环氧合酶-2／CNPase对海洛因海绵状白质脑病中少突胶质细胞凋亡的作用 被引量：4

1

作者 陈强 陆江阳 +4 位作者 陆兵勋 尹瑞雪 于佳 王丽娜 崔德华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第25期1742-1745,共4页

目的探讨环氧合酶（COX）-2、2′，3′-环腺苷酸-3′-磷酸二酯酶（CNPase）对白质少突胶质细胞凋亡调控及阐明海洛因海绵状白质脑病（HSLE）的发病机制。方法对4例HSLE和5例正常对照的小脑、额叶和胼胝体标本，进行HE染色，KB染色，TUNE... 目的探讨环氧合酶（COX）-2、2′，3′-环腺苷酸-3′-磷酸二酯酶（CNPase）对白质少突胶质细胞凋亡调控及阐明海洛因海绵状白质脑病（HSLE）的发病机制。方法对4例HSLE和5例正常对照的小脑、额叶和胼胝体标本，进行HE染色，KB染色，TUNEL染色，MBP、COX-2、CNPase和半胱氨酸蛋白水解酶（caspase）-3免疫组化染色，分析脱髓鞘的病变，比较TUNEL、caspase-3、COX-2和CNPase阳性细胞率，并进行非参数统计分析。结果HSLE组广泛脱髓鞘改变，髓鞘板层间松解，形成空泡样变。KB染色对照组额叶和小脑的白质／灰质灰度比值明显低于HSLE组（t值分别为26．146和35．001，P=0．000）。在额叶、小脑和胼胝体白质，HSLE组的少突胶质细胞凋亡率高于对照组（Z值分别为2．245，4．273和4．250；P=0．000）；COX-2阳性细胞数高于对照组（Z值分别为-4．201，-4．177和-4．211，P=0．01）。在额叶和胼胝体白质，HSLE组CNPase表达较对照减少（Z值分别为-2．315和-2．578，P值分别为0．021和0．010）。caspase-3的表达与COX-2呈正相关（Pearson相关系数r=0．858，P=0．003），与CNPase呈负相关（Pearson相关系数r=-0．802，P=0．009）。结论HSLE病变区存在广泛脱髓鞘改变，少突胶质细胞凋亡是HSLE的发病原因之一。COX-2／CNPase表达的改变可能参与少突胶质细胞凋亡。 展开更多

关键词 海洛因 卡纳万病 少突神经胶质 凋亡 2′ 3′-环核苷酸磷酸二酯酶类 环氧合酶-2

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脑梗死出血转化41例临床分析 被引量：3

2

作者 于利平 吕静波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3099-3101,共3页

目的:探讨脑梗死出血转化的临床特点和影响因素。方法:回顾性分析41例脑梗死患者出血转化的发生时间,出血前的血压、血糖、用药情况、临床表现、CT或MRI特点和治疗结果。结果:出血发生于梗死后7d内7例,8～14d21例,15～21d11例,22d以上2... 目的:探讨脑梗死出血转化的临床特点和影响因素。方法:回顾性分析41例脑梗死患者出血转化的发生时间,出血前的血压、血糖、用药情况、临床表现、CT或MRI特点和治疗结果。结果:出血发生于梗死后7d内7例,8～14d21例,15～21d11例,22d以上2例。发生出血前的血压收缩压<139mmHg11例,140mmHg～159mmHg13例,160mmHg～179mmHg12例,180mmHg以上5例。空腹血糖<6.11mmol/L11例,6.12～7.0mmol/L19例,>7.0mmol/L11例。治疗:溶栓4例,抗凝15例,降纤6例,抗血小板26例。临床表现:头痛9例,呕吐7例,眩晕6例,偏瘫加重12例,抽搐发作3例,新发意识障碍或意识障碍加重7例,精神症状2例。CT或MRI特点,血肿型12例,非血肿型29例,治疗反应:21d内出血明显吸收29例,60d内吸收7例,死亡5例。结论:脑梗死出血转化的发生与出血前的血压、用药情况明显相关。非血肿型的临床表现、治疗结果好于血肿型。 展开更多

关键词 脑梗塞 脑出血

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老年急性脑梗死患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床效果及对炎症因子的影响 被引量：78

