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胆囊结石合并急性胰腺炎患者早期腹腔镜胆囊切除术的临床疗效 被引量:82
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作者 包文中 孟翔凌 +3 位作者 李良 汤大纬 周高潮 王家文 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期89-91,共3页
目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究... 目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究.结果 所有LC手术成功.早期手术组术后第1、3、5、7天的丙氨酸转氨酶+天冬氨酸转氨酶、血尿淀粉酶、碱性磷酸酶与延期手术组入院治疗第1、3、5、7天比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期手术组住院日明显缩短(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后胰腺炎复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 明确排除胆总管结石后,胆囊结石合并轻中度胰腺炎在发病48 h内行早期LC是安全可行的. 展开更多
关键词 胆结石 胰腺炎 胆囊切除术 腹腔镜
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老年人急性非结石性胆囊炎手术时机的选择 被引量:60
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作者 杨文奇 彭程 +1 位作者 徐阿曼 江积瑞 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第3期155-157,共3页
目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的最佳手术时机。方法回顾性分析20年来45例老年人 AAC 不同手术时机的的胆囊理改变及手术后并发症和死亡情况。结果老年人 AAC 约60%合并有糖尿病、心血管疾病... 目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的最佳手术时机。方法回顾性分析20年来45例老年人 AAC 不同手术时机的的胆囊理改变及手术后并发症和死亡情况。结果老年人 AAC 约60%合并有糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾患。从 AAC 症状出现至实施手术的平均间隔时间为46.8±2.5小时,与同期老年人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)相比,老年人 AAC 的胆囊坏疽穿孔率明显增高(P<0.01)。老年人 AAC 症状出现48小时内手术者较超过48小时手术者术后并发症和病死率明显减少(P<0.01)。结论老年人 AAC 宜在症状出现48小时内实施手术治疗。 展开更多
关键词 胆囊炎 老年人 胆囊切除术 手术时机
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C反应蛋白和胸腔积液在急性胰腺炎早期预后评估中的价值 被引量:41
3
作者 项和平 李贺 张长乐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期820-823,共4页
目的探讨C反应蛋白(CRP)和胸腔积液在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期诊断及预后评估中的价值。方法回顾性的分析2008年10月至2010年10月,安徽医科大学第二附属医院确诊为急性胰腺炎且入院时发病在24h以内、临床资料完整... 目的探讨C反应蛋白(CRP)和胸腔积液在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期诊断及预后评估中的价值。方法回顾性的分析2008年10月至2010年10月,安徽医科大学第二附属医院确诊为急性胰腺炎且入院时发病在24h以内、临床资料完整的住院患者89例,依据2003年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”,分为轻症急性胰腺炎(mild acute panereatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)组,两组资料具有可比性,在第1,2,3,7天检测C反应蛋白(C—reactive protein,CRP)水平及入院时有无胸腔积液。并对结果进行对照分析。结果同时期SAP组与MAP组相比CRP质量浓度差异具有统计学意义(P〈0.05),对CRP升高(CRP≥150mg/L)、胸腔积液和两者同时存在这三项参数分别进行相对危险度分析,发现三者均可作为SAP的独立预测指标,其中CRP升高联合胸腔积液预测SAP最为准确,相对危险度RR为4.8,阳性预测值为100%。结论CRP和胸腔积液是一种有用的、简单的、经济的指标,有助于在急性胰腺炎早期对其严重程度作出预测。 展开更多
关键词 C反应蛋白 胸腔积液 急性胰腺炎 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎
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nm23 VEGF-C及VEGFR-3在大肠癌中的表达及意义 被引量:31
4
