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实时二维剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纤维化的评估 被引量：7
1
作者 张意珍 马苏亚 +2 位作者 方晔 徐萍 陆爱美 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2016年第9期656-660,共5页
目的探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）技术诊断慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纤维化的应用价值。方法选取2013年1月至2015年12月在宁波市鄞州第二医院就诊的慢性乙型肝炎患者595例,均行2D-SWE及超声引导下穿刺活检,以病理结果为＂金标... 目的探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）技术诊断慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纤维化的应用价值。方法选取2013年1月至2015年12月在宁波市鄞州第二医院就诊的慢性乙型肝炎患者595例,均行2D-SWE及超声引导下穿刺活检,以病理结果为＂金标准＂,分析弹性模量值与肝纤维化病理分期之间的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析2D-SWE诊断≥S2期肝纤维化的效能。2位不同年资的医师盲法检测同一患者肝脏硬度弹性模量值,采用组内一致性检验（ICC）评价测量值的重复性。结果肝纤维化S0~S4期的弹性模量值分别为（5.6±0.7）k Pa、（6.5±0.9）k Pa、（8.4±2.1）k Pa、（11.6±3.6）k Pa、（14.8±3.7）k Pa,组间比较差异有统计学意义（F=181.370,P〈0.01）,与纤维化病理分期的Spearman相关系数为0.731。2D-SWE诊断肝纤维化（≥S2期）的ROC曲线下面积为0.900,阈值为7.43 k Pa,对应的敏感度与特异度分别为79.9%、84.8%。不同医师采用2D-SWE技术诊断同一组慢性乙型肝炎患者的一致性较高,相关系数为0.864~0.979。结论 2D-SWE技术可定量测量肝脏硬度,是无创性评估慢性乙型肝炎≥S2期肝纤维化的重要诊断方法,有利于指导及时抗病毒治疗。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 肝炎 乙型 弹性成像技术
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品管圈在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用
2
作者 方晔 谢晓红 罗辉 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2023年第7期722-727,共6页
目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州第二医院超声科于2022年4月至9月开展以“多学科联合提高前列腺癌穿刺检出率”为主题的品管圈活动。收集2022年4月11日至2022年4月22日内60例前列腺穿刺操作患... 目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州第二医院超声科于2022年4月至9月开展以“多学科联合提高前列腺癌穿刺检出率”为主题的品管圈活动。收集2022年4月11日至2022年4月22日内60例前列腺穿刺操作患者的资料,分析影响前列腺癌穿刺检出率的主要原因,讨论并制订相应对策,实施拟定对策;收集2022年8月1日至2022年8月14日内60例前列腺穿刺操作患者的资料进行效果确认,计算目标达成率和进步率,标准化持续实施。收集品管圈实施前(2022年3月1日至3月31日)和品管圈实施后(2022年10月1至10月30日)1个月内前列腺穿刺患者资料,计算前列腺癌穿刺检出率(穿刺病理确诊前列腺癌例数与穿刺总例数之比),采用χ^(2)检验比较品管圈活动前后前列腺癌穿刺检出率的差异。结果对策实施后,目标达成率为107.3%,进步率达65.3%。品管圈实施后1个月内穿刺总例数为141例,其中穿刺病理确诊前列腺癌例数为76例,前列腺癌穿刺检出率为53.9%,品管圈实施前1个月内穿刺总例数为154例,其中穿刺病理确诊前列腺癌42例,前列腺癌穿刺检出率为27.3%,品管圈实施后前列腺癌穿刺检出率高于实施前,差异具有统计学意义(χ^(2)=21.746,P<0.001)。结论通过开展品管圈活动规范前列腺穿刺操作流程,有效提高了前列腺癌穿刺检出率。 展开更多
关键词 品管圈 质量控制 前列腺癌 靶向穿刺
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超声介导微泡在内皮祖细胞移植修复大鼠慢性移植物血管病中的应用 被引量：4
3
作者 马骥 马苏亚 +2 位作者 苑贤贤 方晔 陈烽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期75-80,共6页
