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CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达对术后辅助放疗的非小细胞肺癌患者的预后意义 被引量:22
1
作者 胡静 郑璐 +5 位作者 张欢乐 张三典 陆妙珍 徐国栋 李旎 叶爽 《浙江医学》 CAS 2018年第7期712-716,共5页
目的探讨CD4^+、CD8^+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值。方法选择46例接受辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4^+、CD8... 目的探讨CD4^+、CD8^+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值。方法选择46例接受辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的表达情况。通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响。结果NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P<0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P>0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94%、50.00%,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11%,均明显高于低表达者(均P<0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P<0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子。结论高表达CD4^+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CD4^+淋巴细胞 CD8^+淋巴细胞 放疗 预后
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食管癌化疗患者置入中心静脉导管相关性血栓的危险因素分析 被引量:14
2
作者 裘成莉 潘巧玲 +3 位作者 徐国栋 王雁飞 沈丽月 柳春娜 《中华全科医学》 2018年第9期1566-1569,共4页
目的外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是恶性肿瘤患者静脉给药的常用途径,本文拟探讨食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的危险因素。方法选取2012年1月—2016年12月宁波市医疗中心李惠利医院收住的306例PICC置管的食管癌化疗患者,记录患... 目的外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是恶性肿瘤患者静脉给药的常用途径,本文拟探讨食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的危险因素。方法选取2012年1月—2016年12月宁波市医疗中心李惠利医院收住的306例PICC置管的食管癌化疗患者,记录患者的一般资料(包括性别、年龄、食管癌手术史、病理类型、食管癌TNM分期、放疗史、静脉血栓史和糖尿病病史)和置管资料(包括穿刺肢体、PICC导管类型)后进行单因素分析(计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验),将有统计学意义的因素赋值并纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果 PICC相关性血栓共发生25例,发生率为8.2%;单因素分析结果显示,食管癌TNM分期、静脉血栓史、放疗史、PICC导管类型与PICC相关性血栓的发生相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现食管癌TNM分期(OR=2.879,95%CI:1.135~3.486)、静脉血栓史(OR=5.048,95%CI:1.712~14.835)和PICC导管类型(OR=3.764,95%CI:1.239~11.985)是PICC相关性血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌TNM分期、静脉血栓史、PICC导管类型是食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的独立危险因素,对于该类患者,及时采取行之有效的预防措施,有望减少PICC相关性血栓的形成。 展开更多
关键词 食管癌 化疗 经外周静脉置入中心静脉导管 导管相关性血栓 危险因素分析
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ECMO治疗甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的临床研究 被引量:14
3
作者 宋美君 许兆军 +3 位作者 陈碧新 潘建能 郑大伟 蔡挺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期485-488,共4页
