急性肺栓塞超声心动图动态变化观察 被引量：13

1

作者 邹彩萍 《中国超声诊断杂志》 2005年第9期693-694,共2页

目的探讨急性肺栓塞超声心动图变化特点.方法回顾分析13例明确诊断的急性肺栓塞患者入院时、溶栓治疗7～10 d后超声心动图改变,探讨其演变规律.结果入院时1例肺动脉内见血栓,9例肺动脉收缩压升高,9例患者右房、右室增大,9例主肺动脉增... 目的探讨急性肺栓塞超声心动图变化特点.方法回顾分析13例明确诊断的急性肺栓塞患者入院时、溶栓治疗7～10 d后超声心动图改变,探讨其演变规律.结果入院时1例肺动脉内见血栓,9例肺动脉收缩压升高,9例患者右房、右室增大,9例主肺动脉增宽,3例肺动脉收缩压在正常范围;溶栓治疗7～10 d后再次观察:10例肺动脉收缩压升高者压力急剧下降,原9例右房、室增大者大小逐渐恢复,4例右房、室不大患者其内径较入院时也有缩小,原3例肺动脉收缩压正常患者其压力数值也较前缩小.结论超声心动图动态观察对急性肺栓塞诊断、溶栓疗效的判断有重要意义. 展开更多

关键词 肺栓塞 急性 超声心动图 急性肺栓塞 动态变化 肺动脉收缩压 收缩压升高 肺栓塞诊断 主肺动脉 溶栓治疗

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超声与CT在喉癌诊断中的临床应用价值分析 被引量：8

2

作者 严赟 沈志森 周珏 《中国现代医生》 2014年第7期81-83,87,共4页

目的 探讨超声与CT在喉癌诊断中的临床应用价值.方法选择2008年1月～2013年6月我院住院治疗的38例喉癌患者,均行超声及CT检查.结果 38例喉癌患者均经手术或喉镜取活检病理证实.38例喉癌患者均行超声及CT检查,喉癌的二维声像图表现为形... 目的 探讨超声与CT在喉癌诊断中的临床应用价值.方法选择2008年1月～2013年6月我院住院治疗的38例喉癌患者,均行超声及CT检查.结果 38例喉癌患者均经手术或喉镜取活检病理证实.38例喉癌患者均行超声及CT检查,喉癌的二维声像图表现为形态不规则,边缘不光滑,内部回声不均匀,低回声,有坏死时可见无回声区.CDFI扫查内部血流较丰富.声门上型癌18例、声门型癌12例、声门下型癌8例.喉癌的CT表现主要为声门上区、声门区及声门下区的软组织肿块或弥漫性增厚,喉旁间隙或会厌前间隙变窄、消失,密度增高,声门裂移位,喉软骨的破坏及颈部淋巴结转移.结论彩超检查具有无创、简便易行、能动态多切面扫查、无痛苦、损伤少等优点,能清晰显示肿瘤的位置、大小形态、深部组织浸润程度、范围及肿块内部、周边血流情况,可以为临床提供一种较新的喉癌的辅助诊断方法.CT扫描可清晰显示肿块的形态位置、侵犯范围以及颈部淋巴结的转移,它能为喉癌的诊断与治疗提供重要信息,超声与CT对于诊断喉癌均具有重要的临床应用价值,二者各具优缺点,临床上应结合二者的各自优势联合应用,以提高对喉癌的诊断准确率. 展开更多

关键词 喉癌 超声 CT 分型

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超声引导在宫腔镜子宫内膜切除术中的应用价值

3

作者 邹彩萍 《中国超声诊断杂志》 2005年第12期916-917,共2页

目的探讨超声在宫腔镜子宫内膜切除术中的临床价值。方法术中超声引导20例患者,于宫腔镜切割前、后分段测量肌层、内膜厚度,引导内膜浅肌层切割;与20例无超声引导患者情况进行对比。结果术后第3个月起随访,超声引导组月经情况明显改善,... 目的探讨超声在宫腔镜子宫内膜切除术中的临床价值。方法术中超声引导20例患者,于宫腔镜切割前、后分段测量肌层、内膜厚度,引导内膜浅肌层切割;与20例无超声引导患者情况进行对比。结果术后第3个月起随访,超声引导组月经情况明显改善,且全部手术无1例并发症发生。结论超声引导宫腔镜子宫内膜切除术使切割更精确,可缩短手术时间,提高疗效,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 超声引导 宫腔镜 子宫内膜

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Sonazoid超声造影与增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值比较 被引量：21

4

作者 吴旋音 田果 +2 位作者 曹红翠 俞炯 蒋天安 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期494-499,共6页