作者 王从玉 邓跃华 +1 位作者 刘弋 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1117-1121,共5页
目的:探讨nm23、VEGF-C及其受体VEGFR-3在大肠癌中的表达和三者间的相互关系,及其在大肠癌淋巴结转移和肿瘤进展中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测97例大肠癌组织和97例正常大肠组织中nm23、VEGF-C及VEGFR-3的表达。结果:1)A、B期大... 目的:探讨nm23、VEGF-C及其受体VEGFR-3在大肠癌中的表达和三者间的相互关系,及其在大肠癌淋巴结转移和肿瘤进展中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测97例大肠癌组织和97例正常大肠组织中nm23、VEGF-C及VEGFR-3的表达。结果:1)A、B期大肠癌及无淋巴结转移的大肠癌组织中nm23的阳性表达率分别为68.9%、68.2%,C、D期及有淋巴结转移的大肠癌组织中nm23阳性表达率分别为30.6%、25.8%,A、B期高于C、D期,无淋巴结转移高于有淋巴结转移,差别有统计学意义(P<0.05);VEGF-C阳性表达率在C、D期及有淋巴结转移的大肠癌组织中分别为75.0%、77.4%,在A、B期及无淋巴结转移的大肠癌组织中分别为49.2%、50.0%,两者比较,差别有统计学意义(P<0.05);VEGFR-3在C、D期及有淋巴结转移的大肠癌中的阳性表达率分别为63.9%、67.7%,在A、B期及无淋巴结转移的大肠癌组织中分别为41.0%、40.9%,差别有统计学意义(P<0.05。2)nm23与分化程度、肠壁侵犯深度、有无淋巴结转移及Duckes分期有关(P<0.05),VEGF-C及VEGFR-3与分化程度、淋巴结转移及Duckes分期有关(P<0.05)。3)nm23在正常大肠组织和大肠癌组织中的阳性表达率分别为83.5%、54.6%,差别有统计学意义(P<0.05),VEGF-C在正常大肠组织和大肠癌组织中的阳性表达率分别为29.9%、58.8%,差别有统计学意义(P<0.05),VEGFR-3在正常大肠组织和大肠癌组织中的阳性表达率分别为21.6%、49.5%,两者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:nm23与VEGF-C和VEGFR-3在大肠癌中的表达呈负相关关系,nm23基因对大肠癌有抑制作用,VEGF-C和VEGFR-3与大肠癌的侵袭和转移密切相关,三者的联合检测可作为评价大肠癌病情、推测预后及指导治疗的重要参考指标。 展开更多
关键词 NM23 VEGF—C VEGFR-3 大肠肿瘤 淋巴结转移
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粘连性肠梗阻手术指征多因素分析 被引量:34
5
作者 胡孔旺 朱化刚 +1 位作者 耿小平 孟翔凌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第9期939-943,共5页
目的探讨粘连性肠梗阻手术指征的多因素预测方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科1996年1月至2010年1月期间住院的2034例粘连性肠梗阻患者(进入分析模型有1992例),利用logistic多因素回归分析法,将可能影响粘连性肠梗阻... 目的探讨粘连性肠梗阻手术指征的多因素预测方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科1996年1月至2010年1月期间住院的2034例粘连性肠梗阻患者(进入分析模型有1992例),利用logistic多因素回归分析法,将可能影响粘连性肠梗阻急诊手术指征的17项因素〔梗阻持续时间、发作次数、腹部手术史、持续或剧烈腹痛、剧烈或频繁呕吐、严重腹胀、便血、发热、心率、休克或低血压、触及肿大肠襻、肠鸣音减弱、腹膜炎、外周血白细胞(WBC)计数、腹部立位X线平片示梗阻肠襻固定且扩张加重、腹腔游离气体及B超提示腹腔积液〕进行logistic回归分析,根据logistic回归分析理论得出粘连性肠梗阻需急诊手术几率的预测公式。结果根据logistic多因素及逐步回归分析得出梗阻持续时间、第一次发作、出现持续或剧烈腹痛、临床体检发现心率增快、出现腹膜炎体征、腹部立位X线平片见梗阻肠襻固定且扩张加重、B超提示腹腔积液及外周血WBC计数增高8项指标可以预测粘连性肠梗阻患者是否需急诊手术。其预测公式为:logit(P)=expZ/(1+expZ),其中Z={-7.813+〔-1.942×X1(1)/2.290×X1(2)/2.765×X1(3)〕+2.801×X2+2.692×X4+10.610×X9(1)/13.279×X9(2)+3.422×X13+〔-3.048×X14(1)/16.992×X14(2)〕+6.113×X15+2×X17},式中:X1(1)=梗阻持续时间3~5d,X1(2)=梗阻持续时间5~7d,X1(3)=梗阻持续时间≥7d;X2=发作次数;X4=持续或剧烈腹痛;X9(1)=心率60~100次/min,X9(2)=心率≥100次/min;X13=腹膜炎;X14(1)=WBC计数(10~20)×109/L,X14(2)=WBC计数≥20×109/L;X15=腹部立位X线平片示梗阻肠襻固定且扩张加重;X17=B超示腹腔积液。P>0.5时则需急诊手术。本组结果符合率为99.00%,敏感性为96.17%,特异性为99.53%。随后利用2010年1月至2010年4月期间收治的粘连性肠梗阻患者105例对上述预测公式进行评价,符合率为96.20%,敏感性为90.00%,特异性为96.84%。结论预测� 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 手术指征 LOGISTIC回归
