期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到78篇文章
< 1 2 … 4 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
微信群聊在慢性乙肝患者出院后延续性护理中的应用 被引量：25
1
作者 戴田 李燕午 《国际护理学杂志》 2017年第6期749-752,共4页
目的 应用互联网热门工具—微信来提高慢性乙型肝炎患者出院后延续性护理的质量.方法选取我院肝病科诊断明确的慢性乙型肝炎患者80例,随机平均分为观察组和对照组,各40例.观察组所有患者登记相关信息,实名制验证后建立微信群,配备3名专... 目的 应用互联网热门工具—微信来提高慢性乙型肝炎患者出院后延续性护理的质量.方法选取我院肝病科诊断明确的慢性乙型肝炎患者80例,随机平均分为观察组和对照组,各40例.观察组所有患者登记相关信息,实名制验证后建立微信群,配备3名专科护士、1名主治医师.通过微信平台,定期发布乙肝相关健康教育内容并提供生活指导、服药指导、病情咨询及复诊时间安排等.对照组按照常规方法,出院时给予相关延续性护理指导,电话随访等.两组分别在出院后第1、2、4、8个月时,以服药依从性量表、自我管理行为量表及慢性乙型肝炎门诊复诊登记表为延续性护理实施效果考核标准进行比较.结果观察组患者出院后1个月开始,服药依从性、疾病定期复查人数及自我管理行为优于对照组,且产生的良好效果维持时间较长.结论微信群聊可以提高慢性乙型肝炎患者出院后延续性护理的实施质量,对患者疾病的治疗有积极作用. 展开更多
关键词 微信群聊 慢性乙型肝炎 延续性护理
原文传递
HBsAg和HBV DNA定量水平与肝纤维化程度的关系 被引量：25
2
作者 郜玉峰 邹桂舟 +5 位作者 叶珺 潘高峰 饶建国 李芳 魏艳艳 李旭 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期254-257,共4页
目的探讨慢洼乙型肝炎病毒感染者血清HBsAg和HBVDNA定量水平与肝脏纤维化程度的相关性。方法302例接受肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎（CHB）患者被纳入研究，定量检测血清HBsAg、HBV DNA水平和总胆红素（TBil）、ALT、AST和血小板（PL... 目的探讨慢洼乙型肝炎病毒感染者血清HBsAg和HBVDNA定量水平与肝脏纤维化程度的相关性。方法302例接受肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎（CHB）患者被纳入研究，定量检测血清HBsAg、HBV DNA水平和总胆红素（TBil）、ALT、AST和血小板（PLT），并计算出AST-PLT比值指数（APRI）；采用GS分期评估肝脏炎症、纤维化程度，分析HBsAg、HBV DNA定量水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性。计量资料组间比较采用f检验与方差分析；判断HBsAg、HBV DNA水平和肝纤维化程度之间的关系采用Spearman相关分析；采用多因素非条件logistic回归分析筛选肝纤维化程度的影响因素。结果随着肝纤维化程度的逐渐加重，PLT、HBsAg与HBVDNA定量水平逐步降低，APRI指数逐步升高，各组间差异有统计学意义旷值分别为7．19，3．62，15．39，21．80，P值均〈0．01）；经Spearman相关分析，HBsAg水平与HBVDNA水平存在密切正相关（，=0．721，P〈0．01）。与轻微肝纤维化（S0-1）的HBeAg阳性患者相比较，中、重度肝纤维化（S2—4）的HBeAg阳性患者HBsAg水平和HBV DNA水平显著降低（t值为5．475和4．826，P值均〈0．01）。ROC曲线分析数据显示：HBsAg〉4．46log10拷贝／ml的截断值（28800U／ml），用于预测肝纤维化S0-1级的敏感度为76．3％，特异度为70．5％;HBV DNA〉7．13log10拷贝／ml的截断值（1．35×107拷贝／ml），用于预测肝纤维化S0-1级的敏感度为71．1％，特异度为73．4％。logistic回归分析显示：在性别、年龄、HBsAg定量对数、HBV DNA定量对数、ALT、AST、PLT等因素中，HBsAg水平是中、重度肝纤维化的独立预测因素垆〈0．01）。结论HBsAg、HBV DNA水平随肝纤维化程度加重逐渐降低，其中HBsAg水平以28800U／ml和HBVDNA水平以1．35×107拷贝／ml为截断值预测HBeAg阳性患者肝纤维化程度的特异度和灵敏度较高；HBsAg水平是中� 展开更多
关键词 肝炎表面抗原 乙型 肝炎 乙型 慢性 肝硬化
原文传递
瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 被引量：21
3
作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页
目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成... 目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroT ouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroT ouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroT ouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroT ouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroT ouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroT ouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论 FibroT ouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroT ouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroT ouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 APRI 肝纤维化 无创诊断