目的比较Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)中的诊断效能,评估Sonazoid的临床价值。方法收集2019年7月至2021年1月因F... 目的比较Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)中的诊断效能,评估Sonazoid的临床价值。方法收集2019年7月至2021年1月因FLLs在浙江大学附属第一医院接受Sonazoid-CEUS及增强MRI检查的患者50例,共58个病灶。以病理结果为诊断"金标准",定性分析良、恶性FLLs的Sonazoid-CEUS及增强MRI表现,分别计算两种检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。结果Sonazoid-CEUS血管相"快进快出"的表现在良、恶性FLLs中差异有统计学意义(P<0.001)。恶性病灶中9.8%(4/41)至延迟期无减退,Kupffer期减退明显。两种检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为97.6%、52.9%、83.3%、90.0%、84.5%(Sonazoid-CEUS)和85.4%、64.7%、85.4%、64.7%、79.3%(增强MRI),敏感性、特异性差异无统计学意义(P=0.125,P=0.687)。结论Sonazoid-CEUS中血管相仍是FLLs的重要诊断征象,特有的Kupffer期可以为诊断提供额外的信息;在FLLs的诊断中Sonazoid-CEUS与增强MRI具有同等重要的诊断价值。 展开更多

关键词 超声造影 SONAZOID 肝脏局灶性病变 增强磁共振成像 诊断

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心脏彩超联合胱抑素C对慢性心力衰竭患者3年预后的评估价值 被引量：18

5

作者 章建静 沈文均 +2 位作者 张宁霞 邹彩萍 杨博 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2228-2231,共4页

目的研究心脏彩超指标左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)联合胱抑素C(CysC)对慢性心力衰竭(CHF)患者3年预后的评估价值。方法收集心内科收治的149例CHF患者,根据患者预后情况分为存活组113例,死亡组36例,记录患... 目的研究心脏彩超指标左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)联合胱抑素C(CysC)对慢性心力衰竭(CHF)患者3年预后的评估价值。方法收集心内科收治的149例CHF患者,根据患者预后情况分为存活组113例,死亡组36例,记录患者一般情况及心脏彩超数据,抽取静脉血,检测血清中CysC的含量。随访3年,终点事件为心源性死亡。多因素logistic回归分析影响CHF患者3年病死率的危险因素,ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD和CysC对预测CHF患者3年病死率的价值,并进一步评价心脏彩超指标与CysC联合检测对评估CHF患者3年预后的价值。结果死亡组患者的年龄、BMI、SBP、LAD、LVD、BNP、CysC、Cr均高于存活组患者(均P<0.05),LVEF低于存活组患者(P<0.05)。多因素log is tic回归分析显示:LVEF(OR=0.79,95%CI:0.72~0.95,P=0.002)是影响CHF预后的保护因素,LAD(OR=1.32,95%CI:1.17~1.45,P=0.003),LVD(OR=1.31,95%CI:1.11~1.53,P=0.001),CysC(OR=2.04,95%CI=1.03~5.07,P=0.023),Cr(OR=1.27,95%CI:1.12~1.24,P=0.018)均是影响CHF预后的独立危险因子。ROC曲线分析显示LVEF、LAD、LVD和CysC AUC分别为0.742(95%CI:0.664~0.810)、0.766(95%CI:0.689~0.831)、0.740(95%CI:0.662~0.809)以及0.768(95%CI:0.692~0.833)。LVEF、LAD、LVD和CysC 4者联合检测的AUC为0.864(95%CI:0.798~0.914),优于单一检测LVEF、LAD、LVD或者CysC(P<0.01)。结论 LVEF是影响CHF患者预后的保护因素,而LAD、LVD和CysC是影响CHF患者预后的独立危险因素。心脏彩超联合CysC可以更准确地判断CHF患者的预后。 展开更多

关键词 左心室射血分数 胱抑素C 慢性心力衰竭 预后

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高频超声及细针穿刺对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断意义 被引量：16

6

作者 蒋燕 郑哲岚 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1034-1038,共5页

目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-F... 目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-FNAB,并与术后病理学结果进行比较。结果 :高频彩色多普勒超声共检出306枚目标淋巴结,均有淋巴结门结构的消失,其中62枚淋巴结可见液化性坏死,85枚淋巴结可见钙化灶,75枚淋巴结可见杂乱血流信号。对其中疑似转移的113枚淋巴结进行USFNAB,诊断符合率为96.5%。结论 :高频彩色多普勒超声结合US-FNAB对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移具有相当的诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结 高频彩色多普勒超声 细针穿刺活检

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高频超声辅助下前臂中下段游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：14

