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周围型肺腺癌的高分辨率CT表现与最新病理分型的相关性分析 被引量:20
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作者 胡碧波 闫昆 华奇峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期397-400,共4页
肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,目前发病率居世界首位。其中肺腺癌的发病率近年来呈明显上升趋势。肺腺癌影像学表现多种多样,周围型多于中央型,普遍认为深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血... 肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,目前发病率居世界首位。其中肺腺癌的发病率近年来呈明显上升趋势。肺腺癌影像学表现多种多样,周围型多于中央型,普遍认为深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征是诊断周围型肺癌的重要征象。国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)于2011年公布了肺腺癌国际多学科分类,首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检标本及细胞学的分类方法。新分类中包括浸润前病变[非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、浸润型腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)及变型;本文收集了经手术切除或经皮穿刺活检证实的102例周围型肺腺癌及癌前病变患者的高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)资料,探讨其特征性HRCT表现与病理分型相关性,为临床诊断提供依据。 展开更多
关键词 肺腺癌 周围型 病理分型
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超声内镜联合64排双源计算机断层扫描检查对胃癌局部临床分期和腹膜转移的预测价值 被引量:16
2
作者 林言 郑祺 +7 位作者 闫昆 陈平 吴枫 叶华 郑成 范燕萍 胡旭军 陈云杰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期98-104,共7页
目的分析超声内镜联合64排双源计算机断层扫描(DSCT)检查对胃癌患者局部临床分期和腹膜转移的预测价值。方法纳入2011年7月至2017年5月经胃镜病理检查诊断为胃癌的365例患者,行超声内镜和DSCT检查,并以术后病理诊断为金标准,评估... 目的分析超声内镜联合64排双源计算机断层扫描(DSCT)检查对胃癌患者局部临床分期和腹膜转移的预测价值。方法纳入2011年7月至2017年5月经胃镜病理检查诊断为胃癌的365例患者,行超声内镜和DSCT检查,并以术后病理诊断为金标准,评估超声内镜、DSCT检查与联合检查判断胃癌原发肿瘤、区域淋巴结和腹膜转移的准确性,计算其准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性(Kappa值)和AUC值。结果263例患者纳入肿瘤浸润深度、区域淋巴结临床分期研究,289例患者纳入腹膜转移临床预测研究。超声内镜检查对肿瘤浸润深度临床分期的准确度为75.29%,对区域淋巴结分期的敏感度、特异度、Kappa值和AUC值分别为86.26%、81.81%、0.681和0.840。DSCT检查对区域淋巴结分期的敏感度、特异度、Kappa值和AUC值分别为74.81%、87.12%、0.620和0.813。超声内镜检查对预测腹膜转移的敏感度、特异度、Kappa值和AUC值分别为38.24%、97.25%、0.432和0.668,DSCT检查对预测腹膜转移的敏感度、特异度、Kappa值和AUC值分别为41.18%、100.00%、0.553和0.706。超声内镜和DSCT联合检查对肿瘤浸润深度临床分期的准确度和Kappa值分别为75.29%和0.639;对区域淋巴结临床分期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值和AUC值分别为93.13%、87.88%、88.41%、92.80%、0.810和0.905,对腹膜转移临床预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值和AUC值分别为58.82%、97.25%、74.07%、94.66%、0.616和0.774。结论超声内镜联合DSCT检查对胃癌肿瘤浸润深度、区域淋巴结临床分期有较大价值,对腹膜转移临床预测有一定价值,优于单项检查。联合检查能提高肿瘤浸润深度、区域淋巴结临床分期和腹膜转移临床预测的准确性,两种检查方法互为补充。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腔内超声检查 肿瘤分期 断层摄影术
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剪切波速与四种无创血清评分系统对慢性肝炎患者肝纤维化诊断效果的比较 被引量:11
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作者 陈巍 翁彭剑 +3 位作者 高国生 颜华东 毛达峰 祝成亮 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第5期269-272,共4页