下载PDF
新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征临床特点及血常规和血清酶学分析 被引量：18
4
作者 魏艳艳 邹桂舟 +5 位作者 叶珺 郜玉峰 夏国美 李芳 金蕾 魏峰 《安徽医药》 CAS 2016年第5期903-907,共5页
目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行病学、临床特征，通过血常规和血清酶学动态变化预测重症患者预后。方法对70例发热伴血小板减少综合征病例资料进行回顾性分析，比较痊愈组和死亡组病程中临床表现和实验室检查结果，应用t检验和Sp... 目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行病学、临床特征，通过血常规和血清酶学动态变化预测重症患者预后。方法对70例发热伴血小板减少综合征病例资料进行回顾性分析，比较痊愈组和死亡组病程中临床表现和实验室检查结果，应用t检验和Spearman分析发现危重症及死亡患者预后相关危险因素。结果患者以中老年农民为主，多在5～7月份发病，17．39％患者有明确蜱叮咬史。14例患者死亡，病死率为20％。症状主要表现为发热、畏寒寒战、全身不适、乏力、肌肉酸痛、纳差、腹泻、恶心、呕吐和头痛及咳嗽咳痰等。体征主要表现脑膜刺激征阳性，颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大伴触痛阳性。实验室指标异常主要为WBC、PLT降低，ALT、AST、CK、LDH升高。结论发热伴血小板减少综合征临床表现多种多样，常常伴有实验室检测指标明显异常，出现多脏器功能衰竭、神经系统损害、出血倾向及肺部重症感染，甚至感染性休克的患者预后差，死亡率高。在诊疗过程中，宜采取有效对症支持治疗，尤其对重症患者需加强实验室指标的监测和病情监护。 展开更多
关键词 布尼亚病毒科感染 血小板减少 疾病特征
下载PDF
血小板计数与凝血功能指标对乙型肝炎肝硬化患者的临床意义 被引量：15
5
作者 汤磊 彭蕾 +2 位作者 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期101-103,共3页
目的分析血小板计数和凝血功能指标对乙型肝炎肝硬化患者的临床意义。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪检测112例肝硬化患者和78例健康对照者的血小板计数(PLT)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行分析;... 目的分析血小板计数和凝血功能指标对乙型肝炎肝硬化患者的临床意义。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪检测112例肝硬化患者和78例健康对照者的血小板计数(PLT)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行分析;进一步研究肝硬化患者中38例消化道出血者与74例无出血者以上指标的差异。结果与78例健康对照组比较,112例乙型肝炎肝硬化组患者PLT显著下降(P=0.0062),而PT、APTT显著延长(P=0093、P=0.0088);肝硬化出血组与未出血组患者的PLT、PT、APTT也存在显著差异(P=0.0098、P=0.048、P=0.016)。结论血小板计数和凝血功能指标对肝硬化患者出血倾向和预后判断具有重要意义。 展开更多
关键词 血小板计数 凝血指标 乙型肝炎肝硬化
下载PDF
FIB-4指数对ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝纤维化的诊断价值 被引量：14
6
作者 殷宏娟 郜玉峰 +4 位作者 叶珺 潘高峰 饶建国 李旭 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期812-815,共4页
目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查，同时检测肝穿当天患者的 ALT、... 目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查，同时检测肝穿当天患者的 ALT、谷草转氨酶（AST）、血小板等指标。根据 FIB-4计算公式得出 FIB-4指数值，以肝穿病理结果为金标准绘制 FIB-4指数的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积，评价 FIB-4指数对显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的预测价值。结果随着肝纤维化程度的加重， FIB-4指数逐步升高，在 S1~ S44组间差异有统计学意义（P〈0.05）。E 抗原阳性与阴性患者的 FIB-4指数比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。E 抗原阳性患者诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的 FIB-4指数截断值分别为1.283、1.283和1.449，分别对应不同的灵敏度和特异度。而在 E 抗原阴性的患者中，其相应的截断值为2.094、2.094和2.415。结论 FIB-4指数对于 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标，可使大部分患者避免肝穿活检。 展开更多
关键词 FIB-4指数 肝纤维化 谷丙转氨酶 肝炎 乙型 慢性 肝脏穿刺
下载PDF
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系 被引量：12
7
作者 陈萍 李旭 +2 位作者 苏菲 李娜 郜玉峰 《安徽医药》 CAS 2012年第5期618-620,共3页