7

作者 周维 李学渊 胡浩良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期285-288,共4页

目的探讨高频CDU辅助下应用前臂中下段游离骨间后动脉(PIA)穿支皮瓣移植修复手指小面积软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月,共收治12例手指小面积软组织缺损,其中左手8例,右手4例;软组织缺损指别:拇指2例,示指5例,中指4例... 目的探讨高频CDU辅助下应用前臂中下段游离骨间后动脉(PIA)穿支皮瓣移植修复手指小面积软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月,共收治12例手指小面积软组织缺损,其中左手8例,右手4例;软组织缺损指别:拇指2例,示指5例,中指4例,环指1例,缺损部位:指掌侧1例,指侧方6例,指背5例,均伴有肌腱和(或)指骨外露,缺损面积2.0 cm×1.8 cm^5.0 cm×3.0 cm。术前应用高频CDU扫查前臂中下段PIA穿支血管来源、数量、管径、走行方向、血流动力学等特点,选择管径粗、流速快的穿支作为最佳穿支血管并进行精准体表定位,以此穿支点作为皮瓣中心在前臂中下段设计、切取皮瓣,游离移植覆盖手指缺损创面,术中验证术前超声定位穿支的准确性,皮瓣切取面积2.5 cm×2.0 cm^6.0 cm×3.5 cm,供区均直接缝合。术后通过门诊复查、微信随访,观察创面愈合情况,皮瓣外观、质地、感觉、温度及供区瘢痕。结果术前超声检查共在前臂中下段探测到直径为0.3 mm以上PIA穿支22条,其中1条3例、2条8例、3条1例,术中证实穿支实际位置与术前标记位置偏差均在5.0 mm以内。术后11例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现静脉危象,予以拆线、抬高患肢等处理后成活。术后随访6~15个月,平均9个月,皮瓣无明显臃肿,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S2~S3+,供区仅留1条线形瘢痕。结论对于PIA穿支皮瓣移植修复小面积手指软组织缺损,术前应用高频CDU定位穿支,术前能精确定位,供区损伤小,临床效果满意。 展开更多

关键词 骨间后动脉穿支皮瓣 手指损伤 修复 CDU

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血清PSA、IL-6和IL-10水平在前列腺癌中的诊断价值 被引量：5

8

作者 陈颖聪 吴婧蔚 +4 位作者 严赟 陈娅娅 陈铁定 李如兵 王峰 《新医学》 CAS 2022年第2期123-128,共6页

目的探讨血清PSA、IL-6和IL-10水平对前列腺癌的诊断价值。方法收集首诊于泌尿外科并行前列腺穿刺活组织检查(活检)的143例患者临床资料,按其活检结果分为前列腺癌组84例、非前列腺癌组59例。比较2组患者的年龄、身高、体质量、BMI、全... 目的探讨血清PSA、IL-6和IL-10水平对前列腺癌的诊断价值。方法收集首诊于泌尿外科并行前列腺穿刺活组织检查(活检)的143例患者临床资料,按其活检结果分为前列腺癌组84例、非前列腺癌组59例。比较2组患者的年龄、身高、体质量、BMI、全血细胞计数(CBC)以及血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、IL-6和IL-10水平间的差异。以病理结果为因变量,运用单因素logistic回归筛选出有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元logistic回归方程,建立最终的诊断模型。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较多指标联合与单项指标在前列腺癌中的诊断价值。结果前列腺癌组患者的年龄、单核细胞绝对值以及血清tPSA、IL-6和IL-10水平均高于非前列腺癌组患者,而淋巴/单核比值(LMR)、f/tPSA均低于非前列腺癌组(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示IL-6与IL-10呈正相关(r_(s)=0.602,P<0.01),年龄和tPSA之间呈弱相关(r_(s)=0.243,P=0.003),logistic回归分析显示年龄、血清tPSA和IL-6水平是前列腺癌的影响因素,建立回归模型logit P=-7.811+0.098X_(年龄)+0.040X_(tPSA)+0.092X_(IL-6)。联合检测得到的新诊断变量曲线下面积达到0.832,当截断值为0.584时,灵敏度为71.4%、特异度为84.7%,均高于各单项指标(P均<0.05)。结论血清IL-6和IL-10水平检测在前列腺癌诊断中具有一定的临床价值,年龄和血清tPSA、IL-6水平是诊断前列腺癌的有效指标,三者联合检测可提高诊断效能。 展开更多

关键词 前列腺癌 白介素 前列腺特异性抗原 LOGISTIC回归 联合检测

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二维斑点追踪技术定量评估中重度三尖瓣反流胎儿右心房功能的研究 被引量：4

9

作者 周丽梅 赵博文 +4 位作者 潘美 杜祖升 张帧 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期600-607,共8页

