儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究 被引量：1

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作者 徐丹 章爱莲 +28 位作者 郑吉善 叶明伟 郦凡 钱根才 施红波 金小红 黄烈平 梅建刚 梅国花 徐震 傅红 林建军 叶洪舟 郑燕 华玲玲 杨敏 童江民 陈玲玲 张园园 杨德华 周云连 李慧文 蓝引乐 徐玉兰 冯金燕 陈幸 龚敏 陈志敏 王颖硕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期317-322,共6页

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片... 目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况,将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-Whitney U检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素,建立RMPP预报概率π的回归模型,受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果1428例患儿中男801例、女627例,年龄4.3(2.7,6.3)岁,肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%),其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例,就诊年龄5.2(3.3,6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于GMPP组[39.6(39.1,40.0)比39.2(38.9,39.7)℃、333(279,392)比311(259,359)U/L,均P<0.05]。Logistic回归示RMPP的预报概率π=exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]/{1+exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]},截断值为0.12,预报一致性为0.89,灵敏度0.89,特异度0.67。预报概率π的受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.593~0.771,P<0.01)。结论发热>48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。 展开更多

关键词 支原体 肺炎 肺炎 预测 儿童

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雷酚内酯通过NF-κB途径逆转肺气管上皮细胞上皮间充质转化进程的研究

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作者 岑梦姣 翁鹏程 《浙江医学》 CAS 2024年第2期139-145,I0005,共8页

目的探讨雷酚内酯对肺气管上皮细胞上皮间充质转化(EMT)进程的影响。方法首先通过细胞计数试剂盒8法检测雷酚内酯对Beas-2b细胞活性的影响,确定雷酚内酯用药剂量。将细胞分为对照组、模型组、1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组... 目的探讨雷酚内酯对肺气管上皮细胞上皮间充质转化(EMT)进程的影响。方法首先通过细胞计数试剂盒8法检测雷酚内酯对Beas-2b细胞活性的影响,确定雷酚内酯用药剂量。将细胞分为对照组、模型组、1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组。对照组不作任何处理;模型组细胞给予10 ng/mL TGF-β1联合10 ng/mL TNF-α处理48 h;雷酚内酯组细胞在模型基础上,添加终浓度为1μmol/L或10μmol/L雷酚内酯进行共孵育48 h。使用相差显微镜观察各组细胞形态变化,免疫荧光实验检测EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达。通过RT-PCR和Western blot法检测E-cadherin、α-SMA和Vimentin mRNA和蛋白表达水平。进一步通过Western blot法检测NF-κB通路及EMT相关转录因子Snail家族锌指1(SNAI1)、锌指E-Box绑定同源盒1(ZEB1)和Twist家族BHLH转录因子1(TWIST1)蛋白表达水平。结果1μmol/L和10μmol/L的雷酚内酯能够提高细胞活性,并降低模型组细胞的迁移能力。免疫荧光和Western blot结果显示,雷酚内酯可抑制由TGF-β联合TNF-α诱导的EMT,与模型组比较,1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组α-SMA、Vimentin蛋白荧光强度下调,E-cadherin蛋白荧光强度上调。此外,对EMT相关转录因子的检测结果显示,模型组细胞磷酸化p65、TWIST1、ZEB1、SNAI1蛋白表达水平均上调,而雷酚内酯能够下调以上EMT相关转录因子。结论雷酚内酯可通过抑制NF-κB降低EMT相关转录因子SNAI1、ZEB1和TWIST1的表达,从而抑制由TGF-β联合TNF-α诱导的Beas-2b细胞的EMT进程。 展开更多

关键词 哮喘 上皮间充质转化 雷酚内酯 TGF-Β NF-ΚB

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儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析 被引量：19

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作者 冯碧红 戴科娜 +2 位作者 杨好好 宓科哲 施红波 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1194-1196,1200,共4页