目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系。方法回顾性分析269例乙型肝炎患者的临床资料和实验室检测数据,HBeAg阴性组148例和阳性组121例,对比分析两组患者HBV DNA含量及ALT水平的关系。结果 148例HBeAg阴性乙型... 目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系。方法回顾性分析269例乙型肝炎患者的临床资料和实验室检测数据,HBeAg阴性组148例和阳性组121例,对比分析两组患者HBV DNA含量及ALT水平的关系。结果 148例HBeAg阴性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性者107例(72.3%),其均值为(5.4±1.3)log10copies.ml-1,血清ALT水平为49(129.0)IU.L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为51.4%(55/107)。121例HBeAg阳性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性118例(97.5%),其均值为(6.8±1.2)log10copies.ml-1,ALT水平为105(139.5)IU.L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为13.6%(16/118)。HBV DNA阳性率及含量和ALT水平HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组(P<0.01)。ALT水平在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组与HBeAg阳性伴HBV DNA阳性组比较无统计学意义(Z=-1.43,P=0.15>0.05)。肝硬化在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组所占比例最高。HBeAg阴性组较HBeAg阳性组患者的年龄较大(t=7.046,P<0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄偏大,肝硬化比例偏高,尤其是HBV DNA阳性者,肝脏炎性损伤程度与HBeAg阳性患者相似。 展开更多
关键词 HBEAG阴性 乙型肝炎 HBV DNA 谷丙转氨酶
下载PDF
超声造影定位引导下肝癌射频消融治疗的临床价值 被引量：12
8
作者 李季 詹韵韵 +2 位作者 郜玉峰 彭梅 姜凡 《安徽医药》 CAS 2017年第2期290-293,共4页
目的探讨肝脏超声造影术对肝癌实时引导下射频消融(RFA)治疗的临床应用价值。方法选取行肝癌射频消融治疗的110例肝癌病人,对比观察应用常规彩超引导的51个病灶和超声造影技术(CEUS)实时引导下的59个病灶进行射频消融前后的临床疗效。... 目的探讨肝脏超声造影术对肝癌实时引导下射频消融(RFA)治疗的临床应用价值。方法选取行肝癌射频消融治疗的110例肝癌病人,对比观察应用常规彩超引导的51个病灶和超声造影技术(CEUS)实时引导下的59个病灶进行射频消融前后的临床疗效。结果对110例肝癌病灶超声实时引导下的RFA均成功,无术后出血、肝脓肿、胆漏、针道转移、皮肤灼伤等并发症。以术后1个月行肝脏增强CT为检查标准,常规超声引导下的51个病灶一次性完全消融36个,完全消融率达70.6%,超声造影引导下的59个病灶完全消融54个,完全消融率达91.5%,两种引导方法的病灶完全消融率差异有统计学意义(χ~2=8.06,P=0.005)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,超声造影引导方法是疗效的保护性因素,OR(95%CI):5.051(1.619~15.757),P=0.005。结论超声造影引导下的RFA治疗效果优于常规超声引导的RFA。 展开更多
关键词 超声造影 射频消融 肝细胞癌 彩色超声
下载PDF
HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展中的动态监测价值 被引量：12
9
作者 鲍腾 胡庆刚 +2 位作者 叶珺 陶奔 郜玉峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1475-1478,共4页
目的探讨HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展监测中的临床价值。方法收集2011年5月-2015年12月在安徽医科大学第二附属医院门诊及住院时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢... 目的探讨HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展监测中的临床价值。方法收集2011年5月-2015年12月在安徽医科大学第二附属医院门诊及住院时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组(HBeAg阳性CHB组,n=356)、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(HBeAg阴性CHB组,n=264)、乙型肝炎肝硬化代偿期组(LC-C组,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代偿期组(LC-D组,n=201)、原发性肝癌组(PLC组,n=170),比较不同临床阶段患者之间HBsAg表达水平的差异及HBsAg水平与临床特征的相关性。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Pearson检验。结果HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组、PLC组之间患者血清HBsAg、HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为100.45、86.26,P值均<0.001)。