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医院感染现状与抗菌药物合理应用分析 被引量:5
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作者 江明君 罗建平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5792-5794,共3页
目的了解医院感染现状及抗菌药物应用,归纳总结1年医院用药规律及其发展趋势,为以后更深入和系统的流行病学调查研究提供参考依据。方法采用床旁调查与查看病历相结合,对2011年1月1日-2011年12月31日医院感染患者情况与抗菌药物使用进... 目的了解医院感染现状及抗菌药物应用,归纳总结1年医院用药规律及其发展趋势,为以后更深入和系统的流行病学调查研究提供参考依据。方法采用床旁调查与查看病历相结合,对2011年1月1日-2011年12月31日医院感染患者情况与抗菌药物使用进行统计分析。结果调查住院患者43 783例,实查41 879例,实查率95.65%,发生医院感染887例、1002例次,感染率2.12%、例次感染率为2.39%;感染率最高的科室为ICU;感染部位以下呼吸道感染为首,占26.45%;医院感染病原菌前3位依次为铜绿假单胞菌占25.59%、大肠埃希菌占20.08%、肺炎克雷伯菌占16.14%;抗菌药物使用率为54.14%;临床经验初始治疗与药敏相符率为46.62%。结论强化医院感染控制,提高抗菌药物使用合理性,检验科室应与临床各科室进行良好协作,建立实时沟通机制,根据临床用药的发展逐步完善药敏检测项目,以更好的指导临床治疗,为医院感染预防控制及治疗提供依据。 展开更多
关键词 医院感染 抗菌药物 分析
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自发性纵隔气肿21例临床分析 被引量:3
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作者 江明君 葛建军 +1 位作者 石世青 戚赛春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期612-614,共3页
目的:评估自发性纵隔气肿(SPM)疾病的特点,得出一个更加合理的治疗建议。方法:对我院从2007年3月到2011年6月收治的21例SPM患者的临床经验进行分析,其中男18例(85.7%),女3例;中位年龄18岁(15~61岁),其中≤20岁14例。结果:在21例患者中... 目的:评估自发性纵隔气肿(SPM)疾病的特点,得出一个更加合理的治疗建议。方法:对我院从2007年3月到2011年6月收治的21例SPM患者的临床经验进行分析,其中男18例(85.7%),女3例;中位年龄18岁(15~61岁),其中≤20岁14例。结果:在21例患者中,胸痛、胸闷气促是最常见的,同时有12例(57.1%)出现皮下气肿。合并气胸者2例,其中1例行胸腔引流术,有3例患者行胸骨上凹皮肤切开引流,所有病例症状经治疗后自行好转,平均住院时间为(7.4±3.3)d,有1例1个月后复发,再次保守治疗后好转。结论:SPM是一种少见的疾病,且并发症少、罕见复发。对于临床诊断的SPM患者,考虑到自限性的特点,缩短为2d的住院观察时间是合理的,而无需预防性应用抗生素、饮食限制及其他有创的检查。而对于症状严重、感染明显或病情进展的患者,需要立即行包括食管造影在内的检查来明确原因。 展开更多
关键词 纵隔气肿 自发性纵隔气肿
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酪氨酸激酶抑制剂用于晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:1
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作者 戚赛春 毛亚 江明君 《浙江医学》 CAS 2018年第5期495-497,共3页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月收治的85例晚期NSCLC患者的临床资料,将45例在化疗的基础上采用EGFR-TKI治疗的患者设为观察组,40例采用单... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月收治的85例晚期NSCLC患者的临床资料,将45例在化疗的基础上采用EGFR-TKI治疗的患者设为观察组,40例采用单纯化疗方案的患者设为对照组。根据WHO实体瘤客观疗效判定标准评价疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)以及糖类抗原125(CA125)的变化,治疗过程中的毒副反应及生存获益情况。结果观察组的客观缓解率(ORR)为71.1%,高于对照组的47.5%,疾病控制率(DCR)为80.0%,高于对照组的52.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的CEA、CYERA21-1以及CA125均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、血小板降低和恶心、呕吐,两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总体生存时间(OS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR-TKI治疗NSCLC的疾病客观反应率较好,能够有效降低患者血清中肿瘤标志物的水平,毒副反应小,且有助于延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 EGFR-TKI NSCLC 客观缓解率 肿瘤标志物 生存时间
