 陈志武 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1170-1173,共4页
目的通过尾静脉注射阿霉素建立SD大鼠慢性心力衰竭模型,并对其进行评价。方法成年♂SD大鼠随机分为两组:正常对照组(CON组,n=8)和阿霉素心力衰竭组(ADR组,n=20)。ADR组尾静脉注射阿霉素2 mg.kg-1,每周1次,计6周,累积剂量达12 mg.kg-1;CO... 目的通过尾静脉注射阿霉素建立SD大鼠慢性心力衰竭模型,并对其进行评价。方法成年♂SD大鼠随机分为两组:正常对照组(CON组,n=8)和阿霉素心力衰竭组(ADR组,n=20)。ADR组尾静脉注射阿霉素2 mg.kg-1,每周1次,计6周,累积剂量达12 mg.kg-1;CON组静脉注射等容积0.9%的氯化钠溶液,周期同前。末次注射2周后图测定心功能包括左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD)并计算左室短轴缩短率(LVFS)及射血分数(LVEF);病理学检测包括HE及VG染色观察心肌组织形态学改变;ELISA法测定血浆BNP浓度。结果与CON组相比,ADR组大鼠LVEDD和LVESD增加,LVFS和LVEF明显下降(P<0.01);HE染色可见部分心肌纤维断裂,心肌间质炎细胞浸润;VG染色心肌间质胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积(PVCA)明显增加(P<0.01),心肌纤维化明显;血浆BNP水平升高(P<0.01)。结论静脉多次注射阿霉素能够导致SD大鼠心功能降低和心肌组织形态学改变,成功建立可靠的非缺血性慢性心力衰竭模型。 展开更多
关键词 动物模型 大鼠 阿霉素 心力衰竭 超声心动图 脑利钠肽
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不同剂量右美托咪啶联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用 被引量：37
10
作者 储浩 张野 王胜斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1673-1677,共5页
目的:观察不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换手术患者术后康复的影响。方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全髋关节置换术患者分为四组。记录髂筋膜间隙阻滞起效和消退时间,阻滞后4、8、12、24、48 hVA... 目的:观察不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换手术患者术后康复的影响。方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全髋关节置换术患者分为四组。记录髂筋膜间隙阻滞起效和消退时间,阻滞后4、8、12、24、48 hVAS评分;手术时间,术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量;术后24h和48h舒芬太尼总使用量;术后首次下床时间、住院总时间、患者满意度并观察有无心动过缓、术中知晓等不良反应。结果:与A、B组相比,C组起效时间缩短(P<0.05),VAS评分减少(P<0.05),瑞芬太尼使用量减少(P<0.05),术后24h和48h舒芬太尼总使用量减少(P<0.05),首次下床时间和住院总时间缩短(P<0.05),患者满意度高(P<0.05),与A、B、C组相比,D组拔管时间明显延长(P<0.05),心动过缓发生次数明显增加(P<0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪啶联合罗哌卡超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换手术中能达到更好的术后镇痛效果和快速康复且副作用少,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 髂筋膜间隙阻滞 全髋关节置换术
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舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚在全麻诱导中的应用 被引量：30
11
作者 宋永生 张野 +1 位作者 胡宪文 梅斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期552-554,共3页
目的观察舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚在全麻诱导中的应用。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级上腹部手术患者30例，随机分为七氟醚组（A组）和丙泊酚组（B组），每组15例。麻醉诱导先静脉注射舒芬太尼0．5μg／kg，1min后，A组以肺活量法吸入8％.七... 目的观察舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚在全麻诱导中的应用。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级上腹部手术患者30例，随机分为七氟醚组（A组）和丙泊酚组（B组），每组15例。麻醉诱导先静脉注射舒芬太尼0．5μg／kg，1min后，A组以肺活量法吸入8％.七氟醚和8L／min氧气，入睡后推注罗库溴铵0．6mg／kg，维持吸入七氟醚使其呼气末浓度达6％；B组以靶控输注丙泊酚3mg／L行麻醉诱导，入睡后推注罗库溴铵0．6mg／kg，BIS值达50并维持5s后行气管插管。记录患者入睡时间、BIS值达到50的时间以及不良反应。观察两组患者诱导前（T0）、达到插管条件时（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）时SBP、DBP、HR和BIS值的变化，并在各时点抽动脉血用酶联免疫法测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果A组患者诱导入睡时间、BIS值下降至50的时间均短于B组（P〈0．05），两组插管期间均无不良记忆反应。与Tc时比较，两组T1时SBP、DBP明显下降（P〈0．05），B组HR明显减慢（P〈0．05）。与T1时比较，两组T2～T1时SBP、DBP明显升高（P〈O．05），B组HR明显增快（P〈0.05），T5、T6时SBP、DBP和HR基本恢复到插管前水平。B组T1时SBP、DBP和HR下降幅度较A组明显（P〈0．05）。两组T1～T6时BIS均小于50，组间差异无统计学意义。与T0比较，B组T3～T5时血浆E和NE浓度升高（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合吸入七氟醚麻醉可以达到良好抑制插管应激反应的效果和足够的麻醉深度，且比复合靶控输往丙泊酚麻醉诱导更为平稳和快速。 展开更多
关键词 舒芬太尼 七氟醚 丙泊酚 NS 全麻诱导 心血管反应
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超前镇痛的相关研究进展 被引量：27
12
作者 刘晓芬 胡宪文 +1 位作者 李云 张野 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第3期270-273,共4页
超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常的一种镇痛方法。现介绍超前镇痛的机制、临床常用方法及药物，并展望超前镇痛亟待解决的问题。
关键词 超前镇痛 镇痛机制 临床应用
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综合保温对胸腔镜手术患者术后低体温及复苏期并发症的影响 被引量：27
13
作者 张淼 张野 +2 位作者 陈红 贾建霞 李锐 《麻醉安全与质控》 2018年第1期36-40,共5页