目的探讨超声介导的微泡破坏（US＋MB）促进内皮祖细胞（EPCs）移植治疗大鼠慢性移植物血管病（CAV）的可行性。方法体外分离、培养及鉴定大鼠EPCs并建立大鼠腹主动脉移植模型。实验分为4组，空白对照组无特殊处理；异系移植对照组尾静... 目的探讨超声介导的微泡破坏（US＋MB）促进内皮祖细胞（EPCs）移植治疗大鼠慢性移植物血管病（CAV）的可行性。方法体外分离、培养及鉴定大鼠EPCs并建立大鼠腹主动脉移植模型。实验分为4组，空白对照组无特殊处理；异系移植对照组尾静脉注射1ml生理盐水IEPCs治疗组尾静脉注射1mlEPCs悬液；Us＋MB＋EPCs组先在体外予超声波破坏微泡作用后再经尾静脉输注1mlEPCs悬液。8周后取出移植血管进行组织病理学观察，测量内膜厚度，免疫组化检测SDF-1α表达，RT—PCR定量分析SDF-1α及TNF-α在移植动脉的表达。结果异系移植对照组、EPCs治疗组、US＋MB＋EPCs组内膜厚度、炎症反应程度及因子表达水平与空白对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05），其中US＋MB＋EPCs组移植动脉内膜增生程度最小（P〈0．05），炎症反应最轻，SDF-1α表达水平最高，TNF-α的表达水平最低（P〈0．05）。结论超声介导微泡破坏可有效促进EPCs修复CAV中受损的内膜，延缓病变的进展。 展开更多
关键词 超声处理 微气泡 内皮祖细胞 慢性移植物血管病
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射血分数保留的心力衰竭患者治疗前后心肌能量消耗的变化及临床意义 被引量：3
4
作者 陆敏莉 马苏亚 +6 位作者 吴安 王莹莹 方海峰 元幼女 王月霞 张冬勇 孙海婷 《浙江医学》 CAS 2020年第22期2460-2462,共3页
目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者治疗前后心肌能量消耗(MEE)的变化及临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月宁波市第四医院和宁波市鄞州第二医院诊断为HF-PEF患者50例为观察组,同期在上述2家医院行健康体检的50例健康者... 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者治疗前后心肌能量消耗(MEE)的变化及临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月宁波市第四医院和宁波市鄞州第二医院诊断为HF-PEF患者50例为观察组,同期在上述2家医院行健康体检的50例健康者为对照组。采用心脏彩超测量MEE和左心室射血分数(LVEF),ELISA法检测血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平;比较两组对象的MEE,分析HF-PEF患者MEE与LVEF、pro-BNP的相关性。结果观察组治疗后MEE低于治疗前(均P<0.05),但观察组治疗前、后MEE均高于对照组(均P<0.05)。HF-PEF患者MEE指标与LVEF呈负相关(r=-0.568,P<0.05),与血清pro-BNP水平呈正相关(r=0.623,P<0.05)。结论HF-PEF患者MEE明显升高,与LVEF呈负相关,与血清pro-BNP水平呈正相关。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 心肌能量消耗 左心室射血分数 B型钠尿肽前体
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Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术鉴别乳腺病灶良恶性的价值 被引量：12
5
作者 潘群艳 马苏亚 +5 位作者 薛尧 严佳梅 朱励民 许伶俐 顾春艳 马骥 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第8期669-673,共5页
目的应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年3—12月浙江省宁波市镇海龙赛医院经手术病理证实的91例患者共91个乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值(最大值Ema... 目的应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年3—12月浙江省宁波市镇海龙赛医院经手术病理证实的91例患者共91个乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值(最大值Emax及平均值Emean)。以手术病理诊断结果作为金标准,绘制操作者工作特性(ROC)曲线,得出乳腺良、恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值;并结合二维灰阶超声检查,建立Logistic回归模型评价Emax、Emean、边缘、内部回声、形态及内部钙化等6个因素对乳腺病灶良恶性的预测效果。结果 91个病灶中,良性病灶73个,恶性病灶18个。乳腺良性病灶的Emax、Emean分别为(23.46±11.44)、(38.59±14.28)kPa,乳腺恶性病灶的Emax、Emean分别为(61.45±24.88)、(99.73±41.15)kPa;乳腺恶性病灶的Emax及Emean均大于乳腺良性病灶,且差异均有统计学意义(t值分别为-15.05、-14.12,P均为0.00)。Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的曲线下面积0.915,分别以63.70、44.22kPa作为乳腺良恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值,敏感度和特异度分别为83.3%和94.5%、77.8%和97.3%。Logistic回归分析结果显示,Emax对乳腺病灶良恶性的预测效果最优,其次是病灶边缘,再次是Emean。结论二分类Logistic回归模型筛选出对乳腺病灶良恶性鉴别诊断有意义的特征变量。剪切波弹性成像技术较其他弹性成像技术更有助于鉴别乳腺病灶良恶性,为鉴别乳腺病灶良恶性提供了一种新的方法。 展开更多