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法将确诊为MP肺炎的228例患儿,按年龄分为<5岁组121例、≥5岁组107例,比较两组患儿临床表现、实验室及影像学检查结果。结果所有患儿无神经、肾脏、关节、皮肤等其他肺外临床表现;与≥... 目的探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法将确诊为MP肺炎的228例患儿,按年龄分为<5岁组121例、≥5岁组107例,比较两组患儿临床表现、实验室及影像学检查结果。结果所有患儿无神经、肾脏、关节、皮肤等其他肺外临床表现;与≥5岁组相比,<5岁组患儿出现发热和WBC异常的比例明显降低(均P<0.05),而出现喘息、肺部啰音、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高的比例明显增高(均P<0.05);两组患儿C反应蛋白(CRP)增高、降钙素原(PCT)增高、ALT增高的比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿胸部X线片提示多有改变,<5岁组以肺部斑片状影多见(63.64%),≥5岁组以肺部大片状阴影多见(39.25%);两组患儿胸腔积液的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童MP肺炎的临床表现多种多样,<5岁组患儿更易出现喘息、肺部啰音等局部症状,胸部X线片以肺部斑片状影多见;≥5岁组患儿更易出现发热及胸部X线片肺部大片状阴影。 展开更多

关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 临床特征

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重症甲型流感肺炎患儿血清细胞因子的检测及其临床意义 被引量：8

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作者 冯碧红 杨子浩 《心电与循环》 2019年第2期106-109,173-174,共5页

目的观察重症甲型流感肺炎患儿外周血细胞因子变化与临床意义。方法收集重症甲型流感患儿43例作为观察组,同时选取同期入住的室重症非流感病毒性肺炎患儿30例作为对照组,入院时对两组进行危重症评分,检测外周血IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、... 目的观察重症甲型流感肺炎患儿外周血细胞因子变化与临床意义。方法收集重症甲型流感患儿43例作为观察组,同时选取同期入住的室重症非流感病毒性肺炎患儿30例作为对照组,入院时对两组进行危重症评分,检测外周血IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF、IFN水平。结果观察组除1例死亡,其余均病情好转后转入普通病房继续治疗,对照组无死亡病例;与对照组相比,观察组患儿血清细胞因子IL-6、IFN水平增高明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);而IL-2、IL-4、IL-10、TNF差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与病毒性肺炎相比,重症甲型流感肺炎患儿血清IL-6、IL-10水平明显增高,存在免疫功能状态紊乱。 展开更多

关键词 儿童 甲型流感 细胞因子 IL-6 IL-10

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防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征临床研究 被引量：5

5

作者 严婷 韩利娜 《新中医》 CAS 2022年第12期43-46,共4页

目的:观察防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征的临床疗效。方法:将肺脾气虚证肾病综合征患儿60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片等西医常规治疗;观察组在对照组的基础上给... 目的:观察防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征的临床疗效。方法:将肺脾气虚证肾病综合征患儿60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片等西医常规治疗;观察组在对照组的基础上给予防己黄芪汤合五苓散加减治疗。2组均连续治疗12周,比较2组肝肾功能[血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、肺脾气虚证证候评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清Alb、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清Alb水平均较治疗前明显升高,BUN、SCr水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组浮肿、纳呆、面色苍白、身重困倦、气短乏力、自汗、便溏、小便短少等肺脾气虚证证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,应用防己黄芪汤合五苓散加减治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征疗效显著,能明显改善患儿的肾功能和中医证候。 展开更多

关键词 肾病综合征 肺脾气虚证 防己黄芪汤 五苓散 醋酸泼尼松片 肾功能

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重组人生长激素治疗不同年龄段矮小症患儿效果观察 被引量：6

6

作者 朱廷富 成莺莺 《中国乡村医药》 2016年第6期18-19,共2页

目的探讨重组人生长激素在不同年龄段矮小症患儿中的作用。方法收集2014年1月至2015年1月在宁波市医疗中心李惠利医院就诊的生长激素缺乏的矮小症患儿87例。所有患儿均接受6个月的生长激素治疗,分析治疗后患儿年龄与身高的增长和骨龄低... 目的探讨重组人生长激素在不同年龄段矮小症患儿中的作用。方法收集2014年1月至2015年1月在宁波市医疗中心李惠利医院就诊的生长激素缺乏的矮小症患儿87例。所有患儿均接受6个月的生长激素治疗,分析治疗后患儿年龄与身高的增长和骨龄低于年龄数的相关性,观察不良反应发生率。结果患儿年龄与身高增长值、骨龄低于年龄数的改善程度均呈负相关,患儿的不良反应发生率相对较低。结论生长激素治疗矮小症儿童效果良好,且年龄越小效果越好,对于矮小症儿童应做到尽早干预。 展开更多

关键词 矮小症 重组人生长激素 年龄差异

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宁动颗粒联合氟哌啶醇对抽动秽语综合征患儿的治疗效果及细胞免疫功能的影响 被引量：5

