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互动达标理论在乳腺癌患者术后康复护理中的应用研究 被引量：59
1
作者 王亚楠 李平 +2 位作者 叶苓 欧文斌 刘蕾 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2873-2875,共3页
经大量调查研究显示，在全球范围内乳腺癌的发病率都极高，尤其是在欧美、日本等一些发达地区，乳腺癌的发病率更是在女性恶性肿瘤中居首位，而我国乳腺癌发病率虽居于女性恶性肿瘤的第二位，但随乳腺癌易感因素（乳腺癌家族史、高龄初... 经大量调查研究显示，在全球范围内乳腺癌的发病率都极高，尤其是在欧美、日本等一些发达地区，乳腺癌的发病率更是在女性恶性肿瘤中居首位，而我国乳腺癌发病率虽居于女性恶性肿瘤的第二位，但随乳腺癌易感因素（乳腺癌家族史、高龄初产、未婚、不育、心理因素等）的增加，其在女性中的发病率也逐年升高，并有年轻化的趋势。以现有的医疗水平来看，最主的手术治疗方法就是乳腺癌根治术， 展开更多
关键词 乳腺癌患者 术后康复护理 女性恶性肿瘤 癌发病率 应用 乳腺癌根治术 发达地区 癌家族史
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经皮肝穿刺胆管引流术联合胆道支架植入术治疗高位恶性梗阻性黄疸的效果及预后影响因素分析 被引量：34
2
作者 陈伟伟 黄坤 +1 位作者 刘锐 刘承利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期559-564,共6页
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术治疗高位恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果及影响生存期的危险因素。方法 回顾性分析解放军空军总医院肝胆外科2015年6月-2017年6月收治的92例高位MOJ患者临床资料。符合正态分布的计... 目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术治疗高位恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果及影响生存期的危险因素。方法 回顾性分析解放军空军总医院肝胆外科2015年6月-2017年6月收治的92例高位MOJ患者临床资料。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确影响生存期指标的最佳截断值,根据最佳截断值进行分组,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。多因素Cox风险模型分析明确影响患者生存期的独立危险因素。结果 所有患者均获得随访,随访时间1~10个月,中位随访时间6个月。随访期间56例患者死亡,36例患者存活,中位生存期(OS)为6个月,随访末期生存率39.1%,半年生存率44.6%。14例患者出现术后并发症,并发症发生率为15.2%。术后3d及术后1周的TBil、DBil、ALT、AST复查结果显示,上述指标水平显著下降且差异均有统计学意义(F值分别为206.264、106.161、86.332、166.857,P值均<0.05)。根据患者是否存活,采用ROC曲线进行分析,TBil最佳截断值为112.9μmol/L,敏感度为95.12%,特异度为46.15%;ALT最佳截断值为210U/L,敏感度为92.68%,特异度为31.58%;Alb最佳截断值为35.7g/L,敏感度为68.29%,特异度为58.33%;RBC最佳截断值为3.56×1012/L,敏感度为60.98%,特异度为69.23%。Child-Pugh分级、TBil、ALT在预测患者OS时表现出统计学差异(P值均<0.05)。多因素Cox风险模型中得出Child-PughC级是影响PTCD联合胆道支架植入术患者术后生存期的独立危险因素(Wald值为5.898,95%可信区间:1.373~19.465,P=0.015)。结论 PTCD联合胆道支架植入术治疗MOJ患者效果较好,但是术前患者的基础肝功能对患者生存期影响较大,建议动态观察肝功能,指导临床积极治疗,以 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 引流术 预后 危险因素
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静脉输液监测装置在输液安全管理中的应用 被引量：26
3
作者 王亚楠 李平 +2 位作者 叶苓 李菲 胡玉洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期831-834,共4页
