甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和谷氨酰转移酶对非酒精性脂肪肝的预测价值 被引量：23

1

作者 林仿 任跃忠 +1 位作者 褚建平 周琼 《中华全科医学》 2017年第7期1175-1177,1191,共4页

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素,探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法于2012年3—9月选取宁波市第一医院的24岁及以上健康体检者335例作为研究对... 目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素,探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法于2012年3—9月选取宁波市第一医院的24岁及以上健康体检者335例作为研究对象,纳入后每年随访一次,连续3年,检测其基线水平及随访时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG),计算TG/HDL-C。结果 3年后发生NAFLD的人群,其基础体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(HBP)、TC、TG、UA、FPG、TG/HDL-C、ALT、AST、GGT较无NAFLD组高,HDL-C较无NAFLD组低(P<0.05)。(2)TG/HDL-C、GGT对NAFLD的发生有一定作用,具有更高的诊断敏感性和特异性,TG/HDL-C的曲线下面积为0.723,95%可信区间是(0.632~0.813),GGT的曲线下面积为0.753,95%可信区间是(0.661~0.846),当TG/HDL-C比值为1.396,而GGT在28.0 U/L时对NAFLD的诊断具有一定意义。结论 TG/HDL-C和GGT对NAFLD的诊断具有较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 血脂 肝酶 非酒精性脂肪性肝病 预测

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2型糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病周围神经病变的相关性研究 被引量：18

2

作者 郁静嘉 李学毓 +1 位作者 李佳霖 励丽 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期195-200,共6页

目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法2018年3月至2021年2月在宁波市第一医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2615例2型糖尿病患者,对其进行病史采集、问卷调查、收集各项测定生化指... 目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法2018年3月至2021年2月在宁波市第一医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2615例2型糖尿病患者,对其进行病史采集、问卷调查、收集各项测定生化指标,并应用生物电阻抗法测定VFA、神经电生理检查筛查DPN。根据VFA和体重指数将患者分为以下4组:VFA<100 cm^(2)且体重指数<24 kg/m^(2)组[VA(-)OB(-)组]、VFA<100 cm^(2)且体重指数≥24 kg/m^(2)组[VA(-)OB(+)组]、VFA≥100 cm^(2)且体重指数<24 kg/m^(2)组[VA(+)OB(-)组]以及VFA≥100 cm^(2)且体重指数≥24 kg/m^(2)组[VA(+)OB(+)组]。进行多元logistic回归分析,以确定2型糖尿病患者VFA和体重指数与DPN的关系。结果本研究中DPN的比例为46.96%。DPN组年龄较大,男性比例较高,病程较长,吸烟比例较高,舒张压较低,HbA1C水平较高,总胆固醇较低,高密度脂蛋白胆固醇较低,低密度脂蛋白胆固醇较低,血肌酐水平较高,尿微量白蛋白/肌酐比值较高,VFA水平较高(均P<0.01)。根据VFA和体重指数的分组中,VA(+)OB(-)组有68.1%的患者合并DPN,为4组内最高。多因素logistic回归分析显示,与VA(-)OB(-)组相比,VA(+)OB(-)组发生DPN的风险显著增高(OR=2.234,95%CI 1.339~3.728,P=0.002),VA(+)OB(+)组次之(OR=1.281,95%CI 1.030~1.592,P=0.026)。结论无论体重指数是否超标,在2型糖尿病患者中VFA与DPN均密切相关。VA(+)OB(-)组DPN患病风险最高。内脏肥胖的评估对于早期筛查和防治2型糖尿病DPN具有重要临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病周围神经病变 内脏脂肪面积 国家标准化代谢性疾病管理中心

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门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果比较 被引量：15