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原发性肺黏液腺癌的影像学表现 被引量:27
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作者 涂灿 邓生德 +7 位作者 汪建华 于志海 俞文英 邓茜 周成伟 王玉涛 于亮 江凯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1849-1853,共5页
目的:探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法收集2011年3月—2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例 PPMA 患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行 CT 平扫,其中4例行 ... 目的:探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法收集2011年3月—2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例 PPMA 患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行 CT 平扫,其中4例行 CT 多期增强扫描,1例行 MR 平扫及 MR 多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果4例单发结节型,1例多发结节型,2例实变型,共9个病灶。外围及胸膜下分布8个,另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5~17.3 cm,平均(4.9±5.0)cm。7例病变均未见出血、钙化,分叶、空泡征、血管集束征各4例,空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例,细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例;3例呈囊实性,实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布;1例 MR 白肺征,实性成分弥散加权成像(DWI)明显高信号,表观扩散系数( ADC)值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌,分期为Ⅰa 期1例,Ⅱa 期1例,Ⅲa 期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 PPMA 的影像及病理表现有一定的特异性,正确认识其病理学特点,有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行 MR 重 T2加权像(T2WI)及 DWI。 展开更多
关键词 原发性肺黏液腺癌 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像 病理学
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加速康复外科理念在食管癌病人围手术期的应用 被引量:23
5
作者 李红晨 李丽 +1 位作者 卢斌 韩连奎 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第2期72-75,共4页
目的:观察加速康复外科理念(FTS)在食管癌病人围手术期应用的安全性和临床效果。方法:将88例食管癌手术病人随机分为观察组(FTS组)和对照组,通过检测两组病人术前1 d、术后第1、7天的营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、... 目的:观察加速康复外科理念(FTS)在食管癌病人围手术期应用的安全性和临床效果。方法:将88例食管癌手术病人随机分为观察组(FTS组)和对照组,通过检测两组病人术前1 d、术后第1、7天的营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对FTS理念在食管癌围手术期病人的作用进行探讨。结果:观察组病人术后第7天的营养状态指标(血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫功能指标(IgG、IgA、IgM和血总淋巴细胞计数)均明显高于对照组;胃肠功能恢复时间明显早于对照组;住院费用明显少于对照组;住院时间明显短于对照组,两组间比较差异均有显著性统计学意义。结论:食管癌病人围手术期应用FTS理念,对恢复机体的免疫功能,维护正常的代谢功能和促进胃肠功能恢复等有着积极的意义。 展开更多
关键词 加速康复外科 食管癌 营养支持
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保留自主呼吸喉罩麻醉用于单孔电视胸腔镜下肺大泡切除术的效果观察 被引量:16
6
作者 赵伟军 周成伟 +2 位作者 朱勇刚 朱斌斌 赵晓东 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2208-2210,2214,共4页