目的探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术在定量正常胎儿右心房整体纵向峰值应变(PRAGLS)以及其在评估中大量三尖瓣反流(TR)胎儿右房功能中的应用价值。方法选取2020年10月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查... 目的探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术在定量正常胎儿右心房整体纵向峰值应变(PRAGLS)以及其在评估中大量三尖瓣反流(TR)胎儿右房功能中的应用价值。方法选取2020年10月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查并被诊断伴发中重度TR的胎儿25例作为病例组,孕周25.00(24.00,30.00)周;另选取正常单胎100例作为对照组,孕周25.83(23.00,28.75)周。获取标准的基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TOMTEC-ARENA离线心脏分析软件进行分析,获取两组胎儿PRAGLS值,测量两组胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:胎儿心率(FHR)、双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉瓣环内径(AO)、肺动脉瓣环内径(PA)、肺主比(PA/AO)、右房收缩末期长径(RAESL)、右房收缩末期横径(RAESD)、右房收缩末期面积(RAESA)、右室舒张末期横径(RVEDD)及三尖瓣环收缩期瓣环位移(TAPSE);病例组同时测量TR峰值速度及峰值压差。比较两组胎儿PRAGLS以及其他各参数之间的差异,并对两组胎儿PRAGLS与孕周(GA)及各常规测量参数的相关性进行分析。用组内相关系数(ICC)对观察者内及观察者间进行重复性检验。结果两组间PRAGLS差异有统计学意义(t=11.55,P<0.01);两组间TAPSE差异有统计学意义(Z=3.45,P=0.01);两组间AO、PA、PA/AO、RAESL、RAESD、RAESA差异有统计学意义(均P<0.05),两组间孕妇年龄、GA、FHR、BPD、FL及RVEDD差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组PRAGLS与GA呈中等度负相关(r=-0.47,P<0.01),与BPD、FL、AO、PA、RAESL、RAESD、RAESA、RVEDD存在相关性(rs=-0.50、-0.46、-0.39、-0.43、-0.45、-0.36、-0.43、-0.32,均P<0.05),与孕妇年龄、FHR、PA/AO、TAPSE无明显相关性(均P>0.05);病例组PRAGLS与GA及各常规参数均无明显相关性(均P>0.05)。对照组PRAGLS值的测量者间及测量者内ICC分别为0.87、0.79,病例组PRAGLS值的测量者间及测量者内ICC分别为0.94、0.97,具有较好� 展开更多

关键词 二维斑点追踪技术 三尖瓣反流 胎儿 心房功能 右 应变

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压力-应变环对肾移植患者左心室做功的价值 被引量：1

10

作者 李庆 李小燕 +2 位作者 牟芸 贺芬宜 郑哲岚 《浙江医学》 CAS 2023年第3期245-250,共6页

目的探讨压力-应变环(PSL)对肾移植患者左心室做功的应用价值。方法选取2021年10月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院的肾移植患者76例,根据肾源分为亲属组16例和非亲属组60例;根据移植前透析龄分为低透龄组37例和高透龄组39例;根... 目的探讨压力-应变环(PSL)对肾移植患者左心室做功的应用价值。方法选取2021年10月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院的肾移植患者76例,根据肾源分为亲属组16例和非亲属组60例;根据移植前透析龄分为低透龄组37例和高透龄组39例;根据左心室构型分为正常构型组29例、向心性肥厚组10例、向心性重构组11例和离心性肥厚组26例;根据血压分为血压正常组38例和高血压组38例。另选取同期健康体检者48名作为对照组。应用PSL获取两组对象的左心室心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较两组间及不同亚组间的差异,寻找影响肾移植患者心肌做功的因素,并绘制ROC曲线寻找左心室心肌受损的最佳诊断参数。结果移植组与对照组间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),移植组GWW高于对照组,GWE低于对照组(均P<0.05)。进一步在不同亚组内比较,心肌做功参数GWW在不同的移植前透析龄、左心室构型、血压亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),GWE在不同的移植前透析龄及左心室构型亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,GWE与GLS绝对值呈正相关(r=0.667,P<0.01),GWW与其呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。ROC曲线分析显示,GWE诊断左心室心肌受损的效能较好,当GWE<95.5%时,预测左心室心肌受损的灵敏度为0.829,特异度为0.896。结论PSL可为肾移植患者左心室做功提供灵敏可靠的定量指标,能更客观反映左心室心肌受损情况,为临床诊治提供可靠依据。 展开更多

关键词 心肌做功 压力-应变环 肾病 肾移植

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二维斑点追踪超声心动图定量评估左心室流出道梗阻胎儿左心房功能

11

作者 周丽梅 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 陈冉 田园诗 张铭旋 狄敏 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期767-775,共9页