502例HBeAg阳性患者的HBsAg、HBV DNA水平均高于605例HBeAg阴性患者(t值分别为16.67、16.22,P值均<0.001)。HBeAg阳性值均CHB、LC-C、LC-D和PLC 4组间HBsAg和HBV DNA水平差异均有统计学意义(F值分别为42.92、27.38,P值均<0.001);HBeAg阴性的CHB、LC-C、LC-D和PLC 4组间的HBsAg和HBV DNA水平差异亦均有统计学意义(F值分别为6.04、4.10,P值均<0.05)。不同HBsAg水平(<1000 IU/ml、1000~20 000 IU/ml、>20 000 IU/ml)患者间HBV DNA水平差异有统计学意义(F=189.51,P<0.001)。HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平均呈正相关(r值分别为0.554、0.501、0.320、0.432,P值均<0.001)。结论 HBsAg定量水平随疾病进展而逐步降低,且HBsAg与HBV DNA水平密切相关,动态监测HBsAg变化有助于发现HBV感染后疾病进展情况。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 病毒载量
下载PDF
中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值 被引量：12
10
作者 吴杜娟 金蕾 +4 位作者 郜玉峰 叶珺 夏国美 李芳 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1945-1949,共5页
目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分... 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分别归为死亡组(n=42)或者生存组(n=58),收集两组性别、年龄、实验室指标、MELD评分以及临床并发症情况,并对上述指标进行单因素分析,计量资料组间比较采用t检验或者Mann-Whithey U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用二元logistic回归分析。MELD评分与NLR的关系采用Pearson相关性分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同预测指标对HBV-ACLF预后的临床价值。结果对100例HBV-ACLF患者分析显示,死亡组的年龄、Alb、ALT、肌酐、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、国际标准化比值、TBil、NLR、MELD评分与生存组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。生存组肝性脑病、出血、腹水、感染的发生率均低于死亡组,但组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。采用二元logistic分析发现NLR、MELD评分为HBV-ACLF患者28 d死亡的独立预测因素(P值分别为<0.001、0.022),且NLR与MELD评分呈正相关(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD评分ROC曲线下面积分别为0.889和0.728,二者差异具有统计学意义(P=0.026 7)。结论 NLR是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 淋巴细胞 中性白细胞 预后
下载PDF
FibroTouch无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的临床价值 被引量：11
11
作者 戴雯 代倩 +3 位作者 李晶晶 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第9期1338-1342,共5页
目的探讨FibroTouch瞬时弹性检测仪无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床应用价值。方法选择接受肝穿刺检查的慢性HBV感染者187例,所有患者经FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),同时检测肝功能和血常规等血清学指标,以... 目的探讨FibroTouch瞬时弹性检测仪无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床应用价值。方法选择接受肝穿刺检查的慢性HBV感染者187例,所有患者经FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),同时检测肝功能和血常规等血清学指标,以肝穿病理结果作为金标准,绘制肝脏硬度值受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果 LSM随着肝纤维化程度的加重而增加,与肝纤维化分期呈正相关(rs=0.678,P<0.01)。LSM与白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)和乙肝表面抗原(HBs Ag)水平均有一定的相关性(P<0.05)。在不排除ALT≥2×正常值上限(ULN)的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的受试者工作曲线下面积(AUROC)分别为0.815、0.884、0.920;对应的最佳截断值分别为7.55、10.15、15.25 k Pa;灵敏度分别是79.2%、83.3%、90.5%;特异度分别为74.7%、87.2%、89.2%;符合率分别为77.0%、86.1%、89.3%。在ALT<2×ULN的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的灵敏度和特异度与全部患者组相比无显著差异。结论 FibroTouch瞬时弹性成像无创诊断肝纤维化程度具有很好的临床应用价值,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 瞬时弹性成像 无创诊断