目的:探讨自行研制的静脉输液监测装置,在辅助护理人员进行输液安全管理中的作用,验证其临床应用效果。方法:静脉输液监测装置体积小、重量轻、便于携带,性能稳定,护士能够随时远程监测大范围内所有患者的输液信息,并能输液监测报警,本... 目的:探讨自行研制的静脉输液监测装置,在辅助护理人员进行输液安全管理中的作用,验证其临床应用效果。方法:静脉输液监测装置体积小、重量轻、便于携带,性能稳定,护士能够随时远程监测大范围内所有患者的输液信息,并能输液监测报警,本研究将296例输液患者随机分为试验组(147例)和对照组(149例),比较2组输注患者每瓶液体的平均巡查房次数和换瓶前平均配液间隔时间。结果:试验组和对照组平均巡查房次数分别为(1.31±0.47)、(2.61±0.68)次,差异具有统计学意义(t=19.09,P<0.05);换瓶前平均配液间隔时间分别为(3.08±0.49)、(7.30±1.14)min,差异具有统计学意义(t=41.64,P<0.05);报警准确率为100%。结论:该装置应用于输液安全管理过程中,能够实时监测批量患者的输液信息,降低护理人员工作强度,保证患者的输液安全,适用于各类突发公共事件的应急救援、中小型医院门急诊输液室、病房的输液安全管理工作。 展开更多
关键词 输注 静脉内 护理 输液监测 设备设计
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MNA-SF和NRS 2002评估老年恶性梗阻性黄疸病人营养状况及其影响因素的应用研究 被引量：23
4
作者 刘锐 陈伟伟 +2 位作者 黄坤 韩山山 刘承利 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期74-78,共5页
目的:比较微型营养评定简表(MNA-SF)和营养风险评估表(NRS 2002)在老年恶性梗阻性黄疸病人营养评估中的有效性,并分析病人营养状况的影响因素。方法:108例老年恶性梗阻性黄疸病人入院24 h内采用MNA-SF和NRS 2002分别进行评估,比较两种... 目的:比较微型营养评定简表(MNA-SF)和营养风险评估表(NRS 2002)在老年恶性梗阻性黄疸病人营养评估中的有效性,并分析病人营养状况的影响因素。方法:108例老年恶性梗阻性黄疸病人入院24 h内采用MNA-SF和NRS 2002分别进行评估,比较两种方法的评估结果并与传统营养指标比较,同时分析影响病人营养状况的因素。结果:根据MNA-SF,营养不良风险组44例(41%),营养不良组54例(50%);根据NRS 2002,营养不良风险组94例(87%),两种工具的评估结果差异不显著(P> 0.05),检验一致率达96.3%,两种方法的评估结果与传统营养指标相关性一致,MNA-SF评估营养不良及风险与患病时间、胆道感染、胆管炎有关,且有营养不良及风险的病人住院时间均显著高于营养正常者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:老年恶性梗阻性黄疸病人营养不良及风险发生率非常高,可用MNA-SF和NRS 2002评估其营养状态,且患病时间、胆道感染、胆管炎是影响病人营养状况的重要因素。 展开更多
关键词 营养风险评估表 微型营养评定简表 恶性梗阻性黄疸 营养不良 影响因素
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我国空运医疗后送护理技术体系研究 被引量：22
5
作者 李哲 夏季清 +4 位作者 涂艳 王君 任兴华 王莹 苏迅 《中国医院管理》 北大核心 2016年第5期50-53,共4页
目的初步构建一套较为科学、全面、客观及可操作的我国空运后送护理技术体系,为后续我国航空护理人才培养和考核提供理论依据和科学参考。方法采用文献分析、专家访谈、德尔菲法、层次分析法对不同领域16名专家进行两轮函询。应用Excel ... 目的初步构建一套较为科学、全面、客观及可操作的我国空运后送护理技术体系,为后续我国航空护理人才培养和考核提供理论依据和科学参考。方法采用文献分析、专家访谈、德尔菲法、层次分析法对不同领域16名专家进行两轮函询。应用Excel 2010和SPSS16.0软件对数据进行分析。结果在两轮问卷中,专家的积极系数分别为100%、94%,专家的权威系数程度均在0.87以上,所有肯德尔协调系数差异均有统计学意义(P<0.05)。最终确立了包含4个一级指标、29个二级指标、169个三级指标的我国空运后送护理技术体系。结论通过借鉴西方发达国家航空护理技术理论大纲和培训考核标准,结合我国空运后送发展的实际需要,初步构建的我国空运医疗后送护理技术体系具有较高的科学性和实用性,可为进一步航空护理专业化发展和航空护理人才培养提供参考和理论依据。 展开更多
关键词 空运后送 护理技术体系 德尔菲法
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玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿疗效影响因素研究 被引量：21
6