目的 探讨保留自主呼吸喉罩麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的安全性和可行性.方法 将60例因肺大泡破裂致自发性气胸患者保留自主呼吸喉罩麻醉单孔电视胸腔镜手术(NIVATS)28例和双腔气管插管单肺通气单孔电视胸腔镜(OVL)手术32例,比较两组... 目的 探讨保留自主呼吸喉罩麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的安全性和可行性.方法 将60例因肺大泡破裂致自发性气胸患者保留自主呼吸喉罩麻醉单孔电视胸腔镜手术(NIVATS)28例和双腔气管插管单肺通气单孔电视胸腔镜(OVL)手术32例,比较两组患者的麻醉准备时间、手术时长、术中出血量,术中平均血氧饱和度(SpO2)、复苏时间、术后引流量、住院时间、住院费用、咽喉不适情况.结果 NIVATS组麻醉准备时间(16.3±5.2)min、复苏时间(12.3±4.5)min、住院时间(2.5±1.0)d、住院费用(2.13±0.21)万元、咽喉不适(3.6%)低于OVL组[(33.2±6.3)min、(31.2±8.6)min、(3.5±1.2)d、(2.56±0.32)万元、28.2%],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 NIVATS单孔肺大泡切除术是安全可行的,值得在临床上推广. 展开更多
关键词 保留自主呼吸麻醉 自发性气胸 肺大泡 单孔胸腔镜
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CT引导射频消融同期瘤内化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:13
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作者 朱勇刚 卢斌 +2 位作者 周成伟 赵伟军 赵晓东 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第2期73-76,共4页
目的 探讨CT引导下射频消融同时进行瘤内化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 2014年2月至2015年5月,选取本院收治因高龄而未接受全身化疗的38例Ⅲ期NSCLC患者,采用分层随机方法将其分为实验组和对照组,每组19例.实... 目的 探讨CT引导下射频消融同时进行瘤内化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 2014年2月至2015年5月,选取本院收治因高龄而未接受全身化疗的38例Ⅲ期NSCLC患者,采用分层随机方法将其分为实验组和对照组,每组19例.实验组于CT引导射频消融后给予瘤内化疗药物洛铂,对照组仅接受CT引导射频消融治疗,观察两组患者不良反应、术后Kamofsky功能状态(KPS)评分、1年生存率及近期疗效.结果 38例患者均顺利完成治疗.实验组患者治疗后3个月有效率(89.5%∶63.2%)及治疗后6个月有效率(78.9%∶52.6%)差异均无统计学意义(P=0.124;P =0.170).实验组与对照组KPS评分改善率分别为42.1% (8/19)和31.6% (6/19)、稳定率分别为52.6% (10/19)和52.6% (10/19)、恶化率分别为5.3% (1/19)和15.8% (3/19),差异均无统计学意义(P =0.737;P=1.000;P=0.290).实验组患者的1年生存率高于对照组(89.5%∶73.7%),差异有统计学意义(x2=5.573,P=0.034).实验组患者3级内疼痛(31.6%∶42.1%)、低热(21.1%∶26.3%)、气胸(31.6%∶42.1%)、消化道反应(15.8%∶31.6%)、骨髓抑制(5.3%∶15.8%)发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P =0.501;P=0.703;P=0.501;P=0.252;P =0.290).结论 射频消融联合瘤内化疗治疗Ⅲ期NSCLC患者可提高短期生存率,且并未增加不良反应,长期生存率方面尚有待进一步跟踪随访. 展开更多
关键词 非小细胞肺 导管消融术 洛铂 瘤内化疗
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肺小结节胸腔镜术前低剂量CT引导Hook-wire定位临床应用分析 被引量:11
8
作者 王玉涛 赵晓东 +7 位作者 周成伟 朱勇刚 卢斌 周银杰 葛明亮 张霞萍 邓生德 王海涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期365-367,391,共4页