目的探讨体外循环膜人工氧合法(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例... 目的探讨体外循环膜人工氧合法(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例为研究对象。比较ECMO支持治疗前6h、ECMO治疗后2h及24h的生命体征及血流动力学指标、呼吸力学指标[心率、平均压、pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(FiO_2)]。统计ECMO治疗期间及撤离后患者的并发症情况及临床转归。比较ECMO治疗前后机械通气参数设置情况。根据患者是否存活出院分为存活组16例和死亡组12例,比较两组患者的ECMO相关指标。结果 ECMO治疗后患者的心率、PaCO_2、FiO_2低于治疗前6h,平均压、pH值、PaO_2高于治疗前(P<0.001)。ECMO治疗后的呼吸道峰压、呼气末正压通气(PEEP)均低于治疗前,呼吸频率高于治疗前6h(P<0.001)。28例患者接受ECMO治疗后,21例患者成功脱离ECMO,其中16例存活出院,存活率57.14%。存活组患者年龄,ECMO前有创正压通气时间,ECMO距发病时间分别为(30.53±3.12)岁,(22.51±2.62)h,(11.23±1.03)h,与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO作为体外生命支持的一种手段,可满足甲型H1N1流感合并ARDS时的气体交换需要,能改善患者的氧合与通气状况。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 甲型H1N1
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老年患者心脏机械瓣膜置换术后早期华法林抗凝治疗依从性及其影响因素 被引量:10
4
作者 章培 居海岭 +2 位作者 虞荣斌 李旎 施雁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期168-172,共5页
目的调查老年患者心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后早期华法林抗凝治疗依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科行心脏MHVR的老年患者210例进行前瞻性随访。调查时间为患者... 目的调查老年患者心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后早期华法林抗凝治疗依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科行心脏MHVR的老年患者210例进行前瞻性随访。调查时间为患者出院后6个月后,采用面对面问卷填写或电话随访的方式,调查患者的一般资料、华法林抗凝知识水平、抗凝治疗依从性现状及社会支持情况,分析影响老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性的因素。结果老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性总体水平较好,服药依从性好者占99.5%,国际标准化比值(INR)监测依从性好者占99.0%,均高于生活方式依从性好者92.1%。抗凝知识水平和年龄是影响患者依从性得分的主要因素。结论宁波地区老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性较好,相关分析提示医护人员需加强对抗凝知识的宣教以及更加关注高龄老年人的抗凝依从性。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 华法林 抗凝药 依从性
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失能老人家庭照顾者积极感受与自我效能的相关性研究 被引量:10
5
作者 石秀秀 张丽娜 +2 位作者 高丁杨 朱灿 李杨 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2295-2300,共6页
目的调查失能老人家庭照顾者的积极感受水平和一般自我效能感现状,并探讨二者之间的相关性。方法采用便利抽样法,于2018年4-6月在北京市方庄社区、和平里社区、田村社区及北京协和医院门诊对120名失能老人家庭照顾者,用一般情况调查表... 目的调查失能老人家庭照顾者的积极感受水平和一般自我效能感现状,并探讨二者之间的相关性。方法采用便利抽样法,于2018年4-6月在北京市方庄社区、和平里社区、田村社区及北京协和医院门诊对120名失能老人家庭照顾者,用一般情况调查表、日常生活能力量表、一般自我效能感量表、照顾者积极感受量表进行横断面调查,获悉照顾者的自我效能和积极感受的现状,并用统计软件对二者的相关性进行分析。结果120名失能老人家庭照顾者的一般自我效能感得分为(27.98±7.82)分,处于中等水平;照顾者积极感受得分为(35.60±8.16)分,其中自我肯定维度得分为(19.93±4.51)分,生活展望维度得分为(15.68±4.24)分;失能老人家庭照顾者的一般自我效能感和积极感受总分及各维度等分都呈中等程度正相关(r值分别为0.524、0.435、0.541;P<0.01)。结论失能老人家庭照顾者存在积极感受,且一般自我效能感与积极感受呈显著正相关。医护人员可采取相应措施提高家庭照顾者的自我效能感和积极感受,从而提高照顾者的照顾质量和失能老人的生活质量。 展开更多
关键词 老年人 失能老人 照顾者 自我效能 积极感受 相关性分析
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心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗并发症及其影响因素 被引量:7
6
作者 石活顺 邵国丰 +1 位作者 赵顺英 胡晓燕 《温州医科大学学报》 CAS 2021年第1期62-65,共4页
目的:了解机械瓣膜置换术后患者华法林相关并发症的相关影响因素。方法:选取2012年1月至12月在宁波市医疗中心李惠利医院行机械瓣膜置换的患者为研究对象,通过电话随访结合门诊随访情况,记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。... 目的:了解机械瓣膜置换术后患者华法林相关并发症的相关影响因素。方法:选取2012年1月至12月在宁波市医疗中心李惠利医院行机械瓣膜置换的患者为研究对象,通过电话随访结合门诊随访情况,记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。对于分类变量采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归模型。结果:抗凝药物依从性及房颤在有、无抗凝并发症2组间差异有统计学意义(P<0.05),瓣膜置换类型、年龄、文化程度、脑梗史、烟酒史、其他长期药物史在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示房颤及抗凝药物依从性与抗凝并发症显著相关,OR值分别为2.570、4.628。结论:抗凝药物依从性差及房颤是机械瓣膜术后发作抗凝并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 机械瓣膜置换 华法林 抗凝并发症 抗凝药物依从性
