Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响 被引量：13

1

作者 林大勇 刘晏辛 李倩 《海南医学院学报》 CAS 2016年第18期2213-2216,共4页

目的：探讨Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月本院住院行腹部手术的普外科老年患者150例作为本研究的研究对象并随机分为3组,分别采取不同的麻醉深度,检测... 目的：探讨Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月本院住院行腹部手术的普外科老年患者150例作为本研究的研究对象并随机分为3组,分别采取不同的麻醉深度,检测麻醉前、术后1 h、术后1 d应激反应指标：COR、ACTH、CRP、ET-1,炎性因子：IL-6、TNF-α浓度并进行比较。结果：本研究发现D0组、D2组、E2组3组患者Cor、ACTH、CRP、ET-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;各个时间点的Cor、ACTH、CRP差异也有统计学意义（P〈0.05）,D0组、D2组Cor在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）,D0组、D2组、E2组ACTH在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）,D0组CRP在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）;D0组、D2组不同时间点Cor升高幅度大于E2组（P〈0.05）,D2组不同时间点ACTH升高幅度小于D0组、E2组（P〈0.05）,D0组不同时间点CRP在升高幅度大于D2组、E2组（P〈0.05）,D0组、D2组不同时间点ET-1变化不大,E2组不同时间点ET-1降低幅度均显著大于D0组、D2组（P〈0.05）。D0组、D2组、E2组三组患者IL-6、TNF-α差异均有统计学意义（P〈0.05）;各个时间点的IL-6、TNF-α差异也有统计学意义（P〈0.05）,D0组IL-6、TNF-α在术后1 h、术后1 d均显著升高（P〈0.05）;D0组不同时间点IL-6、TNF-α升高幅度大于D2组、E2组（P〈0.05）。结论：在Narcotrend指导下,不同麻醉深度的全身麻醉对老年腹部手术患者术后的应激反应及炎性细胞因子的影响不同,以D2为最优,可以有效抑制机体的应激反应及炎性细胞因子的影响。 展开更多

关键词 NARCOTREND 全身麻醉 老年人 应激反应 炎性细胞因子

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自制下颌提升固定器辅助纤支镜经口气管插管的临床研究 被引量：6

2

作者 颜勇军 郑珈琳 +4 位作者 钟庆 汪辉德 陈涛 邬瑞刚 陈光忠 《海南医学》 CAS 2011年第13期25-27,共3页

目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I～II级,年龄18～65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅用... 目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I～II级,年龄18～65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅用人工托下颌法,J组用下颌提升固定器法。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行纤支镜操作。观察并记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间及成功率、调整托下颌手法/JEFD次数和出现颈前区红点的例数以及插管相关并发症。结果两组患者均获成功,未见明显并发症。声门暴露及插管时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。调整托下颌手法/JEFD的例数C组明显多于J组(P<0.05),而出现颈前区红点例数则明显少于J组(P<0.05)。结论下颌提升固定器可有效并安全地取代麻醉医生在纤支镜操作中的人工托下颌法。 展开更多

关键词 下颌提升固定器 纤维支气管镜 气管插管

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超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后 被引量：5

3

作者 郑珈琳 钟庆 《西南军医》 2019年第1期31-35,共5页

目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。... 目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。计算机排序随机分为TAP组与CEA组,各60例。在手术结束后分别对两组产妇实施超声引导下TAP及CEA。观察并记录48小时内各随访时点的疼痛评分(Visual An-alogue Scale,VAS),产妇满意度评分,48小时内辅助镇痛药使用率,镇痛相关并发症:术后低血压,恶心呕吐,下肢感觉运动障碍,尿潴留,皮肤瘙痒,嗜睡。结果 48小时内,两组产妇术后VAS评分随着时间的推移不断下行,各时点运动状态下VAS评分均高于静息状态,但两组运动及静息状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0. 05)。各组产妇满意度评分无统计学差异(P>0. 05)。48小时内辅助镇痛药使用率各组之间无差异(P>0. 05),CEA组术后低血压发生率,恶心呕吐率,下肢感觉运动障碍发生率及尿潴留发生率明显高于TAP组,差异有统计学意义(P<0. 05)。皮肤瘙痒及嗜睡发生率两组无差别(P>0. 05)。结论超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后镇痛中均有确切的疗效,但相较于传统硬膜外镇痛而言,超声引导下连续腹横肌平面阻滞的不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 超声引导 连续腹横肌平面阻滞 持续硬膜外镇痛 剖宫产 术后镇痛

