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蚌埠地区产超广谱β-内酰胺酶菌株CTX-M型耐药基因的分布 被引量：15
1
作者 徐元宏 沈继录 +4 位作者 杨佰侠 周强 李涛 盛大平 王中新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期4-7,共4页
目的了解蚌埠市部分医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况。方法标本为蚌埠市3所医院2003年4月-2004年4月间,临床分离产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌147株;采用聚合酶链反应(PCR)扩增... 目的了解蚌埠市部分医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况。方法标本为蚌埠市3所医院2003年4月-2004年4月间,临床分离产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌147株;采用聚合酶链反应(PCR)扩增产CTX-M型ESBLs菌株基因;按Sanger双脱氧末端终止法,用自动测序仪对其进行测序以鉴定基因型。结果147株产ESBLs菌株中有92株携带CTX-M型ESBLs基因,其中CTX-M-14型52株、CTX-M-3型20株、CTX-M-15型20株。结论蚌埠市部分医院产CTX-M型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,主要为CTX-M-14型。 展开更多
关键词 CTX-M型ESBLs 肠杆菌科 PCR 基因型
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替加环素对4种耐药菌体外抗菌活性及其药效学评价 被引量：12
2
作者 夏粤华 梅清 +5 位作者 刘艳艳 高丽萍 周翔天 吕茹 叶英 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期311-315,共5页
目的测定替加环素对4种耐药菌的体外抗菌作用并对其药效学进行评价。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素对453株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,421株泛耐药鲍曼不动杆菌,124株耐万古霉素的肠球菌以及235株产ESBLs的大肠埃希菌的最低抑菌... 目的测定替加环素对4种耐药菌的体外抗菌作用并对其药效学进行评价。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素对453株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,421株泛耐药鲍曼不动杆菌,124株耐万古霉素的肠球菌以及235株产ESBLs的大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)。整理已发表的替加环素的药代动力学资料,设置AUC24/MIC>18对革兰阳性菌、AUC24/MIC>6.96对革兰阴性菌为替加环素的药效学目标,利用Crystal Ball软件模拟出5000例患者的目标获得概率并计算得出累积反应分数。结果替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌的敏感率为100%,对泛耐药鲍曼不动杆菌的敏感率仅为54.5%。蒙特卡罗模拟结果显示,对于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌,替加环素50mg剂量组的累积反应分数均达到90%以上。而替加环素50mg剂量组对泛耐药鲍曼不动杆菌的累积反应分数为13.34%,即使将药物剂量增加到100mg其累积反应分数也只有15.55%。结论除泛耐药的鲍曼不动杆菌外,替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌有很好的抗菌活性,临床上应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌可能无法达到理想的治疗效果。 展开更多
关键词 替加环素 蒙特卡罗模拟 药动学 药效学 MIC
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739株革兰阴性杆菌中Ⅰ类整合子的分布及其基因盒结构分析 被引量：8
3
作者 凌华志 徐元宏 +2 位作者 李涛 沈继录 王中新 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期312-314,共3页