目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速及四种常用纤维化评分[天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)、Forns、S指数、FIB-4]无创评估慢性肝炎患者明显肝纤维化的临床价值。方法 运用ARFI技术对2010年10月至2013年4月... 目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速及四种常用纤维化评分[天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)、Forns、S指数、FIB-4]无创评估慢性肝炎患者明显肝纤维化的临床价值。方法 运用ARFI技术对2010年10月至2013年4月宁波市第二医院237例经肝活检证实的慢性肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标,计算APRI、Forns、S指数和FIB-4四种评分。所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0~S4,≥S2者为明显肝纤维化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价剪切波速、四种常用纤维化评分单项及联合应用对明显肝纤维化的诊断价值。结果 肝脏剪切波速值与肝纤维化分级(S)有较好的相关性(r =0.46,P<0.01)。剪切波速和四种常用纤维化评分(APRI、Forns、S指数、FIB-4)诊断明显肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.758(0.696 ~0.821)、0.727(0.662~0.793)、0.777(0.717~0.836)、0.747(0.684 ~0.810)、0.737(0.673 ~0.802)。对剪切波速和四种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.810。结论 基于ARFI技术的肝脏剪切波速对慢性肝炎患者明显肝纤维化的预测有一定价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性。 展开更多
关键词 肝硬化 声脉冲辐射力成像 肝脏剪切波速 天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数 Forns S指数 FIB-4
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钙化性纤维性肿瘤的影像学特征 被引量:8
4
作者 徐凌斌 朱海东 +1 位作者 杨育生 包杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期298-302,共5页
目的钙化性纤维性肿瘤(CFT)术前诊断正确率较低,本研究旨在探讨CFT在各个部位的影像学特点,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析18例经病理诊断为CFT瘤患者的临床资料及CT与MRI表现,包括肿块大小、密度、信号、强化方式等。所有... 目的钙化性纤维性肿瘤(CFT)术前诊断正确率较低,本研究旨在探讨CFT在各个部位的影像学特点,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析18例经病理诊断为CFT瘤患者的临床资料及CT与MRI表现,包括肿块大小、密度、信号、强化方式等。所有患者行CT检查,其中14例行增强扫描,4例行MRI检查。结果 18例中,17例为单发软组织肿块,1例为多发软组织肿块。17例边界清楚,1例位于实质性脏器的病灶与实质分界相对欠清。CT平扫病灶均呈等或稍高密度,且较均匀,无明显坏死囊变,增强扫描后呈轻度缓慢强化。肿块内可见粗大条状钙化或散在不规则点状钙化。4例MRI表现为T1WI等信号,T2WI等或稍低信号,扩散加权成像呈稍低信号。1例胃黏膜下肿块行超声内镜检查呈中等回声,胃镜检查可见胃黏膜隆起,表面粗糙,但未见明显破坏或糜烂。结论 CFT的影像学特征为:CT平扫呈均匀等、稍高密度,MRI呈等T1等或稍短T2信号,扩散加权成像稍低信号,增强扫描呈渐进性轻度强化或不强化,肿块中心出现粗大条状钙化或散在点状钙化时则比较典型。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 纤维瘤 钙质沉着症 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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低kV结合迭代重建在下肢动脉CT血管造影中的应用 被引量:7
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作者 李爱静 宋爱芹 +1 位作者 潘宇宁 郑建军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期465-469,共5页