作者 朱婷婷 王权 +7 位作者 赵蓉 刘勇 陈威 赵燕燕 罗玲 接传红 田天 姜彩辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期436-442,共7页
目的观察分析玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿（DME）疗效的影响因素。方法回顾性研究。接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的DME患者51例76只眼纳入研究。采集患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史等一般信息；糖尿病病程、空... 目的观察分析玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿（DME）疗效的影响因素。方法回顾性研究。接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的DME患者51例76只眼纳入研究。采集患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史等一般信息；糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标；高血压病史、收缩压、舒张压等血压指标；血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（APOA）等血脂指标；血中性粒细胞浓度、血红蛋白（HB）、血肌酐（Scr）等生化指标。对比分析患眼玻璃体腔注射康柏西普治疗前与治疗后第7天的最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心视网膜厚度（CMT）。以CMT降低≥20%为水肿疗效达标，反之为未达标。以BCVA提高2行及以上为视力疗效达标，反之为未达标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析得出影响DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的因素，以比值比（OR）及95%可信区间（CI）表示。结果单因素分析结果显示，舒张压、HDL、血中性粒细胞浓度、基线CMT及基线BCVA与治疗后水肿消退效果有关（P＜0.05）；HbA1c与治疗后视力提高效果有关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，有吸烟史（OR=0.122，95%CI 0.017～0.887）、舒张压低（OR=0.850，95%CI0.748～0.966）、HDL低（OR=0.007，95%CI0.000 1～0.440）、基线CMT薄（OR=0.986，95%CI0.977～0.995）是治疗后水肿疗效未达标的独立危险因素（P＜0.05）；糖尿病病程长（OR=1.191，95%CI1.011～1.404）、APOA高（OR=1.007，95%CI1.000～1.013）是治疗后视力疗效未达标的独立危险因素；年龄、空腹血糖、收缩压、TC、HB、Scr等其他指标对治疗后水肿、视力疗效均无影响（P＞0.05）。结论有吸烟史、糖尿病病程长、舒张压低、HDL水平低、APOA高水平、基线CMT薄是玻璃体腔注射康柏西普治疗DME疗效的独立 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 黄斑水肿/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用
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特殊条件下静脉穿刺辅助装置的研制与临床应用效果 被引量：17
7
作者 刘蕾 叶苓 +2 位作者 李平 盛薇 王亚楠 《中国实用护理杂志》 2015年第25期-,共3页
目的：设计研发一种在无光照或患者静脉条件较差的情况下也能清晰观察静脉走向的静脉穿刺辅助装置，并验证其临床效果。方法将79例休克患者按随机数字表法分为实验组（静脉穿刺辅助装置应用组，37例）和对照组（非装置组，42例），比较... 目的：设计研发一种在无光照或患者静脉条件较差的情况下也能清晰观察静脉走向的静脉穿刺辅助装置，并验证其临床效果。方法将79例休克患者按随机数字表法分为实验组（静脉穿刺辅助装置应用组，37例）和对照组（非装置组，42例），比较2组一次性穿刺成功率和所用时间。结果实验组和对照组一次性穿刺成功率分别为94.59%（35/37）、78.57%（33/42），建立单个静脉通路时间分别为（73.63±29.35）、（107.61±45.94）s，2组一次性穿刺成功率和建立单个静脉通路时间比较差异均有统计学意义，χ2=4.214，P<0.05；t=3.656，P<0.05。结论该装置是一种快速输液用探寻血管设备，可以辅助护士准确进行血管穿刺，使输液穿刺过程快速、顺利、有效。 展开更多
关键词 红外线 输注 静脉内 护理 设备设计