3

作者 王文芸 吴凌云 《中国基层医药》 CAS 2016年第12期1888-1891,共4页

目的探讨门冬胰岛素单用或联合二甲双胍对治疗糖尿病患者的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月接诊的糖尿病80例患者进行研究。采用数字表法随机分为观察、对照组各40例。观察组患者使用门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗，对照组... 目的探讨门冬胰岛素单用或联合二甲双胍对治疗糖尿病患者的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月接诊的糖尿病80例患者进行研究。采用数字表法随机分为观察、对照组各40例。观察组患者使用门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗，对照组单用门冬胰岛素治疗。对两组患者的血糖水平、胰岛素用量和低血糖发生率进行记录对比分析。结果两组患者治疗后的血糖水平较治疗之前都有所减低，观察组降低的幅度要明显大于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者在平均血糖和血糖最低值差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组平均血糖漂移程度要明显低于对照组[（7．3±1．1）mmol／L 比（8．5±1．8）mmol／L]，两组差异有统计学意义（t ＝3．5978，P ＝0．0002）；观察组血糖最高值要明显低于对照组[（13．0±1．1）mmol／L 比（16．2±1．5）mmol／L]，两组差异有统计学意义（t ＝10．8803，P ＝0．0002）；两组患者治疗后的 NIHSS 评分均有所降低，观察组治疗后的 NIHSS 评分降低的幅度要明显大于对照组[（4．33±0．82）分比（5．24±1．25）分]，两组差异有统计学意义（t ＝3．8498，P ＝0．0002）；观察组的血脂指标改善效果显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病患者在血脂改善，血糖漂移改善，增加胰岛素敏感性与血糖水平控制上的效果良好，并且门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病患者可以有效降低患者餐后2 h、空腹血糖，值得在临床中推广和运用。 展开更多

关键词 糖尿病 门冬胰岛素 盐酸二甲双胍片

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老年糖尿病患者下呼吸道感染的临床特点与危险因素 被引量：15

4

作者 王兴珍 李佳霖 +2 位作者 林仿 励丽 褚建平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1976-1978,共3页

目的分析老年糖尿病患者下呼吸道感染的临床特点及危险因素,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院内分泌科收治的1 000例患者作为研究对象,对感染患者进行病原学和临床特点分析,比较不同患者的感染率,并对危险因... 目的分析老年糖尿病患者下呼吸道感染的临床特点及危险因素,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院内分泌科收治的1 000例患者作为研究对象,对感染患者进行病原学和临床特点分析,比较不同患者的感染率,并对危险因素进行分析,采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 1 000例患者中108例发生感染,感染率为10.80%;共分离出124株病原菌,以革兰阴性菌为主,占73.39%;108例感染患者中29例患者表现为不典型的临床症状,占26.85%,患者以多肺叶受累和双侧受累为主,分别占75.93%和71.30%,部分患者预后不良;年龄>75岁、糖化血红蛋白>7.0%、血红蛋白<90g/L、有合并症和侵入性操作与感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论老年糖尿病合并下呼吸道感染的患者具有病原学复杂、临床表现不典型、受累范围大和预后不良的特点,临床上应对高危患者的诊断和治疗给予重视。 展开更多

关键词 糖尿病 下呼吸道感染 临床特点 危险因素

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2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及相关因素分析 被引量：14

5

作者 钮雁文 崔军 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第11期18-21,共4页

目的　探讨 2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性。方法　记录患者年龄、性别、文化程度、病程、糖化血红蛋白水平、注射胰岛素原因、注射前治疗情况、注射方案、注射方法、1年后随访患者是否继续注射胰岛素及注射方法、注射方案、血糖控... 目的　探讨 2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性。方法　记录患者年龄、性别、文化程度、病程、糖化血红蛋白水平、注射胰岛素原因、注射前治疗情况、注射方案、注射方法、1年后随访患者是否继续注射胰岛素及注射方法、注射方案、血糖控制情况。结果　糖尿病患者文化程度高、病程长 ,用胰岛素笔注射均有利于患者继续注射 ,而因急性代谢紊乱而注射胰岛素的病人日后可转为口服降糖药治疗。结论　加强病人教育 ,用胰岛素笔注射等措施对提高病人治疗的依从性有利 ,早期应用胰岛素可部分恢复 β细胞功能。 展开更多

关键词 依从性 2型糖尿病 胰岛素治疗

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妊娠糖尿病代谢特征与产后糖代谢异常关系分析 被引量：12