目的 探讨低管电压联合自适应性迭代低剂量(AIDR-3D)技术在下肢动脉CT血管造影(CTA)应用的可行性。方法 60例疑诊下肢动脉闭塞的患者按随机数字表法分为对照组(120 kV)和试验组(100 kV)各30例,采用Toshiba Aquilion ONE完成CTA... 目的 探讨低管电压联合自适应性迭代低剂量(AIDR-3D)技术在下肢动脉CT血管造影(CTA)应用的可行性。方法 60例疑诊下肢动脉闭塞的患者按随机数字表法分为对照组(120 kV)和试验组(100 kV)各30例,采用Toshiba Aquilion ONE完成CTA。对照组采用传统滤波反投射法(FBP)进行重建,试验组采用FBP和AIDR-3D两种重建。分别比较两组的主观图像质量及血管内密度(VD)、噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)和剂量长度乘积(DLP)。结果 试验组DLP较对照组明显减低[(503.5±104.7)vs. (1099.4±151.7) mGy·cm,t=15.7,P〈0.05]。FBP重建的试验组图像的VD和噪声明显高于对照组(t=-3.13、-3.61,P〈0.05)。AIDR-3D重建的图像噪声明显低于FBP重建图像(t=13.59,P〈0.05)。与对照组相比, AIDR-3D重建的试验组图像噪声明显减低(t=2.14,P〈0.05),而VD、SNR和CNR明显增高(t=-3.75、-4.19、-4.15,P〈0.05)。结论 在320排CT下肢动脉CTA检查中,100 kV联合AIDR-3D重建可提高图像质量,并大幅减低辐射剂量。临床试验注册 中国临床试验注册中心,CHiCTR-DPD-16008054。 展开更多
关键词 下肢动脉 迭代重建 血管造影 辐射剂量 图像噪声
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的核磁表现及病理基础 被引量:5
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作者 丁前江 汪建华 +5 位作者 王玉涛 刘亭 任志豪 顾浩 胡铁波 王思齐 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期589-591,共3页
目的探讨和总结脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation.SANT)的磁共振(MRI)特征,提高术前影像诊断水平。方法回顾性分析5例SANT的MRI资料并与手术病理进行对照。结果SANT的MRI表现为:平扫... 目的探讨和总结脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation.SANT)的磁共振(MRI)特征,提高术前影像诊断水平。方法回顾性分析5例SANT的MRI资料并与手术病理进行对照。结果SANT的MRI表现为:平扫T1WI呈等或稍低信号;T2WI上信号均低于脾脏,高于肌肉;病灶中央可见斑点状或星芒状低信号区,无坏死、囊变。DWI上病灶与脾组织信号差异明显。同反相位上,2例反相位信号稍高于同相位,3例未见明显信号改变。增强扫描4例呈动脉期边缘明显强化,逐渐向内充填,强化程度高于脾脏;1例动脉期无明显强化,延迟期轻度向心性强化。5例病灶中央低信号随时间延迟范围逐渐缩小,延迟期有轻度强化。结论SANT的MRI表现有一定特征,术前MRI能够提示诊断,最终明确还需结合病理。 展开更多
关键词 脾肿瘤 磁共振波谱学 硬化性血管瘤样结节性转化
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MRI动态增强扫描在丰满垂体中的鉴别诊断价值 被引量:3
7
作者 郑建军 项敏 +3 位作者 周一波 任寅岳 卢仁根 徐海东 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第2期84-87,共4页
目的:探讨MRI动态增强扫描(DMRI)在丰满垂体中的鉴别诊断价值。材料和方法:选取我院1999年10月一2005年4月期间具备:①垂体高径在男性超过8mm,女性超过10mm;②垂体双侧基本对称;③MRI平扫及普通增强扫描(CMRI)中垂体信号均匀... 目的:探讨MRI动态增强扫描(DMRI)在丰满垂体中的鉴别诊断价值。材料和方法:选取我院1999年10月一2005年4月期间具备:①垂体高径在男性超过8mm,女性超过10mm;②垂体双侧基本对称;③MRI平扫及普通增强扫描(CMRI)中垂体信号均匀,并完成DMRI检查;④有完整的临床资料为人选条件的丰满垂体共22例,回顾性分析其MRI图像资料。结果:非瘤性丰满垂体19例,其中青春期12例,流产后4例,产后l例,增强后24。48s显示以垂体结节部为中心向远侧及两侧呈渐进性、对称性弥散样强化,增强后60—72s垂体均匀强化;垂体增生2例,增强后24—72s见以垂体结节部为中心向远侧及两侧呈渐进性、对称性弥散样强化,但结节部强化程度明显高于垂体远侧部。瘤性垂体3例,均为垂体微腺瘤。 展开更多
关键词 垂体 高分泌因素 垂体增生 微腺瘤 磁共振成像
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低浓度等渗对比剂结合低管电压在兔肝脏CT灌注成像中的可行性研究 被引量:1
8
作者 廉艳东 曾亿勇 +5 位作者 陈兆乾 潘宇宁 李爱静 蓝文婷 傅芬芳 黄求理 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期630-634,共5页