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银屑病患者对延续护理服务的认知和需求调查 被引量：17
8
作者 张曼莉 李平 +1 位作者 郭丽英 张薇 《广西医学》 CAS 2019年第4期527-529,532,共4页
目的调查银屑病患者对延续护理服务的认知和需求。方法采用自制的问卷调查表对1 019例银屑病患者对延续护理服务的认知水平和需求情况进行调查。结果银屑病患者对延续护理服务的认知度较低,有84. 1%的患者认为需要延续护理服务。延续护... 目的调查银屑病患者对延续护理服务的认知和需求。方法采用自制的问卷调查表对1 019例银屑病患者对延续护理服务的认知水平和需求情况进行调查。结果银屑病患者对延续护理服务的认知度较低,有84. 1%的患者认为需要延续护理服务。延续护理内容需求以皮肤护理指导、饮食指导、健康教育、中药药浴、病情恢复指导等为主;延续护理方式以电话短信、互联网、专家讲座和门诊复诊等为主;多数患者认为3～6次的延续护理较合理,有半数以上的患者认为延续护理时间至少要持续6个月;患者更倾向于由医院护士为其提供延续护理相关内容。结论银屑病患者对延续护理的整体认知水平比较低,但对延续护理的需求比较强烈。对银屑病患者应开展有针对性的延续护理服务。 展开更多
关键词 银屑病 延续护理 认知 需求
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40例老年急性髓系白血病诱导化疗的临床分析 被引量：15
9
作者 闫侠芳 舒晓艳 +5 位作者 刘静 薛梅 朱玲 董磊 王恒湘 段连宁 《空军医学杂志》 2016年第2期97-101,共5页
目的探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果 26例... 目的探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果 26例接受诱导化疗患者,完全缓解(complete remission,CR)率为46.1%,部分缓解(partial remission,PR)率为15.4%,总有效(overall response,OR)率为61.5%,1例发生早期死亡(3.8%);14例接受姑息治疗患者,无一例缓解,2例发生早期死亡(14.2%)。诱导化疗组中位生存时间6.0个月,姑息治疗组中位生存时间2.5个月,1年生存率分别为19.2%及7.0%,2年生存率分别为15.4%及0,诱导化疗组中位生存期高于姑息治疗组(χ2=6.95,P=0.024)。诱导化疗组不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、出血、胃肠道反应及肝功能损害,经输血及抗感染等对症支持治疗多数可耐受,其中有4例患者死于严重并发症。结论诱导化疗可改善部分老年患者的预后,明显延长生存期,但老年患者对化疗耐受力差,不良反应多,需要对患者实施个体化治疗。 展开更多
关键词 老年 急性髓系白血病 诱导化疗 姑息治疗
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银屑病延续护理研究进展 被引量：14
10
作者 张曼莉 李平 +1 位作者 李菲 叶苓 《护理研究》 北大核心 2018年第22期3521-3524,共4页
阐述延续护理的概念、银屑病病人延续护理服务内容、存在的问题,提出相关对策,以期为银屑病病人开展全面有效的延续护理干预,降低复发率,改善生活质量提供科学依据。
关键词 银屑病 延续护理 研究进展 服务内容 存在问题 对策 综述
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不同麻醉诱导方法对老年腰椎手术患者早期术后认知功能障碍发生率的影响 被引量：14
11
作者 吴丹 杨晓明 陈智 《空军医学杂志》 2017年第2期121-125,共5页
目的观察清醒健忘慢诱导麻醉和快诱导麻醉对老年腰椎手术患者早期术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择行全身麻醉的腰椎手术患者100例,将其随机分为清醒健忘慢诱导组(M组,n=50)和快诱导组(K组... 目的观察清醒健忘慢诱导麻醉和快诱导麻醉对老年腰椎手术患者早期术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择行全身麻醉的腰椎手术患者100例,将其随机分为清醒健忘慢诱导组(M组,n=50)和快诱导组(K组,n=50),术中全凭静脉麻醉维持。于麻醉诱导前(A1)、拔管后(A2)、术后第1天(A3)、术后第3天(A4)、术后第7天(A5)5个时间点采集2组患者静脉血,用ELISA法测定血浆中炎性细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)和S100蛋白(S100P)的浓度。