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尿毒症继发甲状旁腺功能亢进合并甲状腺结节患者的外科治疗 被引量：10
1
作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 余慧 王德光 郝丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期658-661,共4页
目的:探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺结节(TN)患者的外科治疗方法。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院在2014-03-2017-08期间收治的26例SHPT合并TN患者的临床资料。结果:患者均行甲状旁腺全切,同时前臂皮下微... 目的:探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺结节(TN)患者的外科治疗方法。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院在2014-03-2017-08期间收治的26例SHPT合并TN患者的临床资料。结果:患者均行甲状旁腺全切,同时前臂皮下微量移植2.0mm×2.0mm的甲状旁腺颗粒。术后6个月、12个月的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血钙、血磷水平以及钙磷乘积与术前相比均显著降低(P<0.01);KDQOL-SFTM量表评估生存质量明显高于术前(P<0.01)。合并的TN均同时手术,砂砾样钙化与甲状腺乳头状癌显著相关(P<0.01)。结论:甲状旁腺全切加前臂皮下微量自体移植及同时手术治疗TN可应用于SHPT合并TN的患者,在妥善处理患者TN的同时可以显著改善SHPT相关预后和生存质量;应警惕SHPT背景下的TN有恶性可能,尤其是存在砂砾样钙化者。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 自体前臂移植 甲状腺乳头状癌
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节的诊疗分析 被引量：9
2
作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊 刘永鹏 方晶 《重庆医学》 CAS 2019年第4期691-693,697,共4页
目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的外科诊断与治疗。方法回顾性分析该院手术治疗的41例CLT合并甲状腺结节的患者临床资料。结果 41例患者中20例为恶性,21例为良性。恶性结节的超声特征为低回声、微钙化、形态不规则... 目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的外科诊断与治疗。方法回顾性分析该院手术治疗的41例CLT合并甲状腺结节的患者临床资料。结果 41例患者中20例为恶性,21例为良性。恶性结节的超声特征为低回声、微钙化、形态不规则及边界不清楚(P<0.05);恶性结节在有微小钙化或粗大钙化结节中的构成比差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断恶性结节的ROC下曲线面积为0.688(P=0.010)。结论良性结节应保证手术的彻底性,至少行单侧腺叶切除;恶性结节应该坚持手术的根治性,至少行单侧腺叶联合峡部切除,并清扫中央区淋巴结,慎重选择清扫颈侧区淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤甲状腺结节 外科手术 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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IHC与FISH对HER2阳性乳腺癌新辅助靶向治疗疗效的预测价值 被引量：4
3
作者 琚倩 史加宁 +3 位作者 杨继鑫 李晶晶 张丽英 李烦繁 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期135-140,共6页
目的探讨免疫组织化学染色(IHC)及荧光原位杂交(FISH)结果对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助靶向疗效的预测意义。方法回顾性分析2019-01-01-2020-09-30安徽医科大学第二附属医院(21例)及空军军医大学附属西京医院(91例... 目的探讨免疫组织化学染色(IHC)及荧光原位杂交(FISH)结果对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助靶向疗效的预测意义。方法回顾性分析2019-01-01-2020-09-30安徽医科大学第二附属医院(21例)及空军军医大学附属西京医院(91例)合计112例HER2阳性非特殊类型浸润性乳腺癌术前新辅助治疗患者的临床病理资料,分析比较IHC与FISH检测结果及新辅助治疗前后患者年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、新辅助化疗方案等其他临床病理因素与病理完全缓解(pCR)的关系。结果112例患者中达pCR 67例,未达pCR 45例。ER(χ^(2)=6.278,P=0.012)、PR(χ^(2)=7.099,P=0.008)及抗HER2治疗方案(χ^(2)=13.516,P<0.001)与pCR有关联。在FISH检测中,HER2/第17号染色体着丝粒(HER2/CEP17)比值(Z=-3.904,P<0.001)及HER2/细胞数比值(Z=-3.493,P<0.001)与pCR率有关联。在多因素回归分析中,调整ER、PR及抗HER2治疗方案因素,使用妥妥双靶方案抗HER2治疗患者的pCR率更高,OR=5.059,95%CI为2.052~12.468,P<0.001;ER阴性患者pCR率相对于阳性患者更高,OR=0.309,95%CI为0.131~0.724,P=0.007。结论IHC与FISH检测都是重要的乳腺癌HER2检测方法。对于IHC(2+)人群FISH检测HER2/CEP17比值高低对预测疗效有重要意义。激素受体情况和抗HER2治疗方案也是影响疗效的重要因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER2阳性 IHC FISH 新辅助治疗 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗
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甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的危险因素分析及预测模型构建 被引量：5
4
作者 李佳 汤铜 +2 位作者 宋杨 张磊 史加宁 《安徽医学》 2022年第7期743-747,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的危险因素并构建临床预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院的230例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据是否存在侧颈区淋巴结转移将患者分为转移组(n=3... 目的探讨甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的危险因素并构建临床预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院的230例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据是否存在侧颈区淋巴结转移将患者分为转移组(n=39例)和非转移组(n=191例)。比较两组患者的性别、年龄、单/双侧、肿瘤最大径、是否多灶、有无合并桥本甲状腺炎、是否紧贴包膜、有无钙化等指标的差异,对差异有统计学意义的指标应用多因素logistic回归(逐步回归)分析侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。通过R软件进行临床建模并绘制列线图,并计算C(校正)指数、绘制校准曲线、受试者特征(ROC)曲线进一步评估预测模型的效能。结果两组患者性别、单/双侧、肿瘤最大径、是否多灶、是否紧贴包膜、有无钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示,性别、单/双侧、肿瘤最大径为侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。根据上述3个因素构建诺莫预测模型,模型预测甲状腺乳头状癌患者发生侧颈转移的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.76~0.89);构建模型的C-index为0.82(95%CI:0.76~0.88),校正C-index为0.80;模型的校准曲线与实际曲线重合较好。结论性别、单/双侧癌、肿瘤最大径是甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的独立危险因素;基于上述因素进行的临床建模对甲状腺乳头状癌患者发生侧颈区淋巴结转移的风险预测具有一定的价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 侧颈区淋巴结转移 列线图 预测模型
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单侧甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的临床预测模型构建
5
作者 李佳 宋杨 汤铜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第9期1215-1219,共5页
目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌(PTC)发生中央区淋巴结转移的相关危险因素并构建临床预测模型,为单侧PTC的预防性中央区淋巴结清扫提供决策依据。方法:收集183例cN0单侧PTC病人的临床病理资料,分析预防性中央淋巴结清扫术后淋巴结转移的... 目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌(PTC)发生中央区淋巴结转移的相关危险因素并构建临床预测模型,为单侧PTC的预防性中央区淋巴结清扫提供决策依据。方法:收集183例cN0单侧PTC病人的临床病理资料,分析预防性中央淋巴结清扫术后淋巴结转移的独立危险因素,并构建预测模型,将预测概率和真实值构建ROC曲线,分析该模型对于中央区淋巴结转移的预测效果。结果:多因素分析结果显示,男性、年龄<55岁、肿瘤最大径>1 cm及钙化是中央区淋巴结转移的独立危险因素。依据独立危险因素建立的预测模型:Logit(P)=-1.814+1.105×性别+0.953×年龄+0.707×肿瘤最大径+0.863×钙化形成;ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.641~0.790)。结论:建立的单侧cN0 PTC中央区淋巴结转移预测模型有较好的预测效果以及实用价值,可在术前使用该模型进行计算中央区淋巴结转移的概率,P值越大则淋巴结转移的风险越高,可进行预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 预测模型
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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用 被引量：4
6