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布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的治疗效果比较 被引量：3

4

作者 颜勇军 郑珈琳 +3 位作者 钟庆 邬瑞刚 汪辉德 陈涛 《西南军医》 2012年第2期213-215,共3页

目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18～45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7～1.3MAC七氟醚+0.05～0.25ug.kg-... 目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18～45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7～1.3MAC七氟醚+0.05～0.25ug.kg-1.min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2、麻醉气体浓度监测。观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值。(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分。(3)PACU不良反应。结果两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P>0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P<0.05)。OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P<0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P<0.05)。术后不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼。 展开更多

关键词 布托啡诺 芬太尼 瑞芬太尼 痛觉过敏

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麻醉状态下Macintosh喉镜与托下颌法辅助纤支镜经口气管插管的效果对比 被引量：3

5

作者 左安定 颜勇军 钟庆 《海南医学》 CAS 2013年第4期508-509,共2页

目的比较Macintosh喉镜与托下颌法辅助纤支镜经口气管插管的效果。方法 100例择期妇腔镜手术患者随机分成两组行纤支镜经口气管插管:J组常规托下颌法,M组为Macintosh喉镜辅助组。麻醉诱导后行纤支镜操作。观察指标声门暴露时间、暴露一... 目的比较Macintosh喉镜与托下颌法辅助纤支镜经口气管插管的效果。方法 100例择期妇腔镜手术患者随机分成两组行纤支镜经口气管插管:J组常规托下颌法,M组为Macintosh喉镜辅助组。麻醉诱导后行纤支镜操作。观察指标声门暴露时间、暴露一次成功率、置管时间、置管一次成功率、气管插管所致并发症。结果各项操作指标M组皆优于J组:声门暴露及置管时间J组长于M组(P<0.05);一次成功率J组低于M组(P<0.05)。结论使用Macintosh喉镜辅助可较托下颌法显著地提高麻醉状态下纤支镜经口气管插管的成功率,缩短操作时间。 展开更多

关键词 MACINTOSH喉镜 托下颌 纤维支气管镜 气管插管

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急诊手术RBC输注量的变化趋势分析 被引量：2

6

作者 史文艳 刘德行 +1 位作者 蔡林原 朱昭琼 《遵义医学院学报》 2016年第5期508-510,共3页

目的分析我院近3年急诊手术异体红细胞(red blood cells,RBC)输注量的变化趋势。方法利用手术麻醉信息系统收集2012年8月至2015年7月共3年度的急诊手术患者,分别统计各年的急诊手术例数、输血人次、异体RBC及自体RBC月均输注量,计算输... 目的分析我院近3年急诊手术异体红细胞(red blood cells,RBC)输注量的变化趋势。方法利用手术麻醉信息系统收集2012年8月至2015年7月共3年度的急诊手术患者,分别统计各年的急诊手术例数、输血人次、异体RBC及自体RBC月均输注量,计算输血率、人均异体RBC及自体RBC输注量并分析其变化趋势。结果 3年度共有16413例急诊手术患者,分别为5300例、5516例、5597例;输血人次逐年减少,分别为231人次、214人次、109人次;输血率比较,第3年度的(1.99%)低于第1年度的(4.36%)及第2年度的(3.88%)(P<0.05),第2年度的(3.88%)低于第1年度的(4.36%)(P<0.05);异体RBC月均输注量比较,第3年度的(52.8±37.8)U低于第一年度的(120.6±35.1)U及第2年度的(85.6±32.1)U(P<0.05),第2年度的(85.6±32.2)U低于第1年度的(120.6±35.1)U(P<0.05);各年度异体RBC人均输注量分别为(6.8±1.9、4.4±0.9、5.4±2.4)U;自体RBC月均输注量分别是(11.8±3.4、16.4±7.5、10.1±7.3)U,自体RBC人均输注量分别是(0.9±0.6、0.9±0.4、1.2±1.1)U,3年度比较,这3个指标变化趋势不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血人次及输血率逐年下降,异体RBC月均输注量逐年减少,但输血患者的异体RBC人均输注量、自体RBC月均输注量及人均自体RBC输注量的变化趋势不明显。 展开更多