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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的围手术期护理 被引量:7
7
作者 王燕 《浙江医学》 CAS 2015年第9期801-803,共3页
随着我国人民生活质量的提高及人口年龄结构的变化,心脏瓣膜疾病合并冠心病的患者逐渐增多,由于此类患者多具有高龄、病史长的特点,且病情重,因此手术风险大。近年来随着心脏外科手术技术水平的提高,心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手... 随着我国人民生活质量的提高及人口年龄结构的变化,心脏瓣膜疾病合并冠心病的患者逐渐增多,由于此类患者多具有高龄、病史长的特点,且病情重,因此手术风险大。近年来随着心脏外科手术技术水平的提高,心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术已日益增多。近年来我院手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者取得了满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 冠状动脉旁路移植 围手术期护理 心脏瓣膜疾病 冠心病患者 合并冠心病 人口年龄结构 外科手术技术
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同期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术的体外循环管理 被引量:6
8
作者 张虹儿 贺宏艳 +1 位作者 金园 项金方 《中国基层医药》 CAS 2014年第3期411-412,共2页
目的 探讨冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)及心脏瓣膜手术的体外循环的管理.方法 50例冠心病合并心脏瓣膜病患者中行CABG+二尖瓣置换29例,CABG+主动脉瓣置换15例,CABG+二尖瓣主动脉瓣双瓣置换6例.心肌保... 目的 探讨冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)及心脏瓣膜手术的体外循环的管理.方法 50例冠心病合并心脏瓣膜病患者中行CABG+二尖瓣置换29例,CABG+主动脉瓣置换15例,CABG+二尖瓣主动脉瓣双瓣置换6例.心肌保护通过主动脉根部或左右冠状动脉开口顺行灌注4 ℃ 41含血停搏液,必要时顺灌和桥灌结合技术.并常规在后并行阶段或停机后采用改良超滤.结果 50例患者中,体外循环时间为59~243 min(平均118.6 min),阻断主动脉时间为33~145 min(平均70.0 min),后并行辅助时间19~142 min(平均44.6 min),改良超滤液量1 300~4 700 mL(平均2 532 mL).心脏自动复跳47例,自动复跳率为94%.术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,顺利平稳停机,无手术死亡.结论 冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术,术中良好的心肌保护法和合理的体外循环灌注是保证手术顺利成功的重要因素. 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 心脏瓣膜 人工 体外循环
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妊娠期施行心瓣膜置换术三例 被引量:4
9
作者 毛争春 邵国丰 +1 位作者 张志梁 史信宝 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1725-1726,共2页
关键词 心瓣膜置换术 心内直视手术 瓣膜置换手术 妊娠期妇女 体外循环 CPB
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体外循环与非体外循环下冠脉旁路移植术后的血管桥通畅比较 被引量:4
10
作者 泮辉 邵国丰 孙乐波 《心血管康复医学杂志》 CAS 2008年第2期148-151,共4页
目的:比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与常规冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后3-4年时血管桥的通畅率。方法:2003年1月-2004年12月间40例单独行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和CCABG组。... 目的:比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与常规冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后3-4年时血管桥的通畅率。方法:2003年1月-2004年12月间40例单独行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和CCABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成CABG;CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显区别。利用多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)造影检查及CT图像后处理,研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果:CCABG及OPCABG组在左乳内动脉(LI MA)到前降支(LAD)的通畅率分别达到94.1%,94.4%,后降支(PDA)为88.2%,91.6%,钝缘支(包括对角支)的通畅率分别为88.9%,90.9%,静脉桥的通畅率为87.8%,88.0%,动脉桥的通畅率为85.7%,91.3%。各组间统计差别均无显著性。结论:OPCABG旁路血管桥的3-4年通畅率可以和CCABG相媲美.OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症、减少患者术后呼吸机辅助时间和ICU留观时间、住院时间,降低住院费用,它的普及势在必然。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 体外循环 体层摄影术 X线计算机