目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量评估正常胎儿及左心室流出道梗阻(LVOTO)胎儿左心房功能中的应用价值。方法:回顾性选取2020年5月至2022年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查并被诊断为LVOTO的胎儿32例... 目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量评估正常胎儿及左心室流出道梗阻(LVOTO)胎儿左心房功能中的应用价值。方法:回顾性选取2020年5月至2022年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查并被诊断为LVOTO的胎儿32例作为病例组,另选取2019年1月至2022年10月接受胎儿超声心动图检查结果正常的单胎胎儿100例作为对照组。获取标准的基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TomTec-Arena离线心脏分析软件进行定量分析。获取两组胎儿左心房应变参数:左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房收缩期纵向应变(LASct);同时测量两组胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:双顶径(BPD)、股骨长(FL)、收缩末期主动脉瓣环内径(AO)、收缩末期肺动脉瓣环内径(PA)、左心房收缩末期长径(LAESL)、左心房收缩末期横径(LAESD)、右心房收缩末期长径(RAESL)、右心房收缩末期横径(RAESD)、左心室舒张末期横径(LVEDD)、右心室舒张末期横径(RVEDD),计算右心室舒张末期横径与左心室舒张末期横径比值(RVd/LVd),肺动脉瓣环内径与主动脉瓣环内径比值(PA/AO)。比较两组胎儿各应变参数的差异并对两组胎儿各应变参数与孕周、RVd/LVd以及其他常规测量参数的相关性进行分析。利用ROC曲线比较LASr及RVd/LVd评估LVOTO胎儿心脏功能异常的特异性和敏感性。结果:两组间LASr、LAScd、LASct、MAPSE、AO、LAESL、LVEDD、RVd/LVd及PA/AO差异有统计学意义(均P<0.05),余参数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,LVOTO组LASr与RVd/LVd呈负相关(r_(s)=-0.394,P=0.025),LASct与RVd/LVd呈负相关(r_(s)=-0.626,P=0.004);对照组LASr与孕周、AO、PA呈负相关(r/r_(s)=-0.570、-0.440、-0.493,均P<0.001),LASct与孕周、AO、PA呈负相关(r/r_(s)=-0.601、-0.532、-0.568,均P<0.001),LAScd与孕周、AO、PA呈正相关(r/r_(s)=0.310、0.370、0.3 展开更多

关键词 二维斑点追踪超声心动图 左心室流出道梗阻 胎儿 心房功能 左 应变

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二维斑点追踪技术定量评估正常中晚孕期胎儿左右心房功能及其差异性

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作者 周丽梅 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 陈冉 马明明 田园诗 邓妍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期659-666,共8页

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫... 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查且结果正常的单胎胎儿100例。获取标准的胎儿基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TomTec-ARENA离线心脏分析软件对左心房、右心房进行定量分析,并获取胎儿应变测量值:左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房收缩期纵向应变(LASct)、右心房储存期纵向应变(RASr)、右心房导管期纵向应变(RAScd)、右心房收缩期纵向应变(RASct),计算左心房及右心房收缩期纵向应变与导管期纵向应变比值,记作Sct/Scd。同时测量胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:胎儿心率(FHR)、左心房收缩末期长径(LAESL)、左心房收缩末期横径(LAESD)、左心房收缩末期面积(LAESA)、左心室舒张末期横径(LVEDD)、右心房收缩末期长径(RAESL)、右心房收缩末期横径(RAESD)、右心房收缩末期面积(RAESA)、右心室舒张末期横径(RVEDD)以及二尖瓣、三尖瓣舒张早期及晚期血流峰值速度E、A峰值比[E/A(MV)、E/A(TV)]。对比分析左、右心房各应变值及常规测量参数之间的差异性,分析左、右心房各应变值及各常规测量参数与孕周之间的相关性。采用组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果LASr与RASr、LAScd与RAScd、LASct与LAScd、左心房与右心房Sct/Scd、E/A(MV)与E/A(TV)、LAESD与RAESD、LAESL与RAESL差异有统计学意义(均P<0.05),左心房收缩显示组与未显示组的FHR差异有统计学意义(P=0.011),余参数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,LASr、LASct、RASr、RASct与孕周呈中等负相关(r_(s)=-0.570、-0.601、-0.469、-0.568,均P<0.001);LAScd、RAScd、E/ 展开更多

关键词 二维斑点追踪技术 胎儿 心房功能 应变

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压力-应变环评估血液透析患者左心室做功的临床价值 被引量：1

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作者 李庆 李小燕 +2 位作者 牟芸 陈旭姣 郑哲岚 《浙江医学》 CAS 2022年第18期1956-1961,共6页

