目的探究糖化血红蛋白(HbA1c)诊断肥胖儿童糖尿病前期的最佳阈值,以期为我国肥胖儿童HbA1c诊断糖尿病前期的开展提供参考。方法本研究为回顾性样本的横断面研究。选取2018年6月-2021年5月在宁波市妇女儿童医院内分泌科住院部诊断为肥胖...目的探究糖化血红蛋白(HbA1c)诊断肥胖儿童糖尿病前期的最佳阈值,以期为我国肥胖儿童HbA1c诊断糖尿病前期的开展提供参考。方法本研究为回顾性样本的横断面研究。选取2018年6月-2021年5月在宁波市妇女儿童医院内分泌科住院部诊断为肥胖的儿童191例,均于空腹8 h后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),记录空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG),并测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据2020年美国糖尿病学会的诊断标准分为非糖尿病前期组和糖尿病前期组,比较两组之间HbA1c水平,绘制HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及不同阈值的敏感度和特异度,揭示诊断的最佳阈值。结果根据OGTT结果,去除确诊为糖尿病的儿童并分组,183例中非糖尿病前期组142例(77.6%),糖尿病前期组41例(22.4%)。采用倾向评分匹配法校正混杂因素后共100例进入模型,其中非糖尿病前期组63例,糖尿病前期组37例。非糖尿病前期组HbA1c水平[(5.52±0.34)%]低于糖尿病前期组[(5.69±0.39)%],差异有统计学意义(t=2.247,P=0.027)。通过ROC曲线得出HbA1c诊断糖尿病前期的AUC为0.625。最佳阈值为5.45%,对应的敏感度73.0%,特异度66.7%。结论推测HbA1c在肥胖儿童中诊断糖尿病前期的最佳阈值为5.45%。展开更多
文摘目的探究糖化血红蛋白(HbA1c)诊断肥胖儿童糖尿病前期的最佳阈值,以期为我国肥胖儿童HbA1c诊断糖尿病前期的开展提供参考。方法本研究为回顾性样本的横断面研究。选取2018年6月-2021年5月在宁波市妇女儿童医院内分泌科住院部诊断为肥胖的儿童191例,均于空腹8 h后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),记录空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG),并测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据2020年美国糖尿病学会的诊断标准分为非糖尿病前期组和糖尿病前期组,比较两组之间HbA1c水平,绘制HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及不同阈值的敏感度和特异度,揭示诊断的最佳阈值。结果根据OGTT结果,去除确诊为糖尿病的儿童并分组,183例中非糖尿病前期组142例(77.6%),糖尿病前期组41例(22.4%)。采用倾向评分匹配法校正混杂因素后共100例进入模型,其中非糖尿病前期组63例,糖尿病前期组37例。非糖尿病前期组HbA1c水平[(5.52±0.34)%]低于糖尿病前期组[(5.69±0.39)%],差异有统计学意义(t=2.247,P=0.027)。通过ROC曲线得出HbA1c诊断糖尿病前期的AUC为0.625。最佳阈值为5.45%,对应的敏感度73.0%,特异度66.7%。结论推测HbA1c在肥胖儿童中诊断糖尿病前期的最佳阈值为5.45%。