作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊 张帅 李婉婉 《安徽医药》 CAS 2021年第4期690-693,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结解剖性清扫(ADLN)技术的临床应用。方法回顾安徽医科大学第二附属医院甲乳外科2017年9月至2019年8月收治的75例PTC病人的临床资料,分析ADLN技术对于完整清扫区域淋巴组织以及保护甲状旁腺功能... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结解剖性清扫(ADLN)技术的临床应用。方法回顾安徽医科大学第二附属医院甲乳外科2017年9月至2019年8月收治的75例PTC病人的临床资料,分析ADLN技术对于完整清扫区域淋巴组织以及保护甲状旁腺功能方面的作用。病人依据是否使用纳米碳分为常规组和纳米碳组,术中行甲状腺全/近全切除或者腺叶+峡部切除术、同时应用ADLN技术清扫单侧或双侧中央区淋巴结。结果应用ADLN技术的常规组病人单侧或双侧中央区清扫的总淋巴结数量、淋巴结转移病例数、术后第一天的血钙以及甲状旁腺激素水平均不低于纳米碳组,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧、双侧淋巴结清扫组术后第一天的血钙水平分别为(2.14±0.12)mmol/L、(1.93±0.13)mmol/L,术后第一天的甲状旁腺激素水平分别为32.6(24.2,44.0)ng/L、3.0(3.0,11.9)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ADLN技术有利于在PTC术中彻底清扫中央区淋巴结,也有利于保护甲状旁腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 纳米复合物 碳 筋膜间隙 解剖
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FoxA家族在肿瘤发生中作用的研究进展 被引量：2
7
作者 郑璐 汤铜 钱波 《癌症进展》 2014年第1期40-44,共5页
应用PubMed、Nature Press Group、Biosis Previews及CNKI期刊全文数据库系统检索,以"FoxA、疾病、肿瘤"为关键词检索有关文献。总结国内外"先锋因子"——FoxA家族在肿瘤发生发展方面研究的最新进展。大量文献显示F... 应用PubMed、Nature Press Group、Biosis Previews及CNKI期刊全文数据库系统检索,以"FoxA、疾病、肿瘤"为关键词检索有关文献。总结国内外"先锋因子"——FoxA家族在肿瘤发生发展方面研究的最新进展。大量文献显示FoxA家族与白血病、肺癌、分化型甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的发生发展密切相关。通过对FoxA家族研究的进一步深入,有望从分子生物学水平揭示其在肿瘤发生中的作用。 展开更多
关键词 FOXA 疾病 肿瘤
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的外科诊疗 被引量：2
8
作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊 刘永鹏 方晶 《安徽医学》 2018年第9期1085-1087,共3页
目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2014年8月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的36例CLT合并PTC患者的临床资料。结果 36例患者中,有22例(61. 1%)存在多发结节,21例... 目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2014年8月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的36例CLT合并PTC患者的临床资料。结果 36例患者中,有22例(61. 1%)存在多发结节,21例(58. 3%)位于双侧; 9例(25. 0%)存在多发癌灶,4例(11. 1%)位于双侧。32例患者行中央区或联合颈侧区淋巴结清扫术,17例(53. 1%)存在中央区转移淋巴结。结论 CLT合并的PTC有多灶性特点,手术方式建议行甲状腺全/近全切除术,少数患者可行单侧腺叶+峡部切除;建议常规清扫中央区淋巴结,慎重选择清扫颈侧区淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结转移癌 外科手术 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果 被引量：39
9
作者 查桂珍 翟玲玲 《黑龙江医药》 CAS 2015年第1期203-204,共2页
目的:探讨优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果。方法:选取我院2012年1月至2014年1月的100例肋骨骨折合并血气胸患病者,并将患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例)。对照组给予胸腔闭式引流术以及常规护... 目的:探讨优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果。方法:选取我院2012年1月至2014年1月的100例肋骨骨折合并血气胸患病者,并将患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例)。对照组给予胸腔闭式引流术以及常规护理,实验组患者在对照组治疗基础上再给予优质护理干预,术后比较两组患者的排痰难度、焦虑评分、疼痛评分以及满意度。结果:实验组治疗后疼痛评分、焦虑评分以及排痰难度明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者实行优质护理干预措施可明显提高治疗效果,且优质护理还可促进肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者恢复,提前治愈患者,值得临床推广。 展开更多
