异甘草酸镁联合前列地尔对慢性重型乙型肝炎早期干预的疗效观察 被引量：8

1

作者 付丽云 胡爱荣 《中国现代医生》 2012年第19期69-70,73,共3页

目的观察异甘草酸镁针联合前列地尔对慢性乙型重型肝炎早期干预的疗效。方法回顾性分析74例住院患者,所有患者均予以拉米夫定片抗病毒、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、血浆、人血白蛋白等治疗;治疗组(40例)加用异甘草酸镁+前列地尔,... 目的观察异甘草酸镁针联合前列地尔对慢性乙型重型肝炎早期干预的疗效。方法回顾性分析74例住院患者,所有患者均予以拉米夫定片抗病毒、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、血浆、人血白蛋白等治疗;治疗组(40例)加用异甘草酸镁+前列地尔,对照组(34例)加用复方甘草酸苷+门冬氨酸钾镁;观察两组治疗前后血清天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)及生存率等的变化。结果治疗组的生存率、TBil及PT下降、Alb的上升明显优于对照组。结论异甘草酸镁针联合前列地尔在慢性乙型重症肝炎的治疗中有较好的疗效。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎 重型 异甘草酸镁 前列地尔

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常规MRI双髋检查对股骨头坏死ARCO分期的可行性研究 被引量：2

2

作者 方军杰 李峰 +6 位作者 孙微 王小会 许佳颖 干放 吴丹 陈良 张景峰 《浙江医学》 CAS 2023年第8期867-871,共5页

目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科... 目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组,2位中级职称放射科医师(观察者A和B)单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果标准组诊断Ⅰ期17侧,Ⅱ期37侧,ⅢA期43侧,ⅢB期33侧,Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%(13/17),Ⅱ期为78.4%(29/37),ⅢA期为93.0%(40/43),ⅢB期为93.9%(31/33),Ⅳ期为96.0%(48/50),总体准确率为89.4%(161/180);观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%(14/17),Ⅱ期为86.5%(32/37),ⅢA期为90.7%(39/43),ⅢB期为90.9%(30/33),Ⅳ期为98.0%(49/50),总体准确率为91.1%(164/180)。标准组与观察者A的Kappa值为0.865,标准组与观察者B的Kappa值为0.886,两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点,利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。 展开更多

关键词 股骨头坏死 磁共振 国际骨循环研究学会分期

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探讨全科医师急诊急救能力与培养 被引量：6

3

作者 郑建军 蒋巧巧 +3 位作者 陈琳 周惟 章维 李巧云 《中国毕业后医学教育》 2018年第2期126-128,132,共4页

基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准... 基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准确高效处置常见急诊以缓解患者痛苦,全科医师专业综合素质面临着更高的挑战。社区急诊范围涉及内外妇儿等学科,集中体现了全科医师临床思维诊断、协调处置的综合能力,包括急诊诊断能力、操作能力、医患沟通能力、适时转诊能力、团队协作能力及病史搜集整理能力。综合性教学医院是培养全科医师急诊急救能力的主要临床基地,通过强化急诊医学理论知识以提高临床诊断及鉴别诊断能力;全科医师亲自动手操作以掌握急救技能及器材规范化、标准化使用;通过回放录音录像来训练全科医师应急心理素质和娴熟的医患沟通技巧。在教学培训过程中如何提高师资教学能力和效果评估,更有效的提升和发展全科医师急诊急救能力成为全科教育培训基地的教学医院的首要任务。 展开更多

关键词 全科医师 急诊 急救能力

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2009-2012年宁波市某医院论文发表情况分析 被引量：5

4

作者 毛福娟 胡爱荣 《中华医学科研管理杂志》 2014年第4期460-462,471,共4页

目的 分析宁波市第二医院2009-2012年间论文发表规律,了解该院的学术发展水平及趋势,为医院科研管理提供参考依据.方法 运用文献计量法对4年间本院职工发表论文情况进行统计分析.结果 4年间,该院论文发表总量逐年增加,但在中华系列医学... 目的 分析宁波市第二医院2009-2012年间论文发表规律,了解该院的学术发展水平及趋势,为医院科研管理提供参考依据.方法 运用文献计量法对4年间本院职工发表论文情况进行统计分析.结果 4年间,该院论文发表总量逐年增加,但在中华系列医学期刊发表量不高,核心著者群尚未形成;发表论文第一作者主要集中于30～39岁年龄段,中级和副高级职称人员占大多数,本科学历是绝对主体.结论 加大对潜在作者的培育力度,进一步提高论文发表总量;继续培养、鼓励高产作者,对作者群进行分类管理,着力形成核心著者群和提升论文发表水平. 展开更多

