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美托洛尔治疗慢性心力衰竭目标剂量探讨 被引量:33
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作者 江隆福 冯海明 +2 位作者 陈玉峰 陈国方 王虹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期604-606,共3页
目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭 (心衰 )治疗中的剂量及耐受性。方法 对10 3例心力衰竭伴窦性心律患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量 ,目标分别为 :①心率下降到 5 0~ 6 5次 /min(不低于 5 0次 /min... 目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭 (心衰 )治疗中的剂量及耐受性。方法 对10 3例心力衰竭伴窦性心律患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量 ,目标分别为 :①心率下降到 5 0~ 6 5次 /min(不低于 5 0次 /min) ;②稍加剂量心功能下降Ⅰ级 ;③收缩压不低于90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。结果 美托洛尔平均维持量为 (72 7± 36 1)mg/d(12 5~ 175mg/d)。其中 6 8例 (6 6 0 % )达心率目标 ,35例 (34 0 % )达心衰目标 ,无一例达血压目标。随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用美托洛尔。结论 在治疗期间内 ,心力衰竭 (NYHAⅡ级~Ⅳ级 )患者对合适剂量的美托洛尔耐受性较好。 展开更多
关键词 治疗 慢性心力衰竭 目标剂量 美托洛尔
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慢性心力衰竭患者IL-6、sICAM-1的血浆表达及与BNP和心功能关系的相关性研究 被引量:17
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作者 熊彬 魏任雄 陈国方 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2013年第14期2951-2952,2960,共3页
目的检测慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)以及白介素-6(IL-6)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的血浆表达水平,按HAYA心功能分级将慢性心力衰竭患者分组,统计分析各组炎症因子及BNP的血浆表达水平,探讨炎症在慢性心力衰竭发生、发... 目的检测慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)以及白介素-6(IL-6)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的血浆表达水平,按HAYA心功能分级将慢性心力衰竭患者分组,统计分析各组炎症因子及BNP的血浆表达水平,探讨炎症在慢性心力衰竭发生、发展中的影响。方法 BNP用免疫荧光分析法,IL-6、sICAM-1用ELISA方法。结果慢性心力衰竭患者BNP、IL-6以及sICAM-1的血浆表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),慢性心力衰竭不同心功能分级组BNP、IL-6以及sICAM-1的水平比较分别呈现不同的统计意义。结论炎症是慢性心力衰竭发生、发展中的重要影响因素。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 B型利钠肽 白介素-6(IL-6) 可溶性细胞粘附分子-1
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认知行为疗法和虚拟现实疗法干预神经性疼痛的作用及机制 被引量:3
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作者 阮婷婷 翁明奇 +3 位作者 吴璨 鲍晓明 牛艳芳 徐淑君 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第10期2396-2405,共10页
神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是由外周或中枢躯体感觉系统的损伤或疾病导致的疼痛。药物治疗在镇痛中占据重要地位,但是过量药物治疗往往会引起严重的副作用,或在可耐受剂量下仅提供了部分的疼痛缓解。认知行为疗法(cognitive-behav... 神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是由外周或中枢躯体感觉系统的损伤或疾病导致的疼痛。药物治疗在镇痛中占据重要地位,但是过量药物治疗往往会引起严重的副作用,或在可耐受剂量下仅提供了部分的疼痛缓解。认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)和虚拟现实(virtual reality,VR)干预作为新的、非侵入性的,以及更为安全的疼痛替代治疗方法引起了广泛的关注。CBT和VR疗法可通过转移注意力、改变神经可塑性和神经环路,以及调节促炎和抗炎因子水平缓解神经性疼痛。本文旨在对神经性疼痛的发病机制以及CBT和VR疗法的镇痛效果和机制做出解析,从而为神经性疼痛的治疗干预提供重要的理论指导。 展开更多
关键词 认知行为疗法 虚拟现实 神经性疼痛 神经可塑性 炎症因子