关键词 优质护理 肋骨骨折 胸腔闭式引流术
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重症心脏瓣膜病换瓣后发生低心排综合征的危险因素分析 被引量：24
10
作者 钱鹏 石开虎 +4 位作者 陶辉 代晨 秦润禾 汪裕琪 徐盛松 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1436-1439,共4页
目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素。方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS)。采用单因素分析和二分类Logis... 目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素。方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS)。采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析。结果单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间>70min、失血比>20%(失血量/总血容量>20%)、高血压、体外循环时间>100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P=0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014)。结论患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 低心排综合征 危险因素
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基于倾向性评分匹配的开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的队列研究 被引量：18
11
作者 潘树波 吴春利 +10 位作者 侯辉 周大臣 崔笑 贺良 顾炯 汪雷 喻宗繁 董桂银 谢胜学 熊奇如 耿小平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期530-538,共9页
目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾... 目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾向性评分匹配法(PSM)对开腹肝左叶切除(OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(LLH)组患者进行1∶1匹配,两组各47例,年龄分别为(54.7±12.3)岁(范围:34~75岁)和(53.2±12.6)岁(范围:34~75岁)。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果OLH组术后住院时间为(10.8±3.1)d,高于LLH组的(8.5±2.2)d,差异有统计学意义(t=4.085,P=0.000)。OLH组术后胆瘘发生率为21.2%,高于LLH组的6.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.374,P=0.036)。OLH组术后并发症发生率为48.9%,高于LLH组的27.6%,差异有统计学意义(χ^2=4.502,P=0.034)。OLH组的结石复发率为17.0%,高于LLH组的4.2%,差异有统计学意义(χ^2=4.029,P=0.045)。多因素分析结果显示,开腹手术(95%CI:1.55~10.75,P=0.004)和并发症(95%CI:1.29~9.52,P=0.013)是延长术后住院时间的独立预后因素;开腹手术(95%CI:1.428~44.080,P=0.018)和结石残留(95%CI:1.580~62.379,P=0.014)是术后胆瘘的独立预后因素;胆瘘(95%CI:1.078~24.517,P=0.040)是结石复发的独立预后因素。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝左叶切除术可缩短术后住院时间,降低胆瘘发生率,降低结石复发风险,是治疗肝左叶胆管结石安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 结石 肝切除术 肝胆管结石 腹腔镜 胆瘘 倾向性评分匹配
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单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌的临床疗效观察 被引量：17
12
作者 周晓 吴君旭 +2 位作者 赵卉 赵旭东 沙纪名 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第19期3418-3422,共5页
目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法:从我院2012年7月至2014年10月收治的老年肺癌患者中选取148例作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各74例。对照组使用传统路径胸... 目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法:从我院2012年7月至2014年10月收治的老年肺癌患者中选取148例作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各74例。