目的探讨综合保温法对胸腔镜手术患者术后低体温及复苏期并发症的影响。方法选择全身麻醉下行胸腔镜手术患者289例,随机分为干预组(n=144)和对照组(n=145)。最终286例患者完成研究,其中干预组141例,对照组145例。干预组给予综合保温措施... 目的探讨综合保温法对胸腔镜手术患者术后低体温及复苏期并发症的影响。方法选择全身麻醉下行胸腔镜手术患者289例,随机分为干预组(n=144)和对照组(n=145)。最终286例患者完成研究,其中干预组141例,对照组145例。干预组给予综合保温措施,对照组给予常规保温措施,记录2组患者麻醉前(T_0)、人工气胸后10 min(T_1)、手术后1 h(T_2)、术毕(T_3)、入复苏室即刻(T_4)、入复苏室15 min(T_5)、入复苏室30 min(T_6)时的鼻咽温、心率、平均动脉压,苏醒时长、复苏期并发症及患者对麻醉护理工作的满意度。结果干预组在T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6各时间点的鼻咽温值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中及复苏期各监测时点鼻温值均低于麻醉前(T_0),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的心率和平均动脉压在人工气胸后10 min(T_1)及复苏期均较对照组平稳;干预组患者在低体温、低氧血症、通气异常、高血压、低血压、苏醒延迟、寒战、躁动的发生率均低于对照组,且苏醒时长低于对照组;干预组患者对麻醉护理工作满意度优于对照组。结论对胸腔镜手术患者术中采取综合保温措施有效降低了围术期低体温及复苏期并发症的发生率,促进了患者血流动力学的平稳,提高了患者的复苏效果和对麻醉护理工作的满意度。 展开更多
关键词 综合保温 体温 护理 胸腔镜
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小剂量右美托咪定复合丙泊酚对老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术围术期血流动力学及镇痛效果的影响 被引量：24
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作者 李必奎 王家友 朱颖 《老年医学与保健》 CAS 2022年第4期896-901,共6页
目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚对老年胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术围术期血流动力学及镇痛效果影响。方法 选取2019年12月—2021年1月在安徽省庐江县中医院确诊的86例老年胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。2... 目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚对老年胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术围术期血流动力学及镇痛效果影响。方法 选取2019年12月—2021年1月在安徽省庐江县中医院确诊的86例老年胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均行腹腔镜下胆囊切除术,观察组采用小剂量右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。比较2组手术时间、术中出血量、麻醉起效时间、苏醒时间及恢复自主呼吸时间,以及不同时间点(T0、T1、T2及T3代表麻醉前10 min、气管插管时、拔管时、拔管后10 min)血流动力学指标值。对比2组术中瑞芬太尼及丙泊酚的使用量;采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay量表和简易智力状态检查量表(MMSE),评估术后不同时间点的镇痛、镇静效果及认知功能变化;比较2组用药后不良反应发生率。结果 2组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及恢复自主呼吸时间均少于对照组(P<0.05);观察组T1时平均动脉压高于对照组(P<0.05),T2、T3时心率慢于对照组(P<0.05);观察组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量均少于对照组(P<0.05);观察组术后2 h时VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后30 min和2 h的Ramsay镇静评分在2~4分的比例均高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(11.63%vs 16.28%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年胆囊结石患者腹腔镜手术中,可缩短麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及恢复自主呼吸时间,减少术中瑞芬太尼和丙泊酚用量,更好地维持患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 老年 胆囊结石 右美托咪定 丙泊酚 镇痛效果
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丙泊酚联合舒芬太尼/芬太尼对无痛人流患者麻醉效果分析 被引量：25
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作者 宋洁 张丽丽 +2 位作者 刘伍 王家友 宋永生 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第9期1685-1687,1681,共4页
目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异。方法:选取我院自愿申请无痛人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合... 目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异。方法:选取我院自愿申请无痛人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合舒芬太尼用药。观察并记录患者麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、扩宫时(T2)、术后(T3)的MAP、SpO_2、RR、HR;记录患者丙泊酚用量、苏醒时间、患者醒后宫缩VAS疼痛评分;记录两组患者不良反应的发生率。结果:与T0时比较,两组在T1和T2时的MAP、SpO_2、RR、HR均有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无明显差异(p>0.05);实验组丙泊酚用量低于对照组(P<0.05);实验组的平均苏醒时间、醒后宫缩VAS疼痛评分及丙泊酚注射痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼较丙泊酚联合芬太尼镇痛作用更佳,术后恢复更快,值得在无痛人流手术推广使用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 无痛人流
原文传递
小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展 被引量：24
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作者 王家友 胡宪文 张野 《安徽医药》 CAS 2017年第1期11-14,共4页
七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人。该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,... 七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人。该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考。 展开更多
关键词 七氟烷 小儿麻醉 苏醒期躁动
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舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量：21
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作者 吴云 顾尔伟 +3 位作者 方卫平 朱燕 张雷 刘训芹 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第7期652-655,共4页