关键词 论文 文献计量 宁波市第二医院

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临床病理尸检与法医病理尸检的对比分析 被引量：4

5

作者 张岳灿 蒋素文 胡爱荣 《中华全科医学》 2013年第12期1921-1922,1952,共3页

目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状，探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料，以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在... 目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状，探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料，以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在急剧下降：1961～1970年间的构成比（78．3％）高于其总水平（x^2=3．899，P=0．048），而2001年以后显著下降（构成比13．0％），明显低于其总水平（X^2=49．401，P〈0．001）；与此相反，医疗争议委托的尸检量迅速增多，尤以2001年以后显著，其构成比由1961～1970年间的8．0％上升到2001年以后的68．4％（与其总水平比较分别为x^2=9．392，P=0．002；x^2=78．805，P〈0．001）。结论临床尸检率下降的原因是多方面、复杂的，临床尸检率下降不利于医学科学的发展；在医疗纠纷尸检增多的同时，应重视和充分利用医疗纠纷尸检的资源，还应提倡积极开展临床尸检工作和临床病理讨论，以提高临床诊疗水平。 展开更多

关键词 尸体解剖 现状 病理学科

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FibroScan在慢性乙型肝炎急性发作期患者中的改变及应用价值探讨 被引量：1

6

作者 李建芳 胡爱荣 +2 位作者 慎强 陈仕祥 徐长风 《中国现代医生》 2013年第11期36-37,39,共3页

目的探讨FibroScan(FS)在慢性乙型肝炎(CHB)急性发作期患者中的改变及其应用价值。方法选择2009年1月～2012年6月在我院住院的187例CHB急性发作期患者,对其进行拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒以及护肝等治疗,治疗前后进行肝功能、HBV DN... 目的探讨FibroScan(FS)在慢性乙型肝炎(CHB)急性发作期患者中的改变及其应用价值。方法选择2009年1月～2012年6月在我院住院的187例CHB急性发作期患者,对其进行拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒以及护肝等治疗,治疗前后进行肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标检测以及FS检查,并分析FS的相关影响因素。结果经过6个月的治疗后,患者肝功能相关指标、HBV DNA、血清肝纤维化指标以及FS值均较治疗前有显著性改善,且FS值与肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标呈显著正相关。结论 CHB急性发作期患者的FS值受肝功能以及HBV DNA水平的影响,积极抗病毒治疗可以降低CHB患者的肝纤维化程度。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝纤维化 FIBROSCAN

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耐阿德福韦酯乙型肝炎病毒多聚酶区基因突变模式与病毒B、C基因型相关性分析

7

作者 翁彭剑 高国生 +4 位作者 丁世雄 傅燕旻 周尧东 毛联钢 胡爱荣 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第6期342-345,共4页

目的分析耐阿德福韦酯（ADV）慢性乙型肝炎（CHB）患者中HBV多聚酶区基因突变模式及基因型的关系。方法选取2010年2月-2012年5月宁波市第二医院住院及门诊114例ADV耐药的CHB患者，采用实时荧光定量PCR方法对患者血清HBV多聚酶区进行扩... 目的分析耐阿德福韦酯（ADV）慢性乙型肝炎（CHB）患者中HBV多聚酶区基因突变模式及基因型的关系。方法选取2010年2月-2012年5月宁波市第二医院住院及门诊114例ADV耐药的CHB患者，采用实时荧光定量PCR方法对患者血清HBV多聚酶区进行扩增，对PCR产物进行直接测序比对。正态分布的计量资料以x±s表示，非正态分布数据用M（P25-P25）表示，经过数据转换方差齐的采用方差分析和LSD-t检验。结果114例CHB患者的基因突变模式为8种，以rtA181V／T／S（57．89％）、rtN236T（14．91％）和rtA181V／T／s＋N236T（9．65％）突变为主，其中单独突变102例（89．47％），联合突变12例（10．53％）。114例患者B基因和C基因分别为21例（18．42％）和93例（81．58％），B基因以rtN236T突变模式为主，占47．62％（10／21）；C基因以rtA181V／T／s突变模式为主，占65．59％（61／93）；HBVB基因和C基因rtA181V／T／S和rtN236T突变模式比较差异均有统计学意义（χ2=12．269和18．658，P〈0．01）。结论耐ADV的CHB患者血清HBV多聚酶区基因突变以rtA181V／T／S、rtN236T和rtA181V／T／S＋N236T为主，且不同基因突变模式与基因型有关。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 阿德福韦酯 抗药性 突变 基因型