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三氧化二砷逆转肝癌细胞株HepG2/ADM多药耐药的作用 被引量:30
6
作者 李贺 熊茂明 +1 位作者 孟翔凌 耿小平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第27期2691-2694,共4页
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)体外逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用及机制.方法:MTT法检测As2O3的细胞毒作用和处理前后耐药细胞对化疗药物的敏感性,用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度,通过RT-RCR检测MDR1基因的表达.结果:As2O3在0.25... 目的:探讨三氧化二砷(As2O3)体外逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用及机制.方法:MTT法检测As2O3的细胞毒作用和处理前后耐药细胞对化疗药物的敏感性,用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度,通过RT-RCR检测MDR1基因的表达.结果:As2O3在0.25 mg/L剂量以下时对HepG2和HepG2/ADM耐药细胞株的抑制率均小于15%,半数抑制率(IC50)分别为1.02和1.34 mg/L,无细胞毒剂量0.2 mg/L的As2O3能部分逆转HepG2/ADM细胞对阿霉素、顺铂(CDDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)的耐药性,逆转倍数分别为2.92,3.09,2.13,2.60倍.同时无细胞毒剂量0.2 mg/L的As2O3能使HepG2/ADM细胞内阿霉素浓度明显增加,MDR1表达下降.结论:As2O3具有体外逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用,可能与下调MDR1表达、增加细胞内药物积累有关. 展开更多
关键词 肝癌 多药耐药 三氧化二砷
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快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果 被引量:33
7
作者 赵少华 郑立东 +2 位作者 张振云 李忠杰 张震 《安徽医学》 2019年第12期1405-1408,共4页
目的探讨快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2019年1月收治的行支气管插管全身麻醉的肺癌手术患者54例,按照随机数字表法分成对照组(27例)与观察组(27例)。对照组实... 目的探讨快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2019年1月收治的行支气管插管全身麻醉的肺癌手术患者54例,按照随机数字表法分成对照组(27例)与观察组(27例)。对照组实施常规麻醉复苏康复技术,观察组在常规麻醉复苏康复技术基础上,应用快速康复理念系列康复技术,进行干预。比较两组患者术中阿片类麻醉药剂量、术后康复效果、术后48 h的镇痛效果、术后感染相关并发症、住院时间及住院费用的差异。结果观察组患者术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量均低于对照组,术后麻醉复苏指标(麻醉清醒时间、气管拔管时间、低体温的发生率)均优于对照组,康复指标(首次下床活动时间、首次自主咳嗽时间、胸腔闭式引流管留置时间)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛评分(NRS)比较,不同时间点NRS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同康复技术和时间对NRS评分无交互作用(P>0.05)。术后C-反应蛋白(CRP)水平比较,术后不同时间CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同康复技术和时间对术后CRP有交互作用(P<0.05)。观察组患者术后肺部感染率(7.41%)、肺损伤并发症总发生率(18.52%)低于对照组肺,住院时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术围手术期应用快速康复理念,可以减少患者并发症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速康复理念 麻醉复苏 并发症 感染 肺癌
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直肠粘膜下植入5-FU缓释剂在直肠癌化疗中的应用 被引量:25
8
作者 万圣云 刘弋 +1 位作者 王瑞祥 王光升 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期613-615,共3页