目的探讨压力-应变环(PSL)定量评估血液透析(简称血透)患者左心室做功的临床价值。方法选取2021年10至12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的血透患者79例(血透组)和健康体检者53名(对照组),并根据透析时间、左心室构型、透析是否充... 目的探讨压力-应变环(PSL)定量评估血液透析(简称血透)患者左心室做功的临床价值。方法选取2021年10至12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的血透患者79例(血透组)和健康体检者53名(对照组),并根据透析时间、左心室构型、透析是否充分及血压是否正常分为低透析龄组51例和高透析龄组28例,正常构型组20例、向心性重构组10例、向心性肥厚组19例和离心性肥厚组30例,透析充分组50例和透析不充分组29例,血压正常组43名和高血压组36例。应用PSL获取左心室心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较两组间及不同亚组间差异并绘制ROC曲线寻找,预测血透患者左心室心肌受损的最佳截断值。结果血透组GWW显著高于对照组,GWI、GCW、GWE均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);GWE随左心室构型加重和透析龄增加而降低(均P<0.05);透析充分组GWE高于透析不充分组(P<0.01);血压正常组和高血压组GWE的比较差异无统计学意义(P>0.05);GWE、GWI、GCW均与左心室整体纵向应变(GLS)绝对值和左心室射血分数呈正相关,GWW与其呈负相关,其中GWE与GLS绝对值的相关性最强(r=0.700,P<0.01);ROC曲线结果显示GWE和GWW预测左心室心肌受损的效能较好,灵敏度分别为0.848、0.810,特异度分别为1.000、0.962,最佳截断值分别为94.5%、109.5 mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa)。结论血透患者左心室心肌受损明显,充分透析患者心肌受损得到改善,PSL可以有效定量评价血透患者左心室心肌做功,且不受后负荷影响,为临床诊治提供可靠依据。 展开更多

关键词 心肌做功 压力-应变环 肾病 血液透析

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胎儿心脏超声智能导航联合虚拟智能超声辅助技术在诊断胎儿法洛四联症中的应用 被引量：2

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作者 周超瑜 赵博文 +4 位作者 李玉惠 赵蓓 黄超 庞海苏 狄敏 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第10期967-974,共8页

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE或5D Heart)联合虚拟智能超声辅助技术(VIS-Assistance?)在诊断胎儿法洛四联症(TOF)中的价值。方法在2015年2月至2020年1月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中选取57... 目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE或5D Heart)联合虚拟智能超声辅助技术(VIS-Assistance?)在诊断胎儿法洛四联症(TOF)中的价值。方法在2015年2月至2020年1月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中选取57例作为研究对象。胎儿超声心动图经验丰富的医师A负责采集每例胎儿心脏时间-空间相关成像(STIC)容积数据2~5个,经验不足的住院医师B和经验较为丰富的主治医师C筛选出每例胎儿中图像最佳的1个容积数据,应用5D Heart以及VIS-Assistance?技术进行在机后处理。按不同的脊柱位置,将57例TOF胎儿分成3个亚组:亚组A(脊柱2~4点钟)、亚组B(脊柱5~7点钟)、亚组C(脊柱8~10点钟)。分别对TOF胎儿的5个诊断切面(三血管气管切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面及胃泡切面)以及17个主要诊断要素进行评分。重点研究3个亚组5个诊断切面及17个诊断要素的显示率及亚组间的差异;2位不同年资医师分别两次对17个诊断要素显示率的比较;2位不同年资医师分别两次对5个诊断切面评分结果的重复性及一致性检验。结果应用5D Heart联合VIS-Assistance?技术,57例TOF胎儿三亚组之间5个诊断切面、17个诊断要素的显示率差异均无统计学意义(均P>0.05)。2位不同年资医师各诊断要素的显示率如下:三血管气管切面中,诊断要素(扩张的主动脉、狭窄的肺动脉主干、气管、上腔静脉)的显示率分别为94.7%~96.5%,93.0%~98.2%,70.2%~84.2%,86.0%~91.2%。四腔心切面中,诊断要素(4个房室腔、房室瓣、房室瓣距离、卵圆孔瓣、十字交叉、室间隔、调节束)的显示率分别为100.0%,100.0%,93.0%~96.5%,78.9%~82.5%,94.7%~96.5%,100.0%,100.0%。左心室流出道切面中,诊断要素(室间隔缺损、主动脉扩张、主动脉骑跨室间隔缺损)的显示率分别为96.5%~100.0%,100.0%,96.5%~98.2%。右心室流出道切面中,狭窄的� 展开更多

关键词 法洛四联症 胎儿 超声心动图 时间-空间相关成像技术 胎儿心脏超声智能导航技术 虚拟智能超声辅助技术

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腹部超声与磁共振胰胆管成像对胆总管结石的诊断价值 被引量：1

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作者 金瑶 陈珍珍 +2 位作者 胡铁波 陈露苗 张玉琴 《中国乡村医药》 2021年第6期55-56,共2页