目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值。方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位。SPN直径4~10mm,平均8.3mm,距壁层胸膜5~28mm。根据手... 目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值。方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位。SPN直径4~10mm,平均8.3mm,距壁层胸膜5~28mm。根据手术结果,评价术前LDCT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症及住院时间等。结果:LDCT引导下Hook-wire定位成功率为100%,定位时间13~45min,平均22min。21例(46.7%)发生并发症,其中19例(42.2%)无症状气胸,6例(13.3%)无症状出血,4例(8.9%)同时发生气胸和出血。VATS时间14~75min,平均29min。术中出血量25~45mL,住院时间5~14d。SPN的组织学诊断为原位腺癌10例,微浸润腺癌8例,肺腺癌6例,肺鳞癌2例,不典型腺瘤样增生8例,肺转移瘤2例,良性病灶10例。结论:LDCT引导下Hook-wire定位SPN的准确率高,并发症轻微,对于VATS术前定位具有指导意义和临床价值。 展开更多
关键词 肺小结节 Hook—wire LDCT引导 术前定位 胸腔镜切除术
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胸腔镜术前低剂量CT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位肺局灶性磨玻璃样病变 被引量:9
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作者 王玉涛 赵晓东 +7 位作者 朱勇刚 周成伟 卢斌 周银杰 葛明亮 张霞萍 邓生德 王海涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期973-975,共3页
目的探讨低剂量CT(low-dose CT,LDCT)引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位在胸腔镜下肺局灶性磨玻璃样病变(focal ground-glass opacity,fGGO)切除术中的临床应用价值。方法 2010年11月~2012年4月对21例单侧fGGO(直径5~17 mm,平均11.5 mm,... 目的探讨低剂量CT(low-dose CT,LDCT)引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位在胸腔镜下肺局灶性磨玻璃样病变(focal ground-glass opacity,fGGO)切除术中的临床应用价值。方法 2010年11月~2012年4月对21例单侧fGGO(直径5~17 mm,平均11.5 mm,距壁层胸膜0~28 mm)行胸腔镜肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位,并辅以亚甲蓝染色。结果 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位成功率为100%,定位时间15~28 min,平均21 min。1例术中金属钩脱落,胸腔镜下观察肺组织表面血肿和亚甲蓝染色而成功手术切除;1例亚甲蓝染色失败,但Hook-wire锚定病灶亦成功手术切除。6例(28.6%)发生并发症,其中无症状气胸4例,无症状左上叶出血1例,无症状气胸和右下叶出血1例。VATS手术时间15~43 min,平均22 min;术中出血量23~38 ml,平均31 ml。术后住院5~12 d,平均7 d。fGGO术后病理:原位癌4例,微浸润腺癌3例,肺腺癌1例,不典型腺瘤样增生5例,错构瘤1例,间质性肺炎3例,肺内淋巴结增生2例,炎性肉芽肿2例。结论 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位fGGO的准确率高,并发症轻微。 展开更多
关键词 局灶性磨玻璃样病变 低剂量CT引导 HOOK-WIRE 亚甲蓝 电视胸腔镜手术
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电视胸腔镜与电视胸腔镜联合人工气胸治疗纵隔肿瘤的疗效比较 被引量:7
10
作者 赵伟军 周成伟 +2 位作者 卢斌 朱勇刚 赵晓东 《浙江医学》 CAS 2018年第15期1744-1745,1748,共3页
目的比较电视胸腔镜手术与电视胸腔镜联合人工气胸治疗纵隔肿瘤的疗效。方法选取施行电视胸腔镜手术联合双腔气管插管单肺通气(VATS+OLV组)22例和电视胸腔镜下采用单腔气管插管双肺通气并采用人工气胸(VATS+TLV组)9例,比较两组患者的手... 目的比较电视胸腔镜手术与电视胸腔镜联合人工气胸治疗纵隔肿瘤的疗效。方法选取施行电视胸腔镜手术联合双腔气管插管单肺通气(VATS+OLV组)22例和电视胸腔镜下采用单腔气管插管双肺通气并采用人工气胸(VATS+TLV组)9例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、术野显露情况。结果 VATS+TLV组中有1例患者由于全胸膜腔粘连,术中改行单肺通气下手术。VATS+OLV组与VATS+TLV组手术时间[(91.0±6.6)min vs(66.3±11.8)min]、术中出血量[(81.5±19.8)ml vs(31.4±9.1)ml]、术后引流量[(499.2±97.5)ml vs(200.7±35.4)ml]及术野显露情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜下采用人工气胸治疗纵隔肿瘤是一种安全、可靠的手术方法,其具有视野显露充分、操作空间大、手术时间短、术中出血少的优点,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 人工气胸 电视胸腔镜手术