3

作者 王锦华 陈强 汪东良 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2179-2181,共3页

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死患者的临床治疗效果,并观察对血清中炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法选取医院2013年1月-2014年12月诊治的老年急性脑梗死患者136例,随机分为对照组和治疗组,各68例,对照组给... 目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死患者的临床治疗效果,并观察对血清中炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法选取医院2013年1月-2014年12月诊治的老年急性脑梗死患者136例,随机分为对照组和治疗组,各68例,对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上应用神经节苷脂治疗;治疗3周后评估临床治疗效果、改良巴氏指数(BI)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,并测量治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)浓度。结果治疗组总有效率为97.06%,高于对照组的92.65%(P<0.05);治疗组NIHSS评分为(15.31±0.42)分,低于对照组,BI评分为(61.77±1.12)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组肺部感染率为7.35%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP浓度分别为(17.24±2.77)μg/L、(21.37±3.70)ng/L和(14.29±1.89)mg/L,均低于对照组,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死具有较好的临床效果,能够促进患者神经功能状况恢复,降低炎症因子水平。 展开更多

关键词 依达拉奉 神经节苷脂 老年患者 急性脑梗死 炎症因子

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不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析 被引量：19

4

作者 汪东良 陈强 +3 位作者 谢增华 方兴 吴琪 孙小义 《中国医师进修杂志》 2011年第6期54-56,共3页

目的分析大面积脑梗死的不同治疗方法及临床疗效。方法67例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为西医内科保守治疗组17例、中西医结合治疗组24例和开颅去骨瓣减压术组26例；西医内科保守治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改... 目的分析大面积脑梗死的不同治疗方法及临床疗效。方法67例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为西医内科保守治疗组17例、中西医结合治疗组24例和开颅去骨瓣减压术组26例；西医内科保守治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等常规治疗；中西医结合治疗组在常规治疗的基础上配合方剂及针灸治疗；开颅去骨瓣减压术组采用手术治疗。观察三组治疗1个月后的疗效。结果中西医结合治疗组和开颅去骨瓣减压术组总有效率[分别为62．5％（15／24）和69．2％（18／26）]显著高于西医内科保守治疗组[29.4％（5／17）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；中西医结合治疗组与开颅去骨瓣减压术组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后三组国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前均显著降低（P=0．00），而且治疗后三组NIHSS评分比较差异有统计学意义（P=0．00），其中中西医结合治疗组和开颅去骨瓣减压术组治疗后NIHSS评分显著低于西医内科保守治疗组（t=10．86、19．83，P〈0．01）；开颅去骨瓣减压术组治疗后NIHSS评分显著低于中西医结合治疗组（=9．69，和Ｐ〈0．01）。结论大面积脑梗死起病急，病死率高，应严密观察其病情变化。大面积脑梗死患者治疗应个体化、综合化；去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果良好，中西医结合治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度。 展开更多

关键词 中西医结合 脑梗塞 内科保守治疗 开颅去骨瓣减压术

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帕金森病患者流涎与吞咽困难的关系研究 被引量：13

5

作者 谢朝艳 丁雪萍 +5 位作者 高吉祥 熊冰 岑志栋 娄丹宁 娄毓婷 罗巍 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期856-863,共8页

目的：研究帕金森病患者流涎的发生率及其与吞咽困难等临床资料的关系。方法选取门诊确诊为原发性帕金森病患者116例，收集患者的性别、年龄、教育年限、发病年龄、临床表型、病程、用药情况、Hoehn ＆ Yahr分级等临床资料，是否流涎的... 目的：研究帕金森病患者流涎的发生率及其与吞咽困难等临床资料的关系。方法选取门诊确诊为原发性帕金森病患者116例，收集患者的性别、年龄、教育年限、发病年龄、临床表型、病程、用药情况、Hoehn ＆ Yahr分级等临床资料，是否流涎的评估采用统一帕金森病评定量表日常生活活动第6条。所有患者进行电视X线透视吞咽功能检查。结果我们发现帕金森病患者流涎的发生率为59.5％（69／116，95％ CI 50.6％～68.4％），男性比女性流涎发生率高（分别为47／70比22／46，χ2＝4.298， P＝0.038）。帕金森病患者流涎与口腔期吞咽困难呈正相关：食物从口腔漏出唇外：稀流质r＝0.229， P＝0.014，浓流质r＝0.197， P＝0.034，糊状食物r＝0.231， P＝0.013，固体食物r＝0.255， P＝0.006；口腔食物残留（＞1 ml）：稀流质r＝0.319， P＜0.01，固体食物r＝0.185， P＝0.047；舌根移送延迟：稀流质r＝0.279， P＝0.002，浓流质r＝0.209， P＝0.024；咽移送延迟：糊状食物r＝0.257， P＝0.005。流涎评分与患者Hoehn＆Yahr分级、病程、左旋多巴等效剂量之间差异无统计学意义。帕金森病患者吞咽困难的发生率是87.1％（95％CI 81.0％～93.2％），稀流质食物更易发生咽期吞咽困难（ P＝0.03）。随着Hoehn＆Yahr分级的增加，口腔期、咽期吞咽困难发生率增加。病程中、晚期比早期更易发生口腔期、咽期吞咽困难。结论流涎和吞咽困难是帕金森病患者常见的非运动症状，其中男性流涎发生率高，流涎与口腔期吞咽困难呈正相关。稀流质食物更易发生咽期吞咽困难；随着Hoehn＆Yahr分级的增加，口腔期、咽期吞咽困难发生率增加；病程中、晚期比早期更易发生口腔期及咽期吞咽困难。 展开更多