目的观察腹部超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法2018年6月至2019年5月该院收治的胆总管结石患者80例,均接受腹部超声与MRCP检查,以手术结果为诊断金标准,比较胆总管结石不同位置腹部超声与MRCP两种检查手段检... 目的观察腹部超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法2018年6月至2019年5月该院收治的胆总管结石患者80例,均接受腹部超声与MRCP检查,以手术结果为诊断金标准,比较胆总管结石不同位置腹部超声与MRCP两种检查手段检查结果。结果胆总管中上段结石:MRCP诊断的真阳性率略高于腹部超声诊断,但差别不大;胆总管下段结石:MRCP诊断的真阳性率明显高于腹部超声诊断。结论腹部超声与MRCP检查均为胆总管结石的有效诊断手段,腹部超声一定程度上可以准确诊断、定位胆总管中上段结石,同时对于胆总管下段结石辅助MRCP检查,可进一步提高诊断真阳性检出率。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹部彩超 磁共振胰胆管成像

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颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用

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作者 顾聪颖 杜岳武 +1 位作者 陈鸿 谢国民 《心电与循环》 2023年第1期17-21,共5页

目的 基于颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)分析颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2021年6月收治的235例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,根据入院时冠状动脉CT血管造影结... 目的 基于颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)分析颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2021年6月收治的235例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,根据入院时冠状动脉CT血管造影结果分为非狭窄组(无狭窄或轻度狭窄)161例和狭窄组(中重度狭窄)74例。比较两组患者颈动脉超声、TCD参数,分析颈动脉超声、TCD参数与冠状动脉狭窄程度的相关性,同时分析颅内外动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄影响的交互作用。结果 狭窄组颈动脉内中膜厚度(IMT)以及大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均明显高于非狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMT以及MCA、VA、ACA、PCA、BA的PI和RI与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(rs=0.579~0.817,均P<0.05)。以无颈动脉粥样硬化、无颅内动脉粥样硬化为对照,颈动脉粥样硬化、颅内动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄有关(OR=3.584、1.065,均P<0.05);颈动脉粥样硬化与颅内动脉粥样硬化存在正向相加模型的交互作用,当两种因素共存时,冠状动脉狭窄风险是非颈动脉粥样硬化、非颅内动脉粥样硬化者的7.262倍(S=1.347,RERI=3.613,AP=49.75%)。结论 颈动脉超声及TCD参数IMT、PI、RI可作为临床定量分析颅内外动脉粥样硬化的有效指标,且颈动脉及颅内动脉粥样硬化对冠状动脉狭窄具有正向相加模型的交互作用。 展开更多

关键词 颈动脉超声 经颅多普勒超声 颅内动脉粥样硬化 冠状动脉狭窄 颈动脉粥样硬化

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新生儿早期肺部超声评分与新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ相关性的研究 被引量：1

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作者 孔祥军 陈含菡 吴莹怡 《浙江医学》 CAS 2023年第23期2522-2525,共4页

目的 探讨肺部超声评分(LUS)在新生儿肺部疾病危重程度评估的应用价值及LUS与新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)两种评分对新生儿早期肺部疾病诊断的相关性。方法 收集2021年2月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院产科... 目的 探讨肺部超声评分(LUS)在新生儿肺部疾病危重程度评估的应用价值及LUS与新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)两种评分对新生儿早期肺部疾病诊断的相关性。方法 收集2021年2月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院产科分娩的因肺部疾病收入新生儿重症监护病房(NICU)的患儿共98例,均在出生后2 h内接受肺部超声检查并进行LUS,同时采用SNAPPE-Ⅱ评分系统进行评分,根据患儿转归分为好转组87例和进展组11例,进行一般资料和两种评分的比较,分析LUS与SNAPPE-Ⅱ的相关性,绘制ROC曲线分析LUS与SNAPPE-Ⅱ对患儿肺部疾病病变程度的预测效能。结果 好转组中体重≥1 500 g患儿、新生儿暂时性呼吸增快症患儿占比均大于进展组(均P<0.05)。进展组的LUS和SNAPPE-Ⅱ均明显高于好转组(均P<0.01)。相关性分析显示患儿的LUS与SNAPPE-Ⅱ呈正相关(r=0.473,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LUS的AUC为0.911,SNAPPE-Ⅱ的AUC为0.928,两种评分对患儿病情进展的预测效能接近(P>0.05)。LUS>6.20分预测患儿病情进展的灵敏度、特异度分别为0.85和0.91,SNAPPE-Ⅱ>13.31分预测患儿病情进展的灵敏度、特异度分别为0.88和0.95,两种评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 新生儿LUS与SNAPPE-Ⅱ呈正相关,可较好地评价新生儿早期肺部疾病的病变程度,以LUS>6.2分为最佳截断值能够较为准确地预测危重患儿。 展开更多

关键词 肺部疾病 新生儿 肺部超声评分 新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ

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常规超声特征早期预测乳腺癌Ki-67高表达的模型构建

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作者 胡巧洪 侯春杰 +5 位作者 朱虎威 张婷婷 杜佩 范小明 张瑛 吕振晔 《浙江医学》 CAS 2023年第18期1915-1920,共6页