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鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响 被引量:6
11
作者 肖锋 卢斌 +1 位作者 赵伟军 朱勇刚 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期24-26,33,共4页
目的:探讨鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响。方法:将77例食管癌病人随机分为观察组(治疗中添加鱼油脂肪乳,n=41)和对照组(常规治疗,n=36),其他治疗两组相同。两组病人于术前1 d、术后第1和第7天检测血清免疫球蛋白Ig G、Ig A... 目的:探讨鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响。方法:将77例食管癌病人随机分为观察组(治疗中添加鱼油脂肪乳,n=41)和对照组(常规治疗,n=36),其他治疗两组相同。两组病人于术前1 d、术后第1和第7天检测血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M、总淋巴细胞计数(TLC)和T细胞亚群水平(CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+),并对两组的结果数据进行比较。结果:术前1 d,两组病人各指标均无显著性差异。术后第1天,两组病人各指标均较术前明显降低;术后第7天,观察组病人Ig G、Ig A、Ig M和TLC较对照组明显升高(P<0.05)。T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.05),而抑制T细胞CD3+CD8+则无显著性差异(P>0.05)。结论:鱼油脂肪乳可有效提高食管癌病人术后的免疫功能。 展开更多
关键词 食管癌 鱼油脂肪乳 免疫功能 T细胞亚群
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围手术期肠内营养对食管癌患者术后转归的影响 被引量:6
12
作者 周成伟 徐芬 +1 位作者 苏文敏 赵晓东 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期88-91,共4页
目的大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。本文探究围手术期EN对食管癌患者术后转归的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将我院接受手术的食管癌患者随... 目的大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。本文探究围手术期EN对食管癌患者术后转归的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将我院接受手术的食管癌患者随机分为EN组和PN组,前者完成40例,后者完成39例。EN组患者从术前5天开始,在正常饮食基础上加服肠内营养(瑞能)600ml/d,术后24小时内开始经空肠营养管或鼻肠管滴注肠内营养液。PN组患者术前5天开始,在正常饮食基础上加用PN(能量为750kcal/d),术后常规静脉营养治疗。观察两组患者外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白变化,肛门排气恢复时间和排便恢复时间,感染、吻合口瘘发生例数,心血管事件发生例数。结果 EN组肛门排气恢复时间和排便恢复时间比PN组早,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后EN组的淋巴细胞计数、血清白蛋白计数降低值比PN组小,差异有统计学意义(P<0.05)。EN组术后感染、吻合口瘘发生例数比PN组少,但腹胀发生例数多。结论围手术期EN优于PN,对食管癌患者术后转归有积极影响,值得推广,也是快速康复外科理念的重要部分。 展开更多
关键词 围手术期 肠内营养 肠外营养 食管癌
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肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值分析 被引量:5
13
作者 王玉涛 赵晓东 +8 位作者 王海涛 周成伟 卢斌 朱勇刚 周银杰 葛明亮 张霞萍 邓生德 汪建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期3846-3848,共3页