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457例心脏机械瓣置换术中远期随访 被引量:5
11
作者 邵国丰 张志梁 +4 位作者 沈韦羽 史信宝 汪朝阳 余凯忠 陈兴澎 《心肺血管病杂志》 CAS 2002年第2期71-73,共3页
目的 :回顾性地分析 1993年 11月至 2 0 0 0年 5月 4 5 7例机械瓣置换术随访资料 ,评价中远期疗效及抗凝标准。方法 :门诊、信访及电话随访进行中远期随访 ,资料用均数加减标准差 ( X±S)和t检验方法等统计学处理。结果 :随访 6个... 目的 :回顾性地分析 1993年 11月至 2 0 0 0年 5月 4 5 7例机械瓣置换术随访资料 ,评价中远期疗效及抗凝标准。方法 :门诊、信访及电话随访进行中远期随访 ,资料用均数加减标准差 ( X±S)和t检验方法等统计学处理。结果 :随访 6个月~ 7年 ,平均 3 2 5年 ,累计随访 12 85病人 年 ,失访 5 4例 ,随访率 89%。术后早期死亡 8例 ( 1 8% ) ,晚期并发症发生率 3 2 6%病人 年。其中抗凝过量出血 0 62 %病人 年 ,未发生栓塞及血栓。晚期死亡 7例 ,总死亡率 0 .5 4 %病人 年 ,5年生存率 98.3 7%。结论 :彻底矫治瓣膜病变是提高换瓣术疗效的前提 ,术后随访 ,及时治疗是提高术后长期存活率的保证。主张实施安全、有效、低剂量抗凝 。 展开更多
关键词 心脏机械瓣置换术 无期期访 人工心脏瓣膜 抗凝标准 疗效
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老年肺癌患者术后血和肽素、IGF-I、Ⅳ-C与肺部感染及感染转归的关系 被引量:2
12
作者 朱秀英 朱林文 +2 位作者 张旭红 李旎 施丽红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第16期2487-2490,共4页
目的 探究老年肺癌患者术后血和肽素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与其并发肺部感染及感染转归关系。方法 选取2019年3月-2021年3月医院120例老年肺癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组25例、非... 目的 探究老年肺癌患者术后血和肽素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与其并发肺部感染及感染转归关系。方法 选取2019年3月-2021年3月医院120例老年肺癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组25例、非感染组95例,检测两组术后第1、3、5、7天和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平。结果 术后第3、5、7天,感染组和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平均高于非感染组(P<0.05);老年肺癌并发肺部感染患者术后第5天CPIS评分为(7.78±0.65)分,与和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平呈正相关关系(P<0.05);绘制ROC曲线显示,术后第5天和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平联合诊断老年肺癌患者术后并发肺部感染AUC最大,>0.9,具有良好诊断效能;随访6个月,术后第5天和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平联合诊断阳性患者死亡率高于阴性患者(P<0.05)。结论 老年肺癌并发肺部感染患者和肽素、IGF-I、Ⅳ-C水平明显升高,三种指标与患者感染程度及转归具有一定相关性,临床监测其水平,有助于早期感染控制,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺癌 老年 肺部感染 和肽素 胰岛素样生长因子-1 Ⅳ型胶原 感染转归
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肺癌性淋巴管炎16例临床分析及治疗体会 被引量:4
13
作者 许瞻 朱阿楠 邵国丰 《中国现代医生》 2015年第23期34-37,共4页
目的探讨并总结肺内癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)的临床特征,初步探讨大剂量糖皮质激素(甲强龙)对PLC的治疗作用。方法分析2010~2014年我院16例肺癌性淋巴管炎的临床特征,将16例患者随机分为对照组和... 目的探讨并总结肺内癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)的临床特征,初步探讨大剂量糖皮质激素(甲强龙)对PLC的治疗作用。方法分析2010~2014年我院16例肺癌性淋巴管炎的临床特征,将16例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规对症治疗治疗组在对照组的基础上给予大剂量的甲强龙静脉注射(80 mg q8h),1周后判定疗效。结果本组PLC原发肿瘤以腺癌居多,影像学表现:除可见从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节或肺野呈毛玻璃状改变;纵隔、肺门淋巴结肿大(56.25%)外,胸腔积液(75.00%)所占比例较大。治疗组在给予吸氧等一般治疗的基础上给予大剂量激素治疗后,呼吸困难、活动能力、氧分压较对照组有所改善(P〈0.05);但肺弥散功能无改善,且二氧化碳分压无明显降低(P〉0.05)。结论 PLC常发生于肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等肿瘤的肺内转移。当患者出现上述肺间质病变,呼吸道症状经气道解痉药治疗无效,病情急进性发展时,应高度怀疑PLC,可尝试使用大剂量激素缓解临床症状。 展开更多