6

作者 李佳霖 褚建平 +5 位作者 钮雁文 吴凌云 励丽 毛洲宏 舒静 陈晓蓓 《浙江医学》 CAS 2011年第10期1456-1458,1462,共4页

目的研究妊娠糖尿病（GDM）患者临床代谢特征与产后早期持续糖代谢异常之间的关系。方法选取孕24～36周妊娠糖尿病患者63例，同期糖代谢正常孕妇30例作对照。分别测定两组空腹及75g葡萄糖负荷后血糖、胰岛素和血游离脂肪酸水平（FFA）... 目的研究妊娠糖尿病（GDM）患者临床代谢特征与产后早期持续糖代谢异常之间的关系。方法选取孕24～36周妊娠糖尿病患者63例，同期糖代谢正常孕妇30例作对照。分别测定两组空腹及75g葡萄糖负荷后血糖、胰岛素和血游离脂肪酸水平（FFA），同时测定空腹状态下血超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血脂谱、糖化血红蛋白等指标，计算孕前体重指数、新稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）、新稳态模型胰岛B细胞功能指数（HOMA2-％B）、早期胰岛素分泌指数（△130／AG30）、早期FFA降低比率（△FFA30／△FFA0）、FFA曲线下面积（AUCFFA），并记录糖尿病家族史；同时于产后6～8周，对所有妊娠糖尿病患者再次行75g葡萄糖负荷试验以判定产后糖代谢情况，并分为正常对照组（NC）、产后糖调节正常组（NGR）和产后糖调节异常组（AGR）。结果17例GDM患者于产后6～8周仍持续存在糖代谢异常。占总随访例数的29％。对比NC组和NGR组孕期各项临床代谢指标，显示AGR组有明显升高的孕前BMI、HbA1C、空腹血糖、Hs-CRP。3组间血脂谱及糖尿病家族史分布的差异无统计学意义。AGR组胰岛素抵抗明显升高、13细胞功能减退。AGR组空腹、OGTT2h后血FFA及AUCFFA明显高于NC组和NGR组。NC组的△FFA30／AFFA0为25％，高于NGR组的18％和AGR组的15％（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示：孕前BMI升高、AUCFFA升高和HOMA2一％B下降是妊娠糖尿病患者产后持续血糖异常的危险因素。结论有相当部分的GDM患者产后持续存在糖代谢异常。孕前BMI、胰岛B细胞功能缺陷和血FFA水平升高可能是GDM患者产后持续血糖升高的主要危险因素。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 产后糖调节异常 胰岛 β 细胞功能 游离脂肪酸 肥胖

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妊娠糖尿病患者血游离脂肪酸与β细胞功能及胰岛素抵抗的关系 被引量：10

7

作者 褚建平 舒静 +5 位作者 陈晓蓓 李佳霖 钮雁文 吴凌云 励丽 毛洲宏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期298-300,共3页

检测36例孕24～36周妊娠糖尿病患者和同期30例健康孕妇凌晨3：00、5：00及75g葡萄糖负荷后血游离脂肪酸和胰岛素水平，比较两组胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。结果提示凌晨及糖负荷后高游离脂肪酸均与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关[胰... 检测36例孕24～36周妊娠糖尿病患者和同期30例健康孕妇凌晨3：00、5：00及75g葡萄糖负荷后血游离脂肪酸和胰岛素水平，比较两组胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。结果提示凌晨及糖负荷后高游离脂肪酸均与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关[胰岛素：（7．18±3.19）对（5.05＋1.80）mIU／L（3：130）、（8．19±4．42）对（5．31±1．82）mIU／L（5：00）、（59．18±30．85）对（40．52±15．07）mIU／L（糖负荷后）；游离脂肪酸：（0．39±0．20）对（0．23±0．11）mmol／L（3：00）、（0．46±0．17）对（0．29±0．12）mmol／L（5：00）、（0．19±0．13）对（0．09±0．06）mmol／L（糖负荷后）；均P〈0．01]，糖负荷后30min（早期相）的高水平的游离脂肪酸可能与妊娠糖尿病患者早期胰岛素分泌功能缺陷有关。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 脂肪酸类 非酯化 胰岛素抵抗 胰岛素分泌