目的 研究直肠癌病人术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂后 ,癌组织病理形态学、癌细胞凋亡和增殖的变化。方法 对 2 5例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组 :Ⅰ组 (n =13)为植药组 ,每例术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂 5 0 0mg。Ⅱ组 ... 目的 研究直肠癌病人术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂后 ,癌组织病理形态学、癌细胞凋亡和增殖的变化。方法 对 2 5例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组 :Ⅰ组 (n =13)为植药组 ,每例术前直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂 5 0 0mg。Ⅱ组 (n =12 )为非植药组 ,采用常规术前准备。两组病人均在术前 (植药前 )及术后立即取肿瘤组织。观察癌组织病理形态和识别凋亡癌细胞、增殖细胞核抗原表达的变化。数据采用SPSS10 1软件进行统计学处理。结果 Ⅰ组中癌组织出现化疗效应的病理形态学改变 ;癌细胞凋亡指数 (AI)化疗后(3 6 2 3± 1 2 35 )较化疗前 (1 2 0 0± 0 398)明显增加 ,P <0 0 5 ;癌细胞的增殖指数 (PI)化疗后 (46 6 2± 7 2 2 )较化疗前 (5 6 85± 6 4 8)明显降低 ,P <0 0 1。而Ⅱ组手术前后病理形态学无变化 ,癌细胞AI、PI无明显改变。全组未发现毒副作用。结论 直肠粘膜下植入 5 -FU缓释剂是直肠癌术前区域性化疗的最佳途径之一 。 展开更多
关键词 区域性化疗 细胞凋亡 直肠粘膜 5-FU缓释剂 直肠癌
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肝癌快速康复护理路径对患者满意度和护士工作满意度的影响 被引量:30
9
作者 任春霞 李伦兰 +6 位作者 丁萍 沈云 张玲 汤秀兰 薛爱珍 陈银花 吴乐 《中国实用护理杂志》 2016年第21期-,共6页
目的:探讨肝癌快速康复护理路径在提升患者满意度和护士职业满意度中的作用。方法将91例原发性肝癌患者按入院时间先后随机分为对照组48例和干预组43例。对照组接受常规的肝癌围手术期护理,干预组参与快速康复护理路径标准化管理,观... 目的:探讨肝癌快速康复护理路径在提升患者满意度和护士职业满意度中的作用。方法将91例原发性肝癌患者按入院时间先后随机分为对照组48例和干预组43例。对照组接受常规的肝癌围手术期护理,干预组参与快速康复护理路径标准化管理,观察比较干预前后患者满意度以及护士工作满意度的差异。结果对照组45例和干预组40例患者完成本研究,干预组患者满意度总分和各维度(服务与技术、关心与爱护、环境与指导和总体满意度)得分分别为(132.75±13.71)、(48.30±6.53)、(42.60±4.62)、(35.98±3.85)、(5.88±0.94)分,对照组分别为(122.89±16.62)、(44.53±7.74)、(39.49±5.67)、(33.53±4.40)、(5.33±1.13)分,2组比较差异有统计学意义(t=-2.961~-2.389,均P<0.05)。实施快速康复护理路径后护士工作满意度总分和6个因子(管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、个人成长发展、工作被认可)得分分别为(143.23±9.40)、(28.45±2.72)、(24.82±2.28)、(23.05±1.33)、(13.91±1.95)、(15.05±1.43)、(16.64±1.65)分,干预前分别为(127.36±13.14)、(25.68±4.16)、(19.64±2.75)、(20.23±2.35)、(13.23±2.22)、(13.68±2.01)、(14.50±1.95)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=-12.670~-1.483,均P<0.05);但是其他2个因子(工资及福利、家庭/工作平衡)干预后得分分别为(13.86±2.12)、(7.45±1.57)分,干预前为(13.18±2.30)、(7.23±1.41)分,两者比较差异无统计学意义(t=-1.945、-1.312,均P>0.05)。结论快速康复护理路径标准化管理有助于提高肝癌患者满意度和护士工作满意度,持续改进护理质量,具有重要的现实意义和临床应用价值。 展开更多
关键词 职业满意 病人满意度 肝肿瘤 肝切除术 快速康复外科
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精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用 被引量:30
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作者 黄军利 耿小平 +5 位作者 李文岗 陈福真 苏昭杰 刘斌 夏晓刚 肖林峰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期428-431,共4页
目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术... 目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术均成功完成,三维重建对胆管、结石及周围重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈正相关(r =0.945,P<0.05).平均手术时间(221±65) min,平均出血量(267±78) ml.术后并发症8例(12%).随访时间为6~30个月,疗效优良,随访发现残留结石5例(8%),2例(3%)复发.结论 精准肝切除联合电子胆道镜的应用是治疗肝胆管结石有效、安全、微创的方法,具有较好的临床应用价值. 展开更多
关键词 胆结石 内窥镜 肝切除术
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腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性 被引量:26
