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全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌近期效果及远期预后生存分析 被引量:25
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作者 余忠林 袁德武 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第1期34-37,共4页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)近期效果及远期预后生存情况。方法选择安康市中心医院2010年1月—2013年12月收治的接受全胸腔镜肺叶切除术的NSCLC 138例,根据年龄分为高龄组(≥70岁)57例及非高龄组(<70岁)8... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)近期效果及远期预后生存情况。方法选择安康市中心医院2010年1月—2013年12月收治的接受全胸腔镜肺叶切除术的NSCLC 138例,根据年龄分为高龄组(≥70岁)57例及非高龄组(<70岁)81例,比较两组术后相关指标,分析生存时间和预后生存的危险因素。结果非高龄组手术前最大通气量(MVV)占预计值百分比、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于高龄组(P<0.05)。两组术中及术后指标及1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNM病理分期(≥ⅡA期)、术后未放化疗为影响NSCLC患者预后生存的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄NSCLC患者采用全胸腔镜肺叶切除术进行治疗效果佳,但需注意其心肺功能状态。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肺切除术 胸外科手术 电视辅助 治疗结果 预后
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延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响分析 被引量:3
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作者 李丹 姬俊玲 《贵州医药》 CAS 2023年第10期1650-1651,共2页
目的探讨延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响。方法选取行食管癌手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予以常规术后护理及出院护理指导及定期随访,观察组患者出院后再予以延续性护理模式护理。比较两... 目的探讨延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响。方法选取行食管癌手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予以常规术后护理及出院护理指导及定期随访,观察组患者出院后再予以延续性护理模式护理。比较两组护理效果。结果两组患者出院前ESCA评分组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月两组患者ESCA评分均较出院时明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后出院前PA、Alb、AMC水平组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、2个月,两组患者PA、Alb、AMC均较出院前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者出院后3个月内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理模式可显著提升食管癌手术患者自我护理能力,促进患者遵医遵护康复,提升患者术后营养状况,降低并发症发生率,综合提升患者康复质量,具有较高临床价值。 展开更多
关键词 食管癌手术 延续性护理模式 营养状况 自我护理能力
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全腔镜下Ivor-Lews与McKeown术治疗胸中下段食管癌的近期疗效对比 被引量:6
3
作者 唐小东 《西南国防医药》 CAS 2016年第10期1173-1175,共3页
目的比较胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌的近期疗效。方法对我院采用全腔镜食管癌根治术治疗的433例胸中下段食管癌患者临床资料进行回顾性研究,其中接受Ivor-Lewis术治疗的155例,McKeown术的278例,对两组的围手术... 目的比较胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌的近期疗效。方法对我院采用全腔镜食管癌根治术治疗的433例胸中下段食管癌患者临床资料进行回顾性研究,其中接受Ivor-Lewis术治疗的155例,McKeown术的278例,对两组的围手术期情况进行比较分析。结果两组清扫淋巴结总数、术中出血量、术后拔管时间、术后进餐时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);但Ivor-Lewis组手术时间较McKeown组缩短(P<0.01),而住院总费用增高(P<0.01)。围手术期McKeown组有11例(3.96%)死亡,Ivor-Lewis组有1例(0.65%)死亡。Ivor-Lewis组术后并发症发生率明显低于McKeown组(P<0.01)。结论虽然手术费用较高,但Ivor-Lewis术较单全胸腹腔镜McKeown术所需要的手术时间缩短,且术后喉返神经损伤等并发症发生率较低,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 食管癌 Ivor-Lews术 McKeown术 疗效