目的探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值。方法选择2010年10月—2012年12月我院收治的肺部亚厘米结节患者37例(43枚结节),均经胸部CT检查发现肺部亚厘米结节,并在低剂量CT引导下行Hook-wire定位及胸腔镜手术治疗。以病理学... 目的探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值。方法选择2010年10月—2012年12月我院收治的肺部亚厘米结节患者37例(43枚结节),均经胸部CT检查发现肺部亚厘米结节,并在低剂量CT引导下行Hook-wire定位及胸腔镜手术治疗。以病理学诊断为金标准,分析CT对肺部亚厘米结节的诊断价值。结果 43枚亚厘米结节的病理学诊断:恶性结节25枚,其中原位腺癌11枚,不典型腺瘤样增生9枚(1枚合并肺脑膜瘤),微浸润性腺癌2枚,低分化鳞状细胞癌1枚,直肠癌肺转移1枚,类癌1枚;良性结节18枚,其中炎性肉芽肿6枚,结核3枚,间质性肺炎2枚,纤维组织结节2枚,炭末沉积1枚,肺内淋巴结增生2枚,硬化性血管瘤1枚,错构瘤1枚。CT诊断肺部亚厘米结节的敏感度为36.0%,特异度为94.4%,漏诊率为64.0%,误诊率为5.6%。结论 CT诊断肺部亚厘米结节敏感度较低,存在一定局限性,无典型恶性病变征象的肺部亚厘米结节患者应定期复查CT;对于高度怀疑恶性的肺部亚厘米结节,行Hook-wire定位技术及胸腔镜手术可以达到诊断和治疗的双重目的。 展开更多
关键词 结节病 锥束计算机体层摄影术 病理学 诊断 肺部亚厘米结节
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生长激素与术后疲倦综合征的研究进展 被引量:5
14
作者 毛争春 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第4期245-248,共4页
术后疲倦综合征是病人对外科大手术的应激 内分泌高代谢反应。近年来 ,大量研究发现 ,生长激素能对抗这种高代谢状态 ,减轻术后疲倦的程度。作者着重对生长激素在术后疲倦综合征中的应用以及可能的作用机制作一综述。
关键词 生长激素 术后疲倦综合征 研究进展 治疗 作用机制
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医护同体快速康复护理在肺癌根治术患者中的应用 被引量:4
15
作者 徐芬 苏文敏 +2 位作者 周成伟 徐倩 傅郭妹芝 《中国乡村医药》 2021年第10期65-66,共2页
目的观察医护同体快速康复护理在肺癌根治术者中的应用效果。方法2019年1—12月该院行根治术的肺癌患者80例,按是否接受医护同体快速康复护理干预分为观察组与对照组各40例。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组按医护同体快速康复模式施... 目的观察医护同体快速康复护理在肺癌根治术者中的应用效果。方法2019年1—12月该院行根治术的肺癌患者80例,按是否接受医护同体快速康复护理干预分为观察组与对照组各40例。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组按医护同体快速康复模式施护,比较两组术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及护理满意度评分。结果观察组疼痛评分、住院时间明显少于对照组,并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(25.0%),护理满意度评分明显高于对照组。结论医护同体快速康复护理对肺癌根治术者干预效果满意,可明显降低患者疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肺癌根治术 医护同体 快速康复 护理
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肺脂肪瘤1例报道并文献复习 被引量:3
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作者 丁群力 曹超 +4 位作者 吕丹 舒丽华 周浩杰 周成伟 邓在春 《国际呼吸杂志》 2011年第24期1882-1885,共4页
目的分析肺脂肪瘤的流行病学特征及临床特点,提高临床医师对肺脂肪瘤的诊治水平。方法报道宁波大学附属医院呼吸科1例经病理确诊支气管脂肪瘤病例并对国内54例肺脂肪瘤病例进行回顾性分析。结果患者女性,57岁,因“咳嗽、咯痰2个月,... 目的分析肺脂肪瘤的流行病学特征及临床特点,提高临床医师对肺脂肪瘤的诊治水平。方法报道宁波大学附属医院呼吸科1例经病理确诊支气管脂肪瘤病例并对国内54例肺脂肪瘤病例进行回顾性分析。结果患者女性,57岁,因“咳嗽、咯痰2个月,发热3周”于2010年8月24日入院,当地医院考虑“肺炎”,给予抗菌药物治疗,疗效欠佳转入我院。入院后行纤维支气管镜检查发现左下叶开口处肿物,后转入胸外科手术治疗,确诊为支气管脂肪瘤。到目前为止,国内能检索到的确诊为肺脂肪瘤的病例共54例。54例患者包括男性44例,女性10例,平均年龄(51.7±11.6)岁,支气管内脂肪瘤44例,肺内脂肪瘤10例,48例患者存在症状,主要症状无特异性,包括咳嗽、咯痰、发热、气促、咯血。50例患者存在异常影像表现,肺不张26例,渗出或实变13例,肿块18例,CT扫描下肿块呈低密度灶,CT值范围在-83~-122Hu之间。23例患者行纤维支气管镜检查,但仅有6例(26.1%)得到正确诊断。34例患者描述手术方式,其中3例进行内镜下切除,术后恢复良好。结论肺脂肪瘤以中老年男性为主;胸部CT发现脂肪密度肿块,需考虑脂肪瘤;硬质支气管镜镜下切除为支气管腔内脂肪瘤首选的治疗方式,肺内脂肪瘤或支气管脂肪瘤已发生肺实质的不可逆损害应手术切除。 展开更多
关键词 肺脂肪瘤 治疗
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全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌效果比较 被引量:4