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2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病病程负相关 被引量：9

8

作者 李佳霖 陈艳曙 +2 位作者 徐淼 褚建平 励丽 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第5期294-298,共5页

目的分析2型糖尿病患者生理范围内血清胆红素水平与糖尿病病程的相关性。方法收集2013年1月至2015年6月在宁波市第一医院收治的1272例2型糖尿病患者临床资料及生化指标。将病程按四分位数分为Q1组（〈5年）、Q2组（5~9年）、Q3组（10~1... 目的分析2型糖尿病患者生理范围内血清胆红素水平与糖尿病病程的相关性。方法收集2013年1月至2015年6月在宁波市第一医院收治的1272例2型糖尿病患者临床资料及生化指标。将病程按四分位数分为Q1组（〈5年）、Q2组（5~9年）、Q3组（10~14年）和Q4组（≥15年）。采用协方差分析计算校正后的各组总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平并比较组间变化趋势。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析胆红素和糖尿病病程的相关性。结果在校正了年龄、性别、血红蛋白、吸烟、饮酒、血压、肝酶、血脂、体重、血糖和使用他汀类药物等因素后，三种胆红素水平均随病程的延长而逐步下降。Pearson相关分析显示病程与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素呈负相关（r=-0.24、-0.23、-0.21，均P〈0.01）。多元线性回归分析显示，糖尿病病程和胆红素存在独立的相关关系（总胆红素：β=-0.087，95%CI：0.135^-0.040；直接胆红素：β=-0.037，95%CI：-0.057^-0.017；间接胆红素：β=-0.051，95%CI：-0.084^-0.018）。病程每增加1年，血清总胆红素下降0.087mmol/L，直接胆红素下降0.037mmol/L，间接胆红素下降0.051mmol/L。结论2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病病程呈负相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胆红素 病程

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基于手机应用程序的膳食干预对超重或肥胖人群减重及食物成瘾的影响 被引量：6

9

作者 杨茜 刘佳宁 +4 位作者 陈艳曙 徐淼 张庆玉 宓云峰 励丽 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期55-61,共7页

目的探讨基于手机应用程序(application,APP)的膳食干预对成年超重或肥胖人群减重及食物成瘾的影响。方法收集2015年8月至2018年1月宁波市第一医院肥胖多学科联合门诊的18岁以上超重或肥胖者101例作为研究对象。受试者接受健康宣教和个... 目的探讨基于手机应用程序(application,APP)的膳食干预对成年超重或肥胖人群减重及食物成瘾的影响。方法收集2015年8月至2018年1月宁波市第一医院肥胖多学科联合门诊的18岁以上超重或肥胖者101例作为研究对象。受试者接受健康宣教和个体化饮食指导,并通过智能手机体重管理APP上交饮食日志,营养师对饮食不达标的受试者进行指导和纠正12周。在干预前和干预后(12周)分别进行询问调查、体格检查、实验室检查及耶鲁食物成瘾量表问卷调查,比较干预前后受试者的体重、食物成瘾症状计数得分及食物成瘾者比例的变化情况。分别采用配对资料的t检验、卡方检验或Fisher精确检验对体成分测量值、血生化指标以及症状计数得分进行统计学检验。结果共纳入101例超重或肥胖受试者,男性31例,女性70例,年龄为(30.4±7.3)岁,体质指数(BMI)为(32.76±4.46)kg/m2,体重为(89.95±17.12)kg,食物成瘾者占比为26.73%。通过手机APP膳食干预12周后,患有食物成瘾的人数从27例减至14例,比例下降了12.9%,症状计数≥3的比例从41.6%下降到19.8%(χ2=5.17、11.26,均P<0.01),症状计数由2.25±1.61下降到1.50±1.31(t=3.64,P<0.001);同时,体重、BMI和腰围较干预前分别下降了(6.54±1.03)kg、(2.35±0.36)kg/m2、(6.50±0.86)cm(t=6.36、5.62、3.78,均P<0.001);代谢指标如空腹血糖、胰岛素抵抗指数和低密度脂蛋白胆固醇显著改善,分别下降了(0.38±0.10)mmol/L、1.83±0.46、(0.22±0.75)mmol/L(t=3.67、3.59、2.97,均P<0.01)。结论基于智能手机APP的膳食干预能有效改善超重和肥胖人群的血糖、血脂水平,减少内脏脂肪堆积,减轻胰岛素抵抗程度,改善食物成瘾状态。 展开更多