于术前第1天、术后第3天、术后第7天进行神经心理学测试,评估患者术后是否发生早期POCD;于入室后静卧5 min(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、插管后即刻(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)、拔管后即刻(T6)6个时间点记录2组患者的血压(SBP/DBP)、心率(heart rate,HR)和脑氧饱和度(Sct O2);并记录2组患者术前及术中一般情况。结果T1时,M组HR较K组快(P<0.05);T2时,M组SBP较K组高(P<0.05);T4时,M组Sct O2较K组高(P<0.05)。A3、A4时,K组IL-6较M组高(P<0.05);A2、A3、A4时,K组HMGB1较M组高(P<0.05)。与A1时比较,A3、A5时2组IL-6均明显升高(P<0.05),与A2时比较,A3时2组IL-6均明显升高(P<0.05)。与A1时比较,A2、A3和A4时K组HMGB1明显升高(P<0.05),A3时M组HMGB1明显下降(P<0.05)。K组术后第3天POCD 10例(20%),M组1例(2%)(χ~2=8.274,P<0.01);K组术后第7天POCD 8例(16%),M组0例(0),(χ~2=6.658,P<0.05)。结论清醒健忘慢诱导麻醉方式比快诱导麻醉方式引起老年患者术后早期POCD的发生率低。 展开更多
关键词 麻醉诱导 插管法 术后认知功能障碍 老年患者
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无创DNA检测技术对胎儿染色体非整倍体疾病的筛查效果 被引量：14
12
作者 马婷婷 刘华平 +1 位作者 侯朝晖 任东平 《空军医学杂志》 2015年第4期235-239,共5页
目的探讨无创DNA产前检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病中的临床应用。方法将2011年12月—2 014年12月在空军总医院产前门诊,经知情同意自愿接受无创DNA产前检测的2 0 78例单胎自然妊娠孕妇作为研究对象。检测方法从孕妇外周血中提取胎... 目的探讨无创DNA产前检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病中的临床应用。方法将2011年12月—2 014年12月在空军总医院产前门诊,经知情同意自愿接受无创DNA产前检测的2 0 78例单胎自然妊娠孕妇作为研究对象。检测方法从孕妇外周血中提取胎儿游离DNA并进行PCR扩增后利用最新的高通量测序技术,推算出胎儿患染色体非整倍体疾病(如21-三体、18-三体、13-三体综合征等)的风险率。对检测高风险者行产前咨询,建议行羊水穿刺等确诊手段,随访其妊娠结局。结果无创DNA产前检测异常者23例。10例提示21-三体高风险,2例提示18-三体高风险,1例提示18-三体临界高风险,3例提示13-三体高风险,3例提示性染色体异常(2例提示45,X0;1例提示47,XXY),4例提示其他染色体异常(2例7号染色体偏多,1例16号染色体偏多,1例17号染色体偏多)。经羊水穿刺检查确诊为胎儿非整倍体疾病者11例。确诊病例分别为21-三体6例;18-三体2例;13-三体2例;47,XXY 1例。另外,2例DNA检测提示异常,羊水穿刺检查结果阴性,随访妊娠结局未见异常。应用无创DNA产前检测技术筛查胎儿染色体非整倍体异常的灵敏度为10 0%,特异度为99.81%,假阳性率为0.19%,假阴性率为0%。结论无创DNA产前检测技术能够对胎儿染色体非整倍体疾病进行准确筛查,值得推广。 展开更多
关键词 产前筛查 染色体非整倍体疾病 孕妇外周血胎儿DNA
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精准序贯介入治疗结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的临床效果观察 被引量：13
13
作者 汪鑫 张辉 +3 位作者 何晓军 李新慧 刘洋 张洪义 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期518-521,共4页
目的探讨精准序贯介入治疗结直肠癌术后难以切除肝转移瘤的疗效。方法收集2005年1月-2012年9月解放军空军总医院收治的63例结直肠癌术后不可切除肝转移瘤患者的临床资料。依据治疗方式不同分为两组:精准序贯介入治疗组(A组,n=33)和全身... 目的探讨精准序贯介入治疗结直肠癌术后难以切除肝转移瘤的疗效。方法收集2005年1月-2012年9月解放军空军总医院收治的63例结直肠癌术后不可切除肝转移瘤患者的临床资料。依据治疗方式不同分为两组:精准序贯介入治疗组(A组,n=33)和全身化疗组(B组,n=30)。A组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗,B组采用全身化疗治疗。