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浙江省住院医师规范化培训带教师资岗位胜任力指标的探索 被引量：17

8

作者 胡素佩 方才妹 +2 位作者 郑建军 沈杰 刘雯 《中华医学教育杂志》 2018年第6期930-934,共5页

目的探索符合我国住院医师规范化培训(简称规培)体系的带教师资岗位胜任力指标,为开展带教师资的精细化管理提供依据。方法采用问卷调查方法.应用自编的带教师资岗位胜任力指标问卷,对浙江省93家规培基地的2053名规培学员、156名各级教... 目的探索符合我国住院医师规范化培训(简称规培)体系的带教师资岗位胜任力指标,为开展带教师资的精细化管理提供依据。方法采用问卷调查方法.应用自编的带教师资岗位胜任力指标问卷,对浙江省93家规培基地的2053名规培学员、156名各级教学管理人员和3141名带教教师进行调查。结果学员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在职业素养方面,其次是专业知识方面。管理人员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在教学能力维度,其次是专业知识维度。带教教师认可的带教师资岗位胜任力指标集中在专业知识维度。相对不被看重的带教师资岗位胜任力指标,3类人员看法较为一致,均为:定期发表研究论文的能力、引导学生生活的能力和教学评价反馈能力。结论本研究形成的带教师资岗位胜任力指标,可以在一定程度上反映带教教师需要具备的能力,希望能够为带教教师的选拔、培训和评价等工作提供一定的参考。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 师资岗位胜任力 指标

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课程思政在住院医师规范化培训中的探索和实践 被引量：5

9

作者 许灵苍 章维 +1 位作者 张景峰 蔡珂丹 《中国毕业后医学教育》 2023年第1期73-76,共4页

课程思政是近年来国家高校教育改革中提出的一项重大的思想政治教育理念。将课程思政融入住院医师规范化培训(简称住培)教学中是该领域教学的必然趋势。但是,如何将课程思政完美地融入住培中仍缺乏相关实践经验。该文结合本单位实践情况... 课程思政是近年来国家高校教育改革中提出的一项重大的思想政治教育理念。将课程思政融入住院医师规范化培训(简称住培)教学中是该领域教学的必然趋势。但是,如何将课程思政完美地融入住培中仍缺乏相关实践经验。该文结合本单位实践情况,阐明了住培中融入课程思政的重要性,深入剖析了目前住培中课程思政教育存在的问题。提出了加快构建科学合理的课程思政教育体系,加大课程思政教师队伍建设力度,加大课程思政教育形式及内容的创新力度等具体方案,并创建了肾脏病学中的“一心六面”思政教学内容体系。为住培的课程思政教学提供行之有效的经验。 展开更多

关键词 课程思政 住院医师 规范化培训 探索 实践

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痰热清注射液的不良反应及其防治 被引量：10

10

作者 练祥 胡爱荣 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第6期821-823,共3页

目的分析痰热清注射液的不良反应(ADR)及其防治措施,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2008年2月～2012年7月宁波市第四医院及宁波市第二医院感染科应用痰热清注射液致ADR的11例病例的临床资料。结果痰热清注射液的ADR可能与0.9%... 目的分析痰热清注射液的不良反应(ADR)及其防治措施,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2008年2月～2012年7月宁波市第四医院及宁波市第二医院感染科应用痰热清注射液致ADR的11例病例的临床资料。结果痰热清注射液的ADR可能与0.9%氯化钠注射液配伍及联合应用抗菌药物相关;其ADR发生迅速,主要表现为畏寒、寒战、皮疹、瘙痒,恶心、呕吐,腹泻,气促、呼吸困难、喉头水肿,严重可有超高热。结论痰热清注射液在临床应用中要注意患者有无过敏史,给药的剂量、速度、用药的适应证及与输液配伍和联合用药的关系,以提高痰热清注射液的用药安全。 展开更多

