不明原因复发性流产的临床治疗方案分析 被引量：21

1

作者 胡晶晶 王超 +5 位作者 向卉芬 王影 吴荣 许孝凤 魏兆莲 曹云霞 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第5期382-384,共3页

目的:探讨小剂量阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心连续发生2次及以上妊娠早期自然流产的... 目的:探讨小剂量阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心连续发生2次及以上妊娠早期自然流产的病因不明患者,因输卵管因素要求通过辅助生殖技术助孕,行人工周期冷冻胚胎移植的患者共1 013例。所有患者均给予同样的人工周期激素替代治疗,对照组(596例)不加用抗凝药物;观察组(417例)再分为单药泼尼松组、单药阿司匹林组、单药低分子肝素组和阿司匹林联合低分子肝素组4个亚组,加用的上述药物均使用到孕12周(成功妊娠的患者)。比较对照组和观察组、观察组各亚组间生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及分娩率。结果:观察组与对照组生化妊娠率和早期流产率差异有统计学意义(P<0.05),各组临床妊娠率和分娩率差异无统计学意义(P>0.05)。其中,单药阿司匹林组、单药低分子肝素组及阿司匹林联合低分子肝素组生化妊娠率均高于对照组(P<0.05);单药阿司匹林组、阿司匹林联合低分子肝素组早期流产率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于URSA患者实施辅助生殖技术,在人工周期激素替代治疗中,加用抗凝药物至孕12周,可以改善URSA患者的妊娠结局,且低分子肝素的使用对于胚胎着床更有利,确定临床妊娠后加用阿司匹林能更有效地降低早期流产率。因此,URSA患者行人工周期胚胎移植加用抗凝药物治疗值得推荐。 展开更多

关键词 流产 习惯性 阿司匹林 肝素 低分子量 泼尼松 妊娠率 早产 分娩

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3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析 被引量：19

2

作者 王靖 邢琼 +5 位作者 王超 纪冬梅 徐千花 徐玉萍 贺小进 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第7期1080-1084,共5页

目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192... 目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192个周期),GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果 (1)3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义。但是,GnRH-α长方案组的基础窦卵数(b AFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组Gn使用总量、h CG日LH水平,组间差异有统计学意义(P<0.05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的h CG日LH水平高于其他两组。GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P<0.05);(3)微刺激方案组的新鲜周期取消率最高。微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义。结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率。对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用。 展开更多

关键词 高龄 IVF GnRH-α长方案 GnRH-α短方案 微刺激

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多囊卵巢综合征不孕症人工授精失败的危险因素Logistic回归分析 被引量：16

3

作者 吴荣 吴欢 +3 位作者 王超 王影 胡晶晶 魏兆莲 《中国性科学》 2019年第7期76-80,共5页

目的应用Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者人工授精(IUI)失败的危险因素。方法选取2014年1月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院诊治的100例经IUI治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。共146个IUI治... 目的应用Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者人工授精(IUI)失败的危险因素。方法选取2014年1月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院诊治的100例经IUI治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。共146个IUI治疗周期,根据IUI成功与失败将其分为成功组(20例)和失败组(80例),应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响IUI失败的相关因素。结果 100例PCOS不孕症患者共接受146个IUI治疗周期,其中临床妊娠20例,临床妊娠率为20.00%(20/100),周期妊娠率15.07%(22/146);2组女性年龄、糖尿病、促排卵方案、授精时期、宫颈糜烂,男性精液液化异常构成比差异无统计学意义(P>0.05),失败组女性BMI≥25 kg/m^2、高雄激素血症、1个优势卵泡、盆腔粘连、子宫内膜厚度≤7 mm,男性异常形态精子占比≥95%、处理后精子密度<2×10~6/mL、A+B级精子回收率<20%的构成比与成功组比较显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致PCOS不孕症患者IUI失败的独立危险因素(OR=3.259、2.808、4.579、1.370、2.423、2.112、1.935、1.256,P=0.001、0.005、0.000、0.013、0.005、0.006、0.010、0.022)。结论导致POCS不孕症患者IUI失败的危险因素较多,提示临床需高度重视并给予针对性预防措施提高IUI成功率。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 人工授精 危险因素