关键词 肿瘤 肺内癌性淋巴管炎/继发性 临床特征
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circRNA信号通路在食管癌中的表达及对放化疗的影响
14
作者 张正 朱林文 +1 位作者 李旎 邵国丰 《浙江医学》 CAS 2023年第1期92-96,101,共6页
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。许多患者确诊时已是晚期,手术治疗方案难以有效实施,因此,食管癌的放化疗方案在食管癌临床治疗中的作用尤为重要。环状RNA(circRNA)是一种近年来发现的RNA,在多种疾病的发生、发展中具有特异性表达。本文... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。许多患者确诊时已是晚期,手术治疗方案难以有效实施,因此,食管癌的放化疗方案在食管癌临床治疗中的作用尤为重要。环状RNA(circRNA)是一种近年来发现的RNA,在多种疾病的发生、发展中具有特异性表达。本文就circRNA及其信号通路在食管癌中的表达及对放化疗的影响作一综述。 展开更多
关键词 环状RNA 信号通路 食管癌 放疗 化疗
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肺良性转移性平滑肌瘤4例临床分析 被引量:3
15
作者 吴仕波 徐国栋 吴宏成 《中国现代医生》 2018年第18期57-60,F0003,共5页
目的复习肺良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点及探讨其发病机制。方法收集2002年以来病理学诊断的4例肺良性转移性平滑肌瘤患者,结合文献复习该病临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后及其发病机制。结果 1例同时发... 目的复习肺良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点及探讨其发病机制。方法收集2002年以来病理学诊断的4例肺良性转移性平滑肌瘤患者,结合文献复习该病临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后及其发病机制。结果 1例同时发现子宫肌瘤及肺内病灶;3例既往有子宫肌瘤病史。4例患者影像表现为单发或多发大小不一的肺内结节。肺内组织病理形态与子宫肌瘤相似,免疫组化vimentin、desmin、SMA、actin、ER、PR均阳性。诊断该病后3例行双侧卵巢切除术,1例服用中药治疗,随访至今,去势治疗3例疾病更稳定。结论肺良性转移性平滑肌瘤非常罕见,发病机制欠清楚,常与子宫肌瘤先后或同时出现,目前治疗还没有明确的共识,去势治疗的患者肺内病灶比观察的患者稳定。一般预后较好。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 肺脏 转移 发病机制
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微信平台管理对心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的随机对照研究 被引量:3
16
作者 潘巧玲 朱秀英 +4 位作者 茹媛慧 章培 石活顺 李旎 徐国栋 《中华全科医学》 2021年第5期875-879,共5页
目的通过前瞻性、随机、单中心研究比较微信平台管理与常规术后管理对于心脏机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗的疗效和并发症。方法根据入选标准将宁波市医疗中心李惠利医院心脏机械瓣膜置换术后患者按出院时间排序,奇数组设为观察组... 目的通过前瞻性、随机、单中心研究比较微信平台管理与常规术后管理对于心脏机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗的疗效和并发症。方法根据入选标准将宁波市医疗中心李惠利医院心脏机械瓣膜置换术后患者按出院时间排序,奇数组设为观察组(微信平台管理组,153例),偶数组设为对照组(常规术后管理组,144例)。对照组进行常规术后护理指导,观察组应用微信平台实施延续性护理干预。通过定期门诊随访,调整患者华法林剂量并记录2组患者的一般情况和并发症发生情况。主要终点事件为INR达标率,次要终点事件包括任何原因导致的死亡、栓塞事件、出血事件、抗凝相关急诊就诊次数。结果共297例患者入组,2组患者在年龄、性别、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义。与对照组比较,观察组明显提高了国际标准化比值(INR)的达标率(75.48%vs. 59.38%,P<0.001)。而2组在严重出血事件(1.31%vs. 2.78%,P=0.368)、血栓栓塞事件(1.31%vs. 0.69%,P=0.598)和任何原因导致的死亡事件(0.65%vs. 1.39%,P=0.527)方面比较差异无统计学意义;观察组轻度出血事件发生率(17.6%vs. 30.6%,P=0.023)和抗凝相关急诊就诊次数[0.86(0.00,1.00)次vs. 1.36(1.00,2.00)次,P=0.031]低于对照组。结论与常规术后管理相比,通过微信平台管理可明显提高华法林抗凝治疗的INR达标率,降低轻度出血事件的发生率,减少抗凝相关急诊就诊次数。 展开更多
关键词 微信 心脏机械瓣膜置换术 华法林 抗凝治疗
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锁骨上淋巴结转移对N_3-ⅢB期非小细胞肺癌根治性放化疗的预后意义 被引量:1
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作者 胡静 郑璐 +4 位作者 张欢乐 丁祺 陆妙珍 徐国栋 李旎 《浙江医学》 CAS 2018年第8期824-827,832,901,共6页