目的了解Ⅰ类整合子在合肥地区革兰阴性杆菌中的分布状况,研究其整合的基因盒结构。方法 PCR扩增Ⅰ类整合子整合酶基因及其基因盒可变区和3′保守区,可变区产物进行测序分析。结果 739株临床分离革兰阴性杆菌中,Ⅰ类整合酶基因(IntI1)... 目的了解Ⅰ类整合子在合肥地区革兰阴性杆菌中的分布状况,研究其整合的基因盒结构。方法 PCR扩增Ⅰ类整合子整合酶基因及其基因盒可变区和3′保守区,可变区产物进行测序分析。结果 739株临床分离革兰阴性杆菌中,Ⅰ类整合酶基因(IntI1)阳性菌株为399株(54.0%);随机抽取的80株IntI1阳性菌中64株扩增出长度不等的9种基因盒产物,它们在所测的细菌中大致有17种不同的组合模式;77株扩增出3′保守区预期产物。出现频率较高的2种Ⅰ类整合子基因盒可变区产物分别为dfrA15和aadA2,片段最长的基因盒可变区产物为aadB、aadA1和cmlA6。结论Ⅰ类整合子在合肥地区临床分离革兰阴性杆菌中广泛分布,其整合的基因盒种类多样且在不同菌株中呈多种组合模式。 展开更多
关键词 整合子 革兰阴性杆菌 细菌耐药性
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多重耐药鲍曼不动杆菌表型及耐药基因型的研究 被引量：18
4
作者 潘晓龙 周东升 +2 位作者 吴祥林 方平 徐元宏 《检验医学》 CAS 北大核心 2006年第4期398-401,共4页
目的对我院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌表型和耐药基因进行分析。方法用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的药敏结果,用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素酶(AmpC酶),用协同法检测金属β-内酰胺酶(MBL),用聚合酶链反应(... 目的对我院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌表型和耐药基因进行分析。方法用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的药敏结果,用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素酶(AmpC酶),用协同法检测金属β-内酰胺酶(MBL),用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果31株多重耐药鲍曼不动杆菌中,90%对亚胺培南敏感;22%对头孢哌酮-舒巴坦耐药,74%中介;其他抗菌药物的敏感率均在6%以下。2株菌(6%)单产ESBL;93%菌株高产AmpC酶,其中19%菌株同时产ESBL。所有菌株b laTEM、aacA4和gyrA基因均为阳性;96%菌株ampC基因为阳性;2株菌同时携带b laPER和b laOXA-23型基因,另有1株菌b laOXA-23基因阳性。结论同时携带b laTEM、ampC、aacA4和gyrA突变以及b laPER、b laOXA-23等多种耐药基因是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 表型 基因型
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金黄杆菌临床分离株β-内酰胺酶及耐药性分析 被引量：5
5
作者 林祥宏 徐元宏 +4 位作者 陈晓莉 朱梅 凌华志 李涛 王中新 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期361-363,共3页
目的了解临床分离的金黄杆菌耐药特性和β-内酰胺酶产生情况。方法琼脂稀释法检测50株金黄杆菌对18种抗生素的MIC,改良的三纸片增效法和四槽、五槽三维试验法检测金黄杆菌金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)和AmpC酶。结... 目的了解临床分离的金黄杆菌耐药特性和β-内酰胺酶产生情况。方法琼脂稀释法检测50株金黄杆菌对18种抗生素的MIC,改良的三纸片增效法和四槽、五槽三维试验法检测金黄杆菌金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)和AmpC酶。结果50株金黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为92%、88%,氨曲南为92%,阿米卡星和β-内酰胺抗生素的耐药率均大于40%,显示具有高度耐药性。加替沙星、左氧氟沙星和利福平的MIC90分别为4、8、8μg/ml,表现出很强的抗菌活性。环丙沙星、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也具有良好的抗菌活性。50株金黄杆菌MBL、ES-BL、AmpC酶产酶率分别为68.0%、26.0%、0.0%。脑膜败血性金黄杆菌中产MBL73.7%,同时产MBL和ESBL42.1%,单产ESBL5.3%。产吲哚金黄杆菌MBL产酶率80.0%。结论金黄杆菌具有高度的多重耐药现象和MBL、ESBL高检出率,应该合理使用抗生素,保护易感人群,准确、及时地做好病原学诊断和耐药性监测并给予正确的治疗。 展开更多
关键词 金黄杆菌 三维试验 Β-内酰胺酶 耐药性
