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多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术在气道球囊扩张术中的应用 被引量：5
1
作者 宋美君 吴宏成 +2 位作者 汤耀东 姜静波 余碧芸 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第5期478-480,共3页
目的评价多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术对气道狭窄患者辅助气道球囊扩张术的应用价值。方法应用螺旋CT对33例气道狭窄患者进行气管支气管三维重建,对适合气道球囊扩张的患者进行气道球囊扩张手术,比较CT三维重建成像和纤支镜所见图像符... 目的评价多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术对气道狭窄患者辅助气道球囊扩张术的应用价值。方法应用螺旋CT对33例气道狭窄患者进行气管支气管三维重建,对适合气道球囊扩张的患者进行气道球囊扩张手术,比较CT三维重建成像和纤支镜所见图像符合程度,术后再次对气道狭窄患者行CT三维重建,比较术前术后气道直径变化情况。结果 3例经CT发现右中叶支气管狭窄患者未予以手术,其余30例患者经术后证实纤支镜检查所见与CT气管支气管三维重建图像基本相似,符合率达100%。术后即时随访复查CT气管支气管三维重建提示通过高压球囊扩张术后,狭窄段气管直径由扩张前的(2.7±1.3)mm增加到(6.9±1.6)mm。结论多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术在气道良性狭窄患者行纤支镜下球囊扩张术中以及术后随访起着重要的作用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 三维重建成像 气道狭窄 球囊扩张 支气管镜
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纵隔型支气管动脉瘤自发性破裂的诊断和治疗 被引量：5
2
作者 姜静波 吴宏成 +3 位作者 徐曙光 何一兵 吴仕波 王国安 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第2期182-185,共4页
目的提高对支气管动脉瘤自发性破裂的认识。方法总结李惠利医院收治的2例纵隔型支气管动脉瘤自发性破裂病例,由增强CT扫描加后处理技术和血管造影诊断明确,经不同介入治疗方法救治成功。结果 1例38岁男性患者经支气管动脉选择性造影,弹... 目的提高对支气管动脉瘤自发性破裂的认识。方法总结李惠利医院收治的2例纵隔型支气管动脉瘤自发性破裂病例,由增强CT扫描加后处理技术和血管造影诊断明确,经不同介入治疗方法救治成功。结果 1例38岁男性患者经支气管动脉选择性造影,弹簧圈联合PVC微颗粒栓塞治疗后,造影显示支气管动脉远端血流阻断,影像学显示支气管动脉瘤体缩小,纵隔血肿短期内明显缩小。1例59岁女性患者由于支气管动脉开口离主动脉近,经微导管弹簧圈阻断血流后造影仍可见支气管动脉扩张及有血流溢出,然后行降主动脉内覆膜支架植入隔绝术后,血流完全阻断。结论增强CT加后处理血管三维重建成像技术和支气管动脉造影是确诊支气管动脉瘤自发性破裂的主要诊断方法。支气管动脉栓塞术、带膜支架置入隔绝术及二者联合是微创、高效、可靠的介入治疗支气管动脉瘤的方法。不同部位的支气管动脉瘤应选择不同介入治疗方法。 展开更多
关键词 支气管动脉瘤 支气管动脉栓塞术 弹簧圈 介入
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可溶性髓细胞表达触发受体-1对脓毒症的诊断与预后判断价值 被引量：3
3
作者 杨俊杰(综述) 吴宏成(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期605-607,共3页
脓毒症（sepsis）仍是ICU的常见致病因素和致死原因，目前的诊断与预后判断指标不足。髓细胞表达触发受体-1（TREM-1）选择性表达于中性粒细胞、巨噬细胞与成熟单核细胞表面，受细菌、真菌感染刺激可上调表达。通过测定血浆可溶性髓细... 脓毒症（sepsis）仍是ICU的常见致病因素和致死原因，目前的诊断与预后判断指标不足。髓细胞表达触发受体-1（TREM-1）选择性表达于中性粒细胞、巨噬细胞与成熟单核细胞表面，受细菌、真菌感染刺激可上调表达。通过测定血浆可溶性髓细胞表达触发受体-1（sTREM-1）来协助脓毒症诊断与预后判断，已成为目前研究热点。 展开更多
关键词 可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1) 脓毒症 诊断 预后
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CTA与DSA对支气管动脉性咯血临床应用价值的比较 被引量：3
4
作者 姜静波 吴宏成 +3 位作者 汤耀东 何一兵 吴仕波 王国安 《医学临床研究》 CAS 2012年第7期1334-1337,共4页
【目的】探讨支气管动脉CT血管造影（CTA）在支气管动脉性咯血临床诊治中的应用价值。【方法】48例大咯血患者利用16层螺旋CT进行CTA检查，并分别在DSA对照下对支气管动脉CTA影像结果进行对比分析。【结果】40例支气管扩张或慢性炎症以... 【目的】探讨支气管动脉CT血管造影（CTA）在支气管动脉性咯血临床诊治中的应用价值。【方法】48例大咯血患者利用16层螺旋CT进行CTA检查，并分别在DSA对照下对支气管动脉CTA影像结果进行对比分析。【结果】40例支气管扩张或慢性炎症以及8例肺癌的咯血患者均显示有支气管动脉的异常，表现为支气管动脉的主干及其分支的扩张、迂曲以及远端血管网的形成，部分有肺外体循环参与供血。2例CTA阴性表现中，经DSA血管造影证实均有不同程度的支气管动脉扩张并移位。【结论】CTA能显示咯血患者扩张的支气管动脉、其所在位置以及数量等信息有助于对再次咯血的预测和指导介入治疗，其无创、方便值得大咯血病例临床常规应用。 展开更多