关键词 乳腺疾病 弹性成像技术 LOGISTIC模型
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实时剪切波弹性成像检测慢性乙型肝炎患者肝硬度与病理分级分期的相关性 被引量：8
6
作者 马苏亚 李国军 +7 位作者 喻一奇 徐萍 朱玲斐 谢晓红 吴明月 邹桂兰 李昌水 赵明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期513-517,共5页
目的：采用剪切波弹性成像（SWE）技术，探讨定量检测肝杨氏弹性模量值（EI）与肝脏病理的相关性。方法对231例CHB患者行SWE及在超声引导下肝穿刺活组织检查，并测量其EI，以肝脏病理学结果为金标准，分析肝硬度与病理学的相关性。组间... 目的：采用剪切波弹性成像（SWE）技术，探讨定量检测肝杨氏弹性模量值（EI）与肝脏病理的相关性。方法对231例CHB患者行SWE及在超声引导下肝穿刺活组织检查，并测量其EI，以肝脏病理学结果为金标准，分析肝硬度与病理学的相关性。组间比较采用单因素方差分析，两变量相关性检验用Spearman秩相关分析，受试者工作特征（ROC ）曲线用于分析EI对肝组织炎症活动度分级和纤维化分期的预测价值。结果不同肝脏炎症活动度分级的中位EI分别为6．78 kPa （G1）、7．30 kPa （G2）、9．93 kPa（G3）和14．93 kPa（G4），差异有统计学意义（H＝55．19，P＜0．01）。不同纤维化分期的中位EI分别为6．62 kPa（S0-S1）、7．15 kPa（S2）、9．78 kPa（S3）和14．62 kPa（S4），差异有统计学意义（ H＝62．14， P＜0．01）。EI与炎症活动度分级（ r＝0．4546， P＜0．01）及纤维化分期（ r＝0．5056， P＜0．01）均呈中度正相关。EI诊断 G≥2、G≥3、G＝4的ROC曲线下面积（95％ CI）分别为0．68（0．61-0．75）、0．77（0．70-0．84）和0．85（0．77-0．92），诊断S≥2、S≥3、S＝4的ROC曲线下面积（95％ CI）分别为0．73（0．66-0．79）、0．78（0．72-0．85）和0．83（0．75-0．91）。结论 SWE检测肝EI值与CHB患者肝脏病理学具有一定的相关性，有望成为动态监测肝纤维化进展的新方法。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 超声检查 超声剪切波弹性成像 弹性模量值
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二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的临床价值 被引量：7
7
作者 孙龙 陆丹尔 《医学影像学杂志》 2013年第10期1660-1662,共3页
目的探讨二维及彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对收治的腮腺肿瘤患者采用二维及彩色多普勒超声检查,分析常见的腮腺肿瘤的声像图表现。结果 68例腮腺肿瘤中良性肿瘤36例,占52.94%,在良性肿瘤中,又以混合瘤多见29例(80.... 目的探讨二维及彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对收治的腮腺肿瘤患者采用二维及彩色多普勒超声检查,分析常见的腮腺肿瘤的声像图表现。结果 68例腮腺肿瘤中良性肿瘤36例,占52.94%,在良性肿瘤中,又以混合瘤多见29例(80.56%),腺淋巴瘤7例(19.44%);低度恶性肿瘤10例,占14.71%,其中粘液表皮样癌(高分化型)5例(50.00%),腺泡细胞癌4例(40.00%),基底细胞腺癌1例(10.00%);恶性肿瘤12例,粘液表皮样癌(低分化型)6例(50.00%),鳞状细胞癌3例(25.00%),腺样囊性癌2例(16.67%),恶性混合瘤1例(8.33%)。腮腺肿瘤患者中良性肿瘤与恶性肿瘤在形态、包膜、边界进行比价有明显差异,且差异具有统计学意义(2=10.25、23.14、18.56,P<0.05)。二者在内部回声上比较无明显差异(2=3.11,P>0.05)。腮腺肿瘤患者中良性肿瘤的血流信号相对较少,而恶性肿瘤患者的血流信号较丰富;良性肿瘤与恶性肿瘤患者的血流分级情况比较有明显差异,且差异具有统计学意义(2=10.03、13.75、7.70、23.54,P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤操作简单方便、重复性强、无损伤、符合率高。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 二维超声 彩色多普勒超声
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实时三维超声造影对肾透明细胞癌的评估价值 被引量：4
8
作者 谢晓红 马苏亚 +6 位作者 徐萍 朱玲斐 邹桂兰 孙龙 陆爱美 朱伟智 李昌水 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期320-324,共5页