关键词 帕金森病 流涎 吞咽困难 电视X线透视吞咽功能检查

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卡马西平、左乙拉西坦对癫痫患者的疗效、认知功能及智力的影响 被引量：9

6

作者 唐孝龙 吴蕾 康小龙 《中国现代医生》 2015年第32期18-21,共4页

目的比较卡马西平与左乙拉西坦对癫痫患者的认知功能及脑电图的影响,分析两组疗效异同。方法选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的42例癫痫患者,随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予左乙拉西坦治... 目的比较卡马西平与左乙拉西坦对癫痫患者的认知功能及脑电图的影响,分析两组疗效异同。方法选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的42例癫痫患者,随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗。对两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月后的脑电图及认知功能进行比较。结果（1）治疗后观察组患者的脑电图总有效率（90.5%）明显高于对照组（81.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的痫样放电增加率（9.5%）略低于对照组（14.3%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗3个月、治疗6个月后两组患者认知功能评分的语言智商均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左乙拉西坦在改善癫痫患者的脑电图方面优于卡马西平,但两组药物对认知功能、智力方面均有一定程度改善,具体用药需跟据临床实际选择使用。 展开更多

关键词 卡马西平 左乙拉西坦 癫痫患者 认知功能 脑电图

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托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响研究 被引量：8

7

作者 汪东良 彭维杰 +1 位作者 张明 何明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期249-251,共3页

目的分析癫痫患者服用托吡酯后体质量、体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化,探讨托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选择2010年9月—2011年9月我院神经内科门诊及住院的癫痫患者60例,采用随机数字表法分为两组,试验组和对照... 目的分析癫痫患者服用托吡酯后体质量、体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化,探讨托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选择2010年9月—2011年9月我院神经内科门诊及住院的癫痫患者60例,采用随机数字表法分为两组,试验组和对照组,各30例,试验组服用托吡酯治疗,对照组服用丙戊酸钠治疗。分别检测两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月时的体质量、体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,并观察试验组治疗前后患者的食欲变化情况。结果两组治疗前体质量、体质指数、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月试验组较对照组体质量、体质指数及血糖水平降低,胰岛素水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月两组胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前、治疗3个月、6个月体质量、体质指数、血糖、胰岛素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中治疗3个月、6个月较治疗前体质量、体质指数及血糖水平降低,胰岛素水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、治疗3个月、6个月各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前患者食欲好17例(56.7%),尚可13例(43.3%);治疗3个月,食欲好15例(50.0%),尚可15例(50.0%);治疗6个月,食欲好11例(36.7%),尚可19例(63.3%)。3个不同治疗阶段食欲情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗癫痫患者3个月时便可出现体质量下降、食欲减退及糖代谢异常、高胰岛素血症,要真正开发出既能有效控制癫痫发作症状,不良反应又很小的理想药物有待进一步研究。 展开更多