目的 探讨低管电压和低浓度等渗对比剂结合迭代算法在家兔肝脏CT灌注成像应用的可行性。方法 健康新西兰大白兔15只,每只兔子分别进行两次肝脏CT灌注检查,两次检查间隔时间为24 h。第1次扫描作为常规组,使用100 kV和370 mg I/ml对比... 目的 探讨低管电压和低浓度等渗对比剂结合迭代算法在家兔肝脏CT灌注成像应用的可行性。方法 健康新西兰大白兔15只,每只兔子分别进行两次肝脏CT灌注检查,两次检查间隔时间为24 h。第1次扫描作为常规组,使用100 kV和370 mg I/ml对比剂,传统滤过反投影法(FBP)重建图像;第2次扫描作为双低组,采用低管电压80 kV和270 mg I/ml对比剂,并采用第3代适应性迭代降噪(AIDR-3D)重建图像。两名医师对获得的肝脏灌注图进行双盲法评分,并比较观察者评分的一致性。对两组的灌注参数值包括肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝灌注指数(HPI)及全肝灌注量(TLP)值和腹主动脉平均CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像优良指数(FOM)进行配对样本t检验。计算和比较不同条件下的有效剂量E和碘的摄入量。结果 两组肝灌注图像的主观评分分别为(4.0±0.76)、(4.3±0.62)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。两名医师评分的一致性良好(Kappa=0.81,P〈0.05)。两组中的PVP、HAP、HPI及TLP值差异无统计学意义(P〉0.05)。双低组剂量E为19.85 mSv,较常规组的32.43 mSv降低38.79%。双低组总碘量较常规组减低27.03%。结论 使用等渗低浓度对比剂结合低管电压肝脏灌注检查可以在不降低图像质量的前提下明显减低辐射剂量和碘摄入量。 展开更多
关键词 肝脏 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 辐射剂量 对比剂
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肝脏恶性潜能未定血管球瘤影像表现一例 被引量:2
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作者 张宏彬 史佳培 +2 位作者 郑建军 胡碧波 陈斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期313-314,共2页
患者男,60岁。右上腹胀闷不适2个月余。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,曾于外院行腹部超声检查示肝内实性占位性病变。实验室检查:丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素轻度升高.肿瘤标记物均正常。
关键词 影像表现 血管球瘤 恶性潜能 慢性乙型病毒性肝炎 肝内实性占位性病变 天冬氨酸转氨酶 肝脏 腹部超声检查
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DWI联合双能量CTA研究急性腔隙性脑梗死与颈部动脉粥样硬化的相关性 被引量:2
10
作者 戴琦 郑建军 +3 位作者 金银华 邬亦椒 陈国平 陈斌 《医学信息》 2018年第12期153-156,165,共5页
目的探讨颅脑扩散加权成像联合颈部双能量CT血管造影在急性腔隙性脑梗死与颈部动脉粥样硬化相关性研究中的应用价值。方法选取我院212例临床疑似急性LI患者24 h内完成DWI及颈部双能量CTA检查,记录急性LI灶分布、数目,分析颈部动脉粥样... 目的探讨颅脑扩散加权成像联合颈部双能量CT血管造影在急性腔隙性脑梗死与颈部动脉粥样硬化相关性研究中的应用价值。方法选取我院212例临床疑似急性LI患者24 h内完成DWI及颈部双能量CTA检查,记录急性LI灶分布、数目,分析颈部动脉粥样硬化斑块的性质及相应病变血管的狭窄程度。结果急性LI男性发病率为69.92%,高于女性的55.70%,差异具有统计学意义(P<0.05),但急性LI灶分布、数目无性别差异(P>0.05)。212例研究对象中,急性LI阴性组、单发急性LI组与多发急性LI组斑块发生率分别为56.00%,72.09%,76.47%,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而单发急性LI组与多发急性LI组的斑块发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。212例研究对象共有755段颈部动脉发现粥样硬化斑块,急性LI阴性组、单发急性LI组与多发急性LI组患者的斑块位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单发急性LI组与急性LI阴性组、多发急性LI组与LI阴性组的粥样硬化斑块性质比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性LI灶数目与动脉狭窄程度的Spearman相关系数=0.328(P<0.05)。结论急性LI者的颈部动脉粥样硬化斑块发生率高于急性LI阴性者,急性LI灶数目与动脉狭窄程度存在弱正相关性。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 颈动脉粥样硬化 CT血管造影 扩散加权成像
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急性腔隙性脑梗死与颈部动脉狭窄的相关性及危险因素分析
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作者 戴琦 郑建军 +3 位作者 金银华 华奇峰 盛爱珠 翟春丽 《医学信息》 2018年第23期67-71,共5页