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快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中效果观察 被引量:1
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作者 段爱花 李丹 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1977-1978,共2页
目的分析快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取我院行胸腔镜肺癌手术患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予以胸腔镜肺癌手术临床护理路径护理,研究患者采用快速康复护理临床路径... 目的分析快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取我院行胸腔镜肺癌手术患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予以胸腔镜肺癌手术临床护理路径护理,研究患者采用快速康复护理临床路径护理。两组患者均护理观察至出院。比较两组患者临床手术指标(手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、治疗费用)、术后并发症率及围术期护理满意度。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、治疗费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率明显低于对照(P<0.05);观察组患者对围术期护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理临床路径可有效提升胸腔镜肺癌手术患者手术术后康复效率及质量,降低患者并发症率,提升患者对围术期护理的满意率,是更适合胸腔镜肺癌手术患者的围术期护理方案。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌手术 快速康复护理路径 手术指标 术后康复 并发症 护理满意率
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胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理 被引量:5
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作者 汪娟 任青青 《血栓与止血学》 2020年第6期1051-1053,共3页
目的探讨预防性护理在预防胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法以85例行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者为对象,随机分为对照组与观察组。记录患者下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.33%,低于对照组(16.67%,P... 目的探讨预防性护理在预防胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法以85例行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者为对象,随机分为对照组与观察组。记录患者下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.33%,低于对照组(16.67%,P<0.05);观察组下肢DVT发生时间长于对照组,而住院时间较对照组短(P<0.05)。两组干预后静脉通畅评分降低,下肢静脉血流速度、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)升高,观察组下降/升高幅度高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,高于对照组(76.19%,P<0.05)。结论预防性护理可降低胸部肿瘤患者术后下肢DVT的发生,促进患者下肢静脉血液循环,缩短患者住院时间,提升护理满意度。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 下肢深静脉血栓 预防性护理
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免管免禁技术在食管癌手术中的应用价值
6
作者 余忠林 张小康 +2 位作者 黄朝琴 庞赞蛟 张浩 《吉林医学》 CAS 2023年第9期2419-2421,共3页
目的:探究在食管癌手术中免管免禁技术的应用效果。方法:选择食管癌患者60例,按照患者入组时间,采用数字标记方式,将其分为对照组(常规治疗)与研究组(免管免禁技术),分别纳入患者30例,比较两组手术时间、术后恢复情况、术后并发症。结果... 目的:探究在食管癌手术中免管免禁技术的应用效果。方法:选择食管癌患者60例,按照患者入组时间,采用数字标记方式,将其分为对照组(常规治疗)与研究组(免管免禁技术),分别纳入患者30例,比较两组手术时间、术后恢复情况、术后并发症。结果:研究组总手术时间、胸腹操作时间、颈部操作时间均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者首次下床时间、首次排气时间、排便时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌患者的手术治疗中,使用免管免禁技术能够促进患者身体康复,符合加快康复外科的治疗理念,对于减少术中创伤、降低并发症等方面具有重要意义。 展开更多