所有患者均于首次治疗前后检测外周血CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分比和CD4+/CD8+比值。检测并比较首次治疗前、末次治疗后患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的情况,随访观察患者肿瘤进展及患者生存情况。计量资料两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验;两组生存率比较采用Log-Rank检验。结果 A组首次治疗前与首次治疗后CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分比及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.52、-3.27、2.95、4.54,P值均<0.05);A组治疗前后血清CEA水平比较差异有统计学意义[(38.76±9.57)μg/L vs(10.53±8.62)μg/L,t=2.13,P=0.03];A组与B组末次治疗后血清CEA水平比较差异有统计学意义[(10.53±8.62)μg/L vs(35.21±10.22)μg/L,t=5.23,P<0.01)];A组治疗客观有效率高于B组(66.7%vs 43.3%,Z=-2.042,P=0.041);A组生存时间长于B组,两组生存率比较差异有统计学意义(45.5%vs 23.3%,χ2=3.97,P=0.046)。结论对结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的患者行精准序贯介入治疗能够改善患者免疫功能,提高治疗效果,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 化学栓塞 治疗性 导管消融术 治疗结果
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二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用 被引量：13
14
作者 胡玉洁 李平 张曼莉 《齐鲁护理杂志》 2018年第3期7-9,共3页
目的:探讨门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。方法:按照入院先后将其分为观察组576例和对照组568例,观察组采用二级预检分诊管理模式,对照组采用常规分诊模式。比较两组就诊等候时间、满意度、分诊准确率等方面... 目的:探讨门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。方法:按照入院先后将其分为观察组576例和对照组568例,观察组采用二级预检分诊管理模式,对照组采用常规分诊模式。比较两组就诊等候时间、满意度、分诊准确率等方面的差异。结果:观察组就诊患者在等候时间少于对照组(P<0.05),观察组分诊准确率高于对照组(P<0.05),观察组就诊流程、就诊环境、等候时间、专业水平及人文关怀等方面满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:二级预检分诊管理模式重视诊前预检和有效评估,分清隶属专科、了解患者需求及疾病严重程度,能有效减少患者退换号现象,在缩短就诊等候时间、提高就诊质量、改善就诊体验方面具有重要作用。 展开更多
关键词 门诊 二级预检分诊 质量管理
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及易感因素分析 被引量：12
15
作者 苏冬梅 黄燕 +2 位作者 刘一 刘颖 张波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3412-3415,共4页
目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染患者的临床特征,探究其易感因素。方法:回顾分析空军总医院MRSA及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染患者,比较两组患者临床资料,归纳总结MRSA血流感染的临床特征及其易感因... 目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染患者的临床特征,探究其易感因素。方法:回顾分析空军总医院MRSA及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染患者,比较两组患者临床资料,归纳总结MRSA血流感染的临床特征及其易感因素。结果:MRSA血流感染原发灶多为导管相关性感染,而MSSA感染多来源于皮肤软组织。细菌分离阳性前MRSA组患者住院时间长于MSSA组(P<0.05),总住院时间和细菌分离阳性后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05)。MRSA组病死率、TTP(血培养阳性报警时间)、合并休克及多脏器功能衰竭的发生率均高于MSSA组(P<0.05)。多因素分析显示年龄>65岁、TTP是MRSA感染的独立危险因素,皮肤病是MSSA感染的独立危险因素。ROC曲线表明TTP>19.41 h可作为区分MRSA及MSSA的切点,曲线下面积为0.811。结论:MRSA感染并发症重,住院时间的延长导致MRSA感染风险增加。TTP>19.41 h可作为MRSA血流感染的早期预警指标,预测MRSA血流感染的准确度为中等。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 血流感染 易感因素 临床分析