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心脏起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病5年随访 被引量:2
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作者 陈振云 刘祖秋 +4 位作者 陈晓敏 张国元 吴宗贵 洪中立 闵宗延 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期90-92,共3页
目的:观察右心室起搏对肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者的远期临床、血液动力学及形态学变化,以确定右心室起搏对其治疗效果及预后影响。 方法:对30例HCM患者采用有创血液动力学监测及多普勒超声心动图方法观察右心室起搏前... 目的:观察右心室起搏对肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者的远期临床、血液动力学及形态学变化,以确定右心室起搏对其治疗效果及预后影响。 方法:对30例HCM患者采用有创血液动力学监测及多普勒超声心动图方法观察右心室起搏前及5年后患者的血液动力学及形态变化。 结果:右心室起搏5年后临床症状、心功能、血液动力学及超声心动日均显著改变,尤其二尖瓣收缩期前向运动(SAM)、左心室流出道宽度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、左心室舒张末期压、心排血量及心脏指数改善更为显著(P<0.001),肥厚的心室间隔显著变薄(P<0.05)。 结论:右心室起搏能显著地改善患者的临床症状,心功能及血液动力学,其远期疗效显著,并发现能逆转肥厚的心室间隔及左心室游离壁,改善左心室流出道梗阻。因此为HCM的起搏治疗提供了客观依据、对药物治疗无效或疗效不满意的患者,起搏治疗可能成为较理想的治疗措施。 展开更多
关键词 肥大性心肌病 心脏起搏 血液动力学 预后
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医学人文如何落地医疗实践 也谈叙事医学 被引量:6
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作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期804-805,共2页
医学不是纯科学,这在前边的专栏文章中已有所论及,医学是涵盖科学与人文的一个综合性学科,人们也会常说医学是科学,更是艺术。讲到人文就离不开人类社会的各种文化现象,特别是精神文化,在涉及精神文化的表述上,更离不开文学、艺术、哲... 医学不是纯科学,这在前边的专栏文章中已有所论及,医学是涵盖科学与人文的一个综合性学科,人们也会常说医学是科学,更是艺术。讲到人文就离不开人类社会的各种文化现象,特别是精神文化,在涉及精神文化的表述上,更离不开文学、艺术、哲学、神学、国学、历史学等。这样看来,我们也都知道医学离不开人文,却又常常不知道应当怎样做才能使人文能够落地成为临床实践,总觉得人文有种高高在上、不可触摸的感觉。既然人文主要涉及人类精神文化, 展开更多
关键词 医学人文 医疗实践 科学与人文 精神文化 人类社会 文化现象 临床实践 历史学
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连续起搏记录技术在左束支起搏中的应用:不同深度间隔起搏的电生理特点
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作者 沈佳波 江隆福 +6 位作者 吴昊 李恒栋 张璐 钟进彦 卓珊珊 郑南 张越琳 《中华心脏与心律电子杂志》 2024年第2期102-112,共11页
目的评估使用连续起搏记录技术鉴别电极在不同间隔深度所出现的各种起搏模式的可行性及其电生理特征。方法连续纳入2021年4月至2023年9月宁波市第二医院有永久起搏器植入适应证并使用连续起搏和记录技术拟行左束支起搏(LBBP)的患者。记... 目的评估使用连续起搏记录技术鉴别电极在不同间隔深度所出现的各种起搏模式的可行性及其电生理特征。方法连续纳入2021年4月至2023年9月宁波市第二医院有永久起搏器植入适应证并使用连续起搏和记录技术拟行左束支起搏(LBBP)的患者。记录标准12导联体表心电图及心腔内电图,比较LBBP植入过程中6种不同深度间隔起搏[分为右心室间隔起搏(RVSP)组、中间隔起搏(IVSP1和IVSP2)组、左心室间隔起搏(LVSP)组、非选择性LBBP(NSLBBP)组和选择性LBBP(SLBBP)组]的刺激到V_(6)导联R波峰值时间(Stim-V_(6)RWPT)、刺激到V_(1)导联R波峰值时间、刺激到QRS波末端时间(Stim-QRSd)及V_(6)-V_(1)峰间期的差异。结果出现6种起搏模式转化的患者共201例(83.4%,201/241),年龄(74.1±9.7)岁,其中男占57.2%(115/201)。发现NSLBBP组和SLBBP组的Stim-V_(6)RWPT显著短于RVSP组、IVSP1组、IVSP2组和LVSP组[(68.8±8.7)ms对(68.3±8.8)ms对(104.5±10.3)ms对(90.6±13.0)ms对(85.4±11.8)ms对(82.2±10.3)ms,P<0.001]。IVSP2组Stim-QRSd最窄[(134.3±14.8)ms],而不是NSLBBP组(137.4±16.4)ms。结论通过不间断起搏技术鉴别电极位于不同间隔深度的各种起搏模式是可行的。该6种起搏模式的特点各不相同,其中LBBP与LVSP的电生理特点明显不同,应该是两种完全不同的起搏模式,因此不应将LBBP与LVSP归入左束支区域起搏这个概念。 展开更多
关键词 心脏起搏 人工 左束支起搏 左侧间隔起搏 中间隔起搏 连续起搏记录技术
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医疗行为当围绕主诉展开——建立以主诉为中心的医疗行为 被引量:6