目的 探讨实时三维超声造影（RT-3D-CEUS）评估肾透明细胞癌的应用价值.方法 经病理证实的肾透明细胞癌患者35例,在术前接受常规超声（US）、二维超声造影（2D-CEUS）及RT-3D-CEUS检查,术后获得明确病理诊断.采用3分评分法（1分为最佳... 目的 探讨实时三维超声造影（RT-3D-CEUS）评估肾透明细胞癌的应用价值.方法 经病理证实的肾透明细胞癌患者35例,在术前接受常规超声（US）、二维超声造影（2D-CEUS）及RT-3D-CEUS检查,术后获得明确病理诊断.采用3分评分法（1分为最佳）对所有受试者的病灶可辨度、病灶立体感及肿瘤血管空间结构进行评价,将三种检查方式的评价结果进行比较.同时对RT-3D-CEUS评价肾透明细胞癌病灶立体感及肿瘤血管空间结构进行重复可靠性检验.结果 US、2D-CEUS及RT-3D-CEUS三种方式对肾透明细胞癌具有良好病灶可辨度（即1分）的病例数分别为17例（48.57％）、29例（82.86％）和32例（91.43％）,总体之间差异有统计学意义（χ^2=19.352,P=0.001）.两两比较结果显示,2D-CEUS与RT-3D-CEUS之间差异无统计学意义（χ^2=1.348,P=0.510）,而US的病灶可辨度显著低于其他两种方法（P＜0.0125）.对于病灶立体感及肿瘤血管空间结构而言,US、2D-CEUS及RT-3D-CEUS评分为1分者分别为7例（20.00％）、12例（34.29％）和30例（85.71％）,总体之间差异有统计学意义（χ^2=34.146,P=0.000）.RT-3D-CEUS显著高于其他两种方法（P＜0.0125）.RT-3D-CEUS评价肾透明细胞癌病灶立体感及肿瘤血管空间结构在观察者内部及观察者之间均具有较高的重复可靠性.结论 RT-3D-CUES可以实时动态显示肾透明细胞癌的血供和空间立体关系,较常规超声具有更好的病灶空间整体评估能力,为术前准确评估肿瘤血供及体积提供了新方法. 展开更多
关键词 超声检查 三维 微气泡 癌 肾细胞
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前列腺多囊性导管囊腺癌一例 被引量：2
9
作者 余晶晶 李银亚 +3 位作者 杨育生 马苏亚 翁国斌 赵明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期425-426,共2页
患者男,71岁.因＂排尿不畅10 d,加重5 d＂于2016年5月10日入院,外院B超示＂前列腺右上方囊性包块,大小约78 mm×50 mm＂.经直肠B超示＂盆腔偏右侧囊性团块,提示囊腺瘤可能性大,前列腺来源可能＂,盆腔CT示＂盆腔右侧囊性肿块伴前列... 患者男,71岁.因＂排尿不畅10 d,加重5 d＂于2016年5月10日入院,外院B超示＂前列腺右上方囊性包块,大小约78 mm×50 mm＂.经直肠B超示＂盆腔偏右侧囊性团块,提示囊腺瘤可能性大,前列腺来源可能＂,盆腔CT示＂盆腔右侧囊性肿块伴前列腺右缘密度不均匀;右侧髂内动脉瘤样扩张＂,盆腔MRI示＂盆腔前列腺右侧囊性占位伴出血,肿物与精囊腺界限清楚,与膀胱不相通,考虑囊腺瘤或囊性淋巴管瘤可能＂. 展开更多
关键词 前列腺 多囊性 囊腺癌 盆腔CT 经直肠B超 导管 囊性淋巴管瘤 排尿不畅
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二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系 被引量：3
10
作者 朱玲斐 马苏亚 谢晓红 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2018年第3期184-190,共7页
目的采用二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江省宁波市鄞州第二医院超声科行超声心动图检查的病态窦房结综合征患者。选择病态窦房结综合征不伴发阵发性心... 目的采用二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江省宁波市鄞州第二医院超声科行超声心动图检查的病态窦房结综合征患者。选择病态窦房结综合征不伴发阵发性心房颤动患者25例(病态窦房结综合征A组),病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动患者19例(病态窦房结综合征B组)。选择同期本科行超声心动图检查的健康志愿者28名作为健康对照组。采用超声心动图评价所有受检者左心室结构和功能参数,在获取右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁二维斑点追踪图像后,测量心电图P波起始点至图像上舒张期第二个负向波的时间间期,代表右心房游离壁电-机械运动时间(P-RA)、房间隔电-机械运动时间(P-IAS)和左心房游离壁电-机械运动时间(P-LA),计算心房同步性参数。采用单因素方差分析比较3组受检者常规超声心动图参数、P-RA、P-IAS、P-LA及心房同步性参数差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验;采用Spearman相关分析法分析心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数与阵发性心房颤动的相关性;绘制应用心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者左心房前后径(LAD)均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义(q=4.18、5.37,P均<0.05);而病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者LAD差异无统计学意义。病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义(q=4.03、4.10;q=4.16、4.31,P均<0.05),但病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS差异均无统计学意义;P-LA、右心房内同步性、左心房 展开更多