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产科联合ICU救治232例危重孕产妇的资料分析 被引量：12

4

作者 赵保静 杨媛媛 丛林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1375-1379,共5页

目的为探讨入住重症监护病房(ICU)孕产妇的临床特点及母儿预后。方法对ICU的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU原因不同分为产科原因组及非产科原因组,比较两组间一般临床资料和母儿预后的差别。结果 232例患者正规产检的仅... 目的为探讨入住重症监护病房(ICU)孕产妇的临床特点及母儿预后。方法对ICU的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU原因不同分为产科原因组及非产科原因组,比较两组间一般临床资料和母儿预后的差别。结果 232例患者正规产检的仅占34.5%。院内死亡7例。入住ICU的孕产妇疾病前3位的是:(1)妊娠期高血压疾病及相关并发症;(2)妊娠合并心脏病;(3)产后即时出血。232例产科患者中,产科原因组131例,占56.5%;非产科原因组101例,占43.5%。产科原因组的平均孕周明显小于非产科原因组(P<0.001)。产科原因组的平均产后24 h出血量、子宫切除率、失血性休克发生率均明显高于非产科原因组(P<0.001)。结论为提高对危重孕产妇的诊治能力,产科医师需进一步加强重症监护的知识学习。建立专门的产科ICU,由同时具备产科及ICU知识的医师管理此类患者,必将是未来的一个发展趋势。 展开更多

关键词 孕产妇 ICU 产科原因 非产科原因

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薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期妊娠结局及影响因素分析 被引量：11

5

作者 韩丹 吴欢 +1 位作者 曹云霞 周平 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第8期1049-1054,共6页

目的分析薄型内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期的临床结局及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心行激素替代FET治疗的191例薄型子宫内膜患者(薄型组)的临床资料。选择同期在本中... 目的分析薄型内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期的临床结局及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心行激素替代FET治疗的191例薄型子宫内膜患者(薄型组)的临床资料。选择同期在本中心行激素替代周期FET且内膜转化日内膜厚度>8 mm的115例患者作为非薄型组。根据是否获得临床妊娠将薄型组分为妊娠组(60例)和非妊娠组(131例)两个亚组;根据不同的内膜厚度将薄型组分为En<6 mm组(9例)、6 mm≤En<7 mm组(46例)和7 mm≤En<8 mm组(136例)3个亚组。比较各组患者的一般资料及妊娠结局;采用Logistic回归模型分析薄型组妊娠结局的相关影响因素。结果薄型组患者继发性不孕症占比、既往妊娠次数、宫腔操作史比例、流产率显著高于非薄型组(P<0.05),而胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、新生儿出生体重则显著低于非薄型组(P<0.05);两组的年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、移植胚胎数、分娩孕周比较均无显著性差异(P>0.05)。薄型组中妊娠组年龄、不孕年限、原发性不孕症患者占比、中重度宫腔粘连发生率均显著低于非妊娠组(P<0.05);7 mm≤En<8 mm组的临床妊娠率(32.35%)较6 mm≤En<7 mm组(30.43%)及En<6 mm组(22.22%)有增长趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=0.924,P=0.019)、是否中重度宫腔粘连(OR=3.188,P=0.012)、不孕类型(OR=0.292,P=0.045)为薄型内膜患者不同妊娠结局的独立影响因素。女方年龄增加、中重度宫腔粘连、合并原发性不孕是薄型内膜患者妊娠结局的不利因素。结论薄型子宫内膜降低了FET周期的临床妊娠率、活产率及新生儿出生体重,但对分娩孕周无显著影响。相较于原发性不孕合并薄型子宫内膜者,继发性不孕合并薄型子宫内膜者临床妊娠率较高;女方年龄增加、中重度宫腔粘连史是薄型内膜 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植 妊娠结局