关键词 膳食 肥胖症 食物成瘾 耶鲁食物成瘾量表 应用程序

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国家标准化代谢性疾病管理宁波分中心2型糖尿病患者的血糖管理效果 被引量：6

10

作者 王学鹏 周晔 +3 位作者 徐斌 金庸 周人可 励丽 《临床荟萃》 CAS 2020年第11期992-996,共5页

目的比较宁波地区国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)和常规住院模式对2型糖尿病患者的血糖管理效果。方法入选2018年3月至2020年1月在宁波市第一医院门诊就诊并纳入MMC管理的367例2型糖尿病患者... 目的比较宁波地区国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)和常规住院模式对2型糖尿病患者的血糖管理效果。方法入选2018年3月至2020年1月在宁波市第一医院门诊就诊并纳入MMC管理的367例2型糖尿病患者为MMC组。按照年龄、性别、病程、基线的空腹血糖及糖化血红蛋白水平以1∶1匹配原则选取2018年3月至2020年1月在宁波市第一医院住院治疗的2型糖尿病患者为住院组。MMC组按照MMC标准对糖尿病患者进行诊疗,住院组采取三甲医院的常规住院诊疗模式。回顾性分析随访半年后两种管理模式对患者血糖水平的影响。结果随访半年后,MMC诊疗模式组和住院诊疗模式组管理前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶均较基线水平明显改善(P<0.05)。结论MMC对宁波地区2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平有较大改善作用,从8.32%下降至6.91%。与住院组相比,MMC组能够达到同等的血糖控制水平。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 疾病管理 糖化血红蛋白

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沙格列汀对血糖未达标的2型糖尿病患者的疗效 被引量：6

11

作者 王兴珍 王坤 +2 位作者 郑筱玮 褚建平 励丽 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第4期52-53,57,共3页

目的观察血糖未达标的2型糖尿病患者在原有药物的基础上加用沙格列汀的疗效。方法选取2013年6月~2014年12月在宁波市第一医院内分泌科就诊的172例血糖控制不达标的患者经过8周的生活方式宣教后,在原有药物的基础上加用沙格列汀片,治疗1... 目的观察血糖未达标的2型糖尿病患者在原有药物的基础上加用沙格列汀的疗效。方法选取2013年6月~2014年12月在宁波市第一医院内分泌科就诊的172例血糖控制不达标的患者经过8周的生活方式宣教后,在原有药物的基础上加用沙格列汀片,治疗12周。观察糖化血红蛋白（Hb A1c）,空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,餐后2 h血糖（2-hours postprandial blood glucose,2h PBG）、体重指数（body mass index,BMI）、胰岛素用量及不良反应事件。结果加用沙格列汀片治疗12周后FBG、Hb A1c、2h PBG较加药前均明显下降[（7.1±2.0）vs.（8.3±1.6）mmol/L,（10.2±2.3）vs.（15.2±2.9）mmol/L,（7.0±1.5）vs.（8.0±1.7）%],差异具有统计学意义（均P〈0.05）,而BMI比较差异无统计学意义[（24.4±3.0）vs.（24.9±2.7）kg/m2]。治疗前使用胰岛素的患者加用沙格列汀12周治疗后胰岛素的日使用剂量明显减少[（22.6±7.9）vs.（32.3±8.2）U/d],且差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,2例患者因消化道症状不能耐受而退出试验。结论血糖未控制的2型糖尿病患者在原有降糖药物的基础上加用沙格列汀可以有效控制FBG、2h PBG、Hb A1c,可减少胰岛素用量,不增加体质量。 展开更多

关键词 DPP-IV抑制剂 沙格列汀 2型糖尿病 糖化血红蛋白 胰岛素

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持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察 被引量：4