关键词 RBC输注量 三甲医院 急诊手术 血液保护

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右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响 被引量：2

7

作者 蔡林原 张秋英 +2 位作者 张超 刘德行 朱昭琼 《川北医学院学报》 CAS 2015年第5期633-636,共4页

目的：研究右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法：择期行全身麻醉手术患者20例,年龄28～70岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（CON组）,DEX组在麻醉诱导前10min内泵入1μg/kg DEX,CO... 目的：研究右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法：择期行全身麻醉手术患者20例,年龄28～70岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（CON组）,DEX组在麻醉诱导前10min内泵入1μg/kg DEX,CON组以同样方式泵入同速度同容量生理盐水。观察并记录两组患者用药前以及用药后第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的ECG、HR和MAP的变化,分别标记为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10。结果：两组患者QTc值DEX组内与CON组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,DEX组内比较T4～T10明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者HR值DEX组与CON组间比较T6～T10明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,DEX组内比较T6～T10明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;MAP组间与组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定可以有效抑制麻醉诱导前期QT间期延长。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉诱导 QTC间期

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全凭静脉麻醉联合超声引导下TAP阻滞在腹腔镜胃肠道手术中的临床研究 被引量：1

8

作者 颜勇军 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期938-939,共2页

目的探讨全凭静脉麻醉联合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胃肠道手术中的临床效果。方法选取在我院择期进行腹腔镜胃肠道手术的患者84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上实施超声引... 目的探讨全凭静脉麻醉联合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胃肠道手术中的临床效果。方法选取在我院择期进行腹腔镜胃肠道手术的患者84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上实施超声引导下TAP阻滞,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况及不良反应情况。结果观察组术后1h、4h、8h、12h、24hVAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48h第1次补救性镇痛时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组下床时间、胃肠道恢复时间及术后右肩疼痛、呼吸抑制等不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜胃肠道手术中实施全凭静脉麻醉联合超声引导下TAP阻滞可有效减轻术后疼痛程度,延长第1次补救性镇痛时间,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 超声引导下 TAP阻滞 腹腔镜胃肠道手术

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急诊手术患者围术期临床用血客观指标对比及变化趋势分析

9

作者 蔡林原 史文艳 +2 位作者 佘廷志 刘德行 朱昭琼 《遵义医学院学报》 2017年第5期545-547,共3页

目的对比分析急诊手术患者围术期临床用血客观指标及变化趋势,为完善和改进血液保护体系提供循证医学理论支持。方法按三个时间段即2013年1~12月(T1)、2014年1~12月(T2)和2015年1~12月(T3)回顾统计2013年1月至2015年12月我院急诊手术患... 目的对比分析急诊手术患者围术期临床用血客观指标及变化趋势,为完善和改进血液保护体系提供循证医学理论支持。方法按三个时间段即2013年1~12月(T1)、2014年1~12月(T2)和2015年1~12月(T3)回顾统计2013年1月至2015年12月我院急诊手术患者各血液成分使用情况和临床输血信息基础数据,使用"麦迪斯顿手术麻醉信息化管理系统"对相关数据进行整合并对比分析其变化趋势。结果与T1比较,T2、T3的红细胞输血率、血浆输注率明显降低(P<0.05),T3的自体血输注率明显升高(P<0.05);与T2比较,T3的红细胞输血率、血浆输注率明显降低(P<0.05);各期急诊手术输血患者各血液成分人均用量组间比较无统计学差异。结论红细胞、血浆输注率逐年下降;术中自体血回收率逐年上升;红细胞、血浆人均输注量无明显变化。 展开更多