11
作者 李霆 孟翔凌 张震 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期721-723,共3页
目的 探讨腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性.方法 分析我院2010年以来行直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的211例患者的临床资料,其中腹腔镜组131例和开腹组80例,并对两组的统计结果进行比较.结... 目的 探讨腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性.方法 分析我院2010年以来行直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的211例患者的临床资料,其中腹腔镜组131例和开腹组80例,并对两组的统计结果进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间为(3.33±0.72)h,术后1~4d下床活动,术后平均排气时间为(3.48 ±0.82)d,术后病理报告切除淋巴结数(14.94±3.41)枚/例,无手术死亡病例,术后并发症发生率为12.2%(16/131),其中切口感染9例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,吻合口出血4例.腹腔镜组与开腹组比较,两组淋巴结清扫数目(P>0.05)和术后并发症(P>0.05)的差异无统计学意义,腹腔镜组术后排气时间(P<0.01)和住院时间(P<0.05)低于开腹组,开腹组手术时间(P<0.01)低于腹腔镜组,两者差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后性功能和排尿功能障碍与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留手术是安全可行的,且患者术后恢复快,具有明显的微创优势,同时提高了患者术后的生存质量. 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 D3根治 盆腔自主神经
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肠内、肠外营养在胃癌术后早期的临床应用的比较 被引量:24
12
作者 俞士卉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期619-620,共2页
目的通过对肠内营养和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养应用的疗效。方法60例胃癌术后患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,各30例,两组营养支持均等热量、等氮量,检测其手术前1天、术后第7天的体重、血浆白蛋白、前... 目的通过对肠内营养和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养应用的疗效。方法60例胃癌术后患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,各30例,两组营养支持均等热量、等氮量,检测其手术前1天、术后第7天的体重、血浆白蛋白、前白蛋白及术后肛门排气时间、平均住院日等结果进行比较。结果两组患者体重均下降,但EN组下降少于PN组,差异无统计学意义(P>0.05),而EN组血浆白蛋白、前白蛋白下降的数值明显小于PN组(P<0.05),术后肛门排气时间及平均住院日数也早于PN组(P<0.05)。结论胃癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术后医护 肠道营养
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5-Fu缓释剂对直肠癌区域性化疗局部药物浓度的影响 被引量:19
13
作者 万圣云 刘弋 张俊舜 《安徽医药》 CAS 2003年第4期250-252,共3页
目的 研究直肠癌患者术前直肠黏膜下植入 5 Fu缓释剂后 ,药物在局部的分布、扩散情况。方法 对 13例直肠癌拟手术患者术前直肠黏膜下植入 5 Fu缓释剂 5 0 0mg ,72h后手术 ,术中抽取肠系膜下静脉血和外周静脉血 ,并取癌组织癌旁近端... 目的 研究直肠癌患者术前直肠黏膜下植入 5 Fu缓释剂后 ,药物在局部的分布、扩散情况。方法 对 13例直肠癌拟手术患者术前直肠黏膜下植入 5 Fu缓释剂 5 0 0mg ,72h后手术 ,术中抽取肠系膜下静脉血和外周静脉血 ,并取癌组织癌旁近端的肠壁组织 ,用高效液相色谱法检测 5 Fu浓度。实验数据采用SPSSl0软件进行统计学处理。结果 肠系膜下静脉血 5 Fu浓度显著高于同时相外周血浓度 ,癌组织 5 Fu浓度显著高于癌旁组织浓度 ,全组未发现全身及局部毒副作用。结论 直肠黏膜下植入 5 Fu缓释剂是直肠癌术前区域性化疗的最佳途径之一 ;证实了区域性化疗局部 5 Fu高浓度的优势 。 展开更多
关键词 5-FU缓释剂 直肠癌 区域性化疗 局部药物浓度 5-氟尿嘧啶
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胰源性门静脉高压症 被引量:22
14
作者 朱化刚 耿小平 《肝胆外科杂志》 2003年第2期90-92,共3页
关键词 门脉高压 胰源性
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儿童期胆囊结石27例临床诊疗分析 被引量:23