目的探讨急性腔隙性脑梗死与颈部动脉狭窄的关系以及LI发病的危险因素。方法选取2015年6月~2018年4月在宁波市第二医院神经内科确诊的急性LI患者162例,根据发现的梗死病灶数目分为A组(病灶数目≤3个)115例和B组(病灶数目>3个)47例,... 目的探讨急性腔隙性脑梗死与颈部动脉狭窄的关系以及LI发病的危险因素。方法选取2015年6月~2018年4月在宁波市第二医院神经内科确诊的急性LI患者162例,根据发现的梗死病灶数目分为A组(病灶数目≤3个)115例和B组(病灶数目>3个)47例,记录病灶的位置、数目,同时选取75例阴性患者为对照组,记录颈部动脉狭窄情况,分析急性LI发病与颈部动脉狭窄的相关性,以及患者的年龄、性别、严重心律失常、高血压病、糖尿病、高脂血症、嗜烟、酗酒等因素与LI发病的关系。结果 A组与B组病灶的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与对照组之间的颈部动脉狭窄率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但狭窄位置差异无统计学意义(P>0.05)。急性LI病灶数量与动脉狭窄程度的Spearman相关系数为0.25(P<0.05)。急性LI发病的独立危险因素是糖尿病(OR=2.391,P<0.05)和嗜烟(OR=2.865,P<0.05)。结论急性LI病灶数目与颈部动脉狭窄程度存在弱正相关性,有效控制血糖水平、尽早戒烟可能对急性LI的二级预防有利。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 颈部动脉狭窄 糖尿病 嗜烟
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低浓度等渗对比剂联合低管电压在肥胖患者冠状动脉成像中的应用 被引量:23
12
作者 潘宇宁 李爱静 +4 位作者 陈晓敏 任大卫 王健 陈兆乾 黄求理 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-73,共7页
目的探讨100kV管电压、270mgI/ml等渗低浓度对比剂联合迭代重建算法在肥胖人群中进行冠状动脉成像(CCTA)应用的可行性。方法将48例接受CCTA检查、体质量指数(BMI)〉30kg/m2的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组24例。... 目的探讨100kV管电压、270mgI/ml等渗低浓度对比剂联合迭代重建算法在肥胖人群中进行冠状动脉成像(CCTA)应用的可行性。方法将48例接受CCTA检查、体质量指数(BMI)〉30kg/m2的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组24例。对照组使用370mgI/ml对比剂,以常规120kV扫描,采用传统滤过反投影法(FBP)重建图像;试验组使用270mgI/ml对比剂,以100kV扫描,采用第三代适应性迭代降噪算法(AIDR-3D)重建图像。两名医师对两组图像质量进行双盲法评分,比较观察者评分的一致性。比较两组患者的有效剂量(E)、平均CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像优良指数(FOM)和图像质量评分,以及两组患者的总碘量、碘注入率和对比剂相关不适感。结果两组冠状动脉罔像质量主观评分差异无统计学意义(P〉0.05)。两名医师评分的一致性较高(Kappa:0.88,P〈0.05)。两组图像平均CT值、SNR和CNR差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组的FOM明显高于对照组(t=-9.250、-8.604、-9.158、-5.341.P〈0.05)。试验组E为(1.61±0.41)mSv,较对照组(3.64±1.09)mSv明显降低(江8.373,P〈0.01)。试验组总碘量以及碘注入率均低于对照组(t=7.628、8.480,P〈0.01)。试验组注射对比剂热感和疼痛感的发生率低于对照组(x2=18.70、6.25,P〈0.05)。结论在肥胖人群中,使用等渗低浓度对比剂结合低管电压冠状动脉检查可以在不降低图像质量的前提下.大幅度减低辐射剂量和碘摄入量。临床试验注册中国临床试验注册中心.ChiCTR—DPD-15007510. 展开更多
关键词 肥胖 冠状动脉 体层摄影术 X射线计算机 辐射剂量 对比剂
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肺微浸润型腺癌与原位腺癌的HRCT表现及鉴别诊断 被引量:11
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作者 华奇峰 郑建军 +1 位作者 胡碧波 舒明 《医学影像学杂志》 2016年第8期1413-1416,共4页
目的探讨同表现为磨玻璃密度结节(GGO)的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断,以应对肺小结节的临床处置。方法经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例(均为周围型、直径〈2.5cm),术前... 目的探讨同表现为磨玻璃密度结节(GGO)的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断,以应对肺小结节的临床处置。方法经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例(均为周围型、直径〈2.5cm),术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现。结果72例患者中68例均为单发结节,4例为多发(两个)。其中纯磨玻璃结节47个,混杂磨玻璃样结节29个,病灶直径为0.6—2.4cm,平均(1.5±0.9)cm;量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,V型47例;混杂GGO边缘清晰24个,分叶4个,毛刺征2个;胸膜凹陷征3个;空气.细支气管扩张征1个;支气管狭窄、截断征0个,血管集束征1个。结论HRCT检查发现GGO影时,特别是纯GGO,大小在0.6~1.0cm之间,实性成份小于25%(量化分型较高),病灶边缘清晰,不伴有分叶征、胸膜凹陷及毛刺征时,应考虑原位腺癌,可以随访复查,余均要高度怀疑恶性病变(微浸润型肺腺癌),建议尽早择期手术切除后病理检查。 展开更多