关键词 急诊手术 围术期 输注率 输注量 输血管理

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托下颌法辅助光棒下经口气管插管的临床效果

10

作者 左安定 颜勇军 钟庆 《西南军医》 2014年第1期27-29,共3页

目的对托下颌法辅助光棒气管插管作一初步评价。方法 100名实施择期骨科手术的成年患者随机分成两组行光棒下经口气管插管:A组托下颌法辅助组和B组常规光棒插管组,每组50例。麻醉诱导后行插管操作。观察指标:(1)术前测量张口度(上下切... 目的对托下颌法辅助光棒气管插管作一初步评价。方法 100名实施择期骨科手术的成年患者随机分成两组行光棒下经口气管插管:A组托下颌法辅助组和B组常规光棒插管组,每组50例。麻醉诱导后行插管操作。观察指标:(1)术前测量张口度(上下切牙间距)、甲颏间距,并评定Mallampati分级。(2)操作情况:置管时间,置管一次成功率。气管插管所致并发症:口齿损伤,咽喉疼痛等。(3)纤支镜通过鼻咽通路观察咽喉部组织对插管操作的影响。结果两组患者最终均获成功,三次以内尝试操作的总成功率均为100%。未见明显并发症。置管时间A组明显短于B组(P<0.05);一次成功率A组高于B组(P<0.05);纤支镜评分A组影响插管操作情况明显低于B组(P<0.05)。结论托下颌法辅助光棒经口气管插管可显著的提高操作的一次性成功率,缩短操作时间。 展开更多

关键词 光棒 托下颌 气管插管 纤维支气管镜

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不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效比较 被引量：11

11

作者 郑珈琳 罗世忠 +2 位作者 钟庆 郭昌立 张玲 《西部医学》 2013年第12期1788-1790,共3页

目的比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效。方法实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3mg/kg)、B组(0.5%罗哌卡因1.5m... 目的比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效。方法实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3mg/kg)、B组(0.5%罗哌卡因1.5mg/kg)和C组(对照组)各20例。在手术结束后实施超声引导下TAP。观察48小时内各随访时点的疼痛评分(numerical rating scale,NRS)和产妇满意度评分。48小时内辅助镇痛药使用频率。结果产妇在术后6及12小时时点NRS运动时评分,A组明显低于B组和C组(P<0.05),余时点未见统计学差异(P>0.05);NRS静息时评分各时点组间比较皆无差异(P>0.05)。各组产妇满意度评分无差异(P>0.05)。72小时内辅助镇痛药使用率各组间无差异(P>0.05)。结论超声引导下单次0.5%罗哌卡因3mg/kg剂量腹横肌平面阻滞可以产生良好的12小时左右的产科术后镇痛,但更长时间的持续镇痛需要改进操作方法。 展开更多

关键词 罗哌卡因 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛

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超声引导腹横肌平面阻滞在剖宫产全麻术后镇痛中的运用 被引量：10

12

作者 郑珈琳 罗世忠 +2 位作者 郭昌立 张玲 钟庆 《四川医学》 CAS 2014年第3期379-381,共3页

目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patient controlled intravenous analgesia)组与单纯PCIA组。胎儿娩... 目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patient controlled intravenous analgesia)组与单纯PCIA组。胎儿娩出后均接静脉电子镇痛泵。在手术结束后实施超声引导下TAP。观察并记录48 h内各随访时点的NRS(运动与静息时),镇痛泵使用时间,按压次数(D1),实际进入次数(D2),产妇满意度评分。镇痛相关并发症:呕吐,瘙痒,嗜睡。结果 TAP+PCIA组在术后24h内的时间点的NRS评分明显低于PCIA组(P<0.05),而24h后两组差异不明显(P>0.05);镇痛泵使用时间TAP+PCIA组长于PCIA组(P<0.05),而D1/D2低于PCIA组(P<0.05),产妇满意度两组近似(P>0.05)。两组镇痛相关并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛可以产生较单纯静脉镇痛更为良好的产科术后镇痛。 展开更多

关键词 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛

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急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分指导输血的安全性与可行性研究 被引量：10