目的探讨锁骨上淋巴结(SCLN)转移对接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后意义。方法回顾性分析245例接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期NSCLC患者,根据有无SCLN转移分为两组,即SCLN^+117例,SCLN-128例。应用Ka p la n-Me... 目的探讨锁骨上淋巴结(SCLN)转移对接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后意义。方法回顾性分析245例接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期NSCLC患者,根据有无SCLN转移分为两组,即SCLN^+117例,SCLN-128例。应用Ka p la n-Me ie r法绘制生存曲线,比较总生存(OS)和无进展生存(PFS);应用Cox比例风险回归模型评估影响生存的独立预后因素。结果所有患者总生存(OS)时间为19(10,31)个月,无进展生存(PFS)时间为10(7,16)个月。SCLN^+与SCLN-组患者OS、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05);病理诊断与临床诊断为SCLN^+患者进行比较,OS差异无统计学意义(P>0.05)。经影响生存的独立预后因素分析,SCLN^+不是影响OS、PFS的独立预后因素(均P>0.05);原发肿瘤部位、放化疗方式是影响OS的独立预后因素(均P<0.05);年龄、原发肿瘤部位、放化疗方式是影响PFS的独立预后因素(均P<0.05)。SCLN^+与SCLN-患者远处转移(DM)率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SCLN-比较,SCLN^+对N_3-ⅢB期NSCLC患者接受根治性放化疗的效果影响不大。 展开更多
关键词 锁骨上淋巴结 非小细胞肺癌 根治性放化疗 预后
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浅谈微量注射泵在心胸外科的应用管理 被引量:2
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作者 王静 《中国乡村医药》 2014年第6期93-94,共2页
目的总结微量注射泵在我院心胸外科病房的应用管理体会。方法结合2012年4月至2013年3月期间微量注射泵的临床应用情况,采取建立日常管理制度、及时正确应对发现的问题和加强用药管理等一系列的风险管理措施。结果微量注射泵输注药物期... 目的总结微量注射泵在我院心胸外科病房的应用管理体会。方法结合2012年4月至2013年3月期间微量注射泵的临床应用情况,采取建立日常管理制度、及时正确应对发现的问题和加强用药管理等一系列的风险管理措施。结果微量注射泵输注药物期间无重大护理差错事故发生。结论微量注射泵使用进行规范化管理,可以有效减少护理缺陷的发生,保证医疗安全。 展开更多
关键词 微量注射泵 心胸外科 应用管理
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经导管主动脉瓣置换术在主动脉瓣狭窄治疗中的新进展 被引量:2
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作者 颜秋文 邵国丰 《浙江医学》 CAS 2020年第23期2594-2598,共5页
主动脉瓣狭窄(AS)是临床上最常见的心脏瓣膜病之一,外科开胸主动脉瓣置换是治疗该病的标准术式。但对于重度AS患者而言,传统外科手术风险大、病死率高,严重影响了该类患者的预后。近年来大量的研究表明,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)用于... 主动脉瓣狭窄(AS)是临床上最常见的心脏瓣膜病之一,外科开胸主动脉瓣置换是治疗该病的标准术式。但对于重度AS患者而言,传统外科手术风险大、病死率高,严重影响了该类患者的预后。近年来大量的研究表明,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)用于重度AS患者相对于传统外科主动脉瓣置换术(SAVR)有着明显优势。本文就TAVR在AS治疗中的新进展作一综述。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 传统外科主动脉瓣置换 主动脉瓣狭窄 并发症
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感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:2
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作者 周青云 邵国丰 +1 位作者 张志梁 史信宝 《浙江临床医学》 2008年第2期167-168,共2页
目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法1994年4月至2007年6月,本院120例IE患者在接受内科抗感染治疗的同时,采取积极的外科手术治疗。结果围术期死亡1例(0.83%),远期IE复发死亡2例,其余患者经随访心功能均恢复至I~II级。结... 目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法1994年4月至2007年6月,本院120例IE患者在接受内科抗感染治疗的同时,采取积极的外科手术治疗。结果围术期死亡1例(0.83%),远期IE复发死亡2例,其余患者经随访心功能均恢复至I~II级。结论外科手术治疗感染性心内膜炎是一种有效的治疗措施,降低了感染性心内膜炎的病死率。正确掌握手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能以及围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。 展开更多
关键词 心内膜炎 感染性 心脏外科手术
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