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透析液钙浓度对血液透析患者透析过程中不良反应发生风险影响的随机对照试验 被引量：10
1
作者 陈彬 张萍 陈江华 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第3期181-186,共6页
目的探讨透析液钙浓度（DCC）对维持性血液透析患者透析过程中不良反应发生风险的影响。方法研究对象为2016年6—10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心行维持性透析治疗的稳定终末期肾病患者。按照DCC将患者随机分为3组（1.25 mmol/L组... 目的探讨透析液钙浓度（DCC）对维持性血液透析患者透析过程中不良反应发生风险的影响。方法研究对象为2016年6—10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心行维持性透析治疗的稳定终末期肾病患者。按照DCC将患者随机分为3组（1.25 mmol/L组、1.35 mmol/L组、1.50 mmol/L组），观察时间为12周。比较3组患者尿素清除指数Kt/V和尿素下降率（URR），透析前后平均动脉压，透析前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）水平，以及肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸闷、心律失常等不良反应发生情况。结果纳入研究的患者为273例，男性159例，女性114例；年龄25-83岁，平均（52±9）岁；1.25 mmol/L、1.35 mmol/L和1.50 mmol/L组各91例，3组患者的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。12周血液透析后，3组患者Kt/V和URR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；1.25 mmol/L组和1.35 mmol/L组患者平均动脉压［分别为（102±9） mmHg、（103±11） mmHg］均无明显变化（均P〉0.0.5），1.50 mmol/L组患者平均动脉压明显高于透析前［（120±12） mmHg比（103±9） mmHg，P〈0.01］且明显高于1.25 mmol/L组和1.35 mmol/L组（均P〈0.01）；1.25 mmol/L组患者血钙水平低于透析前［（1.94±0.31） mmol/L比（2.24±0.18）mmol/L，P〈0.01］，1.50 mmol/L组血钙水平高于透析前［（2.54±0.18）mmol/L比（2.24±0.17）mmol/L，P〈0.01］；1.25 mmol/L组iPTH和ALP水平均明显高于透析前［（356±68）ng/L比（291±49）ng/L，（443±45）U/L比（343±58）U/L，均P〈0.01］。1.35 mmol/L组患者透析12周后血钙、血磷、iPTH、ALP水平均无明显变化（均P〉0.05）。透析过程中，1.25 mmol/L组肌肉痉挛发生率明显高于1.35 mmol/L组和1.50 mmol/L组［14.28%（13/91）比5.49%（5/91）、4.39%（4/91）, 均P〈0.05］；1.50 mmol/L组头痛发生率明显高于1.25 mmol/L组和1.35 mmol/L组［14.28% 展开更多
关键词 血液透析液 钙 药物相关副作用和不良反应
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防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征临床研究 被引量：5
2
作者 严婷 韩利娜 《新中医》 CAS 2022年第12期43-46,共4页
目的:观察防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征的临床疗效。方法:将肺脾气虚证肾病综合征患儿60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片等西医常规治疗;观察组在对照组的基础上给... 目的:观察防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征的临床疗效。方法:将肺脾气虚证肾病综合征患儿60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片等西医常规治疗;观察组在对照组的基础上给予防己黄芪汤合五苓散加减治疗。2组均连续治疗12周,比较2组肝肾功能[血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、肺脾气虚证证候评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清Alb、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清Alb水平均较治疗前明显升高,BUN、SCr水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组浮肿、纳呆、面色苍白、身重困倦、气短乏力、自汗、便溏、小便短少等肺脾气虚证证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,应用防己黄芪汤合五苓散加减治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征疗效显著,能明显改善患儿的肾功能和中医证候。 展开更多
关键词 肾病综合征 肺脾气虚证 防己黄芪汤 五苓散 醋酸泼尼松片 肾功能
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尿路感染中常见病原菌及其特殊类型对抗菌药物的耐药情况 被引量：1
3
作者 郑思强 刘琳 +3 位作者 范神栋 孙文博 陈彬 何强 《中华全科医学》 2023年第11期1852-1855,共4页
目的了解尿路感染患者尿培养中的常见病原菌及其特殊类型对抗菌药物的耐药情况,为临床医生经验性治疗尿路感染提供参考依据。方法从浙江省人民医院信息系统数据库中收集2020年1月-2021年12月的尿液培养结果及其耐药情况,最终纳入3770例... 目的了解尿路感染患者尿培养中的常见病原菌及其特殊类型对抗菌药物的耐药情况,为临床医生经验性治疗尿路感染提供参考依据。方法从浙江省人民医院信息系统数据库中收集2020年1月-2021年12月的尿液培养结果及其耐药情况,最终纳入3770例尿路感染患者,并对分离出的病原菌与其药敏结果进行统计分析。结果本研究共计分离非重复菌株4284株,其中革兰阴性菌2746株(64.10%),革兰阳性菌875株(20.42%),真菌385株(8.99%),支原体278株(6.49%)。分离菌株前4位分别为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌。其中产超广谱β-内酰胺酶类菌以及耐碳青霉烯类菌的耐药率明显高于普通病原菌,前者对β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较普通病原菌明显升高,对加酶抑制剂抗生素及碳青霉烯类抗菌药物保持良好的抗菌活性,后者仅对替加环素、阿米卡星少量抗菌药物表现良好的敏感性。结论尿路感染中最常见的病原菌仍为革兰阴性菌,产超广谱β-内酰胺酶类菌、耐碳青霉烯类肠杆菌等耐药菌较前增多,临床上初次使用抗菌药物可参考本研究结果进行经验性治疗,获取尿培养结果后再根据病原菌耐药情况酌情更换抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 尿液培养 药敏分析 耐药率