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作者 胡孔旺 朱化刚 《肝胆外科杂志》 2002年第1期21-22,共2页
目的 探讨儿童胆囊结石的临床诊断及治疗。方法 回顾性调查 18年间本院收治的 2 7例胆囊结石患儿 ,对其临床表现、辅助检查、治疗方法及疗效进行分析。结果  2 7例患儿中 ,合并遗传性球形红细胞增多症 1例 ,胆总管囊肿 1例 ,胆道蛔... 目的 探讨儿童胆囊结石的临床诊断及治疗。方法 回顾性调查 18年间本院收治的 2 7例胆囊结石患儿 ,对其临床表现、辅助检查、治疗方法及疗效进行分析。结果  2 7例患儿中 ,合并遗传性球形红细胞增多症 1例 ,胆总管囊肿 1例 ,胆道蛔虫 4例。临床表现不典型 ,诊断依据 B超检查。 2 3例分别采用胆囊切除术、胆囊切开取石造瘘术 ,或附加胆总管探查 T管引流、胃空肠胆管三造瘘、腹腔引流、胆总管囊肿切除肝总管空肠 Roux-en-Y吻合等手术 ,无手术死亡。结论 儿童胆囊结石发病率较低 ,但是常见的儿童期胆道疾病之一。胆汁淤积可能是国内儿童胆囊结石形成的主要始动因素。建议 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊炎 儿童 诊断 治疗
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膳食因素与胆囊结石症关联的研究 被引量:19
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作者 方东生 李李 熊奇如 《疾病控制杂志》 2000年第4期337-339,共3页
目的 探讨胆囊结石症与膳食及相关危险因素的关系。方法 采用 1∶ 1配对病例对照研究方法 ,收集某大学第一附属医院普外科胆囊手术患者 70例作为病例组 ,收集同期住院的非肝胆疾病的其他患者 70例作为对照组 ,两组间同性别、同民族 ,... 目的 探讨胆囊结石症与膳食及相关危险因素的关系。方法 采用 1∶ 1配对病例对照研究方法 ,收集某大学第一附属医院普外科胆囊手术患者 70例作为病例组 ,收集同期住院的非肝胆疾病的其他患者 70例作为对照组 ,两组间同性别、同民族 ,每对内年龄相差± 3岁 ,对所得资料进行单因素条件 L ogistic回归分析及多元条件 L ogistic回归分析。结果 早餐不规律、肥胖、高饱和脂肪及高胆固醇膳食、肉食进食过多、喜食煎炸、奶油食品等为胆囊结石的危险因素。结论 针对胆囊结石的危险因素 ,应改善生活方式 ,调整膳食结构 ,预防胆囊结石的发生。 展开更多
关键词 胆囊结石 危险因素 病例对照研究
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急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其危险因素研究 被引量:22
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作者 张文良 汪圣毅 雷伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2792-2795,共4页
目的:探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法选取2011—2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例,依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间... 目的:探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法选取2011—2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例,依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、术前血压、术中所见、术后病理检查结果;记录实验室血常规、尿常规的检测结果,记录项目:白细胞计数( WBC)、中性粒细胞分数( NCP)、淋巴细胞分数(LCP)、淋巴细胞绝对数(LAC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、尿常规全部项目。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素。结果330例患者中穿孔69例,发病率为20.9%。男性穿孔发病率为23.6%,女性穿孔发病率为17.6%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=1.812, P=0.178)。≤44岁、45~59岁、≥60岁者穿孔发病率分别为22.8%、15.0%、17.2%,3者比较,差异无统计学意义(χ2=2.036, P=0.361)。穿孔组与无穿孔组术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、 WBC、 NCP、 LCP、 LAC、尿常规异常比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前最高体温、术前脉搏、 LCP是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素(P<0.05)。模型经Hosmer-Lemeshow检验(χ2=0.405, P=0.939),预测正确率为79.1%。结论住院患者急性阑尾炎穿孔发病率约为1/5,术前最高体温、术前脉搏和LCP是影响阑尾炎患者发生穿孔的因素,其中LCP作为与穿孔密切关联的新因素纳入Logistic回归模型,有助于穿孔预测。 展开更多
关键词 阑尾炎 穿孔 手术后并发症 危险因素