关键词 咯血/诊断 体层摄影术 X线计算机
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窄带显像技术在肺部病变诊断中的应用 被引量：3
5
作者 宋美君 吴宏成 +3 位作者 姜静波 王国安 吴仕波 葛挺 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期21-25,共5页
目的评价窄带显像技术（NBI）在肺部病变诊断中的应用价值。方法应用NBI对122例患者进行支气管镜检查,分析不同病变NBI图像特点,并给出NBI模式下病变图像评分,分别计算肺部良性病变与恶性病变的NBI评分并比较;分析比较普通白光模式下与... 目的评价窄带显像技术（NBI）在肺部病变诊断中的应用价值。方法应用NBI对122例患者进行支气管镜检查,分析不同病变NBI图像特点,并给出NBI模式下病变图像评分,分别计算肺部良性病变与恶性病变的NBI评分并比较;分析比较普通白光模式下与NBI模式下肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值。结果活检组肺部良性病变（NBI评分9-11分）与恶性病变（NBI评分13-14分）的表现有明显差异。普通白光模式下肺癌诊断的灵敏度为84.8%,特异度54.7%,阳性预测值38.6%,阴性预测值91.5%。NBI模式下肺癌诊断的灵敏度为93.5%,特异度92.6%,阳性预测值87.8%,阴性预测值96.2%,两组相比差异均有统计学意义。其中,灵敏度P〈0.05,特异度与阳性预测值P〈0.001,阴性预测值P〈0.05。结论 NBI较传统的白光能更为准确地预测肺部病变的病理类型,发现早期肺癌,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 窄带显像 肺部病变 肺癌 支气管镜
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优化β-内酰胺类抗铜绿假单胞菌的给药方案探讨 被引量：1
6
作者 蔡挺 叶龙强 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2010年第3期175-178,共4页
目的评价5种β-内酰胺类抗生素不同的给药方案对铜绿假单胞菌的药效学。方法测定宁波市李惠利医院2008年1—6月120株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC），应用蒙特卡罗模拟方法分析头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南及... 目的评价5种β-内酰胺类抗生素不同的给药方案对铜绿假单胞菌的药效学。方法测定宁波市李惠利医院2008年1—6月120株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC），应用蒙特卡罗模拟方法分析头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南及美罗培南的药效学。结果应用传统的给药方案，头孢他啶2g，1次／8h获得的累积反应分数（CFR）最高（84．5％），其次为头孢他啶1g，1次／8h（78．0％），哌拉西林／Z唑巴坦4．5g，1次／6h（72．6％），美罗培南1g，1次／8h（69．2％），亚胺培南1g，1次／8h（64．2％）。改变给药方法后，当美罗培南的剂量从1g，1次／8h增加到2g，1次／8h时，CFR从69．2％增加到74．4％；将输注时间由30min延长到3h，可以看到CFR的增加，哌拉西林／三唑巴坦4．5g，1次／8h增加的CFR最多，为24．1％；其次为头孢吡肟2g，1次／12h，亚胺培南0．5g，1次／8h，分别为16．6％和14．6％。结论由于铜绿假单胞菌的耐药率较高，没有一种传统给药方案能获得理想的杀菌概率，各药的CFR均小于90％。因此，可以考虑改变给药方法，如增加给药剂量、增加给药次数、延长输注时间以及联合给药等。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 抗生素 蒙特卡罗模拟 耐药 药效学
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多层螺旋CT支气管动脉造影与数字减影下经股动脉支气管动脉造影在咯血诊治中的对比 被引量：6
7
作者 宋美君 吴宏成 +1 位作者 汤耀东 朱海东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第4期378-381,共4页
目的比较咯血患者行多层螺旋CT支气管动脉造影成像与数字减影(DSA)下选择性支气管动脉造影成像的差异,评价多层螺旋CT支气管动脉造影在咯血患者临床诊治中的应用。方法对133例咯血患者先后行螺旋CT支气管动脉造影成像及DSA下经股动脉支... 目的比较咯血患者行多层螺旋CT支气管动脉造影成像与数字减影(DSA)下选择性支气管动脉造影成像的差异,评价多层螺旋CT支气管动脉造影在咯血患者临床诊治中的应用。方法对133例咯血患者先后行螺旋CT支气管动脉造影成像及DSA下经股动脉支气管动脉造影,比较两者图像符合程度。结果 DSA下经股动脉支气管动脉造影检出129例患者存在血管异常,其中多层螺旋CT支气管动脉造影检出117例,检出率为90.7%(117/129)。多层螺旋CT支气管动脉造影与DSA下经股动脉支气管动脉造影同时检出117例异常,同时检出4例未见支气管动脉异常,符合率为91.0%(121/133);术前多层螺旋CT支气管动脉造影证实的异常血管的起源情况与DSA下经股动脉支气管动脉造影发现的血管起源情况基本相同,符合率为100%。结论多层螺旋CT支气管动脉造影成像与DSA下经股动脉支气管动脉造影成像符合率高,多层螺旋CT支气管动脉造影能清晰显示异常血管的起源以提供给血管介入医生做术前评估及准备,可作为咯血患者术前首选的常规检查方法。 展开更多
关键词 咯血 多层螺旋CT 数字减影 支气管动脉造影
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