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作者 朱勇刚 赵晓东 +3 位作者 周成伟 卢斌 周银杰 赵伟君 《中国乡村医药》 2016年第2期21-22,24,共3页
目的比较全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌患者的效果。方法回顾2009年11月至2013年4月在该院胸外科接受胸腔镜下手术治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者资料,其中接受胸腔镜下肺段切除41例,设为肺段切除组;接受胸腔镜下肺叶... 目的比较全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌患者的效果。方法回顾2009年11月至2013年4月在该院胸外科接受胸腔镜下手术治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者资料,其中接受胸腔镜下肺段切除41例,设为肺段切除组;接受胸腔镜下肺叶切除术161例,设为肺叶切除组,比较两组患者手术指标、复发和转移情况。结果肺段切除组患者术后总引流量明显少于肺叶切除组。两组患者术中出血量、手术时间、术后胸管留置时间、住院时间、术中及术后并发症、复发和转移情况差别不大。两组患者均无围术期死亡。结论对Ⅰ期非小细胞肺癌患者实施全胸腔镜下肺段切除是一种较安全、有效的术式,尤其适用于有肺叶切除禁忌或需要行双侧肺病灶切除的患者。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺段切除 肺叶切除 Ⅰ期 非小细胞肺癌
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肺癌患者血中部分常量元素的回顾性分析 被引量:2
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作者 汪发九 赵子恩 +5 位作者 闻剑波 江明君 黄科峰 葛建军 戚赛春 黄华奇 《中华全科医学》 2014年第4期528-530,共3页
目的探讨血清中部分常量元素水平在肺癌患者中的检测价值。方法回顾性分析鄞州人民医院2012年1月1日—2013年10月30日259例病例资料,按临床诊断分为4组:腺癌组68位(占26.3%)、鳞癌组63位(占24.3%)、肺部感染组68位(占26.2%)及常规体检... 目的探讨血清中部分常量元素水平在肺癌患者中的检测价值。方法回顾性分析鄞州人民医院2012年1月1日—2013年10月30日259例病例资料,按临床诊断分为4组:腺癌组68位(占26.3%)、鳞癌组63位(占24.3%)、肺部感染组68位(占26.2%)及常规体检组60位(占23.2%),分别收集每位病例的血清无机磷、血清钙及血清镁水平数值。通过SPSS 19.0统计软件包统计分析其在肺癌中的价值。结果 4组病例中,性别、吸烟史及病例分组等一般资料无显著性差异。血清无机磷水平(单位:mmol/L):腺癌组(1.10±0.19)和鳞癌组(1.02±0.16)、腺癌(1.10±0.19)和常规体检组(1.19±0.20),差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组(1.02±0.16)和肺炎组(1.13±0.17)、鳞癌组(1.02±0.16)和常规体检组(1.19±0.20),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎组(1.02±0.16)和常规体检组(1.19±0.20)、腺癌组(1.10±0.19)和肺炎组(1.13±0.17),差异均无统计学意义(P>0.05)。血总钙浓度和血镁浓度在不同病例组中差别无统计学意义(P>0.05)。ⅠA期肺癌与ⅡB期肺癌患者中血磷浓度比较差异有统计学意义(1.13±0.17)mmol/L vs(0.96±0.14)mmol/L(P=0.029),余各分期间血磷浓度差异无统计学意义(P>0.05);不同分期间血钙及血镁浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。腺癌组男女性别中血磷浓度差异有统计学意义(1.01±0.20)mmol/L vs(1.12±0.10)mmol/L(P=0.026),余各分组间男女性别中血鳞浓度差异无统计学意义(P>0.05);不同分组间血钙及血镁浓度在男女性别中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清无机磷水平在肺癌患者和非肺癌患者及健康病例中差别明显,血清钙及血清镁水平在肺癌患者及其他病例组中差别无显著性意义;血清磷水平可作为临床判断肺癌的一个辅助参考指标,但其临界值及其参考价值有多大有待进一步研究。 展开更多
关键词 血清无机磷 血清钙 血清镁 肺癌
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CT引导合并心血管疾病的肺癌患者射频消融治疗临床观察 被引量:3
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作者 周成伟 朱勇刚 +1 位作者 卢斌 赵晓东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第B22期139-140,共2页