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1123对复发性流产夫妇的染色体核型分析 被引量：10

6

作者 张影 徐祖滢 +2 位作者 苏叶舟 向卉芬 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期759-763,共5页

目的检测并分析复发性流产夫妇的染色体核型,为复发性流产夫妇提供遗传咨询及临床治疗指导。方法收集1 123对RSA患者夫妇的外周血,采用常规G显带方法对其进行染色体核型检测。结果 1 123对复发性流产夫妇中确认有染色体异常的夫妇78对,... 目的检测并分析复发性流产夫妇的染色体核型,为复发性流产夫妇提供遗传咨询及临床治疗指导。方法收集1 123对RSA患者夫妇的外周血,采用常规G显带方法对其进行染色体核型检测。结果 1 123对复发性流产夫妇中确认有染色体异常的夫妇78对,其中染色体倒位者3例,罗氏易位者10例,相互易位者61例,数目异常者4例。将染色体异常的患者按性别进行分类,相互易位的女性患者有36例,男性25例,罗氏易位的女性患者有2例,男性8例,倒位的女性患者有1例,男性2例,数目异常的女性患者有3例,男性1例。1 123对夫妻中,染色体多态性者316例,其中1、9、16号染色体变异分别为178例、5例、7例,D/G组变异45例,大Y染色体71例,inv(9)10例。将1 123对复发性流产患者按流产次数分类,发生2次、3次及3次以上的患者的比例分别为78%(876例)、18%(204例)、4%(43例),各组的异常率分别为5.60%(49/876)、11.27%(23/204)、13.95%(6/43),各组间差异有统计学意义。结论染色体核型异常是导致复发性流产的重要原因之一,因此针对复发性流产患者应建议其常规行双方染色体核型检测,检测出染色体异常的患者,应接受遗传咨询以减少因染色体异常流产及染色体异常胎儿的出生,对优生优育有重要的意义。 展开更多

关键词 复发性流产 染色体核型

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生长激素预处理在卵巢低反应患者体外受精治疗中的应用 被引量：9

7

作者 葛小花 王建业 +4 位作者 张雅梦 章志国 郑贤芳 周平 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1291-1295,共5页

目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果... 目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果 组间对照中预处理组Gn的使用总量和使用天数明显减少,其胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠率、临床妊娠率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但其获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。自身对照组应用GH预处理后不但Gn的使用时间与总量减少,而且获卵数、胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠数、临床妊娠数均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH预处理可明显提高POR患者IVF的临床结局,并明显减少Gn的使用总量和天数。 展开更多

关键词 卵巢低反应 生长激素 预处理 治疗结局

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医学留学生临床实习导师制教学模式研究 被引量：9

8

作者 许孝凤 邹兵兵 +1 位作者 李正红 周平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第6期840-841,共2页

目的:探讨内外医学本科(MBBS)留学生临床实习导师制教学模式的价值。方法:选取安徽医科大学2012级MBBS留学生为观察组,按照导师制教学模式带教实习;选取2011级按照传统模式实习的MBBS留学生为对照组。比较2组出科考核成绩及教学满意度... 目的:探讨内外医学本科(MBBS)留学生临床实习导师制教学模式的价值。方法:选取安徽医科大学2012级MBBS留学生为观察组,按照导师制教学模式带教实习;选取2011级按照传统模式实习的MBBS留学生为对照组。比较2组出科考核成绩及教学满意度。结果:理论考核和临床技能考核,观察组考核成绩均明显高于对照组(P<0.01);观察组满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:导师制教学模式在MBBS留学生临床实习教学中具有较大优势。 展开更多

关键词 留学生 临床实习 导师制 教学模式

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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 被引量：8

9

作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠率 活产率

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阿托西班对不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：8