关键词 癫痫 血糖 胰岛素 托吡酯

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脑梗死后继发性癫痫的临床分析 被引量：8

8

作者 汪东良 谢增华 +1 位作者 陈强 吴琪 《中国医师进修杂志》 2011年第4期48-49,共2页

目的探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特征。方法对1217例脑梗死患者中84例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死后继发性癫痫发生率为6．9％（84／1217），男女发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗死后继发性癫... 目的探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特征。方法对1217例脑梗死患者中84例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死后继发性癫痫发生率为6．9％（84／1217），男女发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗死后继发性癫痫以早发型多见，占59．5％（50／84），最常见的发作类型为部分性发作，占75．0％（63／84），梗死病灶部位在皮质者占73．8％（62／84）。84例患者除给予脑梗死常规治疗外，应用丙戊酸钠34例，卡马西平42例，苯妥英钠3例，5例因反复发作而联合用药，5例癫痫持续状态患者中2例因病情严重死亡，其余患者常规治疗效果较好。结论癫痫发作是脑梗死患者的常见症状，以早发型多见，发作类型多为部分性发作，梗死病灶位于皮质者继发性癫痫发生率高。脑梗死后继发性癫痫多数药物控制效果良好。 展开更多

关键词 脑梗塞 癫痫 部分性 预后

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连翘苷通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化斑块形成

9

作者 何志迪 金笑平 +4 位作者 朱星蓉 王恩 王凤 吴刚 徐逸雯 《浙江中西医结合杂志》 2024年第3期207-213,共7页

目的 验证连翘苷是否通过抑制钙激活中性蛋白酶(calpain)途径调节ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)起到抗动脉粥样硬化作用。方法 利用雄性APOE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、连翘苷低剂量组、... 目的 验证连翘苷是否通过抑制钙激活中性蛋白酶(calpain)途径调节ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)起到抗动脉粥样硬化作用。方法 利用雄性APOE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、阿托伐他汀组,每组5只。试剂盒检测小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、葡萄糖、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;组织化学染色分析连翘苷对小鼠主动脉斑块的作用;免疫组织化学检测ABCA1、肝脏X受体α(LXR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)、calpain的表达。使用佛波酯和氧化低密度脂蛋白建立THP-1源性泡沫细胞模型,分为THP-1细胞组、泡沫细胞组、低浓度连翘苷组、高浓度连翘苷组,进行油红O染色观察脂质沉积,使用Western blot检测ABCA1蛋白表达。结果 与模型对照组比较,连翘苷高剂量组LDL-C [(7.10±1.10)mmol/L比(16.09±2.08)mmol/L,P<0.05]、TC[(44.10±3.38)mmol/L比(65.57±7.47)mmol/L,P<0.05]、TG[(6.03±0.66)mmol/L比(15.03±1.20)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(3.15±0.27)mmol/L比(1.33±0.14)mmol/L,P<0.05]。连翘苷高剂量组血糖[(4.38±0.08)mmol/L比(5.74±0.22)mmol/L,P<0.05]、纤维蛋白原[(19.67±2.27)μg/mL比(56.11±2.28)μg/mL,P<0.05]和hs-CRP[(6.65±0.87)ng/mL比(17.51±4.39)ng/mL,P<0.05]水平较模型对照组显著下降。病理结果显示,连翘苷可以抑制血管内皮动脉粥样硬化斑块的形成,抑制胶原分解。免疫组化结果显示,连翘苷高剂量组ABCA1[(0.163±0.004)比(0.143±0.011),P<0.05]、LXR-α[(0.215±0.031)比(0.170±0.008),P<0.05]、PPAR-γ[(0.201±0.022)比(0.150±0.007),P<0.05]蛋白表达较模型对照组上调,而两组calpastatin和calpain蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。油红O染色结果提示,连翘苷可� 展开更多

关键词 小鼠 动脉粥样硬化 连翘苷 ABCA1

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颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死的疗效观察 被引量：1

10

作者 倪华夫 王锦华 方兴 《心电与循环》 2023年第3期286-289,293,共5页

目的观察颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架(SWIM)技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者的临床疗效。方法宁波市北仑区人民医院2019年1月至2020年12月收治急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者13例,均行SWIM技术取栓再通治疗,观察临... 目的观察颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架(SWIM)技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者的临床疗效。方法宁波市北仑区人民医院2019年1月至2020年12月收治急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者13例,均行SWIM技术取栓再通治疗,观察临床结局。结果术后颈内动脉成功再通12例(92.3%);改良脑梗死溶栓分级0级1例,2a级2例,2b级1例,3级9例;术后24 h并发脑实质出血3例,最终均因脑疝形成而死亡;术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分2(0,5)分,较术前18(14,18)分明显降低(P<0.05);术后3个月改良Rankin量表评分0分3例,1分5例,3分2例,6分3例。结论SWIM技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死相对安全、有效,具有较高的开通率。 展开更多