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β防御素2与小鼠急性尿路感染的相关性 被引量：4
4
作者 陈彬 韩利娜 +3 位作者 励黎 孙承斌 周建波 何强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-50,共4页
本文研究β防御素2(BD-2)与急性尿路感染的相关性。将18只BALB/c小鼠随机分为3组:正常组、尿路感染(UTI)模型组和阴性对照组,每组6只。正常组不做任何处理,UTI模型组采用大肠杆菌行UTI模型制备,阴性对照组采用等量的无菌0.9%氯化钠代替... 本文研究β防御素2(BD-2)与急性尿路感染的相关性。将18只BALB/c小鼠随机分为3组:正常组、尿路感染(UTI)模型组和阴性对照组,每组6只。正常组不做任何处理,UTI模型组采用大肠杆菌行UTI模型制备,阴性对照组采用等量的无菌0.9%氯化钠代替菌液。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测3组小鼠血液、尿液的BD-2浓度。HE染色观察3组小鼠泌尿系统(肾脏、膀胱和输尿管)的病理学炎症改变。实时定量PCR、免疫组化法评价BD-2在3组小鼠泌尿系统的表达。研究结果显示,UTI模型组小鼠的血液和尿液BD-2浓度明显高于正常组或阴性对照组(均P<0.05)。UTI模型小鼠的肾脏和膀胱炎症评分均要高于正常组(均P<0.05),而3组小鼠输尿管的炎症评分差异无统计学意义。3组小鼠BD-2 mRNA在泌尿系统的表达差异无统计学意义。BD-2蛋白在UTI模型小鼠肾脏和膀胱的表达均高于正常组或阴性对照组(均P<0.05),而3组输尿管中的BD-2表达差异无统计学意义。作者认为,急性UTI时小鼠血液和尿液中BD-2浓度明显升高,小鼠泌尿系统组织(肾脏、膀胱)中BD-2蛋白表达上升,预示BD-2可能参与了急性UTI的发病。 展开更多
关键词 Β防御素 泌尿道感染 小鼠 相关性
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3种不同腹膜透析置管手术方式的对比研究 被引量：2
5
作者 陈彬 孙承斌 +2 位作者 周建波 励黎 韩利娜 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1084-1087,共4页
目的观察腹腔镜下腹膜透析(腹透)置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔... 目的观察腹腔镜下腹膜透析(腹透)置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔镜下置管组(23例)、经皮穿刺置管组(29例)和常规手术置管组(35例)。比较3组患者一般资料、围手术情况(手术时间、术后住院时间)、近期并发症(腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、腹膜炎)和远期并发症(导管移位、腹膜炎、疝气、胸腹瘘、腹透管阻塞)发生率的差异。结果与常规手术置管组比较,腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组手术时间均明显缩短(min:32.5±12.3、28.9±11.8比61.3±15.4,均P<0.05),术后腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组住院时间均有缩短趋势(d:9.8±3.4、9.2±2.6比10.7±3.2),但3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组近期并发症中腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛发生率均明显低于常规手术置管组〔腹腔出血发生率:4.3%(1/23)、3.4%(1/29)比22.9%(8/35),腹直肌出血发生率:4.3%(1/23)、3.4%(1/29)比22.9%(8/35),切口疼痛发生率:8.7%(2/23)、10.3%(3/29)比42.9%(15/35),均P<0.01〕,而腹腔镜下置管组与经皮穿刺置管组上述指标比较差异无统计学意义;腹腔镜下置管组导管移位发生率均较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%(1/23)比27.6%(8/29)、31.4%(11/35),均P<0.05〕。远期并发症中腹腔镜下置管组导管移位发生率较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%(1/23)比24.1%(7/29)、31.4%(11/35),均P<0.05〕,但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义;腹腔镜下置管组疝气发生率明显高于经皮穿刺置管组和常规手术置管组〔21.7%(5/23)比3.4%(1/29)、2.8%(1/35),均P<0.05〕,且均为脐疝;但常� 展开更多
关键词 腹膜透析 腹腔镜 腹膜透析置管 经皮穿刺
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延续性护理对消化溃疡患者遵医依从性及复发率的影响 被引量：2
6
作者 向利 陈彬 +1 位作者 曹群奋 胡丽蓉 《中国乡村医药》 2019年第24期68-69,共2页
目的探讨延续性护理干预对消化性溃疡患者遵医依从性及复发率的影响。方法选取2017年1—6月在我院采用常规护理干预模式的消化溃疡患者60例作为对照组。选取2017年7—12月在我院采用延续性护理干预模式的消化溃疡患者60例作为研究组,比... 目的探讨延续性护理干预对消化性溃疡患者遵医依从性及复发率的影响。方法选取2017年1—6月在我院采用常规护理干预模式的消化溃疡患者60例作为对照组。选取2017年7—12月在我院采用延续性护理干预模式的消化溃疡患者60例作为研究组,比较出院后2周、2个月、6个月、12个月两组患者的遵医依从性,及出院后12个月的消化性溃疡复发率。结果出院后不同时间回访研究组的遵医依从率高于对照组,消化性溃疡复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取延续性护理干预模式对消化溃疡患者出院后持续护理,能提高患者依从性,降低疾病复发率,可以进一步进行推广。 展开更多
关键词 延续性护理干预 消化溃疡 临床疗效 依从性 预后影响
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