关键词 超声心动描记术 病态窦房结综合征 阵发性心房颤动 心房同步性
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三维超声在膀胱疾病中的应用价值 被引量：1
11
作者 邱勤 谢晓红 陆丹尔 《临床超声医学杂志》 2014年第3期209-210,共2页
日前二维超卢仍然是诊断膀胱疾病的首选方法。随着超声技术及相关计算机水平的不断发展，三维超声成像技术已更加成熟，其在产科及心脏方面已得到较为广泛的临床应用，但在膀胱方面的研究应用报道甚少，本研究探讨了i维容积探头超声成... 日前二维超卢仍然是诊断膀胱疾病的首选方法。随着超声技术及相关计算机水平的不断发展，三维超声成像技术已更加成熟，其在产科及心脏方面已得到较为广泛的临床应用，但在膀胱方面的研究应用报道甚少，本研究探讨了i维容积探头超声成像技术对19例膀胱不Ⅲ疾病采用表面成像模式实时重建膀胱疾病的三维超卢图像，旨在突出显示不同膀胱疾病的三维超声表现及操作技巧。 展开更多
关键词 三维超声成像技术 膀胱疾病 临床应用 价值 表面成像模式 超声技术 超声表现 计算机
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甲状腺结节超声恶性风险分层:C-TIRADS、ACR-TIRADS和EU-TIRADS的对比研究 被引量：37
12
作者 郑琳琳 李世岩 +3 位作者 许立龙 周凌 郁聪 马苏亚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期785-791,共7页
目的通过对比C-TIRADS、ACR-TIRADS及EU-TIRADS 3种不同版本甲状腺结节超声恶性风险分层系统,探讨其临床应用价值。方法按照3种TI-RADS的分类规则,回顾性分析2019年1月至2020年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院266例甲状腺结节患者的28... 目的通过对比C-TIRADS、ACR-TIRADS及EU-TIRADS 3种不同版本甲状腺结节超声恶性风险分层系统,探讨其临床应用价值。方法按照3种TI-RADS的分类规则,回顾性分析2019年1月至2020年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院266例甲状腺结节患者的283枚甲状腺结节的超声图像特征,以病理结果为金标准,计算不同系统不同分类的恶性百分比,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)及最佳诊断截断值,比较3种TI-RADS的诊断效能,以及细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)的推荐数量和恶性结节检出率。结果C-TIRADS、ACR-TIRADS及EU-TIRADS的AUC分别为0.80、0.66及0.61,C-TIRADS的AUC显著高于ACR-TIRADS和EU-TIRADS(均P<0.001),ACR-TIRADS的AUC显著高于EU-TIRADS(P=0.02)。C-TIRADS、ACR-TIRADS、EU-TIRADS的最佳诊断截断值分别为4C类、5类、5类,其对应的敏感性分别为95.27%、98.10%、99.53%,特异性分别为54.17%、33.33%、20.83%。另外,3种TI-RADS分类系统的FNA推荐数量及恶性结节检出率差异无统计学意义(均P>0.05),其FNA推荐具有较高的一致性(Kappa值>0.9)。结论C-TIRADS分类系统对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于ACR-TIRADS和EU-TIRADS,其最佳诊断临界值为C-TIRADS 4C,三者在FNA推荐数量及恶性检出率方面具有较高的一致性。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告与数据系统
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中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响 被引量：20
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作者 邬文景 郑珏如 +4 位作者 沈俊晔 魏秀芝 胡晶晶 王珏 付淑萍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期213-216,共4页