下载PDF
431例慢性乙型肝炎病毒感染者临床指标与肝脏病理分析 被引量：11
12
作者 郜玉峰 邹桂舟 +6 位作者 叶珺 潘高峰 殷宏娟 李芳 魏艳艳 夏国美 李旭 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期964-967,共4页
目的探讨431例慢性乙型肝炎病毒感染者临床指标与肝脏炎症和纤维化程度的相关性。方法将431例患者分为4组,观察不同谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）组肝脏GS分期的差异,进一步分析各组患者GS分期与其他临床指标的关系。结果不同... 目的探讨431例慢性乙型肝炎病毒感染者临床指标与肝脏炎症和纤维化程度的相关性。方法将431例患者分为4组,观察不同谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）组肝脏GS分期的差异,进一步分析各组患者GS分期与其他临床指标的关系。结果不同ALT水平患者组间GS分级差异均有统计学意义（均有P〈0.05）,ALT在20～40 U/L和40～80 U/L的患者中G2～4的比例分别为30.62%和35.47%,S2～4的比例则为49.24%和49.42%。不同G分级患者组间球蛋白（globulin,GLB）、谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷氨酰转肽酶（glutamyltranspeptidase,GGT）、血小板（platelet,PLT）水平和天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（aspartate aminotransferase platelet ratio index,APRI）差异均有统计学意义（均有P〈0.05）;不同S分期患者组间年龄、白蛋白（albumin,ALB）、AST、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。HBV DNA水平和APRI指数是肝纤维化程度的独立预测因素。结论慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者即使ALT小于2倍正常值上限（upper limit of normal,ULN）,但部分患者仍有明显肝组织炎症和纤维化进展,这些患者必须结合年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平进行评估是否需要抗病毒治疗,必要时须行肝脏穿刺病理检查。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 生物学标记
原文传递
慢性HBV感染者血清HBsAg定量水平HBVDNA与肝脏组织病理学分析 被引量：11
13
作者 夏国美 李旭 +4 位作者 叶珺 郜玉峰 李芳 魏艳艳 邹桂舟 《安徽医学》 2013年第12期1752-1755,共4页
目的对丙氨酸转氨酶(ALT)≤2 ULN的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,探讨血清HBsAg定量、HBVDNA、ALT与肝组织病理学的关系。方法收集154例ALT≤2 ULN慢性HBV感染者的肝穿刺病理结果,根据不同肝脏病理炎症活动度(G)分为两组,G1组(0≤... 目的对丙氨酸转氨酶(ALT)≤2 ULN的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,探讨血清HBsAg定量、HBVDNA、ALT与肝组织病理学的关系。方法收集154例ALT≤2 ULN慢性HBV感染者的肝穿刺病理结果,根据不同肝脏病理炎症活动度(G)分为两组,G1组(0≤G<2)和G2组(2≤G≤4),根据不同纤维化分期(S)亦分成2组,S1组(0≤S<2)和S2组(2≤S≤4),根据不同ALT水平分为2组,A1组(ALT≤40 U/L)和A2组(40 U/L<ALT≤80 U/L),入选病例均检测血清HBVDNA水平,HBsAg定量,ALT,分别进行组间比较。结果 G1组和G2组患者血清lgHBsAg定量中位数分别是3.32(0.68,5.33)IU/ml和2.52(1.45,3.94)IU/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组间lgHBVDNA定量水平均数分别是(5.46±2.03)copies/ml和(5.09±1.97)copies/ml,两组差异无统计学意义(P>0.05);S1组和S2组患者血清lgHBsAg定量分别是3.58(0.68,5.33)IU/ml和2.57(1.45,4.87)IU/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05),S1和S2组患者lgHBVDNA定量分别是6.08(3.0,9.32)copies/ml和4.87(3.0,8.65)copies/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);A1组和A2组患者肝组织炎症程度及纤维化分期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同肝脏炎症程度和纤维化程度的慢性HBV感染者间的lgHBsAg定量可能存在差异,肝脏炎症程度和纤维化程度较高者lgHBsAg定量水平可能较低,同样肝脏纤维化程度较高者lgHBVDNA水平可能较低。 展开更多
关键词 乙型 肝炎 慢性 乙肝病毒载量 乙肝表面抗原 定量 丙氨酸转氨酶 病理学
下载PDF
瞬时弹性成像联合血清HBsAg水平对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：11
14
作者 李晶晶 代倩 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期537-541,共5页