对照组使用传统路径胸腔镜肺癌根治术,治疗组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者手术疗效、手术前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,统计并发症、复发及生存情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管放置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组术后3天视觉模拟评分(VAS)、淋巴结清扫数目比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均低于术前,但呈不断增高趋势,且治疗组FEV1、FVC明显高于对照组(P<0.05);治疗组总并发症发生率为13.51%,明显低于对照组24.32%(P>0.05);两组术后血清CRP、PCT水平均明显增高,治疗组增高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组术后肿瘤复发例数及术后1年生存率、术后3年生存率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年I、II期肺癌患者手术疗效较好,可明显改善各项手术指标,加快患者恢复,且并发症发生率、远期复发率及生存率与传统路径胸腔镜肺癌根治术并无较大差异。 展开更多
关键词 肺癌 单向式全胸腔镜肺叶切除术 疗效 并发症 C-反应蛋白 降钙素原
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心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗永久性心房颤动的围手术期护理 被引量：17
13
作者 洪慧 陈晓玲 石开虎 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第31期5-8,共4页
目的探讨心内直视下同期行改良冲洗式双极射频消融治疗心瓣膜病合并永久性心房颤动的围手术期护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月心脏瓣膜病合并永久心房颤动55例患者在体外循环下行心瓣膜置换术＋改良冲洗式双极射频消融手... 目的探讨心内直视下同期行改良冲洗式双极射频消融治疗心瓣膜病合并永久性心房颤动的围手术期护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月心脏瓣膜病合并永久心房颤动55例患者在体外循环下行心瓣膜置换术＋改良冲洗式双极射频消融手术的临床资料。55例患者均合并永久性心房颤动，术前给予患者心理护理及健康宣教，术中采用Medtronic Cardioblate 68000冲洗式双极射频消融系统进行消融操作，术后除做好瓣膜置换术后常规护理外，重视心律和心率的监测，心功能的维护，引流的观察，电解质平衡的维持，起搏器的观察，应用胺碘酮的观察及护理，以及健康指导与心理护理。结果55例手术均顺利完成，术后当天有48例恢复为窦性心律。全组2例出现Ⅲ度房室传导阻滞，安装永乡起搏器治疗，全组无心脏穿孔及术后大出血，无手术死亡。平均住院（12．5±2．1）d，术后平均随访（8．6±3．0）个月，87．3％的患者维持窦性心律，9．1％的患者为房颤心律，3．6％的患者为起搏心律。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并永久性心房颤动是一种简易、安全、有效的方法，高质量的围手术期护理是提高手术成功率，降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 永久性心房颤动 心脏瓣膜置换 双极射频消融 围手术期 护理
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前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的应用 被引量：15
14
作者 杨文宇 后军 +5 位作者 肖锋 方冬冬 李承靖 孙明 胡玉坤 薛浩伟 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第2期130-132,99,共4页
目的探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的临床应用价值。方法分析2016年6月～2017年06月安徽医科大学第一、第二附属医院收治11例口腔鳞状细胞癌病例的临床资料,术中采用游离桡侧前臂皮瓣Ⅰ期修复重建口腔较大软组织... 目的探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌切除术后缺损修复中的临床应用价值。方法分析2016年6月～2017年06月安徽医科大学第一、第二附属医院收治11例口腔鳞状细胞癌病例的临床资料,术中采用游离桡侧前臂皮瓣Ⅰ期修复重建口腔较大软组织缺损,总结临床手术经验。结果 11例舌、颊、口底等处缺损成功修复,术后外形恢复满意。术后半年随访,大部分患者皮瓣黏膜化明显,全部患者咀嚼功能基本恢复;部分患者舌及口底鳞癌术后语言功能稍有改变。结论游离桡侧前臂皮瓣移植修复是一种修复口腔颌面部软组织较大缺损的理想皮瓣选择。 展开更多
关键词 离桡侧前臂皮瓣 口腔颌面部肿瘤 显微外科 理想皮瓣
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血清高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的诊断价值 被引量：15
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作者 叶平 吴继雄 石开虎 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期4363-4365,共3页
