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膀胱大细胞淋巴瘤1例报告并文献复习
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作者 汪浩 李步堂 +5 位作者 迟辰斐 姜心诚 叶惟靖 陈奇 杨国良 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期122-125,共4页
目的通过分享1例膀胱原发的间变型淋巴瘤激酶(ALK)阴性间变大细胞淋巴瘤(ALK-ALCL)患者在宁波市杭州湾医院泌尿外科和血液科的诊疗过程,提高对ALK-ALCL的认识和诊治水平。方法回顾性分析该例患者的临床资料和诊疗过程,并结合文献复习探... 目的通过分享1例膀胱原发的间变型淋巴瘤激酶(ALK)阴性间变大细胞淋巴瘤(ALK-ALCL)患者在宁波市杭州湾医院泌尿外科和血液科的诊疗过程,提高对ALK-ALCL的认识和诊治水平。方法回顾性分析该例患者的临床资料和诊疗过程,并结合文献复习探讨该疾病的发病特点、诊治方案和预后。结果该例患者为青少年男性,以反复肉眼血尿伴右侧腰痛为首发症状,影像学检查显示膀胱肿物,经膀胱肿瘤电切术予以减瘤,同时明确病理为ALK-ALCL,经过化疗及自体造血干细胞移植后患者病情持续缓解,且复查过程中肿瘤未见复发。结论膀胱原发的ALK-ALCL十分罕见,临床上容易误诊和漏诊,本例患者成功的诊疗经验可供临床参考。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 间变大细胞淋巴瘤 化疗 造血干细胞移植
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UMP与RIRS治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性比较
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作者 朱佳奇 汪浩 +12 位作者 包云帆 沈黎辉 沈凯 李步堂 刘寅鹏 虞凯 李方舟 杜柘彬 仲海 曹炀 宣寒青 夏磊 陈奇 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期400-405,共6页
目的对比超细经皮肾镜取石术(ultra-mini percutaneous nephrolithotripsy,UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性分析2020年1月—2022年12月宁波市杭州湾医院及... 目的对比超细经皮肾镜取石术(ultra-mini percutaneous nephrolithotripsy,UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性分析2020年1月—2022年12月宁波市杭州湾医院及上海交通大学医学院附属仁济医院收治的60例直径为1~2 cm的肾结石患者,随机分入UMP组(30例)、RIRS组(30例)。比较2组手术指标及术后情况。结果RIRS组手术时间较UMP组长,差异有统计学意义(P<0.05);UMP组住院费用较RIRS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月及3个月的结石清除率(stone free rate,SFR)差异无统计学意义(P>0.05)。2组碎石时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后的血白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的升高程度间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)值均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组的下降程度间差异无统计学意义(P>0.05),但UMP组出现1例严重血尿的患者,术后Hb较术前下降62 g/L,经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介入治疗1次后好转。2组术后的降钙素原(procalcitonin,PCT)及肌酐水平较术前无明显变化(P>0.05)。2组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于1~2 cm的肾结石患者,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,两者术后SFR、并发症发生率、住院时间相当。UMP手术时间短、住院费用低,但存在出血的风险;而RIRS手术时间长、住院费用高,但出血风险更低。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜取石术 逆行输尿管软镜碎石术 肾结石 疗效 安全性
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机器人辅助与腹腔镜肾部分切除术治疗cT2a期肾癌的安全性和可行性比较分析 被引量：1
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作者 冯圣佳 沈凯 +4 位作者 沈黎辉 朱佳奇 李步堂 刘东明 陈伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期684-688,共5页
目的:比较分析机器人辅助肾部分切除术(robot-assisted partial nephrectomy,RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗cT2a期肾癌的手术安全性和可行性,并分析患者预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2... 目的:比较分析机器人辅助肾部分切除术(robot-assisted partial nephrectomy,RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗cT2a期肾癌的手术安全性和可行性,并分析患者预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科接受肾部分切除术治疗的33例cT2a期肾癌患者,根据手术方式分为RAPN组和LPN组,采用SPSS软件中的t检验及χ^(2)检验比较基线特征、围手术期资料和术后结局。结果:RAPN组和LPN组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RAPN组手术时间为(138.15±19.94)min,少于LPN组的(167.15±38.49)min;RAPN组术中出血量为(228.55±78.16)mL,少于LPN组的(324.54±107.50)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPN组手术中热缺血时间为(33.00±4.14)min,明显长于RAPN组的(22.05±4.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后严重并发症(Clavien-Dindo分级≥3级)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血肌酐(serum creatinine,Scr)值比较差异无统计学意义(P=0.70),但RAPN组患者术后第1天Scr值明显低于LPN组患者(P=0.001)。术后随访3年,2组患者慢性肾脏病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),但复发转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RAPN与LPN治疗cT2a期肾癌总体安全有效,在有经验丰富的医师情况下,两者都能达到良好的手术效果。相较于LPN,RAPN有更短的热缺血时间,更能充分有效地保护患者术后肾功能,术后远期肾脏相关疾病发病率更低。 展开更多
关键词 肾部分切除术 机器人辅助 腹腔镜 cT2a期肾癌
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