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腹腔镜胆道探查临床应用分析(附340例报告) 被引量：17
1
作者 戴德坚 陆才德 +1 位作者 周新华 孟化 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期108-110,共3页
目的　评价腹腔镜胆道探查的优越性。方法　前瞻性设计 ,将诊断为胆总管结石或合并胆囊结石的病人分成四组 :腹腔镜下胆总管切开取石 (一期缝合 )组 ;腹腔镜下胆总管切开取石 (置T管 )组 ;传统开腹胆总管一期缝合组 ;传统开腹置T管组。... 目的　评价腹腔镜胆道探查的优越性。方法　前瞻性设计 ,将诊断为胆总管结石或合并胆囊结石的病人分成四组 :腹腔镜下胆总管切开取石 (一期缝合 )组 ;腹腔镜下胆总管切开取石 (置T管 )组 ;传统开腹胆总管一期缝合组 ;传统开腹置T管组。对于手术效果进行统计分析。结果　四组胆漏发生率分别为 5 0 %、3 3%、5 0 %、3 8% ,术后肠道恢复平均时间分别为 2 1d、2 6d、3 3d、3 5d。结论　腹腔镜胆总管结石胆道探查术具有并发症率低、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点 ,是一种安全、有效的好方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 临床应用 胆道探查 开腹 胆总管切开取石 T管 胆总管结石 恢复 痛苦
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腹腔镜下胆总管切开探查治疗胆总管结石(附180例临床分析) 被引量：7
2
作者 周新华 李宏 +2 位作者 毛海香 陆才德 鲍生甫 《外科理论与实践》 2002年第3期221-222,共2页
关键词 腹腔镜 胆总管切开探查 治疗 胆总管结石 临床分析
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分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤1例及文献复习
3
作者 何向蕾 严志龙 《诊断病理学杂志》 CSCD 2002年第4期218-219,共2页
目的　探讨分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤的临床病理特点、诊断和预后。方法　对 1例分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤进行光镜、免疫组化观察并结合文献进行分析。结果　肿瘤细胞大小一致 ,圆形或多边形 ,呈实性成片状、巢索状排列 ,... 目的　探讨分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤的临床病理特点、诊断和预后。方法　对 1例分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤进行光镜、免疫组化观察并结合文献进行分析。结果　肿瘤细胞大小一致 ,圆形或多边形 ,呈实性成片状、巢索状排列 ,未见核分裂 ,胞质嗜酸性 ,向周围浸润 ,侵犯神经。淋巴结内见癌转移。NSE、CgA、Syn和serotonin阳性。结论　分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤来源于外分泌导管或腺泡上皮的Kultschitsky细胞 ,具有典型的神经内分泌肿瘤的组织学特征 ,常伴有类癌综合征 ,属低度恶性 ,病理诊断依赖于组织学。 展开更多
关键词 胰腺内分泌肿瘤 血清素 分泌 病理 诊断 治疗
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保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌临床探讨
4
作者 徐军明 彭淑牖 +1 位作者 王家骅 陆才德 《浙江医学》 CAS 2002年第1期6-8,共3页
目的 总结采用留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)治疗的壶腹周围癌患者的生存情况 ,探讨PP PD的手术彻底性。 方法 将47例PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术 (PD)作对照研究 ,分析两组患者的术后生存率。 结果 PPPD组与PD组术后并... 目的 总结采用留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)治疗的壶腹周围癌患者的生存情况 ,探讨PP PD的手术彻底性。 方法 将47例PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术 (PD)作对照研究 ,分析两组患者的术后生存率。 结果 PPPD组与PD组术后并发症发生率分别为34.0 %和27.6% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;中位生存时间分别为31个月和29个月 ;两组生存率曲线比较差别无显著性意义 (P>0.05) ;术后5年生存率分别为38.1%和31.0% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;其中的胰头癌患者 ,5年生存率分别为15.7 %和21.2 % ,差别也无显著性意义 (P>0.05) ;同时发现 ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者的5年生存率为46.5% ,而Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者的5年生存率仅为4.6% ,两者差别有显著性意义 (P<0.01)。结论 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 壶腹部肿瘤 保留幽门胰十二指肠切除术
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HTK液逆行灌注可减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤
5
作者 郑四鸣 陆才德 +2 位作者 叶华 黄静 吴胜东 《外科理论与实践》 2010年第3期236-239,共4页
目的:建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型;探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护及减少全身泄漏作用。方法:将75只体重300～350g的雄性SD大鼠随机分为3组,每组25只;手术建立大鼠隔离灌注化疗模型。A组... 目的:建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型;探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护及减少全身泄漏作用。方法:将75只体重300～350g的雄性SD大鼠随机分为3组,每组25只;手术建立大鼠隔离灌注化疗模型。A组经肝动脉灌注含30mg/L三氧化二砷的林格液,门静脉灌注林格液,肝静脉为流出道。B组经肝静脉灌注林格液,门静脉为流出道,余同A组。C组经肝静脉灌注4℃组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-Tryptophan-Ketoglutarat,HTK)液,余同B组。各组于术后1、2、3、7d各随机处死大鼠5只,进行血清肝功能及肝组织病理学检查。A组和B组大鼠术中检测体循环和肝循环中的血药浓度。结果:各组动物血清ALT和AST峰值均出现在术后第1天,其后开始下降,至术后7d恢复正常。术后第1、2、3d,3组间的血清ALT、AST均数均有显著性差异(P<0.05);光镜下观察肝组织,进一步证实了上述结果。A组与B组间体循环血药浓度差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的肝循环血药浓度相类似;表明逆行隔离灌注的体循环泄漏率较顺行隔离灌注组为低。结论:低温HTK液逆行灌注可显著减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 肝脏隔离灌注 HTK液 三氧化二砷 大鼠
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肝叶、段切除术治疗复杂肝内胆管结石
6
作者 严志龙 梅绍前 +3 位作者 裘丰 李宏 沈迎春 鲍生甫 《中国临床医学》 2001年第6期615-616,共2页
目的 :总结肝内胆管结石手术治疗的方法及疗效。方法 :回顾性分析经手术治疗的 145例肝内胆管结石的临床资料。结果 :区域性肝切除组术后优良率明显高于未切肝组 ,且残石率低。而切肝组中胆肠引流组术后优良率也明显高于胆总管切开取石... 目的 :总结肝内胆管结石手术治疗的方法及疗效。方法 :回顾性分析经手术治疗的 145例肝内胆管结石的临床资料。结果 :区域性肝切除组术后优良率明显高于未切肝组 ,且残石率低。而切肝组中胆肠引流组术后优良率也明显高于胆总管切开取石引流组 ,残石率也低。单纯胆总管切开取石引流组术后优良率低而残石率高。结论 :区域性肝切除加肝内胆管与空肠引流疗效最佳 。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科手术 肝叶切除术 肝段切除术
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