目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对老年冠心病患者病变程度的判断价值。方法经冠状动脉造影诊断为冠心病老年患者167例,采用改良Gensini评分对冠状动脉狭窄程度进行评分,根据中位数将患者分为观察组(高分组,n=78)和对照组(低分组... 目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对老年冠心病患者病变程度的判断价值。方法经冠状动脉造影诊断为冠心病老年患者167例,采用改良Gensini评分对冠状动脉狭窄程度进行评分,根据中位数将患者分为观察组(高分组,n=78)和对照组(低分组,n=89)。比较两组血清HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏(hs)-C反应蛋白(CRP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标的诊断效能,采用Pearson相关性分析比较指标间相关性。结果观察组HDL-C水平显著低于对照组(P<0. 001); LDL-C和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0. 001)。ROC曲线分析显示,以1. 292 mmol/L为截点值,HDL-C预测冠心病严重程度的敏感性为74. 16%,特异性为69. 23%,曲线下面积为0. 790,优于LDL-C及hs-CRP。冠心病患者血清HDL-C与LDL-C(r=-0. 427,P<0. 001)及hs-CRP呈负相关(r=-0. 541,P<0. 001)。结论血清HDL-C能良好地预测老年冠心病患者病变程度,且和LDL-C、hs-CRP具有良好的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 动脉粥样硬化 高密度脂蛋白胆固醇
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强化阿托伐他汀联合胺碘酮对瓣膜置换同期心房颤动射频消融术后心房颤动早期复发及炎症因子的影响 被引量：14
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作者 曹炜 石开虎 +2 位作者 沙纪名 徐盛松 张珂 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第7期814-817,共4页
目的探讨围术期强化阿托伐他汀联合胺碘酮治疗对瓣膜置换同期行心房颤动(AF)射频消融术后AF早期复发及体内炎症因子的影响。方法选择有症状的AF接受瓣膜置换同期行AF射频消融术患者71例,均同期实施改良Cox Mini-maze手术,根据随机区组... 目的探讨围术期强化阿托伐他汀联合胺碘酮治疗对瓣膜置换同期行心房颤动(AF)射频消融术后AF早期复发及体内炎症因子的影响。方法选择有症状的AF接受瓣膜置换同期行AF射频消融术患者71例,均同期实施改良Cox Mini-maze手术,根据随机区组法分成干预组和对照组,两组术后均常规给予胺碘酮治疗。干预组术前24、2 h分别口服阿托伐他汀80、40 mg,术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1个月,之后再继续口服20 mg/d,3个月。对照组仅按常规口服胺碘酮。通过定期行心电图和24 h动态心电图,观察AF射频消融术后早期复发率,并同时检测血浆炎症标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果术后全部患者均随访3个月以上,干预组术后1、3个月时AF复发率均为10.8%,对照组分别为29.4%、32.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组hs-CRP水平术后均即刻升高,术后7 d达到最高值,术后1个月时显著下降,术后3个月时基本降低至术前水平。与对照组比较,干预组术后即刻、7 d、1个月及3个月的hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合胺碘酮治疗可明显减轻瓣膜置换同期行AF射频消融术后炎症反应,并能降低术后早期复发率。 展开更多
关键词 心房颤动 阿托伐他汀 胺碘酮 射频消融 超敏C反应蛋白
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伊布利特和胺碘酮转复心内直视下射频消融术后早期持续心房颤动的临床疗效比较 被引量：13
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作者 宣海洋 石开虎 +3 位作者 徐盛松 赵旭东 占红英 汪裕琪 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期127-129,共3页
54例心脏瓣膜病合并持续性房颤患者,均在体外循环下行心脏瓣膜置换术+改良冲洗式双极射频消融手术。随机将术后仍为房颤心律的33例患者分成两组:伊布利特组(15例)和胺碘酮组(18例)。伊布利特组10 min内均速静脉注射1 mg伊布利特;胺碘酮... 54例心脏瓣膜病合并持续性房颤患者,均在体外循环下行心脏瓣膜置换术+改良冲洗式双极射频消融手术。随机将术后仍为房颤心律的33例患者分成两组:伊布利特组(15例)和胺碘酮组(18例)。伊布利特组10 min内均速静脉注射1 mg伊布利特;胺碘酮组10 min内均速静脉注射150 mg的胺碘酮,如未转复,则间隔30 min后均重复给药1次,比较两组用药后房颤转复情况和转复时间。结果显示两组使用药物复律期间均未发生严重并发症,伊布利特组60min内转复房颤率明显高于胺碘酮组(P<0.01),4 h内总转复率亦明显高于胺碘酮组(P<0.05)。伊布利特组平均转复时间明显短于胺碘酮组(P<0.01)。 展开更多
关键词 心房颤动 伊布利特 胺碘酮 射频消融
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肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的应用比较 被引量：11
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作者 余杰 曹炜 +3 位作者 顾江魁 陈春雨 刘献 张彪 《临床肺科杂志》 2021年第2期293-295,共3页