关键词 食管癌 手术治疗 免管免禁技术 快速康复理念
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ADAM9基因干涉对非小细胞肺癌细胞(A549)体外及体内增殖的影响 被引量:3
7
作者 唐小东 杨晓平 +1 位作者 张小康 周斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第12期1651-1655,共5页
目的:探讨解聚素金属蛋白酶9(ADAM9)基因对非小细胞肺癌细胞(A549)增殖的影响。方法:采用RT-PCR、免疫细胞化学、Western blot及ELISA法检测ADAM9基因在A549细胞中的表达;采用MTT法检测不同浓度ADAM9基因对A549细胞体外增殖及变化的影响... 目的:探讨解聚素金属蛋白酶9(ADAM9)基因对非小细胞肺癌细胞(A549)增殖的影响。方法:采用RT-PCR、免疫细胞化学、Western blot及ELISA法检测ADAM9基因在A549细胞中的表达;采用MTT法检测不同浓度ADAM9基因对A549细胞体外增殖及变化的影响;观察不同浓度ADAM9基因干涉A549细胞在裸鼠体内成瘤后生长情况。结果:ADAM9基因在A549细胞中主要表达于细胞间质和细胞浆中,在细胞膜中的表达较少;人ADAM9基因对A549细胞干涉后,其增殖活性与对照组对比显著增强(P<0.01);人ADAM9基因对A549裸鼠体内成瘤后干涉显示,ADAM9基因对移植瘤增生促进较对照组显著(P<0.05)。结论:人ADAM9基因对A549细胞体外干涉及其体内成瘤后干涉结果均有促进作用。 展开更多
关键词 ADAM9 A549细胞 非小细胞肺癌 细胞增殖
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VATS食管癌根治术在食管鳞癌治疗中的疗效及安全性研究 被引量:3
8
作者 殷勇 张小康 《西南国防医药》 CAS 2016年第6期627-629,共3页
目的探讨胸腔镜(VATS)食管癌根治术对食管鳞癌的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月于我院进行食管癌根治术的食管鳞癌患者68例,按照手术方式不同分为观察组35例及对照组33例。观察组行VATS食管癌根治术,对照组行... 目的探讨胸腔镜(VATS)食管癌根治术对食管鳞癌的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月于我院进行食管癌根治术的食管鳞癌患者68例,按照手术方式不同分为观察组35例及对照组33例。观察组行VATS食管癌根治术,对照组行传统开胸食管癌根治术。对两组围手术期指标、淋巴结清扫数和并发症发生情况及患者术后生活质量进行对比分析。结果观察组术中出血量、术后胸腔积液引流量、胸腔引流管保留时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P〈0.05),而在手术时间及医疗费用方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05);两组胸部、腹部淋巴结及淋巴结清扫总数均无统计学差异(P〉0.05)。患者出院前进行生活质量评分对比,观察组在生理方面评分明显高于对照组(P〈0.05),而在心理方面评分无统计学差异(P〉0.05)。结论与传统开胸手术相比,VATS食管癌根治术治疗食管鳞癌具有较好的疗效及安全性,对于患者生活质量的提高具有积极的意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管 鳞癌 胸腔镜 根治术 疗效 安全性
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低负压引流管在食管癌食管胃胸内吻合术后的应用效果 被引量:3
9
作者 袁德武 余忠林 《海南医学》 CAS 2019年第23期3060-3062,共3页
目的探究低负压引流管在食管癌食管胃胸内吻合术后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选择2017年1月至2019年1月在安康市中心医院胸心外科进行食管癌食管胃胸内吻合术的186例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,... 目的探究低负压引流管在食管癌食管胃胸内吻合术后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选择2017年1月至2019年1月在安康市中心医院胸心外科进行食管癌食管胃胸内吻合术的186例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组93例。对照组患者在留置引流管的基础上进行原位冲洗引流,观察组患者于吻合口旁将负压引流管预置并进行持续低负压吸引。比较两组患者吻合口瘘的发生情况、吻合口瘘确诊时间、正常饮食时间、置管时间、瘘后恢复时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的吻合口瘘发生率为1.08%,明显低于对照组的8.60%,瘘后恢复时间为(30.82±9.02)d,明显短于对照组的(79.02±18.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的吻合口瘘确诊时间、置管时间及正常饮食时间分别为(5.12±1.24)d、(7.02±3.22)d、(10.27±3.55)d,明显短于对照组的(8.63±2.52)d、(11.39±3.91)d、(14.62±4.04)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的13.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低负压引流管应用于食管癌食管胃胸内吻合术后能够及时发现吻合口瘘,有助于及时进行治疗,使患者的恢复时间降低,且安全性较高。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃胸内吻合术 低负压引流管 效果 并发症