7

作者 冯碧红 王辉杰 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第3期107-109,共3页

目的 探讨抽动秽语综合征患儿应用宁动颗粒和氟哌啶醇治疗效果及对细胞免疫功能的影响。方法 选取2015年2月～2016年2月宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的48例抽动秽语综合征患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例。2组... 目的 探讨抽动秽语综合征患儿应用宁动颗粒和氟哌啶醇治疗效果及对细胞免疫功能的影响。方法 选取2015年2月～2016年2月宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的48例抽动秽语综合征患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例。2组患儿均接受心理精神放松,反向肌群松弛疗法及自我训练等常规治疗。对照组在常规治疗基础上口服氟哌啶醇,观察组在对照组基础上给予宁动颗粒。比较2组患儿临床效果,治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）、白细胞介素-12（IL-12）、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的水平变化情况,并记录2组患儿不良反应发生情况。结果 治疗后观察组总有效率91.6%,显著高于对照组的66.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组TNF-ɑ、IL-12、CD8水平明显低于对照组,CD3、CD4、CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿治疗过程均发生便秘、头晕、嗜睡、乏力、纳差、心动过速等不良反应,观察组各不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 宁动颗粒联合氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征患儿疗效确切,能有效提高机体细胞免疫功能。 展开更多

关键词 抽动秽语综合征 宁动颗粒 联合 氟哌啶醇 细胞免疫功能

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培菲康联合布拉氏酵母菌对迁延性慢性腹泻患儿肠黏膜功能和肠道微生态的影响 被引量：1

8

作者 钱英 朱鲁红 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第16期3033-3036,共4页

目的分析使用培菲康联合布拉氏酵母菌对迁延性慢性腹泻患儿肠黏膜功能和肠道微生态治疗效果。方法选取2018—2020年于医院接受治疗的迁延性慢性腹泻患儿80例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为布拉氏酵母菌组、联合治疗组(培菲康联... 目的分析使用培菲康联合布拉氏酵母菌对迁延性慢性腹泻患儿肠黏膜功能和肠道微生态治疗效果。方法选取2018—2020年于医院接受治疗的迁延性慢性腹泻患儿80例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为布拉氏酵母菌组、联合治疗组(培菲康联合布拉氏酵母菌)各40例。对比两组病情恢复情况,免疫透射比浊法检测IgA、IgG水平,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)水平,全自动生化分析仪检测WBC、RBC水平,酶联免疫吸附实验法检测IL-23、IL-6、DAO、D-乳酸水平,对比两组患儿肠道菌群变化及治疗效果。结果联合治疗组症状恢复时间、治疗后大便次数低于布拉氏酵母菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组IgA、IgG、CD4^(+)水平、双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于布拉氏酵母菌组,CD8^(+)、WBC、RBC、IL-23、IL-6、DAO、D-乳酸水平、肠杆菌数量低于布拉氏酵母菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率95.00%高于布拉氏酵母菌组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培菲康联合布拉氏酵母菌对迁延性慢性腹泻患儿进行治疗,患儿病情恢复较为理想,免疫功能明显提升,WBC、RBC及Th17细胞因子水平改善,肠黏膜功能、肠道微生态状况明显改善,治疗效果显著。 展开更多

关键词 迁延性慢性腹泻 培菲康 布拉氏酵母菌 肠道微生态

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不同发育状态女童血清叶酸水平的临床研究

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作者 邵华丽 施红波 +1 位作者 朱寒飞 竺乖叶 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第13期1576-1578,共3页

目的通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义。方法收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童2... 目的通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义。方法收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童28例,后3组均取乳房发育启动3个月内、TannerⅡ期女童,测身高、体质量、骨龄等相关指标,诊断为中枢性性早熟的女童均行GnRH激发试验证实。检测并比较4组女童的叶酸水平。结果从未发育的女童、PT女童、ICPP女童到青春期女童组,叶酸水平逐渐下降,未发育女童叶酸水平较其他3组女童明显增高,单纯乳房早发育组较青春期女童组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);单纯乳房早发育组与性早熟组比较差异无统计学意义(P>0.05),性早熟女童及青春期女童比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸水平在青春期前未发育女童中最高,青春期启动时叶酸的需要量可能增加,过早的存在叶酸不足可能是性早熟的一个原因。 展开更多

关键词 叶酸 中枢性性早熟 青春期

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硫必利对Aβ25-35诱导Neuro-2a细胞损伤的保护作用

