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内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石70例效果分析
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作者 姜宏刚 何祎 +1 位作者 陆薇 童珠红 《中国乡村医药》 2015年第6期21-22,共2页
目的探究内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效。方法收集该院2010年10月至2013年10月住院部收治的70例难治性胆总管结石行塑料胆道内置管引流治疗患者的临床资料,随访0.5~1年,统计患者治疗前后胆总管结石与扩张直径变化等情... 目的探究内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效。方法收集该院2010年10月至2013年10月住院部收治的70例难治性胆总管结石行塑料胆道内置管引流治疗患者的临床资料,随访0.5~1年,统计患者治疗前后胆总管结石与扩张直径变化等情况。结果共33例(47.1%)返院后一次取净结石;10例(14.3%)更换1次支架后取净结石;7例(10.0%)更换2次支架后取净结石;7例(10.0%)ERCP提示结石消失;13例(18.6%)未再次行ERCP术,其中因其他原因死亡5例,因引流良好不愿再次手术或建议其暂不手术继续随访8例。患者术后胆总管结石直径、胆总管扩张直径均明显小于术前,差异有统计学意义。结论内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石效果可靠,安全性较高。 展开更多
关键词 难治性胆总管结石 内镜 胆道塑料支架
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早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下黏膜切除术与黏膜剥离术治疗的疗效比较 被引量:40
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作者 何祎 陆薇 童珠红 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期66-69,共4页
目的比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。方法选取2010年1月-2015年1月该院收治的116例早期结直肠癌患者与结直肠腺瘤患者为研究对象。其中,61例患者采用EMR治疗,为EMR组,55... 目的比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。方法选取2010年1月-2015年1月该院收治的116例早期结直肠癌患者与结直肠腺瘤患者为研究对象。其中,61例患者采用EMR治疗,为EMR组,55例采用ESD治疗,为ESD组。比较EMR与ESD在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。结果 EMR组患者的手术时间明显短于ESD组患者,两组患者的病理情况、异型增生程度的差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组病变最大径≥2 cm的整块切除和病变最大径≥2 cm的组织治愈性切除的患者明显多于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组病变最大直径≥2 cm的患者明显多于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。EMR组和ESD组患者并发症总发生率分别为6.56%和23.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMR组和ESD组患者的复发率分别为5(8.20%)例和3(5.45%)例,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD术后出现并发症的危险因素为操作经验和病变大小(P<0.05)。结论 ESD术和EMR术均能较好的整块切除病变最大径≥2 cm的早期结直肠癌与结直肠腺瘤,术后复发率较低。ESD术相对于EMR术更适合较大的病变,但术后复发率较高,且手术医师的操作经验和病变大小为ESD术后发生并发症的危险因素,应加强监测。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 早期结直肠癌 结直肠腺瘤
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MRCP与ERCP诊断梗阻性黄疸的疗效比较 被引量:5
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作者 何祎 《中国现代医生》 2010年第35期135-136,共2页
目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断梗阻性黄疸的疗效。方法 80例入院的梗阻性黄疸患者根据治疗方法不同分为两组,其中A组40例行ERCP,B组40例行MRCP,观察比较两组的疗效及诊断符合率。结果 ERCP与MRCP... 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断梗阻性黄疸的疗效。方法 80例入院的梗阻性黄疸患者根据治疗方法不同分为两组,其中A组40例行ERCP,B组40例行MRCP,观察比较两组的疗效及诊断符合率。结果 ERCP与MRCP诊断梗阻性黄疸的准确率差异无显著性意义,ERCP术后1例出现发热、2例出现恶心、呕吐,1例出现腹痛,MRCP术后仅1例出现发热,MRCP术后的并发症明显低于ERCP;两组术后并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。且行ERCP组术后的血淀粉酶和脂肪酶与行MRCP组的相比,均明显高于B组,两组分别比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论 MRCP治疗梗阻性黄疸成功率高、并发症发生率低,可作为梗阻性黄疸的首选方法之一,ERCP不仅可以提供诊断方面的价值,而且可以进行内镜下相关介入治疗,二者互补,可以进一步提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 MRCP ERCP
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肝静脉压力梯度对食管静脉曲张内镜下止血患者再出血的预测效果 被引量:2
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作者 何祎 姜宏刚 +1 位作者 陆薇 童珠红 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1056-1061,共6页
目的研究探讨肝静脉压力梯度(HVPG)预测内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后2周内再出血的预测效果。方法采用前瞻性研究设计,观察有肝硬化食管静脉曲张出血史的患者112例,入院48 h内检测HVPG。采用多元Logistic回归及受试者工作特征... 目的研究探讨肝静脉压力梯度(HVPG)预测内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后2周内再出血的预测效果。方法采用前瞻性研究设计,观察有肝硬化食管静脉曲张出血史的患者112例,入院48 h内检测HVPG。采用多元Logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)法进行分析。结果 Logistic回归结果显示:HVPG和Child-Pugh分级是EVL术后早期再出血的独立危险因素;HVPG预测EVL术后早期再出血的ROC曲线下的面积为:0.823(0.745~0.901)(P〈0.05),并且当HVPG=16.46 mm Hg时,灵敏度和特异度均最高,分别为:85.45%和69.12%。结论 HVPG可以作为预测EVL术后2周内是否发生再出血的独立危险因素,具有较高的预测价值;当HVPG=16.46 mm Hg其预测价值达到高峰,灵敏度为85.45%,特异度为69.12%。 展开更多
关键词 肝静脉压力梯度 内镜下食管静脉曲张套扎术 再出血 预测效果
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