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全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究 被引量:2
10
作者 惠建军 《临床肺科杂志》 2013年第10期1874-1874,1890,共2页
目的探讨全肺切除术及支气管成形肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果。方法将我院114例非小细胞肺癌患者分为研究组59例,行支气管成形肺叶切除术;对照组55例,行全肺切除术。结果研究组术后1、3、5年内生存率明显高于对照组(P<0.05)。... 目的探讨全肺切除术及支气管成形肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果。方法将我院114例非小细胞肺癌患者分为研究组59例,行支气管成形肺叶切除术;对照组55例,行全肺切除术。结果研究组术后1、3、5年内生存率明显高于对照组(P<0.05)。同时,研究组的并发症发生率为10.17%明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。结论全肺切除术与支气管成形肺叶切除术各具特点,临床选择术式时要根据患者自身情况和病变的具体情况而定。 展开更多
关键词 全肺切除术 支气管成形肺叶切除术 非小细胞肺癌 疗效
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应用改良式活瓣补片修补室间隔缺损25例 被引量:1
11
作者 张小康 许锁春 王勇 《心脏杂志》 CAS 2010年第5期800-800,F0003,共2页
关键词 室间隔缺损 左向右分流 肺动脉高压 修补术 改良式活瓣补片
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食管癌患者食管胃壁内吻合与机械吻合术比较研究
12
作者 张小康 王勇 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第3期260-261,共2页
目的比较研究食管胃壁内吻合术与机械吻合术在手术治疗中的应用。方法在135例食管癌患者手术中,70例采用食管胃壁内吻合术,65例采取机械吻合术。然后将两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄及食管反流发生率进行对比分析。结果食管癌患者... 目的比较研究食管胃壁内吻合术与机械吻合术在手术治疗中的应用。方法在135例食管癌患者手术中,70例采用食管胃壁内吻合术,65例采取机械吻合术。然后将两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄及食管反流发生率进行对比分析。结果食管癌患者行食管胃壁内吻合术70例中均未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,发生反流性食管炎2例(2.9%);行机械吻合术65例患者中发生吻合口瘘1例(1.5%),发生吻合口狭窄6例(9.2%),反流性食管炎12例(18.5%),食管胃壁内吻合术并发症发生率低于机械吻合术(P<0.05)。结论食管癌患者手术中食管胃壁内吻合术在预防术后吻合口瘘,吻合口狭窄和反流性食管炎方面优于机械吻合术。 展开更多
关键词 食管癌 手术治疗 食管胃壁内吻合术 机械吻合术
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单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗老年肺癌疗效对比研究 被引量:8
13
作者 王勇 张勇 白正忠 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第12期1670-1672,共3页
目的:探析老年肺癌经传统三孔胸腔镜和单操作孔完全胸腔镜治疗效果。方法:选取老年肺癌患者78例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。对照组予以传统三孔胸腔镜治疗,研究组进行单孔操作完全胸腔镜治疗,比较两组治疗取得的效果... 目的:探析老年肺癌经传统三孔胸腔镜和单操作孔完全胸腔镜治疗效果。方法:选取老年肺癌患者78例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。对照组予以传统三孔胸腔镜治疗,研究组进行单孔操作完全胸腔镜治疗,比较两组治疗取得的效果。结果:对照组患者的引流管留置时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间及淋巴结清扫数目等围手术期情况和研究组相比,无统计学差异(P>0.05);术后第1天、3天和5天不同时段,对照组患者的疼痛评分均显著高于研究组(P<0.05);术后半年研究组患者的并发症发生率7.69%显著低于对照组28.21%(P<0.05)。治疗后半年,两组患者的生活质量评分较治疗前均明显升高,且研究组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:传统三孔胸腔镜与单操作孔完全胸腔镜术式在治疗老年肺癌病症方面均有一定的疗效;相比传统三孔胸腔镜,应用单操作孔完全胸腔镜治疗患者,能有效改善患者的围术期情况,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高生活质量,加快患者机体恢复。 展开更多
关键词 肺癌 老年人 传统三孔胸腔镜 单操作孔完全胸腔镜 对比研究
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胸腔镜和传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效比较 被引量:8
14
作者 殷勇 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第10期1164-1166,共3页