关键词 急性颈内动脉末端闭塞 脑梗死 Solitaire FR取栓支架 颅内支撑导管 机械取栓 疗效

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重组链激酶在早期脑梗塞治疗中的应用分析 被引量：4

11

作者 王锦华 张震 《中国农村卫生事业管理》 2015年第6期805-807,共3页

目的:分析重组链激酶在早期脑梗塞治疗中的应用效果。方法:根据纳入/排除标准共选取83例病例作为研究对象并随机分组;对照组给予口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片以及经静脉输注丹参注射液等常规处理,研究组给予常规处理+重组链激酶治疗... 目的:分析重组链激酶在早期脑梗塞治疗中的应用效果。方法:根据纳入/排除标准共选取83例病例作为研究对象并随机分组;对照组给予口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片以及经静脉输注丹参注射液等常规处理,研究组给予常规处理+重组链激酶治疗;比较两组患者治疗前、治疗后血浆比黏度、血小板粘附率等血液流变学指标变化情况及临床疗效。结果:研究组治疗后血浆比黏度值、血小板粘附率及血小板最大聚集率值依次为(1.81±0.13)、(50±4)%,(55±4)%,均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率依次为95.2%,75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组链激酶用于临床早期脑梗塞的治疗可取得较满意的临床效果,可进一步提高早期脑梗塞患者的预后,具有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 脑梗塞 溶栓治疗 重组链激酶

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少突胶质细胞凋亡与脑白质脱髓鞘病变发病机制关系的研究进展 被引量：3

12

作者 吕静波 陈强 《浙江医学》 CAS 2014年第23期1965-1968,共4页

少突胶质细胞构成并维持绝缘的髓鞘,髓鞘加速神经冲动的传导并保护轴索.脱髓鞘损害可见于在诸如多发性硬化（MS）、急性播散性脑脊髓炎、中毒等多种急、慢性脑白质疾病.尽管脱髓鞘的病因和发病机制相当多样,少突胶质细胞凋亡在脱髓鞘病... 少突胶质细胞构成并维持绝缘的髓鞘,髓鞘加速神经冲动的传导并保护轴索.脱髓鞘损害可见于在诸如多发性硬化（MS）、急性播散性脑脊髓炎、中毒等多种急、慢性脑白质疾病.尽管脱髓鞘的病因和发病机制相当多样,少突胶质细胞凋亡在脱髓鞘病变中的作用受到越来越多的关注,笔者现就此方面的研究进展作一综述. 展开更多

关键词 脱髓鞘病变 脑白质疾病 发病机制 细胞凋亡 胶质 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 脱髓鞘损害

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血清尿酸对急性缺血性脑卒中后认知功能恶化的预测价值 被引量：1

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作者 倪华夫 孙庆玲 +1 位作者 王鑫 方兴 《心电与循环》 2021年第6期608-611,共4页

目的探讨血清尿酸对急性缺血性脑卒中后认知功能恶化的预测价值。方法选取宁波市北仑区人民医院神经内科2019年10月至2020年9月收治的急性缺血性脑卒中患者167例,收集人口学特征、合并基础疾病情况、入院时实验室检测指标、卒中后第7天... 目的探讨血清尿酸对急性缺血性脑卒中后认知功能恶化的预测价值。方法选取宁波市北仑区人民医院神经内科2019年10月至2020年9月收治的急性缺血性脑卒中患者167例,收集人口学特征、合并基础疾病情况、入院时实验室检测指标、卒中后第7天及3个月后简易智力状态检查量表(MMSE)评分等,分析脑卒中后认知功能恶化的影响因素以及这些因素对卒中后认知功能恶化的预测效能。结果根据患者脑卒中后MMSE评分变化判定认知功能恶化36例(21.56%),未恶化131例(78.44%);两组患者在年龄、受教育年限、体重指数、缺血性脑卒中史、血清尿酸水平等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分以及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,受教育年限(OR=0.825)、缺血性脑卒中史(OR=0.167)、血清尿酸水平(OR=0.993)是急性缺血性脑卒中后患者认知功能恶化的影响因素(均P<0.05)。血清尿酸水平、受教育年限、缺血性脑卒中史及3者联合预测卒中后认知功能恶化的AUC分别为0.661、0.682、0.651、0.790。结论缺血性脑卒中急性期低血清尿酸水平是认知功能恶化的独立危险因素,其对3个月后认知功能恶化具有一定的预测作用,联合受教育年限、缺血性脑卒中史的预测效能更高。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 尿酸 认知功能恶化 氧化应激 预测价值