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作者 冯碧红 陈颖 +1 位作者 戴科娜 宓科哲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1653-1656,共4页

目的探讨硫必利对β-淀粉样蛋白Aβ25-35诱导小鼠脑神经母细胞瘤(Neuro-2a)损伤的保护作用及其潜在机制。方法将细胞实验分为7组:空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组。用Aβ25-35(100μmol·L^-1)处理细胞,作为模型组。第1... 目的探讨硫必利对β-淀粉样蛋白Aβ25-35诱导小鼠脑神经母细胞瘤(Neuro-2a)损伤的保护作用及其潜在机制。方法将细胞实验分为7组:空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组。用Aβ25-35(100μmol·L^-1)处理细胞,作为模型组。第1实验组至第5实验组是在模型组基础上,加入5个不同质量浓度(3,10,30,100,300 ng·mL^-1)硫必利处理24 h。用MTT法测定细胞活力,以蛋白质印迹法测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O转录因子3(FoxO3)信号传导蛋白的磷酸化情况(灰度值)。结果空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组的细胞活力分别为(100.00±4.00)%,(54.57±4.24)%,(59.26±8.51)%,(64.17±7.84)%,(73.20±7.04)%,(94.52±12.03)%和(98.31±11.24)%。第3实验组至第5实验组与模型组比较,细胞活力均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组、模型组和第4实验组的p-FoxO3蛋白表达水平分别为1.05±0.13,1.42±0.18和8.57±3.42;这3组的p-AktThr473蛋白表达水平分别为1.00±0.11,1.31±0.23和1.58±0.26;第4实验组与模型组相比,p-FoxO3、p-AktThr473蛋白表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论硫必利通过激活PI3K/Akt/Foxo3通路来对抗Aβ25-35在Neuro-2a中的凋亡作用。 展开更多

关键词 硫必利 Β-淀粉样蛋白 Neuro-2a细胞 叉头框蛋白O转录因子3 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 神经保护

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固本止哮平喘汤联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘缓解期32例 被引量：3

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作者 董维 岑梦姣 《中国中医药科技》 CAS 2022年第3期508-509,共2页

支气管哮喘(以下简称哮喘)属于儿童常见的一种临床慢性呼吸系统疾病,常反复发作、病程迁延,影响儿童生长发育,甚至成为一种终身性疾病 [1] 。有抽样调查数据显示,我国0~14岁儿童中哮喘患病率为0.5%~3.4% [2] ,不仅影响儿童的健康和生活... 支气管哮喘(以下简称哮喘)属于儿童常见的一种临床慢性呼吸系统疾病,常反复发作、病程迁延,影响儿童生长发育,甚至成为一种终身性疾病 [1] 。有抽样调查数据显示,我国0~14岁儿童中哮喘患病率为0.5%~3.4% [2] ,不仅影响儿童的健康和生活质量,也给家庭、社会增加了负担和压力。因此,寻找一种有效的儿童支气管哮喘治疗方式十分重要。本文观察了固本止哮平喘汤联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘缓解期的疗效,现具体报道如下。 展开更多

关键词 儿童生长发育 舒利迭 支气管哮喘缓解期 哮喘患病率 儿童支气管哮喘 止哮平喘汤 慢性呼吸系统疾病 治疗儿童

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直型与Y型留置针用于婴幼儿静脉采血效果比较

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作者 马伟伟 江建颖 《中国乡村医药》 2018年第7期63-63,共1页

患儿入院当天一般需要静脉输液及静脉采血,静脉留置针具有减少反复穿刺、减轻患儿痛苦、提高护理工作效率等优点。儿科采用留置针静脉采血,标本溶血较多见。溶血指红细胞内血红蛋白与其他物质释放到血浆中,导致红细胞的分裂与破坏,是造... 患儿入院当天一般需要静脉输液及静脉采血,静脉留置针具有减少反复穿刺、减轻患儿痛苦、提高护理工作效率等优点。儿科采用留置针静脉采血,标本溶血较多见。溶血指红细胞内血红蛋白与其他物质释放到血浆中,导致红细胞的分裂与破坏,是造成血标本不合格的主要因素之一[1]。笔者对比相同品牌直型静脉留置针与Y型静脉留置针采集血标本时发生溶血的情况,现报道如下: 展开更多

关键词 直型静脉留置针 Y型留置针 静脉采血 Y型静脉留置针 婴幼儿 采集血标本 护理工作效率 标本溶血

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