12

作者 王雷雷 朱绥 +1 位作者 周小爱 钮雁文 《中国现代医生》 2014年第25期122-124,127,共4页

目的观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注(CSII)控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多... 目的观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注(CSII)控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多次皮下注射(MSII组)治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。 展开更多

关键词 胰岛素泵 皮下胰岛素注射 结直肠癌合并2型糖尿病 围手术期

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2型糖尿病患者的右心功能评价 被引量：5

13

作者 姜月茗茗 许幼峰 +6 位作者 张盛敏 尹凤英 李佳霖 陈立斌 毛锋 苏楠 俞霏 《中华全科医学》 2016年第2期197-199,共3页

目的应用超声心动图技术测量2型糖尿病患者右心各指标,探讨患者右心结构及功能随糖尿病病程发展的变化。方法根据糖尿病诊断标准,将149例临床诊断为2型糖尿病患者根据有无微血管病变,分为糖尿病无微血管病变组(T2DM-Ⅰ)70例和糖尿病合... 目的应用超声心动图技术测量2型糖尿病患者右心各指标,探讨患者右心结构及功能随糖尿病病程发展的变化。方法根据糖尿病诊断标准,将149例临床诊断为2型糖尿病患者根据有无微血管病变,分为糖尿病无微血管病变组(T2DM-Ⅰ)70例和糖尿病合并微血管病变组(T2DM-Ⅱ)79例,同时选取90名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较3组之间的右心室舒张、收缩功能指标及右心房、室大小指标。结果 2组糖尿病患者E/A较正常对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM-Ⅱ组较T2DM-Ⅰ组E/E’比值增加、T2DM-Ⅰ组较正常对照组E/E’比值增加,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM-Ⅱ较正常对照组E/E’比值明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM-Ⅱ组的RV-strain和Tei指数与T2DM-Ⅰ组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),3组间比较FAC和TAPSE指标差异无统计学意义(P>0.05);T2DM-Ⅰ、Ⅱ两组除RVWT各组间比较差异有统计学意义外(P<0.01),其余右心房室构型指标较正常对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程的发展,右室心肌功能的变化早于右心构型的改变,且右心室舒张功能的降低明显早于收缩功能的减退。 展开更多

关键词 超声心动图 糖尿病 微血管 右心功能

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腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者营养状况的影响 被引量：4

14

作者 郑莉 马颖璋 +4 位作者 陆佳军 唐霖 杨飖 朱江帆 励丽 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第4期221-225,共5页

目的观察腹腔镜胃袖状切除术（LSG）对肥胖症患者营养状况的影响。方法2014年8月至2015年7月24例肥胖症患者在同济大学附属东方医院接受LSG。观察患者术前、术后3、6、12个月体质量和营养状况变化。结果24例肥胖症患者LSG术后3、6、12... 目的观察腹腔镜胃袖状切除术（LSG）对肥胖症患者营养状况的影响。方法2014年8月至2015年7月24例肥胖症患者在同济大学附属东方医院接受LSG。观察患者术前、术后3、6、12个月体质量和营养状况变化。结果24例肥胖症患者LSG术后3、6、12个月体质量分别为（81.94±21.39）kg、（78.83±24.49）kg、（62.67±10.79）kg，与术前体质量[（99.02±23.92）kg]相比显著下降，差异有统计学意义（P＝0.004）。LSG术后白蛋白、血红蛋白水平及微量元素（钙、铁、锌、镁、铜）变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。血浆维生素D（25羟维生素D）术前为（13.1±4.1）μg/L，术后12个月显著上升[（19.8±5.3）μg/L，P＝0.031]；叶酸术前为（6.2±3.9）μg/L，LSG术后3个月上升到（14.2±9.2）μg/L，差异有统计学意义（P＝0.009）；术后6、12个月叶酸水平又逐渐下降，但均高于术前。结论肥胖症患者术前有维生素D的缺乏。在手术后的1年随访中，患者血浆蛋白和微量元素无改变，但维生素D和叶酸显著升高。 展开更多