关键词 肺肿瘤 原位腺癌 微浸润型肺腺癌 体层摄影术 x线计算机
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对比剂团注跟踪技术在肺动脉CTA中的应用 被引量:10
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作者 沈立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3823-3824,共2页
西门子双源CT因其无创、扫描速度快、范围广及强大后处理优势.在心血管疾病检查中有着广泛应用。随着我院2009年西门子双源CT的应用,MSCTPA诊断PE的敏感性和特异性不断提高.为诊断提供了很有价值的依据。
关键词 应用 团注跟踪 CTA 肺动脉 对比剂 双源CT 2009年 扫描速度
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MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的价值 被引量:9
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作者 包杰 闫昆 《医学影像学杂志》 2014年第6期920-923,共4页
目的探讨MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的临床应用价值。方法使用Siemens Avanto1.5T磁共振扫描仪对24例听觉障碍拟行人工耳蜗植入术的患儿进行扫描,采集内耳所在区域内的水信号,并送后处理工作站进行图像后处理。最后分析... 目的探讨MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的临床应用价值。方法使用Siemens Avanto1.5T磁共振扫描仪对24例听觉障碍拟行人工耳蜗植入术的患儿进行扫描,采集内耳所在区域内的水信号,并送后处理工作站进行图像后处理。最后分析其影像学表现及特征。结果 24例患者中内耳形态正常18例,耳蜗发育畸形伴前庭导水管扩张1例,单纯前庭导水管扩张3例,半规管异常1例,Mondini畸形1例。结论 MR内耳水成像技术能清晰显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,对于内耳病变的诊断及人工耳蜗植入术的术前评估提供重要信息。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入术 内耳 磁共振成像
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脾脏错构瘤的MRI表现及其病理特征分析 被引量:3
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作者 范华 汪建华 +2 位作者 左长京 田建明 郑建明 《医学影像学杂志》 2013年第5期730-733,共4页
目的探讨脾脏错构瘤(splenic hamartoma,SH)的MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析5例经病理证实的SH的MRI影像学资料,结合文献报道总结SH的MRI表现特征及其诊断意义。结果本组5例均为单发病灶,表现为脾内圆形或类圆形结节或团块,最大... 目的探讨脾脏错构瘤(splenic hamartoma,SH)的MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析5例经病理证实的SH的MRI影像学资料,结合文献报道总结SH的MRI表现特征及其诊断意义。结果本组5例均为单发病灶,表现为脾内圆形或类圆形结节或团块,最大直径3.5~8.2cm不等。T1WI上呈等或稍低信号3例,呈低信号2例;在T2WI呈高信号1例,稍高信号2例,低信号2例。多期增强动脉期,4例表现为弥漫不均匀轻度强化,1例明显强化。上述5例病灶随时间延迟强化范围扩大,延迟期均接近或稍高于脾实质信号。大体病理显示5例单发病灶均无完整包膜,切面大部分为不均质,呈灰白色、淡红色或暗红色等。组织病理学上,3例病灶成分以红髓为主,混合有少量纤维和淋巴细胞成分,1例主要为红髓成分,1例以纤维成分为主。结论 SH是脾脏少见病,MRI信号特点及强化方式有助于反映病变的病理特征,极少数诊断困难者,最终确诊仍有赖于病理。 展开更多
关键词 脾脏错构瘤 磁共振成像 病理
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肺硬化性血管瘤的螺旋CT诊断(附6例报告) 被引量:4
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作者 胡碧波 汪建华 周一波 《临床医学》 CAS 2008年第8期43-45,共3页
目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾分析总结6例经手术、病理证实的肺硬化性血管瘤CT表现。结果6例中除1例表现为不规则结节,边缘见分叶及毛刺外,其余5例均表现为肺内边缘光整的类圆形肿块或结节,4例行多... 目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾分析总结6例经手术、病理证实的肺硬化性血管瘤CT表现。结果6例中除1例表现为不规则结节,边缘见分叶及毛刺外,其余5例均表现为肺内边缘光整的类圆形肿块或结节,4例行多期动态增强CT扫描的PSH均中高度较均匀强化,延迟期CT值升至最高,较平扫期CT值升高了(69±7)Hu。6例中2例可见钙化,其余4例密度均匀。所有病例未见空洞、胸膜凹陷征及转移征象。结论螺旋CT在PSH诊断中具有重要价值,特别是螺旋CT动态增强扫描。 展开更多