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作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1103-1105,共3页
乍一听,这一主题有什么好讲的,医疗不应该就是这样的吗?是的,医疗本当如此:主诉源于患者本人,医疗围绕主诉展开。只可惜,临床现实远不尽人意,正如生活中诸多浅显道理,却总难化为个人行为一样,所谓"知易行难"就是这个意思。行为偏离... 乍一听,这一主题有什么好讲的,医疗不应该就是这样的吗?是的,医疗本当如此:主诉源于患者本人,医疗围绕主诉展开。只可惜,临床现实远不尽人意,正如生活中诸多浅显道理,却总难化为个人行为一样,所谓"知易行难"就是这个意思。行为偏离在"应该与本当"之外,医疗也不例外,重辅查、轻主诉现象比比皆是,突出表现在对"阳性辅查与主诉"间未作充分相关性分析背景下的“阳性冲动”行为,酿成了多少的过度医疗与医疗伤害。我们当怎样去思考并避免这些“过度与伤害”,就成了写这篇文章的初衷。 展开更多
关键词 行为偏离 医疗行为 个人行为 胸痛 医疗伤害 过度医疗 胸闷痛 管床医生 第一诊断 无症状
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心力衰竭合并肌少症研究进展 被引量:5
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作者 王春燕 叶红华 罗群 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期474-478,共5页
慢性心力衰竭,尤其是终末期心力衰竭,常伴随肌肉质量减少和肌肉力量减弱。大量研究证实肌少症与一系列不良预后相关。本综述对心力衰竭并发肌少症流行病学特点、发生机制、预后及治疗发生机制的相关研究进行阐述。
关键词 心力衰竭 肌少症
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对重新修订《中国高血压防治指南》的几点建议 被引量:4
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作者 江隆福 蔡小婕 +1 位作者 冯蓓莉 李恒栋 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期208-210,共3页
关键词 《中国高血压防治指南》 修订 原发性高血压 临床实践 委员会
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医学情感能力的培养 被引量:5
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作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期703-704,共2页
规培基地检查教学查房,查前强调"过程要体现爱伤意识",于是就特别地关注起查房过程的爱伤意识来,检查医生注意到了隐私保护,冷暖关怀并致谢离别。本来一个完美的查房可以就此结束,只是,在离开前,主查医生随口询问患者住院两天来的情况... 规培基地检查教学查房,查前强调"过程要体现爱伤意识",于是就特别地关注起查房过程的爱伤意识来,检查医生注意到了隐私保护,冷暖关怀并致谢离别。本来一个完美的查房可以就此结束,只是,在离开前,主查医生随口询问患者住院两天来的情况时,患者说:"我这个心房颤动,很多年了,最近我上药店买药时,被告知可达龙(盐酸胺碘酮片)可引起肺纤维化"。 展开更多
关键词 胺碘酮片 心房颤动 教学查房 可达龙 肺纤维化 隐私保护 天来 情感能力 个体情感 哪一样
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不同心律的慢性充血性心力衰竭患者对美托洛尔的耐受性比较 被引量:4
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作者 江隆福 冯海明 +3 位作者 陈玉峰 陈国方 王虹 杨国君 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期100-102,共3页
目的 :比较不同心律状态下的慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者对美托洛尔治疗的剂量耐受情况。方法 :对 14 6例CHF患者 [其中窦性心律 (窦律 ) 10 3例、心房颤动 (房颤 )心律 2 8例、起搏器心律 15例 ]在常规心力衰竭 (心衰 )治疗基础上口... 目的 :比较不同心律状态下的慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者对美托洛尔治疗的剂量耐受情况。方法 :对 14 6例CHF患者 [其中窦性心律 (窦律 ) 10 3例、心房颤动 (房颤 )心律 2 8例、起搏器心律 15例 ]在常规心力衰竭 (心衰 )治疗基础上口服美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量。治疗目标分别为 :①心室率下降到 5 0~ 6 5次 /min(不低于 5 0次 /min) ;②稍加剂量心功能下降 1级 ;③收缩压不低于 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;④达最大剂量 :2 0 0mg/d。结果 :窦律者美托洛尔平均剂量低于房颤和起搏器心律者 [(72 .7± 36 .1)mg/d∶(10 4 .7±2 8.7)mg/d和 (10 8.7± 2 4 .6 )mg/d ,P <0 .0 1];窦律者达心率目标的平均剂量低于达心衰的目标剂量 ,房颤者心率和心衰的目标剂量相当 ,而 3种不同心律患者达心衰目标剂量无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :不同心律的CHF患者对美托洛尔的耐受性均较好 。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 美托洛尔 心律