关键词 肥胖症 腹腔镜胃袖状切除术 营养缺乏

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自噬对脂肪细胞脂质代谢及分化调节的研究进展 被引量：5

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作者 周晔 陈淑芹 +1 位作者 金庸 励丽 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第11期1565-1569,共5页

脂质代谢紊乱与肥胖等代谢性疾病的发生密切相关。自噬是细胞用于清除和降解细胞内容物的主要过程。不同自噬类型在脂肪细胞的脂质代谢过程中发挥不同的作用,且与传统脂肪酶介导的脂解途径相互作用。线粒体自噬是一种选择性自噬形式,能... 脂质代谢紊乱与肥胖等代谢性疾病的发生密切相关。自噬是细胞用于清除和降解细胞内容物的主要过程。不同自噬类型在脂肪细胞的脂质代谢过程中发挥不同的作用,且与传统脂肪酶介导的脂解途径相互作用。线粒体自噬是一种选择性自噬形式,能够调节脂肪细胞分化及维持米色脂肪细胞的平衡,对预防肥胖症等代谢性疾病的靶向治疗提供新思路。 展开更多

关键词 自噬 脂肪细胞 脂质代谢 脂肪形成

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二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心室功能 被引量：4

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作者 俞霏 许幼峰 +5 位作者 毛锋 姜月茗茗 陈立斌 胡芳芳 张盛敏 尹凤英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期657-660,共4页

目的应用二维斑点追踪成像（2D-STI）评估2型糖尿病患者的右心室收缩功能。方法连续选取50例2型糖尿病患者及50例年龄匹配的正常对照者行超声心动图检查，测量：①右心腔大小、右室壁厚度；②右心室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环侧壁... 目的应用二维斑点追踪成像（2D-STI）评估2型糖尿病患者的右心室收缩功能。方法连续选取50例2型糖尿病患者及50例年龄匹配的正常对照者行超声心动图检查，测量：①右心腔大小、右室壁厚度；②右心室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环侧壁收缩期组织速度（S’）、三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）、四腔心切面右心室壁6个节段纵向应变；③三尖瓣口舒张期血流E、A峰比值（E／A）、E峰与组织多普勒三尖瓣环舒张速度E’峰比值（E／E＇）、右心室Tei指数等。统计分析组间测值差异。结果与对照组相比，糖尿病组右心腔大小差异无统计学意义（P〉0．05），而右室壁厚度增加（P=0．000）；右室侧壁中间段、室间隔中间段与基底段的二维应变绝对值降低（P=0．001、0．000及0．005），而另3个节段应变值以及RVFAC、TAPSE、S’差异无统计学意义（P〉0．05）；E／E’增高、E／A降低、右心室Tei指数增高（P=0．000、0．000及0．006）。结论2D-STI较常规参数更敏感，能在早期反映2型糖尿病患者的右心室收缩功能改变；而右心室6个节段中，侧壁中间段、室间隔中间段及室间隔基底段的应变测值更可靠。 展开更多

关键词 超声心动描记术 糖尿病 心室功能 右 应变

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2型糖尿病患者甲状腺激素与内脏脂肪面积的相关性分析 被引量：4

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作者 金庸 周晔 +6 位作者 王学鹏 陈淑芹 陈艳曙 郁静嘉 徐淼 唐雨晨 励丽 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-119,共4页

目的探究2型糖尿病患者甲状腺激素与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的相关性。方法收集2018年3月至2019年7月在宁波市第一医院纳入标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)的729例2型糖尿病患者... 目的探究2型糖尿病患者甲状腺激素与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的相关性。方法收集2018年3月至2019年7月在宁波市第一医院纳入标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)的729例2型糖尿病患者,测定甲状腺激素及生化指标,并应用生物电阻抗法测定VFA和皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)。采用Spearman相关性分析和多元线性回归进行分析。结果Spearman相关性分析显示,T3、FT3与VFA呈正相关(r=0.225、0.211,P<0.01),FT4与VFA负相关(r=-0.112,P<0.01),而T4、TSH与VFA无相关性(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,FT4、FT3与VFA有独立的相关关系(P<0.01),每增加1 pmol/L FT4,VFA减少1.759 cm^2,每增加1 pmol/L FT3,VFA增加3.256 cm^2。结论2型糖尿病患者的FT3、FT4与VFA相关。 展开更多