目的:分析与探讨采用中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者的临床疗效,并研究彩色多普勒超声对甲状腺上动脉血流动力学的评价。方法:将2015年11月—2017年11月期间诊疗94例甲状腺功能亢进患者作为研究病例,采用数字表法根据用药治疗方案... 目的:分析与探讨采用中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者的临床疗效,并研究彩色多普勒超声对甲状腺上动脉血流动力学的评价。方法:将2015年11月—2017年11月期间诊疗94例甲状腺功能亢进患者作为研究病例,采用数字表法根据用药治疗方案不同分成两组,每组47例。对照组给予常规西药他巴唑治疗,观察组给予他巴唑联合中药自拟嘱方治疗。观察两组甲状腺功能功能情况、甲状腺上动脉血流动力学变化情况以及临床治疗效果。结果:观察组治疗后TSH(4.95±1.51)mIU/L、TRAb(3.04±1.03)U/L、V_(max)(0.37±0.07)m/s、V_(min)(0.16±0.02)m/s、临床总有效率(93.62%)等均明显优于对照组TSH(4.18±1.85)mIU/L、TRAb(4.71±1.02)U/L、V_(max)(0.57±0.11)m/s、V_(min)(0.34±0.04)m/s、临床总有效率(76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论:采用中西医结合治疗甲状腺功能亢进的患者,能够促进其甲状腺功能相关指标恢复,彩色多普勒超声观察患者甲状腺上动脉血流动力学指标显著改善,甲状腺明显缩小,临床应用效果较好,有助于患者预后。 展开更多
关键词 血流动力学 中西医 甲状腺功能亢进 动脉 彩色多普勒超声
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实时组织超声弹性成像及瞬时弹性成像相关参数在评价慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值 被引量：16
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作者 朱玲斐 马苏亚 +2 位作者 邹桂兰 陆爱美 陆丹尔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期2435-2438,共4页
目的探讨实时组织超声弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月于医院诊断治疗的乙型肝炎患者250例为肝炎组,80名健康志愿者为对照组,肝炎组均经穿刺活检明确肝纤维化程... 目的探讨实时组织超声弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月于医院诊断治疗的乙型肝炎患者250例为肝炎组,80名健康志愿者为对照组,肝炎组均经穿刺活检明确肝纤维化程度。所有研究对象均行RTE以及FS检查,比较对照组以及不同肝纤维化程度患者肝纤维化指数以及肝脏硬度值,并分析肝纤维化指数以及肝脏硬度值与肝纤维化程度的相关性。结果肝纤维化指数中MEAN随着肝纤维化程度的增加而下降,应变值标准差(SD)、解析区蓝色面积百分比(%AREA)、蓝色区域复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)随着肝纤维化程度的升高而升高(P<0.05);实时组织RTE检测与肝纤维化指数中MEAN肝纤维化程度呈负相关(P=-0.833,P<0.001),SD、%AREA、COMP、SKEW、CONT与肝纤维化程度呈正相关(P<0.05);肝脏硬度值随着肝纤维化程度的增加而增加(P<0.05);LSM与肝纤维化程度呈正相关(ρ=0.566,P=0.016)。结论实时组织RTE与FS对乙型肝炎肝纤维化程度的评估均具有较好的效果,两种方法均具有无创、快速等优点。 展开更多
关键词 实时组织超声弹性成像 瞬时弹性成像 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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常规超声联合ABVS在乳腺BI-RADS4类小结节诊断中的价值 被引量：13
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作者 马骥 张艳 +2 位作者 陈青青 朱玲斐 陆爱美 《同济大学学报（医学版）》 2021年第6期825-830,共6页
目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(automated breast volume scan,ABVS)在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值。方法选取门诊常规超声普查筛查出的BI-RADS 4A类及以上,且结节最大径≤1 cm共102个乳腺小结节,对其再进行常规超声联... 目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(automated breast volume scan,ABVS)在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值。方法选取门诊常规超声普查筛查出的BI-RADS 4A类及以上,且结节最大径≤1 cm共102个乳腺小结节,对其再进行常规超声联合ABVS检查,观察结节ABVS冠状面成像特征,根据检查结果对乳腺小结节的BI-RADS分类进行调整,以手术病理结果为金标准,比较良恶性小结节的声像图特征差异;分析调整前后BI-RADS分类及其对恶性小结节的诊断符合率;比较常规超声、常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度、特异度、准确性。结果102个乳腺小结节中,恶性结节31个,良性结节71个。