10

作者 王影 胡晶晶 +3 位作者 吴荣 王超 李君 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1920-1923,共4页

目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 ... 目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 h静脉推注小剂量阿托西班(6. 75 mg/0. 9 ml),对照组(355例)未使用阿托西班。因年龄是影响妊娠结局的重要因素,因此将观察组与对照组以35岁为界再次分组,分析比较不同年龄组中观察组与对照组间的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率之间的差异。结果不同年龄组中观察组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);≤35岁年龄组中观察组流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 02)。多因素分析结果显示,使用阿托西班、患者年龄和移植胚胎数对妊娠结局有影响。使用阿托西班(OR=4. 04,P <0. 01)、移植胚胎数(OR=1. 87,P <0. 01)是临床妊娠率的提高因素,患者年龄(OR=0. 62,P=0. 04)是临床妊娠率的降低因素。结论不同年龄子宫内膜异位症不孕患者在F-ET日移植前给予小剂量阿托西班预处理可明显改善其临床妊娠结局。 展开更多

关键词 阿托西班 冷冻胚胎 胚胎移植 临床妊娠率 妊娠结局

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子痫前期再发对病情和妊娠结局的影响 被引量：8

11

作者 陈娅 张英 《中华全科医学》 2019年第2期209-211,287,共4页

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)再发对病情及妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2014年1月—2017年12月间安徽医科大学第一附属医院诊断PE并终止妊娠患者的临床资料,其中既往有PE病史的46例为再发组,同期首次诊断PE的56例为初发组。... 目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)再发对病情及妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2014年1月—2017年12月间安徽医科大学第一附属医院诊断PE并终止妊娠患者的临床资料,其中既往有PE病史的46例为再发组,同期首次诊断PE的56例为初发组。对比2组间、再发组2次患病的临床表现及妊娠结局的差异,并分析再发组2次患病间隔期的随访情况。结果再发组的重度PE和早发型PE的比例分别为91.30%、73.91%,初发组分别为73.21%、53.57%(均P<0.05)。再发组初次患病时早发型PE比例为32.61%,与再次患病的早发型比例差异有统计学意义(P<0.05)。再发组产妇的妊娠期肝肾功能异常率、胎儿超声脐血流异常率与前次患病及初发组差异均有统计学意义(均P<0.05),三者间的子痫、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再发组诊断孕周比前次妊娠提前,新生儿体重及评分低于初发组(均P<0.05)。再发组前次妊娠终止后随访率为30.43%,再次妊娠时正规产检率为39.13%。结论 PE再发时将比前次妊娠患病孕周提前,较初发组及前次患病时临床病情加重、妊娠结局不良。再发组产妇对疾病的认识不足、缺乏正规随访和产检。 展开更多

关键词 子痫前期 再发 妊娠结局 临床表现

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子宫内膜息肉术后患者行冻融周期囊胚移植临床结局分析 被引量：7

12

作者 王超 邢琼 +2 位作者 向卉芬 徐祖滢 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1907-1910,共4页

目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病... 目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病史者(对照组)共493个周期。息肉组根据内膜准备方案分为自然周期亚组(n=201)及激素替代周期亚组(n=204)。分析各组一般资料及临床结局。结果息肉组与对照组比较,息肉组中自然周期亚组与激素替代周期亚组比较,其年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、移植胚胎数及生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率、异位妊娠率差异均无统计学意义。息肉组患者移植日内膜显著厚于对照组,息肉组中自然周期亚组内膜显著厚于激素替代周期亚组。结论不孕症患者行冻融周期囊胚移植,有息肉切除病史者移植日内膜可能会厚于正常者,但并不影响其移植结局,且息肉切除病史的存在亦不影响对内膜准备方案的选择。 展开更多