关键词 内脏脂肪面积 甲状腺激素 糖尿病 2型 代谢性疾病管理中心

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丹芍疏肝颗粒联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者糖、脂、尿酸代谢的影响 被引量：3

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作者 马鲜霞 褚建平 蒋琦 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第3期104-106,共3页

目的 研究丹芍疏肝颗粒联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者糖、脂、尿酸代谢的影响。方法 选取2014年2月~2015年2月慈溪市第三人民医院接诊的80例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用二甲双胍治疗,... 目的 研究丹芍疏肝颗粒联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者糖、脂、尿酸代谢的影响。方法 选取2014年2月~2015年2月慈溪市第三人民医院接诊的80例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用丹芍疏肝颗粒联合二甲双胍治疗。观察2组患者治疗后血脂水平,FBG、FINS、IR、SUA水平,SOD、MDA水平,比较2组治疗效果。结果 治疗后,观察组TG、TC显著低于对照组（P〈0.05）;观察组FBG、FINS、IR、SUA水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组SOD水平显著高于对照组,MDA水平低于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论丹芍疏肝颗粒联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝疗效显著,能够改善患者糖、脂、尿酸代谢以及胰岛素抵抗,具有保护肝功能的作用。 展开更多

关键词 丹芍疏肝颗粒 二甲双胍 非酒精性脂肪肝 血尿酸 胰岛素抵抗

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白头翁水提物的抗2型糖尿病作用研究 被引量：3

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作者 林仿 任跃忠 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期3544-3548,共5页

目的研究白头翁水提物(AEPC)对链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠2型糖尿病模型的降血糖作用。方法传统水提法获得AEPC;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)初步检测AEPC的降血糖效果;STZ诱导新生大鼠2型糖尿病模型,观察AEPC的降血糖效果,并检测血清丙氨酸... 目的研究白头翁水提物(AEPC)对链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠2型糖尿病模型的降血糖作用。方法传统水提法获得AEPC;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)初步检测AEPC的降血糖效果;STZ诱导新生大鼠2型糖尿病模型,观察AEPC的降血糖效果,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总蛋白及胰岛素水平。RIN 5F细胞胰岛素释放实验探究AEPC抗糖尿病的作用机制。结果 OGTT结果显示AEPC具有很好的降血糖效果,并且最优剂量为20 mg/kg;对新生大鼠2型糖尿病模型,20 mg/kg的AEPC处理20 d后表现出明显的降血糖效果,肝糖原水平及其他血清生化指标均恢复正常,与正常大鼠无差异;RIN 5F细胞胰岛素释放实验结果显示AEPC明显促进RIN 5F细胞胰岛素释放。结论 AEPC具有降血糖的效果,其作用机制与促进胰岛β细胞释放胰岛素有关。 展开更多

关键词 白头翁 糖尿病 链脲佐菌素 RIN 5F细胞 胰岛素

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2型糖尿病尿钠排泄与颈动脉内膜中层厚度的关系研究 被引量：3

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作者 李佳霖 姜月茗茗 +1 位作者 褚建平 励丽 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期247-249,共3页

测定186例2型糖尿病患者24h尿钠排泄量，以四分位数将入选者分为4组，观察其与颈动脉内膜中层厚度关系。随着尿钠排泄量增加，2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度逐步上升（P趋势〈0．01）。回归分析经年龄、吸烟、血压等因素调整后仍显示... 测定186例2型糖尿病患者24h尿钠排泄量，以四分位数将入选者分为4组，观察其与颈动脉内膜中层厚度关系。随着尿钠排泄量增加，2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度逐步上升（P趋势〈0．01）。回归分析经年龄、吸烟、血压等因素调整后仍显示尿钠排泄增加可能是颈动脉内膜中层增厚的相关因素（／3=0．074，P〈0．01）。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 钠盐 颈动脉内膜中层厚度

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