声像图上乳腺BI-RADS 4类良恶性小结节在形态、边缘、高回声晕、生长方式、血流阻力指数、冠状面汇聚征、微钙化方面差异均有统计学意义(P<0.05);102个乳腺小结节,调整后BI-RADS 3类16个(4A类降级16个)、4A类49个(4B类降级4个)、4B类22个(4A类上调6个)、4C类14个(4A类上调2个,4B类上调4个)、5类1个,其中乳腺恶性结节诊断符合率分别为4A类8.2%(4/49);4B类63.6%(14/22);4C类85.7%(12/14);常规超声诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度61.3%、特异度80.3%,准确度74.5%;常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节灵敏度87.1%、特异度85.9%,准确度86.3%;ROC曲线下面积分别为0.708、0.865,差异有统计学意义(Z=3.720,P<0.001)。结论常规超声联合ABVS可以有效提高对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断效能。 展开更多
关键词 常规超声 自动乳腺全容积成像 乳腺 BI-RADS 4类
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超声造影与弹性成像联合评分对乳腺BI-RADS 4类病灶的应用价值 被引量：11
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作者 张意珍 黄品同 +3 位作者 洪玉蓉 张超 李佳 江仁 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-125,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类... 目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的158例患者共172个乳腺病灶行CEUS及UE检查,分别对每个病灶进行赋值评分,以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,分析CEUS和UE联合评分法对BI-RADS 4类病灶的良恶性鉴别诊断价值。结果 172个病灶中,病理学诊断良性80个,恶性92个,单独应用CEUS评分法分析乳腺BI-RADS4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.894、84.78%、85.00%、84.88%;单独应用UE评分法分析乳腺BI-RADS 4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.844、82.61%、82.50%、82.56%。把造影和弹性评分法联合,以7分为诊断界点(AUC为0.951),其敏感度、特异度、准确性为94.57%、93.75%、94.19%,均高于单独评分法(P <0.05)。结论应用超声造影及弹性成像联合评分法能够明显提高乳腺BI-RADS 4类病灶的诊断准确率,可作为BI-RADS分类的补充,减少不必要的术前活检,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 联合评分
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超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 被引量：12
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作者 张建丽 伊海红 《医学影像学杂志》 2013年第6期838-840,共3页
目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析在我院确诊52例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像。结果超声检查诊断符合率为86.5%,核素显像诊断符合率为76.9%,超声检查和核素显像结合则诊断符合率达94.2%... 目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析在我院确诊52例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像。结果超声检查诊断符合率为86.5%,核素显像诊断符合率为76.9%,超声检查和核素显像结合则诊断符合率达94.2%。结论超声检查应为首选检查方法,若能结合核素显像,则能显著提高诊断符合率。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 超声检查 核素显像 诊断价值
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超声筛查早期诊断婴儿发育性髋关节异常的临床管理 被引量：10
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作者 杜青 金华盛 +3 位作者 谢晓红 徐萍 胡苏平 马苏亚 《浙江医学》 CAS 2015年第5期403-405,共3页