关键词 痰热清注射液 药物配伍 不良反应

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住院医师规范化培训信息化管理系统建设的思考 被引量：5

11

作者 祁伟 张卓 +3 位作者 李晓瑜 章维 吴国荣 陈骏萍 《中国继续医学教育》 2023年第10期174-177,共4页

我国住院医师规范化培训工作发展至今已从制度完善、体系建立走向内涵建设,管理也由粗放型向精细化转变。然而目前各地住院医师规范化培训信息化管理系统的建设尚处于摸索阶段,文章就目前住院医师规范化培训信息化管理系统建设的问题进... 我国住院医师规范化培训工作发展至今已从制度完善、体系建立走向内涵建设,管理也由粗放型向精细化转变。然而目前各地住院医师规范化培训信息化管理系统的建设尚处于摸索阶段,文章就目前住院医师规范化培训信息化管理系统建设的问题进行分析总结。从区域发展不均衡、各自为营、上下级难以联通、忽视数据安全和缺乏相关建设规范与标准等方面分析目前我国住院医师规范化培训信息化管理系统建设上存在的问题。提出加强区域合作、统一各基地信息化建设、分级使用数据互通、确保数据安全以及统一建设规范和考核标准等对策,以期整体提升我国住院医师规范化培训的管理水平和培训效果,将我国的住院医师规范化培训事业推向新的高度。 展开更多

关键词 住院医师 住院医师规范化培训 信息化 管理 培训质量 建设过程 思考

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运用专家咨询法对住院医师规范化培训师资岗位胜任力的研究 被引量：8

12

作者 胡素佩 方才妹 +3 位作者 郑建军 沈杰 刘雯 徐进 《中国毕业后医学教育》 2018年第5期374-376,379,共4页

研究符合我国住院医师规范化培训体系的师资岗位胜任力指标,为开展师资精细化管理提供依据。在前期大样本调查问卷分析的基础上,采用专家咨询法,就初步建立的师资岗位胜任力指标体系对17名专家函询调查。在专家意见指导下对指标体系进... 研究符合我国住院医师规范化培训体系的师资岗位胜任力指标,为开展师资精细化管理提供依据。在前期大样本调查问卷分析的基础上,采用专家咨询法,就初步建立的师资岗位胜任力指标体系对17名专家函询调查。在专家意见指导下对指标体系进行调整,最终完成师资岗位胜任力指标的初步构建,包括"专业能力""教学能力"和"职业素养"3个一级指标、9个二级指标和34个三级指标。其中专业能力的二级指标包括"临床能力""临床沟通能力"以及"有正确的临床判断及思维能力"等9个三级指标;教学能力的二级指标包括"教学设计""教学技能""教学材料设计""教学组织与评价"以及"能够引导学生思考和讨论"等13个三级指标;职业素养的二级指标包括"信念与态度""专业成长""个性特点"以及"具备教学热情"等12个三级指标。该指标有较高的科学性和实用性,对师资的准入、培训、评价、激励等全程管理有一定的指导意义。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 师资 胜任力 指标 专家咨询

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放射科医疗文书书写规范的思考 被引量：1

13

作者 陈国平 张景峰 +5 位作者 戴琦 闫昆 章维 张宏彬 郭丽萍 郑建军 《中国毕业后医学教育》 2023年第6期433-437,共5页

放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险。放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书。目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差... 放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险。放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书。目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差异较大、质量参差不齐,而且存在时间滞后、信息错误、缺乏规范和价值不足等问题。因此,加强放射科医疗文书的书写规范尤为重要,不仅有助于持续改进放射科临床医疗质量、提升住院医师的临床诊断思维能力,而且有助于临床研究素材的规范积累,为推进放射科医、教、研协同发展奠定基础。 展开更多