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上下颌联合快速扩弓结合固定矫治器矫治前后牙弓形态变化的研究 被引量：12
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作者 冯海亮 赵桂芝 +3 位作者 柯杰 张容秀 张艳迪 林泉宏 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期207-211,共5页
目的:研究分析上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法:选择36例进行上下颌联合快速扩弓结合直丝弓矫治器治疗结束的患者,治疗前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果:矫治后上下颌牙弓宽... 目的:研究分析上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法:选择36例进行上下颌联合快速扩弓结合直丝弓矫治器治疗结束的患者,治疗前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果:矫治后上下颌牙弓宽度和牙弓周长均增加,牙弓宽度增加主要在前磨牙区,牙弓前段深度减小(P<0.05)。联合扩弓在骨性垂直方向上的变化无差异(P>0.05),U1-SN、U1-NA减小,L1-MP、L1-NB增大(P<0.05)。结论:上下颌联合扩弓结合直丝弓矫治技术可以有效地解除拥挤并保持良好的咬合状态,颌骨在垂直方向上没有产生不利影响。 展开更多
关键词 Hyrax扩弓器 MBT直丝弓矫治器 牙弓形态 头影测量
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腰椎间盘突出症患者血常规变化特征及意义 被引量：12
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作者 刘路路 郭伟 +4 位作者 卫杰 甄鹰 范宇 王红 张国荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第25期87-89,共3页
目的观察腰椎间盘突出症患者血常规相关参数的变化,探究其在腰椎间盘突出症中的作用。方法选取腰椎间盘突出症患者502例(LDH组)与3 625例体检健康者(CON组)。分别采用五分类法、光电二级法、乳胶比浊法测定血常规各参数、红细胞沉降率... 目的观察腰椎间盘突出症患者血常规相关参数的变化,探究其在腰椎间盘突出症中的作用。方法选取腰椎间盘突出症患者502例(LDH组)与3 625例体检健康者(CON组)。分别采用五分类法、光电二级法、乳胶比浊法测定血常规各参数、红细胞沉降率、血清铁蛋白等指标,将临床一般资料和血常规检测各项指标采用倾向性匹配分析调整潜在的偏差。结果与CON组比较发现,LDH组中红细胞、血红蛋白和红细胞压积显著降低(P均<0.01),红细胞分布宽度和血清铁蛋白则显著升高(P均<0.01);而单核细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平均显著升高(P均<0.05)。结论 LDH患者外周血中单核细胞、嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞的显著增加,慢性炎症和自身免疫反应可能参与腰椎间盘突出症的发生发展;而红细胞和血红蛋白显著减少及血清铁蛋白的显著增加,LDH患者可能存在慢性红细胞消耗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单核细胞 嗜碱性粒细胞 炎症反应 自身免疫反应
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空军青少年航空学校学员近视防控方案实施的效果评价 被引量：10
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作者 史久美 姚璐 +3 位作者 史伟 贾辰龙 孙丹 邹志康 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期216-219,共4页