目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征，探讨DDH的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH的临床初筛工作，可疑或异... 目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征，探讨DDH的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH的临床初筛工作，可疑或异常者转儿科进一步检查，并予B超筛查，对不同人群分别进行早期干预、复查、随访及骨盆正位X线片检查，必要时转小儿骨科治疗。结果 2012年5月至2013年5月，共6890例0~6月龄婴儿进行髋关节B超筛查，初筛阳性率5.73%（395/6890），复查阳性率0.59%（34/5729）；月龄越小筛查阳性率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿及1~3月龄婴儿初筛阳性率高，但复查阳性率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；4~6月龄婴儿初筛及复查阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 鄞州区采取的社区门诊检查-区医院儿科复查- B超筛查及转诊治疗的管理模式，可作为基层推进DDH的早发现和早治疗的有效手段。 展开更多
关键词 发育性髋关节异常 超声波 婴儿 管理
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床旁超声和CT重建测量视神经鞘直径监测颅内压的比较研究 被引量：10
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作者 乐元洁 贲志飞 《浙江医学》 CAS 2017年第10期819-823,830,共6页
目的证实视神经鞘直径(ONSD)测量可以用于神经重症患者的颅内压(ICP)判断,且对超声和CT两种方法的诊断效能进行比较。方法对35例患者使用有创ICP监测仪监测ICP,完成床旁超声ONSD测量,在CT室内再次完成床旁超声ONSD测量及颅脑及眼眶CT检... 目的证实视神经鞘直径(ONSD)测量可以用于神经重症患者的颅内压(ICP)判断,且对超声和CT两种方法的诊断效能进行比较。方法对35例患者使用有创ICP监测仪监测ICP,完成床旁超声ONSD测量,在CT室内再次完成床旁超声ONSD测量及颅脑及眼眶CT检测,24h内完成视神经三维重建。运用ROC曲线判断ICP升高(ICP>20mm Hg)的ONSD最佳临界值。并对比床旁超声和CT重建两种方法测定ONSD的相关性及差异。结果 (1)床旁超声ONSD中位值0.45(0.42~0.50)cm。ICP≤20mm Hg组ICP与ONSD呈正相关(r=0.276,P=0.025),ICP>20mm Hg组ICP与ONSD呈正相关(r=0.748,P=0.001)。ROC曲线其AUC为0.922(95%CI:86.5%~98%,P=0.001),最大值约登指数为0.741,相应ONSD临界值为0.48cm(灵敏度86%,特异度88%)。(2)视神经CT重建技术测量视神经鞘直径,中位值0.61(0.58~0.66)cm。ICP≤20mm Hg组ICP与CT测量ONSD呈正相关(r=0.342,P=0.041),ICP>20mm Hg组ICP与CT测量ONSD呈正相关(r=0.662,P=0.001)。ROC曲线其AUC为0.931(95%CI:87.2%~99%,P=0.001),约登指数为0.648,相应ONSD临界值为0.62cm(灵敏度73.1%,特异度92%)。(3)对床旁超声及CT扫描测量ONSD进行对比,其中床旁超声ONSD中位值0.45(0.39~0.50)cm,CT重建ONSD中位值0.61(0.58~0.66)cm,两侧成线性相关,相关系数为0.812。结论床旁超声及CT重建两种方法测量ONSD对于判断ICP>20mm Hg均具有良好的灵敏度和特异度,两者均为无创监测ICP的重要手段。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 颅内压 计算机断层扫描
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超声在下肢深静脉血栓诊断和介入治疗中的价值 被引量：11
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作者 贲志飞 章美武 +3 位作者 殷骅 陈赛君 邬文景 朱元中 《临床超声医学杂志》 2014年第5期351-352,共2页
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发病率逐年增加，已成为影响人们健康和生活质量的因素之一。 DVT以往确诊主要依靠临床表现、数字减影血管造影（digital subtract angiography，DSA）等，但随着超声仪器和技术的不断... 下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发病率逐年增加，已成为影响人们健康和生活质量的因素之一。 DVT以往确诊主要依靠临床表现、数字减影血管造影（digital subtract angiography，DSA）等，但随着超声仪器和技术的不断改进，超声不仅为临床早期诊断DVT提供简捷易行的方法，而且可以对血栓的介入治疗及其疗效评价提供实时、动态的监测手段。本研究旨在探讨超声在DVT诊断和介入治疗中的价值。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 超声仪器 介入治疗 血栓诊断 价值 数字减影血管造影 临床表现 DVT
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