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金属β-内酰胺酶基因及其传播机制的研究进展 被引量：2
6
作者 林祥宏 徐元宏 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2006年第5期216-220,共5页
金属β-内酰胺酶具有水解多种抗生素的能力,编码该酶的基因主要是获得性金属β-内酰胺酶基因,为可移动型基因,迄今已发现包括IMP,VIM型等多种基因型,而且新的基因型和亚型不断出现。金属β-内酰胺酶基因在I类和III类整合子中发现,整合... 金属β-内酰胺酶具有水解多种抗生素的能力,编码该酶的基因主要是获得性金属β-内酰胺酶基因,为可移动型基因,迄今已发现包括IMP,VIM型等多种基因型,而且新的基因型和亚型不断出现。金属β-内酰胺酶基因在I类和III类整合子中发现,整合子是其发生水平传播的主要因子,最常见的水平传播方式由整合子通过接合作用完成,整合子及其金属β-内酰胺酶基因的广泛传播与质粒、转座子密切相关。SPM-1型基因可借助于可移动的共同区域(CR)发生转移。 展开更多
关键词 金属Β-内酰胺酶 基因型 传播机制 整合子
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临床分离黄杆菌金属β内酰胺酶及其基因型研究 被引量：2
7
作者 徐元宏 林祥宏 +3 位作者 朱梅 夏红灯 李涛 王中新 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期72-76,共5页
目的了解临床分离黄杆菌（Chryseobacterium spp）耐药特性和金属β内酰胺酶（metallo-β-lactamase，MBL）的产酶率及其基因型。方法采用琼脂稀释法检测50株黄杆菌对18种抗生素的MIC，三纸片增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测，PC... 目的了解临床分离黄杆菌（Chryseobacterium spp）耐药特性和金属β内酰胺酶（metallo-β-lactamase，MBL）的产酶率及其基因型。方法采用琼脂稀释法检测50株黄杆菌对18种抗生素的MIC，三纸片增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测，PCR检测及序列分析确定MBL的基因型。接合试验检测耐药基因是否具有可转移性，等电聚焦电泳（IEF）测定β内酰胺酶等电点（pI）。结果50株黄杆菌对碳青霉烯类、氨基糖甙类及多种β内酰胺抗生素呈高度耐药，亚胺培南、美罗培南的耐药率均达82．0％，但利福平和喹诺酮类药物表现出很强的抗菌活性。表型检测33株细菌产MBL，产酶率为66．0％。MBL基因型分析结果，20株产吲哚黄杆菌携带bla IND，其中bla IND-1型9株、bla IND-2型10株、bla IND-LIKE型1株。14株脑膜炎败血黄杆菌中检出17种MBL基因，分别为blaB1 2株、blaB2 5株、blaB3 4株、blaB114株、bla GOB-1bla 1株；GOB-101株。接合试验均为阴性，质粒DNA未检出MBL基因。携带bla IND-1^-的菌株（C-5）经IEF、MBL表型检测及β内酰胺酶初筛均为阴性。结论黄杆菌具有严重的多重耐药现象，同时具有很高的MBL检出率。bla B、bla GOB和bla IND可能位于黄杆菌染色体上，不能通过细菌质粒等可移动基因元件发生不同菌株和菌株间传播。bla IND-1可能存在蛋白质的不表达或低水平表达。 展开更多
关键词 金黄杆菌属 Β内酰胺酶类 基因型 抗药性 多种 细菌
原文传递
肠杆菌属细菌高产AmpC酶检测方法的比较研究
8
作者 周强 王中新 徐元宏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期290-292,共3页
目的评价纸片耐药表型推断法和双纸片邻氯西林增效试验应用于临床实验室检测肠杆菌属细菌高产AmpC酶的可行性。方法采用头孢西丁三维试验、纸片耐药表型推断法和双纸片邻氯西林增效试验对104株临床分离的肠杆菌属细菌进行高产AmpC酶检测... 目的评价纸片耐药表型推断法和双纸片邻氯西林增效试验应用于临床实验室检测肠杆菌属细菌高产AmpC酶的可行性。方法采用头孢西丁三维试验、纸片耐药表型推断法和双纸片邻氯西林增效试验对104株临床分离的肠杆菌属细菌进行高产AmpC酶检测,以头孢西丁三维试验为标准,与后两种方法进行比较,计算两种方法的灵敏度和特异性。结果经头孢西丁三维试验检测,104株肠杆菌属细菌中高产AmpC酶有15株,其中阴沟肠杆菌11株,产气肠杆菌3株,河生肠杆菌1株,总检出率为14.4%。纸片耐药表型推断法的符合率为91.3%,灵敏度为86.7%,特异性为92.1%。双纸片邻氯西林增效试验的符合率95.1%,灵敏度为93.3%,特异性为95.5%。结论纸片耐药表型推断法和双纸片邻氯西林增效试验与三维试验相比有较高的符合率,且操作简便,适合在临床实验室检测肠杆菌属细菌高产AmpC酶中应用。 展开更多
关键词 Β内酰胺酶 肠杆菌属 微生物学技术
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