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寰枢关节间隙在颈性眩晕预测评估中的临床应用 被引量：2

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作者 谢增华 谢朝艳 陈强 《中国基层医药》 CAS 2016年第19期2927-2930,共4页

目的：探讨寰枢关节间隙在颈性眩晕（CV）预测评估中的价值。方法选取2011年5月至2015年3月收治的45例 CV 患者作为观察组，另选取同期45例健康体检者作为对照组，采用三维 CT 测量两组患者寰枢关节间隙，包括寰齿前间隙（ADI）、寰齿... 目的：探讨寰枢关节间隙在颈性眩晕（CV）预测评估中的价值。方法选取2011年5月至2015年3月收治的45例 CV 患者作为观察组，另选取同期45例健康体检者作为对照组，采用三维 CT 测量两组患者寰枢关节间隙，包括寰齿前间隙（ADI）、寰齿突侧块间隙（LADI）及双侧齿突侧块间隙差值（VBLADI）的差异，采用 CV 症状和功能评估量表评估观察组患者治疗前和治疗3周后寰枢关节间隙指标、CV 症状和功能评分的差异，并进行相关性分析。结果两组 ADI、VBLADI 比较差异均有统计学意义（t ＝3．430、87．753，均 P ＜0．05）。观察组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活、工作心理、社会适应能力评分以及 ADI、VBLADI寰枢关节间隙明显下降（t ＝67．236、31．795、25．198、18．494、19．180、98．194、10．972、75．895，均 P ＜0．05）；相关性分析显示，ADI、VBLADI 与 CV 症状和功能各指标评分呈正相关（r ＝0．456、0．829、0．578、0．456、0．378，均 P ＜0．05；r ＝0．512、0．398、0．782、0．412、0．477、0．891，均 P ＜0．05）。结论寰枢关节病变是 CV 发病的重要因素，寰枢关节间隙与 CV 存在显著相关性，可作为 CV 患者病情评估及治疗的预测指标。 展开更多

关键词 寰枢关节 预测 相关性 评估量表

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重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死的疗效 被引量：2

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作者 梁金斌 刘绍胜 《实用药物与临床》 CAS 2013年第6期531-533,共3页

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,最大剂量50 mg,10%剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水2... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,最大剂量50 mg,10%剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水250 mL中1.5 h滴完。对照组113例进行常规保守治疗,给予肠溶阿司匹林片、他汀类等治疗。结果 rt-PA溶栓组治疗前后各阶段的NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);溶栓组和对照组治疗后90 d,预后Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗能提高脑梗死患者术后生活质量,明显改善患者的神经功能,恢复其生活能力,提高生活质量。 展开更多

关键词 重组人组织型纤溶酶原激活剂 脑梗死 溶栓治疗

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沙利度胺和泼尼松治疗朗格罕细胞组织细胞增生症Ⅲ级六年无复发一例

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作者 李康猷 胡咏梅 吕静波 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期865-866,共2页

患儿女，1992年1月出生。因皮下结节溃疡lO年、间歇发热，身材矮小、多饮多尿8年加重伴发热半月，于2006年9月人本院治疗。人院后大内科多次会诊：根据临床表现，既往史，入院体检身高100cm，结合影像学、检验学和淋巴结、皮肤活检病理... 患儿女，1992年1月出生。因皮下结节溃疡lO年、间歇发热，身材矮小、多饮多尿8年加重伴发热半月，于2006年9月人本院治疗。人院后大内科多次会诊：根据临床表现，既往史，入院体检身高100cm，结合影像学、检验学和淋巴结、皮肤活检病理组织学资料，确诊为朗格罕细胞组织细胞增生症（LCH）Ⅲ级，汉-许-克病累及淋巴结、皮肤溃疡并发金葡菌感染性休克、慢性垂体功能不全继发肾上腺危象、侏儒症。 展开更多

关键词 朗格罕细胞组织细胞增生症 沙利度胺 Ⅲ级 治疗 泼尼松 复发 汉-许-克病 垂体功能不全

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促红细胞生成素对低氧培养的海马神经元凋亡的影响 被引量：1

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作者 汪东良 黄树其 +1 位作者 常大川 尹又 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2009年第2期125-127,140,共4页