目的通过对空军青少年航空学校学员屈光度(diopter,D)复查及近视防控方案实施情况调查,了解航校学员近视防控措施的实施成效,进一步完善保苗、护苗的视力维护措施。方法采取整群随机抽样的方法对空军青少年航校高二学员进行横断面调查,... 目的通过对空军青少年航空学校学员屈光度(diopter,D)复查及近视防控方案实施情况调查,了解航校学员近视防控措施的实施成效,进一步完善保苗、护苗的视力维护措施。方法采取整群随机抽样的方法对空军青少年航校高二学员进行横断面调查,抽取全国青少年航校7个地区280名学员,以D值较差侧眼为依据对样本进行分析[以等效球镜(spherical equivalent refraction,SER)≤-0.5 D视为近视,SER>-0.5D视为非近视],通过问卷调查了解航校学员近视防控措施的实施效果。结果该研究共选取280名学员,近视率为18.57%。经单因素方差分析,7个地区学员屈光值之间差异具有统计学意义(F=5.211,P<0.001),多重Scheffe法比较发现第7区学员D值明显高于第1、2区,差异显著。平时连续读书或写字超过1 h(Z=-2.344,P=0.019),在昏暗台灯或手电照明等情况下读写(Z=-2.217,P=0.027),读写时眼睛与书本的距离(X^2=5.514,P=0.019)差异均具有统计学意义。统计结果显示,导致学员近视的危险因素主要是在昏暗台灯或手电照明等情况下读写、读写时眼睛与书本的距离30 cm,OR值分别是2.838和3.366。结论空军青少年航校近视防控措施取得了相应成效,但需进一步完善,视力维护要重点关注学员的良好用眼习惯,在光照充足的环境中读写,保持健康的用眼距离,可减少近视的发生。 展开更多
关键词 空军青少年航校学员 屈光度 近视防控
原文传递
PICC规范化管理的实施与效果 被引量：12
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作者 苏迅 任兴华 +1 位作者 夏季清 潘静涵 《护理实践与研究》 2012年第8期87-89,共3页
目的:探讨PICC规范化管理的实施与效果。方法:制定规范化管理流程,完善组织机构,实施专科准入,护理人员持证上岗。结果:院内PICC置管并发症减少,规范化管理后置管成功率与维护合格率高于规范前(P<0.05),重点项目合格率高于管理前(P&l... 目的:探讨PICC规范化管理的实施与效果。方法:制定规范化管理流程,完善组织机构,实施专科准入,护理人员持证上岗。结果:院内PICC置管并发症减少,规范化管理后置管成功率与维护合格率高于规范前(P<0.05),重点项目合格率高于管理前(P<0.05)。结论:对全院PICC实施规范化管理及准入制度,可以有效减少并发症,提高护理质量和患者满意度。 展开更多
关键词 PICC 规范化管理 效果
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原发性肝癌患者行超声引导下经皮微波消融术后相关并发症的发生情况 被引量：11
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作者 李新慧 冯志强 +4 位作者 张洪义 吴迪 赵刚 汪鑫 刘洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期72-75,共4页
目的探讨超声引导下原发性肝癌(PHC)经皮微波消融术(PMCT)相关严重并发症的原因及防治对策。方法选取2012年1月-2014年12月中国人民解放军空军总医院肝胆外科收治的PHC患者652例,均在超声引导下行PMCT。观察患者PMCT术后相关并发症的发... 目的探讨超声引导下原发性肝癌(PHC)经皮微波消融术(PMCT)相关严重并发症的原因及防治对策。方法选取2012年1月-2014年12月中国人民解放军空军总医院肝胆外科收治的PHC患者652例,均在超声引导下行PMCT。观察患者PMCT术后相关并发症的发生情况,并比较2012、2013和2014年并发症发生的差异,总结防治对策。计数资料组间比较采用χ2检验。结果共18例患者出现PMCT相关严重并发症,发生率为2.76%,其中包括腹腔出血10例,肝脓肿2例,肠瘘1例,膈肌破裂2例,急性肾衰竭1例,肿瘤种植转移1例,心脑血管疾病1例;因并发症死亡1例,并发症相关病死率为5.56%(1/18);2012、2013和2014年PMCT相关并发症发生情况差异有统计学意义(χ2=11.78,P=0.003)。结论超声引导下PMCT总体上是安全的,但对于肝肿瘤部位特殊、肝硬化程度重、合并其他系统疾病者风险仍较大,严格掌握手术适应证,加强术前预防性治疗、术中规范性操作、术后严密观察患者病情变化能够显著降低PMCT并发症带来的不良后果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 手术后并发症
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