13

作者 蔡林原 刘德行 朱昭琼 《重庆医学》 CAS 2019年第17期2945-2948,共4页

目的探讨急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分(POTTS-E)行个体化输血与凭借医师临床经验输血在临床合理用血的安全性与可行性。方法将2016年6月至2017年6月遵义医学院附属医院收治的急诊失血手术患者68例分为POTTS-E组和对照组... 目的探讨急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分(POTTS-E)行个体化输血与凭借医师临床经验输血在临床合理用血的安全性与可行性。方法将2016年6月至2017年6月遵义医学院附属医院收治的急诊失血手术患者68例分为POTTS-E组和对照组,每组34例。POTTS-E组患者使用POTTS-E进行即时动态评价,依据评分决定选择输血的时机与输血量,对照组由管理患者的麻醉医生按照现行输血指南,依据自身临床经验判断安全与否,主观选择输血的时机与输血量。比较两组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞输注率、人均红细胞输注量、病死率、并发症发生率、一级护理时间、住院时间、输血费用及住院费用情况。结果POTTS-E组患者出手术室、术后24 h及出院时Hb均明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率POTTS-E组明显低于对照组(20.69%vs.45.16%,P<0.05)。POTTS-E组红细胞输注率及人均红细胞输注量均少于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例;两组患者一级护理时间、住院时间、输血费用与住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用POTTS-E指导临床个体化输血策略安全可行,并不增加并发症的发生率及病死率。 展开更多

关键词 急诊 输血指征 安全性 可行性

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不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响研究 被引量：8

14

作者 沈建明 《安徽医药》 CAS 2014年第9期1694-1696,共3页

目的评价硬膜外麻醉复合静脉麻醉和全身麻醉两种不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择2010年5月—2013年5月于该院就诊治疗的88例乳腺癌患者,简单随机分为A组45例和B组43例,B组患者采用全身麻醉方式对手术患者进行麻... 目的评价硬膜外麻醉复合静脉麻醉和全身麻醉两种不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择2010年5月—2013年5月于该院就诊治疗的88例乳腺癌患者,简单随机分为A组45例和B组43例,B组患者采用全身麻醉方式对手术患者进行麻醉,A组患者则采用硬膜外麻醉复合静脉麻醉方式。观察两组患者血皮质醇的变化情况及相关免疫功能变化情况。结果两组患者围手术期间,B淋巴细胞计数在各个时期没有明显差异(P>0.05),而在细胞免疫方面,患者T淋巴细胞亚群计数在不同时期有明显差异(P<0.05),且在不同的麻醉方式下计数也明显不同,差异均有统计学意义(P<0.05),另外,患者NK细胞计数在术后1 d之前也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),不同的麻醉方式的组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合静脉麻醉相对全身麻醉来说,对机体的免疫功能有较小影响,适合临床长期推广应用。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉复合静脉麻醉 全身麻醉 乳腺癌患者围术期 免疫功能

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目标导向液体治疗监测指标研究进展 被引量：6

15

作者 颜勇军 《现代临床医学》 2019年第1期1-3,共3页

目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)是目前最优化的液体治疗策略之一,利用无创或微创动态监测手段,有效的标准治疗流程,改善患者的循环状态和组织供氧,从而减少高危患者术后并发症,改善患者预后。本文就近年出现及应... 目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)是目前最优化的液体治疗策略之一,利用无创或微创动态监测手段,有效的标准治疗流程,改善患者的循环状态和组织供氧,从而减少高危患者术后并发症,改善患者预后。本文就近年出现及应用较多的几个监测指标进行综述。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 监测指标 高危手术

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循序渐退法行左侧双腔支气管插管的临床研究 被引量：4

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作者 颜勇军 郑珈琳 +4 位作者 钟庆 汪辉德 陈涛 邬瑞刚 陈光忠 《实用医院临床杂志》 2011年第5期60-62,共3页

目的探讨循序渐退法用于左侧双腔支气管导管(left-sided double lumen endobronchial Tube,L-DLT)插管及纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)辅助插入深度的定位。方法 80例实施择期开胸和胸腔镜手术的全麻患者采用计算机随机法... 目的探讨循序渐退法用于左侧双腔支气管导管(left-sided double lumen endobronchial Tube,L-DLT)插管及纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)辅助插入深度的定位。方法 80例实施择期开胸和胸腔镜手术的全麻患者采用计算机随机法分为传统听诊法组(A组)和循序渐退法组(W组)各40例。均采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行L-DLT操作。W组采用循序渐退法行左侧双腔支气管插管;A组按传统听诊法定位。观察定位时间、FOB检查置管深度、实际到位率以及气管插管相关并发症。结果定位时间两组差异无统计学意义(P>0.05),置管深度和实际到位率A组均明显优于W组(P<0.05)。经FOB检查,A组错位原因中插入过深最主要,且明显多于W组(P<0.05)。结论 循序渐退法用于左侧双腔支气管插管,能够显著提高正确到位率。 展开更多