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有氧运动通过抑制TAK1-MAPK信号通路改善压力超负荷诱导的心肌重构
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作者 陈巧莹 蒋依娜 +4 位作者 管璇 曾静静 吴连拼 李磊 胡云良 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第7期574-581,共8页
目的:探讨有氧运动在压力超负荷诱导的心肌重构中的作用及机制。方法:将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术+对照(Sham+CON)组、假手术+游泳(Sham+SWIM)组、主动脉缩窄+对照(TAC+CON)组、主动脉缩窄+游泳(TAC+SWIM)组。手术后1周游... 目的:探讨有氧运动在压力超负荷诱导的心肌重构中的作用及机制。方法:将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术+对照(Sham+CON)组、假手术+游泳(Sham+SWIM)组、主动脉缩窄+对照(TAC+CON)组、主动脉缩窄+游泳(TAC+SWIM)组。手术后1周游泳组小鼠开始有氧运动训练。运动训练结束后,采用超声心动图检测小鼠心功能,HE染色、Masson染色和TUNEL染色分别检测心肌细胞横截面积、心肌间质纤维化和心肌细胞凋亡情况。蛋白质印迹(Western blot)法检测心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、胶原蛋白(Collagen)Ⅰ和Ⅲ、Bax、Bcl-2、磷酸化转化生长因子-β-激活激酶1(p-TAK1)、磷酸化c-Jun N-末端激酶1/2(p-JNK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)和磷酸化P38(p-P38)蛋白表达水平。结果:超声心动图检测发现,与Sham+CON组相比,TAC+CON组左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)明显降低(均P<0.05);有氧运动可显著提高TAC小鼠的LVFS和LVEF(均P<0.05)。HE染色、Masson染色和TUNEL染色显示,有氧运动明显降低TAC小鼠的心肌细胞横截面积、心肌间质纤维化和心肌细胞凋亡水平(均P<0.05)。Western blot分析显示,与Sham+CON组相比,TAC+CON组ANP、BNP、Bax、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白表达水平升高,Bcl-2表达降低,TAK1、JNK1/2、ERK1/2和P38蛋白的磷酸化水平升高(均P<0.05)。有氧运动后,ANP、BNP、Bax、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白表达水平降低,Bcl-2表达升高,TAK1、JNK1/2、ERK1/2和P38蛋白的磷酸化水平降低(均P<0.05)。结论:有氧运动可以通过抑制TAK1-MAPK通路改善TAC小鼠的心功能,改善心肌间质纤维化,减少压力超负荷诱导的心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 有氧运动 主动脉缩窄 转化生长因子-β-激活激酶1 心肌重构
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医疗当有的倾听、共情与叙事,不过是常识 被引量:4
13
作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1111-1112,共2页
病房里说有某“疑难杂症”要请主任查房,一行人在主任带领下来到病房,住院医师汇报病史:61岁,女性,反复胸痛2d入院。两天前患者进食后出现腹痛,随后感全胸背部压榨样疼痛,持续约0.5 h,并向颈部及全头部放射,头痛呈炸裂样,伴恶心、大汗... 病房里说有某“疑难杂症”要请主任查房,一行人在主任带领下来到病房,住院医师汇报病史:61岁,女性,反复胸痛2d入院。两天前患者进食后出现腹痛,随后感全胸背部压榨样疼痛,持续约0.5 h,并向颈部及全头部放射,头痛呈炸裂样,伴恶心、大汗、呼吸急促,全身乏力,急送当地医院,查心电图未见特殊,颅脑及全腹CT均未见异常,测血压为208/108 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予以“硝酸甘油针”静脉注射后复测血压降至158/88 mm Hg,症状好转回家。 展开更多
关键词 医疗 共情 主任查房 疑难杂症 住院医师 呼吸急促 全身乏力 硝酸甘油
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直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响 被引量:3
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作者 江隆福 陈玉峰 +1 位作者 陈国方 冯海明 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期393-394,共2页