目的基于常规超声特征构建Ki-67表达水平预测模型,探讨模型对乳腺癌Ki-67高表达的早期无创诊断效能。方法回顾1999年5月至2022年5月浙江省人民医院行常规超声检查且手术病理行Ki-67检测的337例女性乳腺癌患者的影像学和临床病理资料。按... 目的基于常规超声特征构建Ki-67表达水平预测模型,探讨模型对乳腺癌Ki-67高表达的早期无创诊断效能。方法回顾1999年5月至2022年5月浙江省人民医院行常规超声检查且手术病理行Ki-67检测的337例女性乳腺癌患者的影像学和临床病理资料。按照1∶4随机抽样分为训练集269例和验证集68例,并以20%作为Ki-67高表达状态的阈值分为高表达组(训练集169例,验证集43例)和低表达组(训练集100例,验证集25例)。应用单因素及多因素logistic回归分析常规超声特征与Ki-67表达水平的关系,构建基于常规超声特征的乳腺癌Ki-67高表达早期预测模型,并验证模型预测的准确性和效能。结果单因素分析显示,肿瘤最大径、边缘、血供、腋窝淋巴结异常在Ki-67高表达组与低表达组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤最大径(OR=1.043,P<0.05)、边缘(OR=3.044,P<0.05)、腋窝淋巴结异常(OR=2.935,P<0.01)是乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素。基于上述特征构建乳腺癌Ki-67表达水平早期预测模型:方程Logit(p)=-1.891+1.077×腋窝淋巴结(正常=0,异常=1)+0.042×肿瘤最大径(mm)+1.113×边缘(光整=0,不光整=1),AUC为0.735(95%CI:0.672~0.798),灵敏度为0.746,特异度为0.660。验证集验证预测模型的AUC为0.794(95%CI:0.684~0.904),灵敏度为0.651,特异度为0.840。结论肿瘤最大径、边缘、腋窝淋巴结异常是乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素,基于常规超声特征构建的Ki-67高表达预测模型可以对乳腺癌Ki-67表达情况进行早期快速无创评估。 展开更多

关键词 超声 KI-67 乳腺癌 预测模型

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高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣设计的指导意义 被引量：1

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作者 周维 李学渊 +1 位作者 李苗钟 胡浩良 《浙江医学》 CAS 2020年第11期1158-1161,共4页

目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位... 目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位,以此穿支点为蒂在指体侧方偏背侧设计、切取螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损。选取同期应用传统方式设计切取指动脉穿支螺旋桨皮瓣的25例患者作为传统组。比较两组患者术前穿支定位与术中穿支实际位置偏差及皮瓣切取时间,观察皮瓣质地、外观及感觉恢复情况。结果超声组和传统组患者术前定位穿支位置与术中穿支实际位置偏差分别为(0.18±0.09)和(0.52±0.27)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组和传统组患者皮瓣切取时间分别为(24.8±4.3)和(31.0±5.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组术前每条指动脉探测到(1.94±0.70)条穿支。术后22例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后2例成活,1例部分坏死。传统组术后21例皮瓣顺利成活,4例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后3例成活,1例部分坏死。两组皮瓣术后随访6~12个月,皮瓣蒂部平整,外形满意,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S1~S3。结论与传统的手术方式相比,高频彩色多普勒超声辅助下应用指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损,可以做到术前精确定位,精准设计,减少供区损伤,节省手术时间,临床效果满意。 展开更多

关键词 指动脉 螺旋桨皮瓣 手损伤 彩色多普勒超声

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甲状腺峡部乳头状癌的超声特征的分析 被引量：1

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作者 陈珍珍 《影像研究与医学应用》 2021年第9期155-156,共2页

目的:探讨比较甲状腺峡部与侧叶乳头状癌的超声表现并提高诊断的准确率。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月在我院治疗的病理确诊为甲状腺峡部乳头状癌的88例患者,另选同时期的120例侧叶乳头状癌患者作为对照组。结果:峡部乳头状癌... 目的:探讨比较甲状腺峡部与侧叶乳头状癌的超声表现并提高诊断的准确率。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月在我院治疗的病理确诊为甲状腺峡部乳头状癌的88例患者,另选同时期的120例侧叶乳头状癌患者作为对照组。结果:峡部乳头状癌较侧叶乳突状癌更易表现为纵横比<1,边缘规则等良性结节的超声表现(A/T<1比例达61.3%,P<0.01;边缘规则比例达44.3%,P<0.01),且峡部乳头状癌更易发生颈部淋巴结转移。结论:对于发生于甲状腺峡部的结节,低回声和微钙化可以是其行FNA的线索,即使其纵横比<1且边缘规则,应警惕其恶性可能,避免漏诊。 展开更多

关键词 甲状腺峡部 乳头状癌 超声特征 PTC 峡部 恻叶

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