关键词 息肉 宫腔镜 复苏周期 自然周期 激素替代周期

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妊娠合并系统性红斑狼疮对妊娠结局的影响 被引量：7

13

作者 方旖骅 于震 +1 位作者 李晓兰 杨媛媛 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1451-1454,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)病情活动情况对母婴结局的影响。方法收集妊娠合并SLE并分娩的孕妇152例,排除因胎儿畸形引产的病例2例。根据SLE疾病活动指数将150例患者分为活动组(≥5分)41例和非活动组(<5分)109例,比较2组孕妇妊娠并... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)病情活动情况对母婴结局的影响。方法收集妊娠合并SLE并分娩的孕妇152例,排除因胎儿畸形引产的病例2例。根据SLE疾病活动指数将150例患者分为活动组(≥5分)41例和非活动组(<5分)109例,比较2组孕妇妊娠并发症(子痫前期、羊水过少和产时出血)及新生儿出生结局[妊娠天数、新生儿体质量、身长、胎盘大小、早产率、剖宫产率、胎儿宫内生长受限(FGR)发生率、新生儿窒息]的差异。计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果与非活动组相比,活动组孕妇子痫前期发生率升高(P<0.001),新生儿出生体质量降低(P<0.01),新生儿身长减小(P<0.05),且活动组新生儿窒息发生率远高于非活动组(P<0.05)。而2组孕妇的羊水过少、妊娠天数、胎盘大小、产时出血量、早产率、剖宫产率、FGR发生率相比,差异均无统计学意义。结论SLE活动是子痫前期发生的影响因素,且可影响新生儿的体质量和身长,更容易导致新生儿窒息,因此妊娠合并SLE患者孕期需风湿科和产科共同管理,严密随诊,及时调整药物,将疾病控制在稳定的范围内,能够极大地改善妊娠结局。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 妊娠并发症 出生结局

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腹腔镜卵巢子宫内膜异位症保守性手术后复发的危险因素分析及风险预警模型建立 被引量：6

14

作者 丁霞 邓懿阳 +1 位作者 银萍 陈晓宇 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第9期1276-1279,共4页

目的:筛选腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(OEM)保守性手术后复发的危险因素,并建立相关风险预警模型。方法:收集因OEM行腹腔镜保守性手术治疗病人174例临床资料,采用单因素和logistic回归多因素分析,对影响腹腔镜OEM保守性手术后复发的相关... 目的:筛选腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(OEM)保守性手术后复发的危险因素,并建立相关风险预警模型。方法:收集因OEM行腹腔镜保守性手术治疗病人174例临床资料,采用单因素和logistic回归多因素分析,对影响腹腔镜OEM保守性手术后复发的相关因素进行分析,并建立列线图预测模型。结果:年龄小、术前痛经史、既往药物治疗史、后穹隆触痛、r-AFS分期高、双侧病变和术后未用药均为腹腔镜OEM保守性手术后复发的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。依此建立相关列线图模型,并对该模型进行验证,结果显示,C-index为0.817,校正曲线和理想曲线拟合反映较好,AUC为0.839(95%CI 0.802~0.874),表明该模型具有良好的预测能力。结论:基于危险因素建立的列线图模型对早期评估腹腔镜OEM保守性手术后复发风险具有良好的预测能力。 展开更多

关键词 卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜保守性手术 术后复发

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不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局的分析

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作者 王影 董雨洁 +4 位作者 吴荣 胡晶晶 杨文娟 吴潇 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期1460-1464,共5页