关键词 双腔支气管导管 纤维支气管镜 开胸手术

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舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用 被引量：3

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作者 田姿琦 《北方药学》 2016年第1期18-19,共2页

目的：探讨舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用。方法：随机选取2014年4月-2015年4月我院收治的60例老年手术全麻患者作为本次研究对象。随机分为两组,对照组采用芬太尼治疗,研究组采用舒芬太尼进行治疗,比较两组术... 目的：探讨舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用。方法：随机选取2014年4月-2015年4月我院收治的60例老年手术全麻患者作为本次研究对象。随机分为两组,对照组采用芬太尼治疗,研究组采用舒芬太尼进行治疗,比较两组术后躁动以及对认知功能的影响。结果：两组用药治疗后认知功能都有明显改善,研究组术后6h、24h以及48h的总认知功能障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组镇痛以及躁动缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动具有良好的镇静效果,患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,对于认知功能障碍具有改善作用,值得临床推广。 展开更多

关键词 舒芬太尼 全麻 躁动期 认知功能 作用

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七氟醚对脑损伤保护作用的分子机制及其临床价值 被引量：1

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作者 田姿琦 黄建新 《临床合理用药杂志》 2016年第16期24-25,共2页

目的探讨缺血再灌注损伤大鼠采用七氟醚预处理后的神经保护作用及临床价值。方法 39只健康雄性SD大鼠,根据处理方式不同分为假手术组、损伤组及七氟醚组,每组13只;损伤组和七氟醚组大鼠均行大脑中动脉阻闭模型(MCAO)处理,七氟醚组大鼠制... 目的探讨缺血再灌注损伤大鼠采用七氟醚预处理后的神经保护作用及临床价值。方法 39只健康雄性SD大鼠,根据处理方式不同分为假手术组、损伤组及七氟醚组,每组13只;损伤组和七氟醚组大鼠均行大脑中动脉阻闭模型(MCAO)处理,七氟醚组大鼠制作MCAO模型前给予七氟醚预处理,假手术组只进行右侧颈总动脉和颈外动脉结扎处理;对比分析3组大鼠的神经功能缺陷评分情况及大鼠脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白的含量。结果假手术组大鼠的神经功能损伤评分均为0分;损伤组1只(7.7%)大鼠为4分、7只(53.8%)大鼠为3分、5只(38.5%)大鼠为2分;七氟醚组3只(23.1%)大鼠为3分、5只(38.5%)大鼠为2分、5只(38.5%)大鼠为1分。损伤组大鼠的脑组织TNF-α和IL-1β蛋白水平明显高于假手术组和七氟醚组,而七氟醚组大鼠的脑组织TNF-α和IL-1β蛋白水平略高于假手术组;3组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局灶性脑缺血再灌注损伤采用七氟醚预处理,起到了延迟性保护的作用,其机制与TNF-α和IL-1β等炎性因子蛋白含量降低有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注损伤 七氟醚 TNF-Α IL-1Β 临床研究

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术后肺部并发症防治的非通气相关策略研究进展 被引量：2

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作者 颜勇军 《中国社区医师》 2017年第32期12-13,共2页

手术后的肺部并发症十分常见,且术后肺部并发症比其他并发症的花费更多,住院时间更长,因此有必要采取相应措施预防术后肺部并发症。本文通过文献综述,阐述非通气相关策略在防治术后肺部并发症中的研究进展。

关键词 肺部 并发症 非通气 研究进展

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B型超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的价值研究

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作者 左安定 《临床合理用药杂志》 2019年第5期138-139,共2页

目的分析B型超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的价值。方法选取医院收治的上肢手术患者102例进行分析,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组则在B型超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,比较2组麻醉效果。结果观... 目的分析B型超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的价值。方法选取医院收治的上肢手术患者102例进行分析,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组则在B型超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为94. 12%,高于对照组的78. 43%(P <0. 05);观察组麻药应用量少于对照组,用药见效时间、操作时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P均<0. 01)。结论经B型超声引导下,对上肢手术患者实施臂丛神经阻滞麻醉,具有见效快、操作简单、镇痛持久、用药量少等优势,值得临床借鉴推广。 展开更多

关键词 B型超声引导 臂丛神经阻滞 麻醉 应用价值

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