目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果... 目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果为金标准,分析血清HBsAg水平、瞬时弹性成像两个指标单独和联合诊断的受试者工作曲线(ROC曲线),探索其对肝脏纤维化程度的无创诊断价值。结果 HBeAg阳性患者随着肝纤维化程度加重HBsAg水平逐渐降低,HBsAg与纤维化程度呈负相关性(r_s=-0.377,P<0.05);经二分类Logistic回归分析显示在性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、HBsAg、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、肝脏硬度测量值(LSM)等因素中,HBsAg为HBeAg阳性患者严重肝纤维化独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析HBsAg诊断严重肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.750,敏感度(SN)为89.50%,特异度(SP)为57.20%。瞬时弹性成像诊断严重肝纤维化的AUC为0.787,SN为83.6%,SP为68.3%,阳性预测值(PPV)为38.10%,阴性预测值(NPV)为94.91%。将瞬时弹性成像与血清HBsAg联合诊断严重肝纤维化较单独诊断相比,串联方法显示两者联合后SP提升为86.43%,PPV提升为56.27%;并联方法显示两者联合后SN提高至98.34%,NPV提高至99.03%。HBeAg阴性患者血清HBsAg与纤维化程度呈正相关性(r_s=0.223,P<0.05),经二分类Logistic回归分析提示HBsAg不是HBeAg阴性组肝纤维化独立预测因素。结论在HBeAg阳性的慢性HBV感染者中,HBsAg与瞬时弹性成像联合诊断可提高严重肝脏纤维化的诊断价值。 展开更多
关键词 乙肝表面抗原定量 瞬时弹性成像 肝脏纤维化
下载PDF
中性粒细胞与淋巴细胞比值对ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染患者肝脏炎症的诊断价值 被引量：11
15
作者 管子姝 郜玉峰 +3 位作者 代倩 马双双 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期550-553,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值。方法选取117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全自... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值。方法选取117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全自动生化分析仪和全血细胞分析仪分析患者外周血中ALT、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数等指标。采用Pearson相关系数分析患者NLR比值与肝脏炎症指标的相关性。以肝脏穿刺病理学结果为"金标准",通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR比值在鉴别肝脏炎症活动度≥2的慢性HBV感染患者的敏感度和特异度。结果 117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者中,肝脏炎症活动度分级为G0、G1、G2及G3患者所占比例分别为4.27%、45.28%、44.44%及5.12%。ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者NLR比值随着肝脏炎症活动度分级升高而逐渐增高,并分别与ALT和AST呈正相关性(r=0.307、0.349,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示,NLR比值鉴别肝脏炎症活动度分级≥2的慢性HBV感染患者时,ROC曲线下面积为0.84,显著高于ALT和AST曲线下面积0.65和0.63,差异有统计学意义(P=0.001)。结论部分ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝脏存在较严重的炎症病变,NLR具有评估该部分患者肝脏炎症活动度的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝脏炎症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 受试者工作特征曲线
下载PDF
聚乙二醇干扰素α-2a初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果及预测因素分析 被引量：11
16
作者 娄鑫 郜玉峰 +3 位作者 叶珺 王殷秋 管子姝 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期995-1000,共6页
目的探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素。方法回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例。随访基线及... 目的探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素。方法回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例。随访基线及治疗后12、24、48周时血清HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT水平。治疗48周时,111例患者中出现HBeAg血清学转换者35例(48周转换组),未转换者76例(48周未转换组)。服从正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标预测治疗终点疗效的效能,通过比较ROC曲线下面积(AUC)评估各指标预测价值。