目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次... 目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次、流产次数、不良妊娠史、子宫内膜息肉史、发现宫颈息肉前是否有阴道流血、宫颈息肉摘除时的孕周、息肉数目、术后病理学检查及妊娠结局等临床资料。结果 妊娠期宫颈息肉最常出现的症状是异常阴道流血,共有111例,约占88.8%(自然妊娠组有62例,发生率87.32%,IVF-ET组有49例,发生率为90.74%);部分患者出现分泌物增多或妇科检查时发现,共占11.2%。本研究所有患者均行宫颈息肉摘除,手术后13例发生流产(自然妊娠组7例,IVF组6例),10例早产(自然妊娠组6例,IVF组4例),93例孕足月分娩,约占74.4%(自然妊娠组54例,IVF组=39例),9例妊娠中(自然妊娠组4例,IVF-ET组5例);术后病理:炎性息肉105例,占84%,蜕膜息肉20例,占8%(自然妊娠组和IVF-ET组各10例,发生率分别为14.09%和18.52%)。IVF-ET组术前阴道流血发生率、蜕膜息肉发生率、术后流产及术后早产发生率均高于自然妊娠组,但差异无统计学意义。结论 自然妊娠组患者和IVF-ET组患者行妊娠期宫颈息肉摘除术,两组患者的妊娠结局无明显差别。 展开更多

关键词 妊娠并发症 宫颈息肉摘除术 流产

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血清25-(OH)D3水平对卵巢反应性及冻融胚胎移植临床结局的影响 被引量：6

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作者 尹佳倩 许孝凤 +2 位作者 张雅梦 邹慧娟 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期644-646,共3页

探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵... 探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵过程中卵巢反应性及妊娠结局。25-(OH)D3≥20μg/L组的临床妊娠率显著高于<20μg/L组(64.3%vs 45.5%,P<0.05);2组患者获卵数、MⅡ数、受精率、促性腺激素(Gn)总量、Gn总天数、优质胚胎率,绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值差异均无统计学意义(P>0.05)。血清低水平25-(OH)D3与卵巢反应性无相关性,但与妊娠率的下降有一定相关性。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植技术 血清25-(OH)D3

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子宫内膜异位症的代谢组学研究进展

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作者 罗廷 王梦瑶 +1 位作者 曹云霞(综述) 魏兆莲(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期634-638,共5页

子宫内膜异位症(EMT)是影响育龄期妇女的常见疾病,由于缺乏有效的生物标志物,常伴随着明显的延误诊断,且缺乏有效的早期预测及诊断手段。代谢组学通过研究生物体内代谢物来阐述机体在正常生命状态及环境变化后的代谢过程,其作为一种新... 子宫内膜异位症(EMT)是影响育龄期妇女的常见疾病,由于缺乏有效的生物标志物,常伴随着明显的延误诊断,且缺乏有效的早期预测及诊断手段。代谢组学通过研究生物体内代谢物来阐述机体在正常生命状态及环境变化后的代谢过程,其作为一种新兴技术近年来飞速发展。EMT代谢组学主要通过核磁共振法(NMR)和质谱法(MS)对代谢谱进行全方面的分析,提供疾病发生发展的关键信息。外周血的易获取性使其成为EMT代谢组学研究中最常用的对象,但易受药物和其他疾病的影响。尿液的采集简便且无创,但其受环境的影响较大,且尿液中代谢物的变化浓度较大。子宫内膜组织直接反应子宫内膜的代谢状态,诊断标志物可能更为可靠,但子宫内膜组织的取样较为困难。卵泡液样本对卵巢型EMT诊治和发病机制的研究有较大意义,卵泡液多在行体外受精(IVF)的EMT患者中获取,但因IVF治疗需要运用激素,可能会干扰代谢物组成。腹腔液与异位子宫内膜组织直接接触,可作为腹腔微环境的较好表征,对疾病分期和预后有较强的指导作用。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 代谢组学 生物标志物 研究进展

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不同性别的染色体易位携带者种植前遗传学诊断助孕结局的分析 被引量：6

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作者 李欣媛 郝燕 +5 位作者 陈大蔚 章志国 纪冬梅 魏兆莲 周平 曹云霞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期622-627,共6页