目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对 QT离散度 (QTd)的影响。方法 :回顾 95例 AMI患者 ,通过测量入院时及入院后不同时间心电图。对比分析其中 6 8例 PTCA再通患者 (PTCA组 )与 2 7例未行 PTCA或溶栓患... 目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对 QT离散度 (QTd)的影响。方法 :回顾 95例 AMI患者 ,通过测量入院时及入院后不同时间心电图。对比分析其中 6 8例 PTCA再通患者 (PTCA组 )与 2 7例未行 PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间 QTd的变化。结果 :PTCA组再通即刻 QTd、Q Tcd较再通前明显延长 (P <0 .0 1) ,2 h后恢复到入院时水平 ,4h后较入院时明显缩短 (P <0 .0 1) ,以后 2 4h内相对稳定。对照组入院后 2 4h内 QTd、QTcd变化不大 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI后成功的 PTCA治疗可以缩短心室复极的 QTd,但再灌注即刻可延长 展开更多
关键词 血管成形术 经腔冠状动脉 经皮冠状动脉 心肌梗死 QT离散度
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医疗行为重在过程 被引量:4
15
作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期502-503,共2页
我们先来看一段关于心脏康复的对话。台上讲者论到中美心脏康复对比时说:"中美两国平均寿命相似,但生活的质量却是相差巨大的,相对于美国人平均带病生存10年,中国人平均带病生存时间却长达20年"。针对这"带病生存"以及"时间差异"... 我们先来看一段关于心脏康复的对话。台上讲者论到中美心脏康复对比时说:"中美两国平均寿命相似,但生活的质量却是相差巨大的,相对于美国人平均带病生存10年,中国人平均带病生存时间却长达20年"。针对这"带病生存"以及"时间差异",展开了如下对话。 展开更多
关键词 带病生存 心脏康复 医疗行为 心尖部 医疗水平 电生理检查 冠状动脉病 致心律失常 埋藏式 第三心音
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老年人经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤与肾脏预后的相关性研究 被引量:3
16
作者 沈根 王春燕 +3 位作者 叶红华 罗群 周芳芳 韩利娜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1353-1355,共3页
造影剂急性肾损伤(CI—AKI)是经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生急性肾衰竭的主要原因,占院内获得性急性肾功能衰竭的总患者中的12%。在我国老年住院患者中,急性肾损伤(AKI)发生率为10.8%,且随年龄增长而增多。CI—AKI的诊断... 造影剂急性肾损伤(CI—AKI)是经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生急性肾衰竭的主要原因,占院内获得性急性肾功能衰竭的总患者中的12%。在我国老年住院患者中,急性肾损伤(AKI)发生率为10.8%,且随年龄增长而增多。CI—AKI的诊断标准目前按照2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的定义,以术后48h内血清肌酐(sCr)上升大于26.5μmol/L为界, 展开更多
关键词 肾功能不全 急性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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冠心病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测(附125例分析) 被引量:3
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作者 王虹 董虹 《福建医药杂志》 CAS 2008年第2期108-109,共2页
目的探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(FG)含量的变化及在疗效观察中的意义。方法经冠脉造影证实的冠心病(CHD)患者125例,分为急性心肌梗死(AMI)组21例,不稳定心绞痛(UAP)组47例和稳定性心绞痛(SAP)组57例。健康对照组6... 目的探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(FG)含量的变化及在疗效观察中的意义。方法经冠脉造影证实的冠心病(CHD)患者125例,分为急性心肌梗死(AMI)组21例,不稳定心绞痛(UAP)组47例和稳定性心绞痛(SAP)组57例。健康对照组65例。检测各组及UAP组患者抗凝治疗后D-二聚体和FG水平。结果AMI组与UAP组、SAP组和健康对照组比较,血浆D-二聚体和FG水平明显升高(P<0.001);UAP组与SAP组和健康对照组比较亦明显升高(P<0.001);SAP组与健康对照组比较,略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。UAP组患者抗凝治疗后D-二聚体、FG含量降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论检测血浆D-二聚体和FG水平对冠心病的危险分层及疗效监测有重要意义。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 冠心病
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右心室起搏比例和不同部位起搏对老年患者心功能的影响 被引量:3
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作者 蔡小婕 陈国方 江隆福 《全科医学临床与教育》 2014年第3期250-252,259,共4页