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肝细胞癌组织中Shh、Gli1、Snail、E-cadherin表达的临床研究 被引量:22
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作者 倪卓然 谢坤 +2 位作者 赵红川 朱立新 耿小平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期536-541,共6页
目的探讨Shh、Glil、Snail及E-cadherin在肝细胞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测91例肝癌组织、癌旁组织及30例正常肝组织中Shh、Gli1、Snail及E-cadherin的表达情况,结合临床资料,分析其对预后的影响。结果 Shh、Gli1、S... 目的探讨Shh、Glil、Snail及E-cadherin在肝细胞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测91例肝癌组织、癌旁组织及30例正常肝组织中Shh、Gli1、Snail及E-cadherin的表达情况,结合临床资料,分析其对预后的影响。结果 Shh、Gli1、Snail及E-cadherin在肝癌组织和癌旁组织及正常肝组织中的表达程度差异均有统计学意义(P<0.05),肝癌组织中前3者表达高于癌旁组织及正常肝组织,E-cadherin在正常肝组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);4种蛋白的表达均与肝癌直径、分化程度、有无脉管癌栓相关(P<0.05);4种蛋白的表达与年龄、性别、术前血清甲胎蛋白水平、乙肝表面抗原阳性、肿瘤单发或多发、肝硬化与否均无相关性;Shh、Gli1和Snail两两之间在肝癌组织中的表达呈正相关性(P<0.05),而这3个蛋白表达均与Ecadherin呈负相关性(P<0.05)。Shh、Gli1及E-cadherin在肝癌组织阳性表达程度与预后相关,而Snail在肝癌组织和癌旁组织同时表达则提示预后不良。结论 Hedgehog信号通路与上皮间质转换过程在肝癌组织中均异常活跃,提示异常激活的Hedgehog信号通路可能通过引起转录因子的异常表达而调控上皮间质转化发生,从而影响肝细胞癌的发生发展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 HEDGEHOG信号通路 上皮间质转换
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腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性临床研究 被引量:21
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作者 张尚鑫 李永翔 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期572-576,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的可行性、安全性以及肿瘤的根治性。方法回顾性分析48例腹腔镜结直肠癌手术病例和同期有可比性的131例传统开腹结直肠癌手术病例的临床资料。结果腹腔镜组较传统开腹手术组的切口长度[(5.54±1.65)e... 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的可行性、安全性以及肿瘤的根治性。方法回顾性分析48例腹腔镜结直肠癌手术病例和同期有可比性的131例传统开腹结直肠癌手术病例的临床资料。结果腹腔镜组较传统开腹手术组的切口长度[(5.54±1.65)em比(14.42±2.49)cm]、肛门首次排气时间[(2.21±1.42)d比(3.94±1.50)d]、人均肠道干预次数[(0.3±0.7)比(1.7±2.1)]、首次进食时间[(3.08±1.64)d比(4.47±1.69)d]、人均镇痛次数[(0.50±1.0)比(0.90±1.2)]、尿管留置时间[(3.46±1.97)d比(5.06±2.81)d]等指标明显减少,差异均具有统计学意义(P均〈0.05);并发症发生率、术后住院时间、住院总时间,腹腔镜组均小于开腹组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组平均手术时间明显长于传统手术组[(217.38±68.35)min比(131.40±54.33)min],具有统计学意义(P〈0.05)。术中出血量,术中及术后输血量,手术切除肿块最大直径,结肠标本肿块距近切缘、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度,清扫淋巴结数目及阳性数目,两组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术是一项安全、可行的技术,且可以达到与传统开腹结直肠癌手术同样的短期根治效果。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 安全性 可行性 根治性
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外科危重病人的营养支持 被引量:20
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作者 耿小平 朱化刚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期202-204,共3页
关键词 外科危重病 营养支持 配方 调理素
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