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超声引导下细针穿刺对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值 被引量：14
1
作者 阮雅君 潘登 +2 位作者 祝杭燕 沈志森 郑玲珍 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第10期763-766,共4页
目的研究超声引导下细针穿刺(FNA)对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌及腋下淋巴结转移的早期诊治提供依据。方法选取2013年2月至2016年9月于宁波市李惠利医院接受手术治疗的乳腺疾病患者167例为研究对象。对乳腺部位进行超... 目的研究超声引导下细针穿刺(FNA)对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌及腋下淋巴结转移的早期诊治提供依据。方法选取2013年2月至2016年9月于宁波市李惠利医院接受手术治疗的乳腺疾病患者167例为研究对象。对乳腺部位进行超声引导下FNA检查,以手术病理诊断结果为金标准;对病理诊断为乳腺癌的患者分别进行超声和超声引导下FNA检查,以腋窝淋巴结清扫术(ALND)或前哨淋巴结活检术(SLNB)病理学诊断结果为金标准。计算超声引导下FNA诊断乳腺癌、超声和超声引导下FNA诊断乳腺癌淋巴结转移的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。采用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验,采用Kappa检验进行一致性检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)对诊断价值进行评价。结果 167例患者乳腺癌病理诊断阳性者96例、阴性者71例,超声引导下FNA诊断乳腺癌的Kappa值为0.939,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.8%、100.0%、100%、93.4%和97.0%。96例乳腺癌患者经淋巴结病理学检查确诊为腋下淋巴结转移者75例,未转移者21例;超声诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.371;超声引导下FNA诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.910;超声引导下FNA检查的敏感性(97.3%)、特异性(95.2%)、阳性预测值(98.6%)、阴性预测值(90.9%)及准确率(96.9%)均明显优于超声检查(分别为85.3%、52.4%、86.5%、50.0%和78.1%),差异均有统计学意义(P<0.01);超声引导下FNA检查的ROC曲线的AUC为0.963,高于超声诊断(0.689),有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下FNA在诊断乳腺癌及腋下淋巴结转移方面具有诊断准确率高、诊断价值高的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 细针穿刺 乳腺癌 腋下淋巴结转移 诊断价值
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胆囊癌肝转移模型的建立和高转移细胞亚群的筛选 被引量：8
2
作者 刘颖斌 何小伟 +7 位作者 王建伟 李江涛 李克强 刘付宝 薛建锋 朱锦辉 李兵 彭淑牖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第30期2117-2121,共5页
目的建立胆囊癌肝转移模型并通过模型筛选高转移亚群细胞,为胆囊癌肝转移研究提供良好的实验工具。方法胆囊癌GBC-SD细胞在含10％胎牛血清的RPMI1645体外培养、胰蛋白酶分离、生理盐水制备细胞悬液1×107／ml,4-6周龄裸小鼠脾脏接... 目的建立胆囊癌肝转移模型并通过模型筛选高转移亚群细胞,为胆囊癌肝转移研究提供良好的实验工具。方法胆囊癌GBC-SD细胞在含10％胎牛血清的RPMI1645体外培养、胰蛋白酶分离、生理盐水制备细胞悬液1×107／ml,4-6周龄裸小鼠脾脏接种建立胆囊癌转移模型;从实验动物肝转移灶中分离肿瘤细胞,经过原代、传代培养,同样的方法建立转移模型,进行第二轮和第三轮高转移表型胆囊癌细胞亚群的筛选。光镜下观察转移灶和筛选细胞的形态特征;抽提细胞与实验动物肝组织DNA,PCR扩增三对人类特异的微卫星序列。结果建立了裸小鼠胆囊癌肝脏转移模型,转移灶分布肝实质各处,但以边缘为主。左叶多受侵犯,部分全肝转移。组织学观察转移病灶为腺癌。第一轮、第二轮、第三轮出转移模型在接种后10周、7周、5周形成肉眼转移灶,转移率为60％、70％、90％。从第三轮转移灶中筛选出高转移胆囊癌细胞亚群,命名为GBC-SD／M3。与亲代细胞GBC-SD相比,所筛选的GBC-SD／M3具有相似的形态特征。GBC-SD、GBC-SD／M3在微卫星D14S68、D18S69、D20S199位点扩增产物片段完全相同,荷瘤裸鼠肝脏没有扩增出相应的产物片段。结论本实验成功建立了胆囊癌肝转移模型;从转移模型中筛选出高转移胆囊癌细胞亚群GBC-SD／M3,与亲代细胞GBC-SD相比,形态和遗传背景保留一致性,但具有更高转移能力。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 肿瘤转移 动物 实验
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