关键词 CT 硬化性血管瘤 诊断 肺肿瘤
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微浸润型肺腺癌的高分辨率CT表现及病理特征 被引量:4
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作者 胡碧波 闫昆 华奇峰 《中国医刊》 CAS 2014年第6期78-80,共3页
目的:探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT( HRCT)表现及病理特征。方法:经病理证实的微浸润型肺腺癌患者27例,术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现及病理特征。结果:27例患者中25例均为单发磨玻璃样结节,2例为... 目的:探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT( HRCT)表现及病理特征。方法:经病理证实的微浸润型肺腺癌患者27例,术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现及病理特征。结果:27例患者中25例均为单发磨玻璃样结节,2例为多发磨玻璃样结节(2个及以上)。其中纯磨玻璃样结节6个,混合磨玻璃样结节23个,病灶直径0.8-2.4cm,平均(1.5±0.4) cm,其中1.0-2.0cm间23个。其他影像学征象包括边缘清晰26例、空气-细支气管征19例、分叶22例、胸膜凹陷18例、毛刺征10例;量化分型中Ⅰ-Ⅲ型4个,Ⅳ-Ⅴ型25个。结论: HRCT检查发现混合磨玻璃样结节影时,如果病灶大小1.0-2.0cm,边缘清晰,实性成分较低(量化分型较高),伴有空气-细支气管征、分叶、胸膜凹陷、毛刺征时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌的可能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 微浸润型肺腺癌 病理
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低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的效果评价
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作者 张叶娜 赵伟和 +2 位作者 陈静璐 杜学奎 华奇峰 《淮海医药》 CAS 2019年第3期292-294,共3页
目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的效果评价。方法:选取某院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗,比... 目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的效果评价。方法:选取某院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗,比较2组患者的临床治疗效果,氧分压、二氧化碳分压、酸碱度以及症状和体温恢复时间。结果:观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的氧分压、二氧化碳分压、pH值改善均优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间和体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者使用低分子肝素治疗,治疗效果较好,能够快速改善临床相关指标,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 感染 低分子肝素 老年人
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颈部动脉DE-CTA不同去骨模式的成像差异 被引量:1
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作者 陈国平 闫昆 张宏彬 《医学影像学杂志》 2016年第9期1570-1572,共3页
目的 探讨颈部动脉DE-CTA后处理过程中body bone removal、head bone removal两种去骨模式自动去骨效果的差异。方法 选取2014年8~10月在我院行颈部动脉DE-CTA患者66例,所有检查数据均分别采用两种模式后处理,应用秩和检验比较两种自动... 目的 探讨颈部动脉DE-CTA后处理过程中body bone removal、head bone removal两种去骨模式自动去骨效果的差异。方法 选取2014年8~10月在我院行颈部动脉DE-CTA患者66例,所有检查数据均分别采用两种模式后处理,应用秩和检验比较两种自动去骨技术的效果差异。结果 body bone removal模式显示颈部动脉429支,其中完整显示8支颈部动脉43例;head bone removal模式显示颈部动脉524支,其中完整显示8支颈部动脉63例;两种后处理模式在显示颈部动脉时有显著差异(P〈0.001)。结论 head bone removal模式颈部动脉自动去骨成像效果优于body bone removal模式。 展开更多
关键词 颈部动脉CTA DECT 自动去骨 图像后处理
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