目的探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠经结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型后随机分为8组:假手术(A)组:只穿线,不结扎;缺血再灌注(B)组:缺血30min,再灌注120 min,再灌注前5 mi... 目的探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠经结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型后随机分为8组:假手术(A)组:只穿线,不结扎;缺血再灌注(B)组:缺血30min,再灌注120 min,再灌注前5 min单次静脉注射生理盐水1 ml;缺血后处理(C)组:缺血30 min末行缺血10 s,再灌注10 s,重复3次后再灌注120 min;舒芬太尼后处理(D～H)组:再灌注前5 min分别单次静脉注射舒芬太尼0.1、0.3、1、3、10μg/kg,5 min后再灌注120 min。于结扎线缝好后平衡30 min(T0)、缺血30 min末(T1)、后处理末(T2)、再灌注120min末(T3)记录血流动力学参数。计算心肌梗死面积(IS)与缺血危险区(AAR)比值(IS/AAR)。选取A、B、C、最佳剂量舒芬太尼后处理组于T3时取颈动脉血2 ml,采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与B组比较,C、E、F、G、H组IS/AAR降低(P<0.05),其中舒芬太尼后处理组中F组降低最为明显。舒芬太尼ED50为0.031 74μg/kg。与A组比较,其余3组血清MDA浓度升高,SOD活性降低(P<0.05);与B组比较,C、F组MDA降低,SOD活性升高(P<0.05)。结论舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤,并且呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 舒芬太尼 缺血后处理 缺血/再灌注损伤 心肌
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不同血压调控水平对老年患者髋关节置换术中局部脑氧饱和度及术后谵妄的影响 被引量：23
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作者 徐杏梅 陈齐 +3 位作者 李云 张慕春 杨青青 胡宪文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1161-1165,共5页
目的探讨术中不同血压调控水平对老年患者髋关节置换术中局部脑氧饱和度(rSO2)及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行髋关节置换术患者150例,男54例,女96例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为三组:A组术中MAP维持在基础值的80... 目的探讨术中不同血压调控水平对老年患者髋关节置换术中局部脑氧饱和度(rSO2)及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行髋关节置换术患者150例,男54例,女96例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为三组:A组术中MAP维持在基础值的80%~90%,B组MAP维持在基础值的90%~100%,C组MAP维持在基础值的100%~110%。记录术前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后5 min(T6)的MAP、HR和rSO2。记录术后3 d内谵妄发生情况以及PACU停留时间、住院时间和术后并发症等。结果与C组比较,T2-T6时A组和B组rSO2明显降低(P<0.05)。A组术后谵妄有10例(20%),B组有8例(16%),C组有1例(2%),A、B组发生率明显高于C组(P<0.05)。与C组比较,A、B组PACU停留时间及住院时间明显延长(P<0.05)。A、B组苏醒期躁动发生率明显高于C组(P<0.05)。结论MAP维持于基础值的100%~110%有助于降低术后谵妄及苏醒期躁动发生率,缩短住院时间,可能与术中局部脑氧饱和度升高有关。 展开更多
关键词 血压 髋关节置换术 脑氧饱和度 术后谵妄
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右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响 被引量：23
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作者 王勇 蒋玲玲 +1 位作者 程洁 张野 《安徽医药》 CAS 2015年第6期1171-1174,共4页
目的观察并评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组:D组(Dex组,n=20),Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg-1(15 min内输注完),然后以... 目的观察并评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组:D组(Dex组,n=20),Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg-1(15 min内输注完),然后以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30 min。C组(对照组,n=20),同样方式输注生理盐水。于麻醉前(T0)、气腹结束即刻(T1)、气腹结束后30 min(T2)和术后24 h(T3)4个时间点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)并抽取静脉血,测定血清过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)和总抗氧化态(TAS)浓度。结果与T0相比,C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性(P<0.05)。与T0相比,T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高,TAS降低(P<0.05)。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性(P>0.05),而C组仍较高(P<0.05);与C组相比,D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低,TAS浓度高(P<0.05)。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性(P>0.05),但D组较C组TAS浓度高(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜全子宫切除术 氧化应激
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帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响 被引量：22
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作者 胡宪文 张野 +5 位作者 谢春林 吴云 翁立军 蒋玲玲 陈齐 李云 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第4期461-464,共4页
目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—... 目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—罗库溴铵全麻诱导,七氟醚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵维持。手术结束后采用舒芬太尼2μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况。结果与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2～T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2～T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2～T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05)。结论切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 多模式镇痛 舒芬太尼 术后镇痛
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