目的分析比较不同性别染色体罗氏易位、相互易位携带者行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)后对胚胎发育及助孕结局的影响。方法回顾性分析行PGD助孕的122个染色体易位周期(共105对夫妻),按染色体易位类型和性别分为罗氏易位组和相互易位组,每... 目的分析比较不同性别染色体罗氏易位、相互易位携带者行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)后对胚胎发育及助孕结局的影响。方法回顾性分析行PGD助孕的122个染色体易位周期(共105对夫妻),按染色体易位类型和性别分为罗氏易位组和相互易位组,每个组又分为男性携带者亚组和女性携带者亚组。分别分析比较各组的一般情况、胚胎发育情况及解冻移植后的妊娠结局。结果罗氏易位中女性携带者亚组活检结果正常率(22.8%)较男性携带者亚组(35.3%)低(P=0.048),相互易位中女性携带者亚组受精率(78.8%)较男性携带者亚组(83.8%)低(P=0.038)而每移植周期临床妊娠率(69.0%)较男性携带者亚组(41.9%)高(P=0.035)。MII卵率罗氏易位组(88.4%)比相互易位组(83.9%)高(P=0.008),尤其在男性中,罗氏易位组的MII卵率(90.3%)、活检正常率(35.3%)和每取卵周期临床妊娠率(64.7%)均显著高于相互易位组(85.0%,P=0.036;21.9%,P=0.018;31.7%,P=0.02)。结论不同性别对染色体易位携带者的胚胎发育情况及助孕结局无明显影响;在男性中,罗氏易位携带者较相互易位携带者可获得更好的妊娠结局。 展开更多

关键词 胚胎种植前遗传学诊断 罗氏易位 相互易位 携带者性别 妊娠结局

原文传递

不同输卵管病变不孕症患者IVF-ET妊娠结局分析 被引量：5

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作者 徐玉萍 王超 +5 位作者 姜小花 张曼雨 王新宇 邢琼 倪小晴 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1462-1466,共5页

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前不同输卵管病变患者对控制性促排卵过程中促性腺激素(Gn)的反应效果及胚胎移植结局的差异。方法回顾性分析 1 148 例行首次IVF-ET助孕的仅输卵管因素不孕症患者的临床资料,分为3组:输卵管切除组... 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前不同输卵管病变患者对控制性促排卵过程中促性腺激素(Gn)的反应效果及胚胎移植结局的差异。方法回顾性分析 1 148 例行首次IVF-ET助孕的仅输卵管因素不孕症患者的临床资料,分为3组:输卵管切除组(306例)、堵塞组(708例)及积水组(134例)。新鲜周期胚胎移植患者共187例,首次复苏周期胚胎移植患者共872例。结果三组患者Gn使用量及天数、获卵数、囊胚数、新鲜周期及首次复苏周期的胚胎着床率、妊娠率差异均无统计学意义( P >0.05)。输卵管切除组的正常受精率(62.76%)及囊胚形成率(38.88%)显著高于输卵管堵塞组(60.10%,34.73%)( P <0.0167),而输卵管切除组与积水组及堵塞组与积水组在上述两个指标方面差异无统计学意义( P >0.0167)。结论输卵管切除、堵塞及积水患者IVF-ET助孕过程中对Gn反应效果相当,且不论新鲜周期还是复苏周期胚胎移植,具有相似的胚胎移植结局。 展开更多

关键词 输卵管 切除 堵塞 积水 妊娠结局

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严重少弱精子症ICSI失败后改行供精人工授精的妊娠结局分析 被引量：5

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作者 李君 李彩华 +2 位作者 郭培培 王影 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期809-812,共4页

目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416... 目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416周期为对照组,比较两组妊娠结局并探究其影响因素。结果研究组的每周期CPR低于对照组(12.3%vs 24.8%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中的双次授精及促排卵周期每周期CPR均高于单次授精及自然周期治疗,差异有统计学意义(P<0.05);体质量指数(BMI)、不孕类型对CPR均无影响,差异无统计学意义。结论男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕的每周期CPR低于对照组,促排卵能提高CPR。 展开更多

关键词 卵胞浆内单精子注射 供精人工授精 临床妊娠率

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