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对低氧条件下原代培养的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法培养7 d的大鼠海马神经元随机分为常氧对照组、低氧对照组和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)低氧处理组(简称rHuEPO处理组,又分100 IU/mL、150 ... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对低氧条件下原代培养的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法培养7 d的大鼠海马神经元随机分为常氧对照组、低氧对照组和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)低氧处理组(简称rHuEPO处理组,又分100 IU/mL、150 IU/mL两亚组),以四唑盐(MTT)比色法测定培养12、24、36h的细胞存活率,以Western blot蛋白印迹法测定上述时间点B细胞白血病-淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果 EPO可明显增加低氧培养的海马神经元存活能力(P<0.01),但两剂量组之间差异无统计学意义;rHuEPO处理组神经元Bcl-2表达比同时间点低氧对照组明显增多(P<0.05),而Bax表达比低氧对照组明显减少(均P<0.01)。结论 EPO可明显增加低氧培养的海马神经元存活能力,其作用机制可能通过调控Bcl-2和Bax表达实现。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 海马神经元 B细胞白血病淋巴瘤-2(Bcl-2) B细胞白血病-淋巴瘤-2相关X蛋 白(Bax)

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急性脑梗死患者再灌注治疗后静脉充盈早现现象与颅内出血转化的关系

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作者 李铁丰 陈旭东 +6 位作者 陈爱林 方兴 白延军 李辉 李杰 谢平坤 胡燕标 《中国现代医生》 2019年第30期19-22,共4页

目的探讨给予急性脑梗死患者再灌注治疗后,静脉充盈早现现象与颅内出血转化的关系。方法随机选取2015年12月~2018年12月我院收治的80例急性脑梗死患者作为临床观察对象。对患者行再灌注治疗后根据患者影像学数字减影血管造影(DSA)检查... 目的探讨给予急性脑梗死患者再灌注治疗后,静脉充盈早现现象与颅内出血转化的关系。方法随机选取2015年12月~2018年12月我院收治的80例急性脑梗死患者作为临床观察对象。对患者行再灌注治疗后根据患者影像学数字减影血管造影(DSA)检查结果的不同,分为观察组(影像学数字减影血管造影检查发现存在静脉充盈早现现象的患者,40例)与对照组(影像学数字减影血管造影检查发现不存在静脉充盈早现现象的患者,40例)。对比两组患者治疗后发生出血转化并造影剂外渗概率,出血转化的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组40例再灌注治疗患者中,30.00%选择血管内治疗,17.50%选择静脉溶栓,52.50%选择桥接治疗;对照组40例再灌注治疗患者中,25.00%选择血管内治疗,20.00%选择静脉溶栓,55.00%选择桥接治疗。观察组患者治疗后发生颅内出血转化的概率显著高于对照组,观察组患者治疗后发生造影剂外渗的概率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉充盈早现对发生颅内出血转化灵敏性为57.88%,特异性为81.89%,阳性预测值为54.56%,阴性预测值为83.28%。结论急性脑梗死患者行再灌注治疗后,通过影像学数字减影血管造影(DSA)检查发现存在静脉充盈早现现象的患者发生颅内出血转化的可能性较高。早期对静脉充盈早现现象进行检查,其作用较为全面,疾病诊断率更高,有较好的临床预防作用。 展开更多

关键词 急性脑梗死 再灌注治疗 静脉充盈早现现象 颅内出血转化

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组织化管理预防进展性卒中的临床研究 被引量：1

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作者 吕静波 陈强 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第1期43-45,共3页

急性脑卒中在临床治疗开始后仍就发生神经功能进行性恶化称之为进展性卒中（strokeinprogression，SIP）。目前，对进展性卒中的发生机理仍未明了，如何降低进展性卒中的发生是目前脑血管病治疗的难点之一。本研究的目的是采用组织化管... 急性脑卒中在临床治疗开始后仍就发生神经功能进行性恶化称之为进展性卒中（strokeinprogression，SIP）。目前，对进展性卒中的发生机理仍未明了，如何降低进展性卒中的发生是目前脑血管病治疗的难点之一。本研究的目的是采用组织化管理的方法来研究能否降低进展性卒中的发生率。 展开更多

关键词 进展性卒中 组织化 临床研究 管理 预防 临床治疗 急性脑卒中 神经功能

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单侧脑半球卒中致吞咽障碍临床分析

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作者 陈强 张国中 +2 位作者 谢朝艳 汪东良 方兴 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第5期460-462,共3页

关键词 单侧脑卒中 吞咽困难

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