目的探讨右心室起搏比例和不同部位起搏对老年患者心功能的影响。方法回顾性分析92例植入体内埋藏式双腔心脏起搏器(DDD)的老年患者的临床资料,根据术后1年起搏器程控仪获取的右心室起搏比例,将右心室起搏比例≥50%患者纳入A组,右心室... 目的探讨右心室起搏比例和不同部位起搏对老年患者心功能的影响。方法回顾性分析92例植入体内埋藏式双腔心脏起搏器(DDD)的老年患者的临床资料,根据术后1年起搏器程控仪获取的右心室起搏比例,将右心室起搏比例≥50%患者纳入A组,右心室起搏比例<50%患者纳入B组,比较两组术前和术后1年彩色多普勒心脏超声的变化。同时,将A组分为右室心尖部(RVA)起搏者和右室间隔部(RVS)起搏者进行亚组分析。结果 A组术后1年左房内径(LAD)较术前增大,左室射血分数(LVEF)较术前和B组降低,差异均有统计学意义(t分别=2.43、4.20、6.37,P均<0.05);B组术后1年LAD、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF和术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.73、0.78、1.16,P均>0.05)。亚组分析结果显示两亚组术前LAD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(t分别=0.77、0.35、1.32,P均>0.05),两组术后LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(t分别=2.86、4.62,P均<0.05),RVS组术后LAD、LVEDD、LVEF与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=1.45、0.14、0.48,P均>0.05);而RVA组术后LAD、LVEDD均较术前明显扩大,LVEF较术前明显下降(t分别=2.20、3.13、4.31,P均<0.05)。结论老年患者中右室间隔部起搏与右室心尖部起搏相比更有利于保持患者心功能的稳定,但同时应尽量减少不必要的右心室起搏。 展开更多
关键词 起搏比例 右室心尖部起搏 右室间隔部起搏 心功能 老年人
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美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭中耐受性的比较 被引量:3
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作者 冯海明 江隆福 +4 位作者 蔡小婕 许兆军 王虹 陈玉峰 陈国方 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期713-715,共3页
目的 :探讨美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭中的耐受性。方法 :186例慢性心力衰竭患者随机分成美托洛尔组与卡维地洛组 ,在常规抗心力衰竭治疗基础上从小剂量开始逐渐加用美托洛尔与卡维地洛 ,直至目标剂量维持。结果 :美托洛尔组平... 目的 :探讨美托洛尔与卡维地洛在慢性心力衰竭中的耐受性。方法 :186例慢性心力衰竭患者随机分成美托洛尔组与卡维地洛组 ,在常规抗心力衰竭治疗基础上从小剂量开始逐渐加用美托洛尔与卡维地洛 ,直至目标剂量维持。结果 :美托洛尔组平均维持剂量为 (81.1± 33.5 )mg/d ,坚持维持量者 80例 (84 .2 % ) ,卡维地洛组平均维持剂量为 (34.9± 14 .6 )mg/d ,坚持维持量者 78例 (85 .7% ) ,卡维地洛组较美托洛尔组更易达最大靶剂量 (5 8.2 %∶2 .1% ,P <0 .0 1) ,且剂量调整时间短 [(31.6± 9.4 )d∶(4 6 .7± 17.2 )d ,P <0 .0 1]。美托洛尔组降低心率 (16 .2± 3.5 )次 /min ,卡维地洛组为 (13.8± 4 .1)次 /min(P <0 .0 1)。美托洛尔组降低收缩压 (12 .9± 3.7)mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压 (6 .7± 2 .6 )mmHg ,卡维地洛组分别为 (14 .4± 4 .1)mmHg和 (7.9± 2 .9)mmHg (P <0 .0 5 )。结论 :慢性心力衰竭患者对美托洛尔和卡维地洛都具有良好的耐受性 ,美托洛尔对心率的影响较大 ,而卡维地洛对血压的影响较大 ,卡维地洛比美托洛尔更易达到最大靶剂量 。 展开更多
关键词 美托洛尔 卡维地洛 心力衰竭 充血性 药物耐受性
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医疗当有的共情 被引量:3
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作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期212-213,共2页
再次与胡大一教授相遇是在郑州“第十八届全国控烟学术研讨会”上(图1)。作为中国控烟协会会长的胡教授,在2017年11月25日下午二级学会“康复与中医学专业委员会”成立大会致辞中提到:“选择做医生的行业,你必须是一个好人,同时还要... 再次与胡大一教授相遇是在郑州“第十八届全国控烟学术研讨会”上(图1)。作为中国控烟协会会长的胡教授,在2017年11月25日下午二级学会“康复与中医学专业委员会”成立大会致辞中提到:“选择做医生的行业,你必须是一个好人,同时还要是一个能人,因为这个职业,它需要同情心、责任心去面对每一个饱受疾病痛苦折磨的患者。 展开更多
关键词 医学专业委员会 共情 医疗 控烟协会 学术研讨会 胡大一 同情心 责任心
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