目的比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中3... 目的比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中31例术前在CT引导下使用肺结节定位针穿刺定位,25例使用Hookwrie定位,对比两组患者定位时间、并发症发生率、成功率等数据,评价两种定位法的临床应用效果。结果肺结节定位针组无脱钩,定位成功率100%,并发症发生率12.9%(4/31),Hookwire组有4例脱钩,定位成功率84.0%,并发症发生率40.0%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05),前组平均定位时间(19.0±2.8)min,较后组(20.1±3.0)min稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型孤立性肺小结节胸腔镜切除术前在CT引导下应用肺结节定位针穿刺定位,成功率高,并发症少,有临床推广价值。 展开更多
关键词 肺结节定位针 Hookwire 周围型孤立性肺小结节
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心脏磁共振对原发扩张性心肌病左心整体功能和心肌纤维化的应用研究 被引量：12
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作者 洪雪冬 郑穗生 +2 位作者 许玲 邹立巍 石开虎 《中华全科医学》 2019年第4期633-636,665,共5页
目的探讨1.5T心脏磁共振研究原发扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)左心整体功能和心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的应用价值。方法选择2016年6月—2018年6月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的DCM患者27例,另收集同期... 目的探讨1.5T心脏磁共振研究原发扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)左心整体功能和心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的应用价值。方法选择2016年6月—2018年6月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的DCM患者27例,另收集同期健康志愿者27例。所有入组均行1.5T心脏磁共振常规平扫及钆剂增强检查,获取左心室短轴电影(平扫)和心脏磁共振延迟增强(DE-MRI)图像。分别得出2组各项左心室功能指标(对部分指标体表面积标准化)及心肌延迟强化图像,功能指标包括:左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室心肌质量(LVMM)、左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(LVPER)、左心室高峰充盈率(LVPFR)及室间隔厚径(IVSTD)等,并比较2组之间各项数值的差异。DCM组内根据是否延迟强化分成DE-MRI(+)组和DE-MRI(-)组,并比较组间各项指标差异。结果①患者组的LVEF、LVPER、LVPFR、IVSTD低于健康对照组,余指标明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义;②DE-MRI(+)组LVMM、LVESV高于DE-MRI(-)组,而DE-MRI(+)组LVEF减低,且差异均具有统计学意义,其余组间差异无统计学意义。③扩心病17例(62.96%)均出现心肌延迟强化,共计153个节段出现延迟强化,肌壁间101个节段(66.01%)强化特点显著,分布部位以室间隔壁[12例(70.58%)]为主。结论①DCM的左室整体功能减低同时多伴有左室心肌纤维化,并以室间隔肌壁间分布显著;②LVMM可以大致评估DCM心肌纤维化(MF)程度。 展开更多
关键词 心脏磁共振 扩张性心肌病 左心功能 心肌纤维化
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胸段食管癌三区域淋巴结清扫术的临床应用 被引量：12
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作者 吴君旭 徐盛松 +5 位作者 赵旭东 龚文辉 宣海洋 曹炜 占红英 石开虎 《安徽医学》 2010年第5期468-470,共3页
目的探讨胸段食管癌淋巴结转移规律及三区域淋巴结清扫术与预后的关系。方法对262例胸段食管癌采用颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术。结果全组262例共清扫淋巴结5766枚,平均22枚/例,其中749枚见淋巴结转移,全组152例有淋巴结转移,转移率58... 目的探讨胸段食管癌淋巴结转移规律及三区域淋巴结清扫术与预后的关系。方法对262例胸段食管癌采用颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术。结果全组262例共清扫淋巴结5766枚,平均22枚/例,其中749枚见淋巴结转移,全组152例有淋巴结转移,转移率58.1%。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向中上纵隔及颈部,中段癌颈、胸、腹三区域皆可转移。胸下段癌主要向中下纵隔及腹部转移。结论胸段食管癌的预后与肿瘤的浸润深度、生物学特性、淋巴结转移个数及范围等因素密切相关。胸上段、中段癌可选择颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术,胸下段癌慎选该术式。该术式有利于提高手术根治率及临床病理分期的准确性,从而延长患者的生存率,特别是少数淋巴转移患者的生存率。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 三区域淋巴结清除术 预后
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