目的探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效。方法将110例纵隔肿瘤患者随机分为胸腔镜组和开胸手术治疗组,每组55例,比较两组患者的疗效和并发症发生率。结果两组均无手术死亡患者,胸腔镜组患者的术中出血量、术后下床活动时... 目的探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效。方法将110例纵隔肿瘤患者随机分为胸腔镜组和开胸手术治疗组,每组55例,比较两组患者的疗效和并发症发生率。结果两组均无手术死亡患者,胸腔镜组患者的术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间低于开胸手术治疗组(P<0.05),其刀口液化、肺不张以及肺部感染的发生率低于开胸手术治疗组(P<0.05)。两组患者术前与术后第1天皮质醇和促肾上腺皮质激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组均在术后第3天达到最高值,胸腔镜组低于开胸手术治疗组(P<0.05)。结论胸腔镜纵膈肿瘤切除术具有创伤小和应激反应轻的优点,达到与传统开胸手术同样的治疗效果。 展开更多
关键词 胸腔镜 纵隔肿瘤 传统开胸手术
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胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察体会 被引量:8
15
作者 王勇 张小康 唐小东 《河北医学》 CAS 2013年第10期1534-1536,共3页
目的:从胸外科老年肿瘤患者手术后并发症出发,分析对胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察内容和处理方法。方法:对我院胸外科2010年9月至2012年3月收治的老年肿瘤手术患者390例为研究对象,统计患者的临床资料,观察手术后并发症发生率... 目的:从胸外科老年肿瘤患者手术后并发症出发,分析对胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察内容和处理方法。方法:对我院胸外科2010年9月至2012年3月收治的老年肿瘤手术患者390例为研究对象,统计患者的临床资料,观察手术后并发症发生率,对比有并发症组与无并发症组患者的资料,并将结果录入统计学分析。结果:390例老年肿瘤患者手术后发生并发症72例,其中包括感染23例,支气管胸膜瘘17例,食管吻合口瘘15例,肺水肿7例,心律失常10例。其中并发症组患者年龄更高,合并症更多,肿瘤分期差,与无并发症组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:胸外科老年肿瘤患者围手术期并发症发生率较高,其多发生在年龄较高、有合并症的患者,需要医生重视此情况,以降低并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 老年肿瘤 胸外科 临床观察 围手术期
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自发性食管破裂诊断与治疗 被引量:1
16
作者 唐小东 张小康 《中国社区医师(医学专业)》 2008年第19期48-49,共2页
目的:探讨自发性食管破裂的发病规律与机理,总结其主要临床表现与诊断、治疗措施。方法:回顾性分析221例自发性食管破裂的临床资料,结合文献进行讨论。结果:自发性食管破裂的诊断主要依据其临床表现,结合胸部X线检查、食管造影、吞咽美... 目的:探讨自发性食管破裂的发病规律与机理,总结其主要临床表现与诊断、治疗措施。方法:回顾性分析221例自发性食管破裂的临床资料,结合文献进行讨论。结果:自发性食管破裂的诊断主要依据其临床表现,结合胸部X线检查、食管造影、吞咽美蓝、胸穿及闭式引流,以及B超、CT、MRI等简单方法。但其误诊率却达37.5%。手术治疗154例,成功率85.7%;保守治疗67例,成功率为71.6%。24小时内手术成功率可达89.3%,48小时以后手术治疗成功率降为68%。不同的治疗方法以及治疗时机选择对治疗结果有显著影响。结论:自发性食管破裂发病机制复杂,发病率低,散发于各年龄阶段,表现多样,误诊率高,并发症多,加强对其认识,提高临床警惕,尽早确诊,争取尽早手术修补食管裂口是提高患者生存率和生活质量最行之有效的方法。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 诊断 治疗
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严重胸部创伤68例救治体会
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作者 惠建军 张小康 《中国社区医师(医学专业)》 2008年第12期18-18,共1页
关键词 胸部创伤 救治体会 创伤患者 交通伤 坠落伤 挤压伤 刀刺伤
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自发性膈疝误诊7例分析
18
作者 唐小东 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第16期3918-3918,共1页
目的探讨自发性膈疝的临床特征、误诊原因及预防。方法对7例自发性膈疝患者临床资料进行分析。结果 7例均发生1~3次误诊,个别造成严重后果,确诊后均采取手术治愈。结论自发性膈疝发生机制较为复杂,诱因多且隐蔽,临床表现多样,误诊率极高... 目的探讨自发性膈疝的临床特征、误诊原因及预防。方法对7例自发性膈疝患者临床资料进行分析。结果 7例均发生1~3次误诊,个别造成严重后果,确诊后均采取手术治愈。结论自发性膈疝发生机制较为复杂,诱因多且隐蔽,临床表现多样,误诊率极高,只要掌握其临床特征,提高警惕性,即可避免误诊。 展开更多
关键词 自发性膈疝 误诊 -分析
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