关键词 放射科 医疗文书 住院医师规范化培训

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二十二碳六烯酸联合选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398对人胆管癌QBC939细胞凋亡的影响 被引量：1

14

作者 姜海涛 周惟 +2 位作者 毛联钢 陈云杰 曹景玉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期336-340,共5页

目的研究二十二碳六烯酸（DHA）联合选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398对人胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人胆管癌QBC939细胞株，分别设立DHA组、NS-398组、二者联合组和空白对照组。将0、15、30、45、60... 目的研究二十二碳六烯酸（DHA）联合选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398对人胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人胆管癌QBC939细胞株，分别设立DHA组、NS-398组、二者联合组和空白对照组。将0、15、30、45、60、75μg/ml的DHA和0、25、50、100、150、200μmol／L的NS-398分别联合作用于胆管癌QBC939细胞；应用CCK8法检测其对QBC939细胞生长的相对抑制率；采用流式细胞术检测QBC939细胞的凋亡情况；应用实时荧光定量PCR（RT—PCR）检测QBC939细胞中β-连环蛋白（catenin）和COX-2两种因子的基因表达情况；应用SP免疫细胞化学法测定作用前后QBC939细胞浆中β-catenin和COX-2两种蛋白的表达情况；应用ELISA法测定QBC939细胞上清中两种蛋白分泌情况。结果DHA和NS-398在体外均能单独抑制QBC939细胞生长。DHA浓度为45μg／m1，联合NS-398浓度为100μmol／L时，作用24小时后，细胞生长抑制率达到90．0％，实验组与DHA组、NS-398组和空白组差异均有统计学意义（P〈0．05）。继续增加两种药物浓度，细胞生长抑制率变化不明显。流式细胞术显示，DHA联合NS-398能明显促进QBC939细胞早期凋亡；实时PCR显示二者联合能明显抑制QBC939细胞中6-catenin和COX-2基因表达；SP免疫细胞化学实验显示，二者联合能抑制QBC939细胞浆中β-catenin和COX-2两种蛋白表达；ELISA实验显示，二者联合能抑制QBC939细胞中两种蛋白的细胞外分泌。结论DHA联合NS-398能明显抑制胆管癌QBC939细胞生长，促进胆管癌细胞早期凋亡。二者联合对胆管癌QBC939细胞生长的抑制作用可能是通过抑制β-catenin和COX-2两种因子基因及蛋白水平的表达，进而促进胆管癌QBC939细朐的早期凋亡实现的． 展开更多

关键词 二十二碳六烯酸 NS-398 胆管癌 凋亡 Β-连环蛋白 环氧合酶-2

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“双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式的探索与实践

15

作者 赖玺杰 章维 +1 位作者 毛福娟 姜秀浓 《全科医学临床与教育》 2024年第7期577-580,共4页

肝脏疾病是我国常见的重大公共卫生问题和临床疾病。随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育在培养模式上也必须实现从知识灌输向能力培养的转变,医学教育需要为学生提供一个全方位的学习过程。“双轨三式... 肝脏疾病是我国常见的重大公共卫生问题和临床疾病。随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育在培养模式上也必须实现从知识灌输向能力培养的转变,医学教育需要为学生提供一个全方位的学习过程。“双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式是以肝内科专科住院医师规范化培训为切入点,以临床带教老师、学生和同行为评价主体,通过制定规范化培养方案、实施规范化培训、构建“四维度”考核评价体系,对不同层次的住院医师进行系统培养,形成基于肝内科专科特点的“双轨三式四维五评”肝内科医生规范化培养模式,为培养符合我国国情的高质量的本土化人才提供支持。 展开更多

关键词 内科医生 生物医学模式 医学教育 临床带教老师 住院医师 规范化培训 肝脏疾病 四维

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防风通圣散治疗小儿急性化脓性扁桃体炎48例疗效观察 被引量：1

16

作者 陈蓓华 彭云杏 +3 位作者 朱建锋 祁洪刚 金华盛 陈妙 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2114-2115,共2页

我科采用防风通圣散加减治疗小儿急性化脓性扁桃体炎，取得了良好效果，现报告如下。

关键词 急性化脓性扁桃体炎 防风通圣散 加减治疗 疗效观察 小儿

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