二分类logistic回归分析模型评估各自变量对HBeAg血清学转换影响大小。结果治疗前2组患者的HBeAg水平比较差异有统计学意义(t=-3.361,P<0.05);治疗12周时HBs Ag定量(t=-3.225)、HBs Ag下降情况(Z=-2.202)、HBeAg定量(Z=-5.025)、HBeAg下降情况(Z=-3.569)、HBV DNA定量(Z=-3.261)、HBV DNA下降情况(t=2.202)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);治疗24周时HBs Ag定量(t=-3.222)、HBs Ag下降情况(Z=-1.860)、HBeAg定量(Z=-5.951)、HBeAg下降情况(t=5.514)、HBV DNA定量(Z=-2.311)、ALT水平(Z=-2.234)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。24周HBeAg定量预测价值较高(AUC=0.88,P<0.001),当截断值为0.18 log10S/CO时,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.03%、64.52%、85.10%、83.30%。此外12周HBeAg定量(AUC=0.81)和24周HBeAg下降情况(AUC=0.80)也有较好的预测价值。基线HBeAg<2.91 log10S/CO[比值比(OR)=10.086,95%可信区间(95%CI):1.64~61.93,P=0.013]、24周ALT<1.45倍正常值上限(OR=5.228,95%CI:1.27~21.45,P=0.022)和24周HBeAg下降>1.5 log10S/CO(OR=5.780,95%CI:1.38~24.25,P=0.016)为48周HBeAg血清学转换的独立预测因素。结� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 肝炎e抗原 乙型 治疗结果
下载PDF
PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：10
17
作者 胡庆刚 王殷秋 +3 位作者 郜玉峰 叶珺 李芳 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1568-1571,共4页
目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、... 目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、GGT、PLT/GGT、APRI和FIB-4指数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度和特异度。结果随着肝纤维化程度的加重,患者白蛋白、HBV DNA、PLT水平和PLT/GGT比值逐渐降低,而年龄、GGT、球蛋白水平和APRI、FIB-4指数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化分期与PLT/GGT比值的Spearman分析显示两组呈显著负相关性(r_s=-0.475,P<0.05),相关性高于APRI和FIB-4。PLT/GGT比值以4.996为截断值,无创诊断显著肝纤维化的灵敏度和特异度为75.4%和64.8%;以4.707为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度和特异度为71.4%和75.5%;以4.090为截断值,诊断肝硬化的灵敏度和特异度为71.3%和80.8%。结论PLT/GGT比值是非常适合基层医院使用的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿刺检查。 展开更多
关键词 PLT/GGT比值 肝纤维化 乙型肝炎病毒 肝脏穿 刺
下载PDF
乙型肝炎后肝硬化并发原发性肝癌患者临床特征比较 被引量：9
18
作者 吕峰 郜玉峰 +3 位作者 饶建国 张唯 邹桂舟 李旭 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第17期2798-2804,共7页
目的:探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者临床特征,为原发性肝癌患者的预防和早期诊断提供依据.方法:187例乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者和318例乙型肝炎肝硬化患者被纳入研究,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent ass... 目的:探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者临床特征,为原发性肝癌患者的预防和早期诊断提供依据.方法:187例乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者和318例乙型肝炎肝硬化患者被纳入研究,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法进行乙型肝炎病毒五项指标(five markers of hepatitis Bvirus,HBV-M)测定,荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)定量方法检测乙型肝炎病毒载量(deoxyribose nucleic acid of hepatitis B virus,HBV DNA)水平,全自动生化仪检测肝功能指标,综合分析两组患者临床特征的差异.结果:乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌组男性156例,女性31例,男性比例高于女性(5.03∶1)(P<0.05),而40岁以上患病率较高(87.83%).乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌组HBV感染的主要模式是乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsA g)、乙型肝炎e抗体(hepatitis B e antibody,HBeA b)和乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcA b)阳性,HBV DNA阳性率为75.31%,低于乙型肝炎肝硬化组的HBV DNA阳性率85.85%,差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA的对数均值为4.73 log10IU/m L±1.26 log10IU/m L,低于乙型肝炎肝硬化组HBV DNA的对数均值5.47 log10IU/m L±1.35 log10IU/m L,差异有统计学意义(P<0.05).在<40岁、40-60岁、>60岁三年龄段的乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)转换率比较差异无统计学意义(P>0.05).乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌组与乙型肝炎肝硬化组的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TB)、球蛋白(globulin,GLB)、谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)的均值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性年龄>40岁,HBe Ab阳性,HBV D N A低水平复制的乙型肝炎后肝硬化患者应注意原发性肝癌的早期排查.联合检测GGT� 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 原发性肝癌 血清标志物 乙型肝炎病毒载量
下载PDF
核苷经治的慢性乙型肝炎患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗进展 被引量：9
19
作者 马双双 郜玉峰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第8期1231-1234,共4页
核苷类似物抗病毒治疗存在E抗原血清转换率低、停药易复发和反弹以及耐药问题,在已经接受核苷类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,有无更好的可能实现持久的免疫控制而安全停药的方案,是目前临床实践中的一个亟待解决的焦点问题... 核苷类似物抗病毒治疗存在E抗原血清转换率低、停药易复发和反弹以及耐药问题,在已经接受核苷类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,有无更好的可能实现持久的免疫控制而安全停药的方案,是目前临床实践中的一个亟待解决的焦点问题。近年来,对核苷类似物治疗未获得免疫控制的患者联合或序贯聚乙二醇干扰素成为目前研究的热点,本文对其研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷类似物 聚乙二醇干扰素 序贯 联合
下载PDF
慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA转阴的相关性 被引量：7
20
作者 崔明芳 郜玉峰 +4 位作者 张文胜 吴娜 李娜 吕峰 苏菲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期814-817,共4页
目的 观察慢性乙型肝炎患者ALT高水平与HBV DNA转阴的相关性,以探讨抗病毒治疗CHB患者的时机,为更加合理应用抗病毒药物提供参考.方法 应用回顾性分析的方法,对本院就诊的HBV DNA＞1×104拷贝/ml且ALT＞800 U/L的177例CHB患者,分为... 目的 观察慢性乙型肝炎患者ALT高水平与HBV DNA转阴的相关性,以探讨抗病毒治疗CHB患者的时机,为更加合理应用抗病毒药物提供参考.方法 应用回顾性分析的方法,对本院就诊的HBV DNA＞1×104拷贝/ml且ALT＞800 U/L的177例CHB患者,分为未抗病毒组96例,抗病毒组81例,在4、8、12、24周,各检测1次HBV DNA、HBV标志物及ALT,随访时间为24～228周.两组间计量资料方差齐时采用t检验,率的比较采用x2检验或Fisher＇s确切概率法.结果 随访24周者,未抗病毒组71例,抗病毒组65例.24周内未抗病毒组和抗病毒组HBV DNA阴转者分别为62例（87.3%）和63例（96.9%）;8周内HBV DNA阴转者分别为56例（78.9%）和60例（92.3%）.24周内,两组HBV DNA阴转率比较,x2=0.058,P＞0.05,差异无统计学意义.未抗病毒组HBV DNA≤106拷贝/ml 43例,HBV DNA＞106拷贝/ml 28例.24周内,HBV DNA≤106拷贝/ml组HBV DNA阴转41例（95.3%）,HBV DNA＞106拷贝/ml组HBV DNA阴转21例（75.0%）,HBV DNA＞106拷贝/ml的患者HBV阴转率低,两组比较,x2=0.024,P＜0.05,差异有统计学意义.未抗病毒组HBeAg阴性41例,HBeAg阳性30例,24周内,HBV DNA分别阴转36例（87.8%）和26例（86.7%）,两组比较,x2=1,P＞0.05,差异无统计学意义.HBeAg阳性30例中,发生HBeAg阴转10例,有4例发生在4周内.未抗病毒组71例中,HBV DNA阴转62例,有5例HBV DNA反弹（发生在24～72周）,均伴有ALT再次升高（47～140 U/L）.结论 ALT＞800 U/L的CHB患者有自发清除HBV倾向,可以考虑暂时不抗病毒治疗.HBV DNA的阴转与HBeAg状态无关,但与HBV载量相关. 展开更多
关键词 肝炎乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 治疗 丙氨酸氨基转移嗨
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 4 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部