目的研究肺癌患者在临床治疗中,采用射频消融方案的临床效果。方法选取201301—2015—01宁波大学医学院附属医院收治的肺癌患者35侧为研究对象。在CT的引导下进行射频消融治疗,观察患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况。结果35例... 目的研究肺癌患者在临床治疗中,采用射频消融方案的临床效果。方法选取201301—2015—01宁波大学医学院附属医院收治的肺癌患者35侧为研究对象。在CT的引导下进行射频消融治疗,观察患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况。结果35例患者治愈21例,好转12例,无效2例,治疗有效率为94.3%。平均住院时间为(7.8±1.1)d。患者治疗后的CT和SUV值均明显降低,和治疗前相比差异有统计学意义,P〈0.05。患者发生气胸2例,发热2例,血痰1例,皮下气肿1例,并发症发生率为17.1%。结论CT引导下行射频消融治疗肺癌患者效果显著,具有治疗有效率高、病灶清除彻底和安全可靠的优点,手术禁忌患者值得应用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 CT 射频消融 临床效果 并发症
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参麦注射液对胸外科手术患者预后的临床疗效与安全性 被引量:3
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作者 周成伟 赵伟军 +1 位作者 徐芬 赵晓东 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2124-2126,2142,共4页
目的观察参麦注射液对胸外科手术患者预后的临床疗效及安全性。方法将48例胸外科手术患者随机分为对照组24例和试验组24例。对照组于围手术期给予常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于麻醉诱导后予以静脉滴注参麦注射液50 mL qd,连... 目的观察参麦注射液对胸外科手术患者预后的临床疗效及安全性。方法将48例胸外科手术患者随机分为对照组24例和试验组24例。对照组于围手术期给予常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于麻醉诱导后予以静脉滴注参麦注射液50 mL qd,连续给药5 d。比较2组患者术前和术后1,4,48,120 h血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、补体C_3、C_4的变化、免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果术后1,4,48,120 h,试验组的IL-6分别为(124.58±29.12),(90.26±15.83),(29.17±4.21)和(16.53±2.02)pg·mL^(-1),对照组的IL-6分别为(398.56±56.22),(239.68±34.23),(148.52±18.93)和(96.43±14.63)pg·mL^(-1);试验组的IL-8分别为(16.19±5.24),(9.26±3.13),(4.38±1.42)和(3.43±1.14)pg·mL^(-1),对照组的IL-8分别为(24.57±6.33),(19.79±3.17),(148.52±18.92)和(96.4±14.63)pg·mL^(-1),2组术后各时点的IL-6和IL-8比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前和术后1,4,48,120 h,试验组的补体C_3分别为(1.12±0.47)%,(0.85±0.22)%,(0.80±0.26)%,(0.78±0.19)%和(0.77±0.14)%,对照组的补体C_3分别为(1.10±0.47)%,(0.61±0.28)%,(0.76±0.24)%,(0.83±0.21)%和(0.81±0.16)%;试验组的补体C_4分别为(0.49±0.27)%,(0.31±0.16)%,(0.35±0.14)%,(0.36±0.17)%和(0.35±0.15)%,对照组的补体C_4分别为(0.51±0.28)%,(0.37±0.21)%,(0.32±0.18)%,(0.39±0.14)%和(0.37±0.16)%,且2组术后各时点的补体C_3和C_4水平与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前和术后1,4,48,120 h,试验组的CD_3^+分别为(69.87±2.34)%,(60.49±2.18)%,(54.17±1.78)%,(52.46±1.79)%和(51.41±1.79)%,对照组的CD_3^+分别为(70.12±2.47)%,(53.18±2.19)%,(52.52±1.79)%,(50.79±2.09)%和(50.31±1.72)%;试验组的CD_4^+分别为(43.04±3.85)%,(35.46±2.56)%,(32.17±1.98)%,(29.59±2.14)%和(29.21±2.11)%,对照组的CD_4^+分别为(42.93±2.51)%,(32.73±2.28)%,(30.41±2.04)%,(31.14±1.89)%和(30.57±2.16)%;试验组的CD_4^+/CD_8^+分别为(1.57±0.39),(1.40±0.41),(1.39±0.37),(1.37±0 展开更多
关键词 参麦注射液 胸外科手术 补体水平 免疫功能 炎症因子
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